정신 분열증 및 망상 증후군

정신 분열증 섬망의 내용은 다양 할 수 있지만, 외부로부터의 적대적인 영향에 대한 아이디어는 항상 망상의 망상을 겪습니다. 전문가들은 정신 분열증이 발생하는 모든 것이 우연하지는 않지만 단어, 제스처, 발언, 다른 사람의 행동에 대한 환자의 확신과 함께 점차 발전하는 박해 넌센스의 전형적인 증상이라고 말합니다. 이 인식을 관계의 섬망이라고하며, 일부 출처에 따르면 10 가지 진단 정신 분열증 중 약 7 개에서 발견됩니다. 환자는 지속적으로 일어나고있는 일의 중심에 자신을 느끼고 자신의 비용으로 다른 사람들의 판단과 행동을 인식하고 그 가치를 평가하는 것은 거의 항상 부정적인 것입니다. 이미 언급했듯이 정신 분열증의 경우 가장 병리학 적은 주변 사건에 대한 특정 우화 적 해석 (망상 적 지각)으로 인한 만성 체계적 섬망입니다.

질병의 중증도 및 발달에 따르면, 질병의 발달 단계에 따라 구별됩니다 (주된 차이점은 위에 설명되어 있음) : 편집증, 편집증 및 편집증 증후군. [1]

심의에서기만의 역할이 입증되었습니다. 모두 정신 분열증의 청각 환각에 대해 알고 있으며 의사-환각이 잘 설명되어 있으며 환상의 문제는 덜 다루지 만 이러한 모든 현상은 섬망 형성에 큰 역할을합니다. 사기 인식은 대개 섬망보다 늦게 발생하며, 때로는 충분히 긴 시간이 경과합니다. 덕분에 섬망은 덜 체계화되고 실제화됩니다. 두 긍정적 인 증상의 존재는 편집증 정신 분열증의 특징이며 환각-망상 (할루 신-파라노이드) 증후군이라고합니다. V.A. Gilyarovsky는 환각 기가 지나갈 때 망상이 더 뚜렷해지고 환각과 함께 섬망이 어두워지고 "붕괴"한다고 지적했다. [2]

편집증 및 paraphrenic 단계에서 정신 분열증에서 매우 일반적인 Kandinsky-Clerambo 증후군은 정신적 자율성의 징후가있는 환각 망상 증후군의 한 유형입니다. 환자는 자신의 생각이나 몸을 지배하지 않고 꼭두각시처럼 외부에서 그를 통제합니다 (생각은 도둑질, 말, 얼굴 표정, 몸짓, 움직임이 대체되며 내부 장기조차도 악한 조작자의 지시에 따라 작동합니다). 이 경우 박해와 영향력의 망상이 조합되어 있습니다.

시각 지각은 환자에서도 왜곡됩니다. 친구와 친척을 인식하지 못하거나 완전히 다른 얼굴을 볼 수는 있지만 인식하면 자신이 만들어지고 교체되었다고 주장합니다. 망상 지각 현상에는 방향 감각 상실이 포함됩니다. 환자는 자신이 어디에 있는지 이해하지 못합니다. 망상 적 지각에서 병리학 적 환상과 나중에인지되는 사람에 대한 고통스러운 이해를 통해 형성됩니다. 논리적 구조는 섬망의 주요 줄거리에 해당합니다. [3]

환자들은 망상 경험과 속임수없이 현실을 느낍니다. 예를 들어, 거리에서 군중을 보았을 때 환자는 자신을 위해 모인 것을 확신 할 수 있습니다. 그에게는 모든 눈이 그에게 리벳이되고 대화는 단지 그에 관한 것이며, 심지어 그의 이름, 위협 또는 정죄를“듣게”됩니다. 이것은 그의 아이디어를 강화합니다. [4]

정신 분열증 의 망상 증후군 의 내용은 다음 유형으로 나뉩니다.

