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발열 후 호흡곤란
최근 리뷰 : 07.06.2024
발열 후 호흡곤란이 있는 경우, 이는 상당량의 폐 손상 또는 심장 병리의 악화를 나타내며, 이는 산소 결핍이나 기타 질병 및 상태로 인해 복잡해질 수 있습니다. 이러한 문제는 코로나바이러스 감염을 포함한 많은 감염성 염증성 병리에서 흔히 발생합니다. 증상을 방치해서는 안되며 상담 및 추가 진단 조치를 위해 의사와 상담해야합니다.
원인 발열 후 호흡곤란
발열 후 호흡 곤란은 추가적인 불편 함을 유발하는 상태입니다. 사람은 자신의 호흡과 공기 부족을 동시에 느끼기 시작하고 불안이 있으며 때로는 두려움도 있습니다. 객관적으로 호흡의 빈도, 리듬, 깊이가 변합니다. 산소 부족을 느끼는 사람은 부분적으로 무의식적으로, 부분적으로 의식적으로 호흡 운동을 활성화하여 불쾌한 감각을 제거하려고 노력합니다.
발열 후 갑작스럽고 갑작스러운 호흡 곤란 발병은 폐색전증, 자연 기흉 또는 심한 초조를 나타낼 수 있습니다. 환자가 바로 누운 자세(등을 대고 누운 자세)를 취한 후 호흡이 어려워지면 기관지 천식 발작이나 기도 폐쇄 또는 양측 횡격막 마비일 수 있습니다.
발열 후 병적 호흡곤란은 다음과 같은 과정에 의해 유발될 수 있습니다.
- 폐의 혈액 산소화 감소(외부에서 들어오는 공기 중 산소 분자의 분압 저하, 폐 환기 및 폐혈류 장애)
- 순환계에 의한 가스 수송 실패(빈혈, 느린 혈류);
- 산증 상태;
- 대사 강화;
- CNS의 유기적 및 기능적 장애(강렬한 정신-정서적 폭발, 히스테리 상태, 뇌염, 뇌의 혈액 순환 장애).
열이 난 후 숨가쁨은 외부 호흡(폐를 통과하는 산소) 또는 내부(조직) 호흡 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
- 발열이 심각한 감염 상태를 동반하는 경우 호흡기 센터에 대한 독성 영향, 대사 산물의 부정적인 영향;
- 흉막강의 압박, 기흉 또는 흉수증 의 호흡 기관 압박을 동반한 흉부 외상 ;
- 점성 가래(예: 기관지염 ), 이물질(음식 입자, 구토물), 종양 과정 으로 인해 기도 내강 막힘;
- 작은 순환계의 혈액 정체, 폐포로의 삼출, 폐 및 말초 혈류의 폐활량 감소 로 인한 심부전;
- 빈혈, 헤모글로빈과 결합하는 물질에 대한 중독;
- 어느 정도의 비만 ;
- 관상 동맥 심장 질환 ;
- 기관지 벽의 부기 및 비후, 알레르기 또는 염증성 기원의 기관지 근육 경련(예: 폐렴 또는 천식 );
- 신경학적 합병증, 신경성 호흡곤란.
발열 후 호흡 곤란은 특히 당뇨병 , 심부전, 호흡기 질환 환자, 암 환자, 혈액 투석 환자, 면역 억제제를 복용하는 환자 에게 흔합니다 .
어린 소아에서는 발열을 동반한 급성 호흡기 질환이 기관지 폐쇄와 함께 나타나는 경우가 많아 해열제 사용에 주의가 필요하며 기관지경련을 유발할 위험이 있다. 아세틸살리실산 과 일부 다른 비스테로이드성 항염증제는 아스피린 불내증 환자에게 기관지경련을 유발할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 이는 PGE2, 프로스타사이클린 및 트롬복산의 생성을 억제하고 류코트리엔의 생성을 증가시키기 때문입니다. 파라세타몰은 이러한 알레르기 염증 매개체 생성에 영향을 미치지 않지만 파라세타몰을 복용하는 경우에도 발열 후 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 이는 호흡기계의 글루타티온 장치가 고갈되고 항산화 방어력이 저하되기 때문입니다. 유아기에는 알레르기 과정이 감염성 염증성 질환의 배경에서 호흡기 문제의 가장 흔한 원인으로 간주됩니다.
위험 요소
발열은 염증성 질환과 감염성 질환의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 예를 들어, 바이러스 감염의 경우 열이 38~39°C까지 올라가고 때로는 조절하기 어려워집니다(낮아짐). 전문가들은 숨가쁨과 같은 발열로 인한 합병증의 위험이 가장 높은 사람들을 포함하는 소위 "위험 그룹"을 식별합니다.
