남성의 혈관 확장 및 정관 수술 : 차이점은 무엇입니까?

남성 생식 기관에서 수술, 특히 정관 - vasoresection이 - 남성 피임에 의해 영구 살균하는 방법으로 간주된다 (즉, 정액 정자의 유무).

이 절차의 본질 - 정관 (정관)의 절단은 사정에 정자의 출력이 불가능하게하고,이 프로그램 된 상태 ekskrektornoy의 무정자증에 의해 달성, 그 결과 남성은 불임 잃을 - 기름지게 할 수있는 능력을. 혈관 절단 후, 고환은 여전히 정자를 생산하지만, 그들의 움직임은 차단됩니다. 그러나 따라서 모든 성기능, 첫째, 발기 성은 구원받습니다.

이 수술은 더 많은 이름을 가지고 있으며, 의사들 사이에서는 정관 절제술이 더 일반적입니다. 혈관 확장 및 정관 절제술, 그 차이점은 무엇입니까? 이 용어는 동의어입니다. . (- 용기 위도) 및 (북 - 컷오프.) 그리고 resectio 정관 - ektome 그리고 - (a 용기. 위도)를 VAS에서 VAS에서 Vasoresection (할머니 -. 절제, 제거).

절차에 대한 표시

이 수술에 대한 징후들 중에서 우선, 그들은 아무런 후손도 갖지 않거나 그의 가족에 충분한 자녀가 있고 그것을 늘리지 않으려는 의사의 결정에 유의합니다. 아마도 유전 상담의 결과로 한 남자의 염색체 돌연변이의 존재가 밝혀 졌거나, 속에서 Y와 관련된 심한 선천 병리가 있었고, 수컷 줄을 통한 그들의 전달에 대한 두려움이있었습니다.

또한, 정관 수술을하기로 한 결정은 아내의 건강 상태로 인해 임신은 그녀의 삶에 위협이되어 매우 바람직하지 않기 때문일 수 있습니다.

- 정관의 염증이나 농양 (vasitis)과 부고환의 재발 성 염증의 결핵 의료 vasoresection에 대한 표시  부고환염 정낭의 만성 염증을 개발 - 소포 (spermatocysts).

해외에서는 지난 40 년 동안 남성의 정관 절제술이 여성의 원치 않는 임신을 예방하는 데 매우 보편적 인 방법이되었습니다 (WHO에 따르면 전 세계적으로 약 4 천 6 백만 명의 남성이이 절차를 겪었습니다).

미국의 공식 정보에 따르면 남편은 결혼 한 커플 중 약 10 %가 자녀와 함께 혈관 절단 수술을 받았다. 캐나다, 영국, 네덜란드와 거의 동일한 지표. 그리고 최초의 혈관 절제술 - 뉴질랜드에서는 결혼 한 모든 남성의 25 %가 가족 내 자녀 출산에 대해 경고합니다.

정관 절제술은 돌이킬 수 없으므로 잠재적 인 환자에게이 사실에 대해 경고해야한다는 점을 염두에 두어야합니다. 혈관 외과의 기능은 수술 방식으로 복원 할 수 있지만 역류 절제술 (정관 절제술)이 수행됩니다. 그러나 미세 수술의 모든 업적에도 불구하고 이러한 수술은 기술적으로 매우 복잡하며 40-45 %만이 원하는 결과를 얻습니다. 이 경우, 외과 의사에 따르면, 정관 수술을 취소하려는 시도는 멸균 후 5 년 이내에 실시되면 성공할 가능성이 더 큽니다.

예비

소변 (총)뿐만 아니라 초음파 영역 ECG 비뇨 - vasoresection 준비 혈액 검사 (응고 일반 STD, HIV, 간염 바이러스 및 응집)을 포함한다.

수술 2 주전에 아세틸 살리실산 (Aspirin)과 혈액 희석제 (Warfarin, 모든 NSAIDs)를 복용하지 않습니다.

수술 3 일전에 음낭과 그 주변을 항균 비누로 씻어내는 것이 좋습니다. 생식기 부위에서 머리카락을 털어 내야합니다. 수술 당일 오전에는 샤워를하고, 깨끗한 피팅 옷을 (음낭을 지탱하고 수술 후 부종을 최소화하기 위해) 잡아야합니다.

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기술 혈관 확장

Vasorezection은 국소 마취로 시행됩니다 - 국소 마취제 주입 (일부 환자에게는 진정 작용이 추가 적용됨); 수술 기간은 최대 30 분입니다.

외과 비뇨기과 - 횡 사타구니 포사 작은 절개 - 길이 분할 거근 근육과 정소 전도성은 (perivazalnymi 티슈가 클램프 유지된다) 정관과 혈관을 구분하여 상기 정삭를 공개한다.

또한, 유리관의 내시경 검사를 실시합니다. 2 개소 (최대 2cm의 거리)에서 붕대가 생깁니다 (즉, 합자가 겹쳐집니다). 그 후, 덕트는이 간격의 중간에서 절단되고, 끝단은 흡수성 봉합사에 의한 고정을 통해 근처의 조직에 묻히거나 (이는 근육 강화 작용으로 불린다), 또는 전기 응고로 소작된다. Vasoligators의 개방 된 기술은 음경으로 이어지는 덕트의 일부만 차단 (붕대) 될 때 사용할 수 있습니다.

상처의 폐쇄는 층별 봉합에 의해 이루어지며, 절개의 가장자리를 조여주는 절제 이음새가 피부에 겹쳐집니다.