• 관계에 대한 넌센스-얼굴 표정과 몸짓에서 말과 행동에 이르기까지 일어난 모든 일은 환자와 관련이 있으며 부정적인 방식으로 해석됩니다 (그들은 나를 비난하고 방해하고 나를 미워하는 등).
• 박해 섬망-환자는 그가 손상을 초래할 목적으로 실제 또는 허구의 인물에 의해 추적되고 있음을 확신하며, 정신 분열증으로 종종이 문화와 주변 현실에 특이한 형성을 대표합니다 (외계 문명, 프리메이슨 또는 마법 조직, 외국 정보);
• 영향의 섬망-환자는 자신이 기본적으로 적대적인 의지에 따라 행동하고 생각한다고 확신합니다. 옵션으로-뇌, 심장, 신체의 다른 부분으로 이물질의 침투; 여기에는 개방성과 사고 도난도 포함됩니다.

이러한 유형의 섬망은 정신 분열증에서 가장 흔하며 서로 결합되어 있으며 실제로 서로를 한정하지 않습니다. 관계의 섬망의 상당히 일반적인 버전, 때로는 주요 유형의 섬망, 스크램블 증후군 (질식주의)의 혼합-다양한 사례에 대한 끝없는 불만, 법원에 대한 청구서 제출 및 환자는 일반적으로 모든 결정에 이의를 제기합니다. 그를 만족시키는 것은 불가능합니다. 불만은 실질적인 근거를 가질 수 있으며, 종종 불만은 주택 및 공공 서비스 부문의 결점, 시끄러운 이웃과 관련이 있지만 박해, 주술, 살인에 대한 불만 (더 자주 섬망 중독)입니다. [5]

별도로, 위엄의 섬망을 주목할 필요가 있습니다. 그것은 자신의 독점 성과 다른 사람들보다 현저한 우월성에있어서 환자의 병리학 적 확실한 자신감을 나타냅니다. 섬망 또는 웅장의 망상은 다른 장애-편집증 장애, 조증 증후군 클리닉, 대뇌 구조의 유기 병변, 마비 성 치매에서 훨씬 흔합니다. 전문가들에 따르면, 위대함에 대한 미친 생각을 가진 정신 분열증은 뇌에 심각한 손상을 입히고 적어도 질병의 편집증 단계에서 발생합니다. 이 유형의 섬망은 말초 신 경기 말기의 가장 특징적이며, 발달되지 않은 에피소드는 정신 분열증의 심각한 형태에서 발견됩니다. 또한 정서적 반응이 감소한 배경에서 환자의 행동은 마비 성 치매로 오인 될 수 있습니다. 과대 평가 된 아이디어는 섬망의 섬망으로 발전 할 수 있습니다. 또한 시간이 지남에 따라 박해의 병리 적 신념은 원수가 큰 비밀을 가진 환자를 파괴하거나 포획하는 데 관심이 있다는 망상 지식이됩니다. 위엄의 섬망과 함께 손에는 발명의 증후군 또는 창의력이 수반됩니다 (환자는 자신의 위대한 발견뿐만 아니라 다른 사람들이 만든 과학 및 예술 분야의 알려진 업적을 확신합니다). [6]

정신과 의사에 따르면 다음과 같은 주제는 병리학 적입니다.

• hypochondriacal 섬망-환자에 대한 매우 편심스럽고 터무니없는 불만과 설명 된 조건과 일치하지 않는 행동으로 심한 체세포 병리학에 대한 깊은 확신;
• 섬망 중독-연령 관련 환자에게 일반적이며 소화 기관의 병리 증상이있을 수 있습니다.
• 질투의 섬망 (오델로 증후군)-전문가에 따르면 다른 정신 장애 (만성 알콜 중독, 유기 뇌 손상, 정신 분열증 정신 병증)와 같이 정신 분열병에서 자주 발생하지 않으며 여성 환자의 경우 보통 심한 우울 장애와 결합되어 흥분을 특징으로합니다. 공격적인 행동;
• 에로틱 섬망 (Clerambo 증후군)-누군가가 환자와 사랑에 빠졌다는 것 (객체는 거의 항상 접근 할 수 없음-배우, 정치인, 우주 비행사), 환자는 그의 신념에 찬성하여 물건의 견해, 몸짓, 말을 해석합니다. 그의 대부분의 시간을 그와의 관계에 대한 환상에서 보낸다. 여성에서 더 흔하게, 사회적 지위가 높은 잘 알려진 부유 한 남자가 대상으로 선택됩니다. 일반적으로 체계화; 음모는 다양한 상황이 연인의 상봉을 방해한다는 사실로 축소되며, 이니셔티브는 대상에서 나 왔으며, 그 자체에 대한 자체의 주제가 논의되고 있습니다.
• 고풍스러운 넌센스-재단은 다양한 종교 운동, 미신, 마법, 뱀파이어의 전설, 늑대 인간 등입니다.
• 허위 인식 (Kapgra syndrome)-사람들이 외모를 바꿀 수 있다는 믿음은 물론 그러한 변화의 목적은 환자에게 해를 끼치는 것입니다. 정신 분열증은 잘 알려진 사람들을 인식하지 못하지만, 낯선 사람들에게는 사랑하는 사람들을 인식합니다. 박해, 위대함, 창의력 및 기타의 망상과 결합;
• 정신 분열증의 정서적 망상 증후군-종종 자살 시도로 이어지는 자기 고발, 박해, 관계의 개념으로 감정 반응을 줄이는 방향으로 기분 장애가있는 섬망이 정신 분열증에서 가장 흔합니다. 그럼에도 불구하고, 어떤 경우에는 고혈압 (발명자와 다른 "큰"인물들)이 나타나고, 재미, 기쁨 또는 분노, 분노의 생생한 정서적 폭발이 있습니다.