- 임신 중 여성은 활동적인 호르몬 변화와 면역 방어의 변화로 인해 면역력이 약해집니다. 따라서 이 기간 동안 합병증이 발생할 위험이 훨씬 더 높으며 호흡 곤란 자체가 상당히 뚜렷할 수 있습니다. 임산부와 미래의 아이에게 고온은 자연 유산이나 조기 진통으로 이어질 수 있기 때문에 그 자체로 위험합니다. 여성이 치료를 무시하거나 스스로 치료하려고 하면 숨가쁨을 포함하여 매우 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다. 합병증을 피하기 위해 임산부는 인플루엔자 예방 접종을 받고 면역력 강화 조치를 취하고 잘 먹고 휴식을 취하고 신선한 공기 속에서 더 자주 산책하는 것이 좋습니다.
- 5세 미만의 어린이는 특정 항바이러스 면역이 형성되는 단계에 있습니다. 작은 유기체는 면역 방어를 구축하고 가능한 병원체에 대해 "알고" 이를 인식하고 공격하는 방법을 배웁니다. 통계에 따르면 매년 독감이 유행할 때 5세 미만 어린이의 약 30%가 병에 걸립니다. 그들 중 많은 사람들이 발열을 배경으로 폐렴을 앓고 있으며, 이는 호흡 곤란을 포함하여 나타나는 심부전의 추가 발병과 함께 폐부종을 동반합니다. 만성 심장 또는 호흡기 질환을 앓고 있는 어린이는 이중 위험에 처해 있습니다. 직접적인 감염성 질환이나 근본적인 병리학적인 합병증이 있을 수 있습니다. 따라서 기관지 천식이나 만성 기관지폐 질환을 앓고 있는 어린이의 경우 열이 난 후 숨이 가빠지면 질병이 악화되거나 합병증(폐렴)이 발생했음을 나타낼 수 있습니다. 심장병이 있는 환자는 심부전이 발생할 수 있습니다. 또한 감염 과정은 종종 당뇨병, 낭포성 섬유증 및 기타 심각한 질병의 악화로 이어집니다.
- 60세 이상의 노인은 원칙적으로 연령별로 이미 하나 이상의 만성질환을 가지고 있습니다. 이는 면역 방어의 질에 부정적인 영향을 미치고 발열 및 기타 전염병 합병증 후 호흡 곤란의 위험을 증가시킵니다. 만성 병리가 없더라도 수년에 걸쳐 사람들은 생리적 면역 약화를 경험하여 박테리아와 바이러스에 대한 감수성이 증가합니다.
- 호흡기, 심혈관 또는 기타 계통 및 기관의 만성 질환을 앓고 있는 환자는 고열을 더 심하게 견디는 경우가 많으며 합병증의 위험도 훨씬 높습니다.
면역 억제에 기여하는 다른 요인들 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 불리한 환경 조건;
- 장기간의 스트레스;
- 영양 부족, 엄격하고 단조로운 식단;
- 신체 활동 부족;
- 나쁜 습관;
- 혼란스러운 의약품 사용, 적극적인자가 치료;
- 건강에 부주의하고 문제와 증상을 무시합니다.
면역 방어의 병리학적 감소는 모든 병리학, 특히 만성 경과에서 나타납니다. 면역에 가장 부정적인 영향은 HIV 감염, 만성 간염, 자가면역 및 종양학적 병리에서 발생합니다. 인간의 현재 면역 능력과 전염성 부하 증가 사이에 불균형이 있고 불리한 외부 조건으로 인해 강화되면 발열 후 호흡 곤란의 위험이 매우 높습니다.
병인
전문가들은 열이 난 후 나타나는 호흡곤란을 기도 폐쇄나 심부전 현상과 연관시키는 경우가 가장 많습니다. 일반적으로 산소가 추가로 필요할 때마다 호흡이 어렵습니다. 호흡 시스템의 공기 이동에 대한 저항이 증가하는 조건에서 필요한 호흡량을 제공하려면 호흡 근육의 수축 증가가 필요합니다. 원인은 다음 세 가지 요인 중 하나입니다.
- 호흡기의 병리학적 변화;
- 폐 실질의 탄력성 변화;
- 가슴, 늑간근, 횡격막의 병리학적 변화.
발열 후 호흡곤란이 발생하는 기전은 다양하며 특정 임상 상황에 따라 다릅니다. 예를 들어, 호흡이 어려울 수 있습니다.
- 호흡 근육의 활동 증가로 인해 (동시에 상부 및 하부 호흡 기관의 공기 전도에 대한 저항이 증가함)
- 호흡 근육의 스트레칭 정도와 그 안에서 발생하고 방추 신경 수용체에 의해 제어되는 긴장 정도의 불균형으로 인해;
- 상부 호흡계 수용체, 폐, 작은 가지의 국소 또는 일반적인 자극으로 인해.
그러나 두 상황 모두 발열 후 호흡곤란은 다음을 포함한 다양한 경로를 통해 다양한 구조로부터의 구심성 자극에 의한 연수 호흡 중추의 과도하거나 병리학적 활성화로 인해 발생합니다.