비슷한 조작이 반대쪽에서 두 번째 채널에서 수행됩니다.

메스없이, 음낭 피부를 통해 작은 구멍 (특수 도구) - 하나의 절개를 통해 vasoresection의 기술 및 최소 침습 정관 수술이있다.

절차 금기 사항

혈소판 감소증은 혈소판 감소증 또는 당뇨병으로 인한 혈우병 및 혈액 응고 불량으로 인해 금기 사항입니다. 또한 금기 사항은 다음과 관련이 있습니다 :

• 성행위 중에 전염되는 성병 및 기타 비뇨 생식기 감염의 존재;
• 고환의 질병 (고환  염, 부고환염, 고혈 간염 등);
• 곰팡이 및 세균성 요도염;
• 만성 방광염;
• 골반 부위의 종양 형성.

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절차 후 결과

Vasoectomy 후 환자의 불만과 리뷰를 연구 한 전문가는이 절차의 단기 (오히려 신속하게 통과하는) 결과와 나중에 발생하는 합병증 목록을 작성했습니다.

대부분의 경우 시술 후 결과는 음낭의 통증 (보통 며칠 이내)과 생식기 부위의 조직의 국소 혈종 및 종창 (최대 2 주)으로 나타납니다.

또한 혈관 절제술 후에는 사소한 출혈이있을 수 있습니다 (음경의 피의 출혈이나 사정의 혈액이 있음). 2 차 세균 감염 (체온이 + 38 ° C까지 상승)이 발생하는 것을 배제하지 않았습니다.

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시술 후 합병증

수술 후 지연된 합병증에는 1-3 %의 환자가 불평하는 만성 오랑 구증 (고환의 통증)이 포함될 수 있습니다.

고환의 부속기에 증가 된 압력으로 인해 정관을 막을 때 고환 의 압박감과 당김의 고통을 수반하는 정맥류 가 발생할 수 있습니다  . 또한 고환 주위에 수액관이 형성되어있어 음낭에 붓기와 사정에 따라 증가하는 둔한 통증을 유발합니다. 같은 이유로, 부고환 내 덕트가 늘어나고 부서집니다 (대개 무증상).

인해 정관의 정자 결찰의 약화가 음낭으로 계속 흐른다 절단하고, 2 ~ 3 주에 정자 (spermatozoalnnye) 육아종 형성 될 수있다. 대부분의 경우, 그들은 환자 느껴지지하고 결국 소멸하지만, 치료 (스테로이드 주사) 또는 제거 수술을 필요로 과립 (1 % 미만)의 큰 크기입니다.

부고환에  정체 부비동염 이 생길 수 있으며  (2.8-5.6 %) 부고환 (spermatoceles)이 부고환에 형성됩니다.

Vasoresection 후 (52~68%에서 비뇨기과의 유럽 협회에 따르면) 남성의 약 50-80%은 식별되고, 자신의 정자에 대한 면역 반응을 개발  혈액에 정자 항체를. 이것은 신체의 자체 항체가 감염이있을 때와 같은 반응을 일으키는 순환 면역 복합체를 형성하기 때문에 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 외국의 연구에서 수술 후 첫해에 정관 절제술이 비뇨 생식기계 질환을 일으킬 위험이 높아진 것은 이러한 이유 때문입니다.

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시술 후 관리

Vasorectomy의 절차 후에 철수는 무엇입니까?

최소한 2 일 동안은 휴식을 취해야합니다. 특히 처음 24 시간 동안은 음낭 부위에 감기를가합니다 (멍이 들거나 부어 오름). 생식기 영역의 순도 유지, 위생 절차 수행; 꼭 끼는 속옷이나지지 붕대를 착용하십시오.

적어도 2 주간은 알코올을 제외하고 1 개월 반 동안 신체 활동을합니다. 섹스 생활은 수술 후 몇 주에 재개 될 수 있지만, 남자 또는 그의 파트너는 정관 수술 후 정액 분석 결과 (PVSA)에 의해 한 성공이 확인되지 vasoresection으로 피임의 다른 방법을 사용해야합니다.

PVSA가 (RNMS 또는 ≤ 10 만 / ㎖) 무정자증 또는 단지 하나의 고정 된 정자의 존재를 보여줄 때 전문가에 따르면, 미국 비뇨기과 협회, 환자는 피임의 다른 방법을 사용 중지 할 수 있습니다.

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혈관 확장 후 인체의 변화

체내의 혈관 절제술 후 남성은 테스토스테론과 뇌하수체 생식선 자극 호르몬을 계속 개발합니다. 발기 시스템의 생리학은 변하지 않습니다. 즉, 발기와 사정에 관련된 신경이 영향을받지 않기 때문에 성적인 문제 (발기 부전의 형태로)가 없습니다.

부고환 세관 루멘에서 "출력"정자 활용 식세포를 찾을 수 있기 때문에 정액과 정자 생산도 생산하지만 남성의 정액 량 감소를 통지하지 계속합니다.

실제로, 간질 섬유증으로 인한 유리관의 벽 두께가 증가 할 수 있으며, 환자의 35 %에서 흉터 조직이 절제 부위에 형성됩니다.

남성 피임법의 혈관 확장은 100 % 효과를 보장하지 않습니다. 예를 들어, 영국 의사에 따르면 파트너의 임신은이 수술을 결정한 2,000 명의 환자 중 한 명에게서 발생합니다.

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