정신 분열증의 침략 경향도 증후군에서 두드러집니다. 박해, 태도 및 / 또는 영향의 망상, 특히 범죄-가학적인 내용의 명령 적 목소리와 함께, 자신이나 타인을 향한 환자의 위험한 행동의 가능성이 높음을 나타냅니다. 가장 자주, 도발되지 않은 침략은 편집증 정신 분열증이있는 사람들이 나타냅니다.

망상 성 정신 분열증으로 비인간 화 / 비 현실화 증후군이 발생할 수 있습니다. 발작으로 나타나거나 만성적으로 지속되는 과정을 밟고 정신 자동 증후군과 결합됩니다. 망상 자기 정신 depersonalization은 강박 관념, 정신 변형, Kapgra 증후군의 망상을 초래한다; somatopsychic은 다른 생물체로의 거부, 물리적 변형의 섬망을 유발합니다. 망상 탈 실현은 요소 또는 전체 주변 현실의 변화의 섬망에 의해 나타납니다 (intermetamorphosis); 평행 세계, 세상의 종말에 대해 말도 안됩니다. [7]

의 전체 비인격 매우 드문 증후군의 개발과 현실감 리드는 코 타르 증후군이라고합니다. 그것은 억압 된 분위기의 배경에 대해 드러나며, 인류의 죽음, 문명의 파괴, 자신의 파괴에 대한 hypochondriacal 섬망 ( "죽은 자")에 대한 그의 죄의 수준에서 세계적인 규모의 환상적인 허무 주의적 망상을 특징으로한다. 정신과 의사는 그것을 마이너스 기호가있는 허무적이고 퇴폐적 인 섬망으로 해석합니다.

모든 정신과 전문의가 정신 분열증을 앓고있는 사람에게는 하나의 결절이있을 수 있으며 환상적인 망상 경험을 유발할 수 있음을 인정하지는 않습니다. 그러나 대다수는 환자의 특이성으로 인해“관찰”하는 것이 어렵지 않지만 일회성 증후군이 발생한다고 생각합니다.

강박 관념 증후군은 종종 정신 분열증의 망상 형태로 진행됩니다. 왜냐하면 I.P. 파블로프는 단일 초점 메커니즘-여기 초점의 관성-을 가지고 있습니다. 정신 분열병 환자의 강박 관념은 다양하고, 보호 의식으로 빠르게 자라며, 정신적 자동 증후군을 연상시키고 연상시킵니다. 그것들은 외부 영향에 의한 것이 아니며 스트레스가 많은 상황과 관련이 없지만 종종 hypochondriacal 섬망과의 연결이 추적됩니다. 그들은 일반화하는 경향이 있습니다. 강박 관념 (강박 관념)과 강박 관념 (의식 보호 조치) 사이에는 현저한 시간 간격이 있습니다. 강박 관념은 대개 망상으로 보완됩니다. 강박 관념 중 가장 흔한 것은 식도 및 산소 공포증입니다-오염에 대한 두려움과 날카로운 물건에 대한 두려움.