- 흉강내 미주신경종말;
- 호흡근, 골격근의 흉부 표면 및 관절에서 유래하는 구심성 체신경;
- 대뇌 화학 수용체, 대동맥, 경동맥, 혈액 공급 장치의 기타 부분;
- 대뇌 피질의 더 높은 중심;
- 횡격막 신경의 구심성 섬유.
발열 후 호흡 곤란의 호흡 작용은 호기 근육의 적극적인 참여와 함께 흡입 및 호기가 모두 강화되면서 가장 깊고 빠릅니다. 일부 환자의 경우 문제는 흡입 또는 호기에서 두드러집니다. 호흡의 어려움과 강화를 동반한 흡기 곤란은 1단계 질식, 중추 신경계의 전반적인 흥분, 순환 장애, 기흉의 특징입니다. 호기 중 하부 호흡기의 공기 흐름에 대한 저항이 증가하는 기관지 천식, 폐기종에서 어려움과 호기 증가로 인한 호기 호흡 곤란이 나타납니다.
발열 후 COVID-19 호흡곤란은 다음과 같은 장애로 인해 유발될 수 있습니다.
- 섬유증(폐 해면질 조직이 산소를 "흡수"할 수 없는 결합 조직으로 대체됨).
- 젖빛 유리 증후군(일부 폐포를 액체로 채우고 가스 교환 과정에서 "그들을 끄는" 현상).
- 심인성 장애(소위 "성교 후 우울증").
- 심혈관 합병증.
발열 후 호흡 곤란의 병원성 메커니즘은 위반 원인에 따라 다를 수 있습니다. 웰빙을 개선하기 위한 전제 조건은 호흡곤란의 원인을 파악하고 치료 및 회복 조치를 추가로 처방하여 시기적절하게 정확한 진단을 내리는 것입니다.
역학
세계보건기구(WHO)의 통계에 따르면 인플루엔자 및 코로나바이러스 감염을 포함한 감염성 및 염증성 과정의 발생률은 오늘날 전 세계적으로 여전히 높습니다. 매년 최대 90%의 사람들이 어떤 형태로든 바이러스 및 감염성 합병증을 경험하며, 일부 환자는 1년에 여러 번 이러한 합병증을 경험합니다. 다행스럽게도 대부분의 사람들에게 이러한 질병은 상대적으로 경미하지만 열이 난 후 숨가쁨을 경험하는 것은 드문 일이 아닙니다.
심각한 과정에 대해 ARVI는 질병이 9-10일 이상 지속되고 고열, 발열, 중독 징후가 동반되는 경우에 사용됩니다. 발열 후 호흡 곤란은 중간 정도의 과정에서 발생할 수 있으며 이는 급성 호흡 부전, 급성 호흡 곤란 증후군, 심부전, 중추 신경계 병변의 발생을 나타냅니다. 세균성 염증 과정은 기관지염, 폐렴, 만성 호흡기 병리 악화로 인해 유발되는 호흡 곤란을 가장 자주 유발합니다.
호흡곤란 외에 발열로 인한 합병증을 나타내는 기타 증상:
발열 후 증상이 악화되고 호흡 곤란이 나타나는 것은 위험에 처한 환자, 즉 2~5세 어린이, 노인, 임산부, 만성 병리 환자에게서 가장 흔하게 발견됩니다.
발열 후 호흡 곤란은 질병 발현 후 2-3개월 후에 환자의 10% 이상을 괴롭힙니다. 이 경우 호흡곤란은 참일 수도 있고 거짓일 수도 있습니다. 진정한 호흡 곤란은 호흡 부전 및 폐 실질 병변의 발생으로 인해 발생합니다. 병리학에는 일반적으로 문제가 있는 호기가 동반됩니다. 거짓 호흡 곤란은 주관적인 감각, 즉 소위 과호흡 증후군입니다. 이러한 증후군은 흡입 문제가 더 자주 특징입니다.
조짐
발열 후 호흡곤란이 발생할 수 있습니다.
- 휴식 중(종종 밤에 휴식 중);
- 신체 활동 중 또는 후에(이전에 관찰된 적이 없음)
- 일반적인 약점, 기침 및 기타 증상의 배경.
흡기성 호흡곤란은 호흡 곤란이 특징이며 심장 질환, 일부 폐 질환(섬유증, 암종증, 판막 기흉, 횡격막 마비, 베히테루병)의 전형적인 증상입니다.
호기성 호흡곤란 유형은 만성 폐쇄성 기관지염, 기관지 천식의 특징인 호기 곤란으로 식별할 수 있으며, 가래 축적이나 염증성 벽 부종으로 인해 기관지 내강이 좁아지는 것과 관련됩니다.
혼합형 호흡곤란은 들숨과 날숨이 모두 어려운 증상입니다(심각한 폐 염증에서 발생).
발열 후 정상적인 호흡 기능을 위반하면 모든 신체 시스템이 제대로 기능하지 않게 됩니다. 자극 요인은 종종 특정 기관의 심각한 실패입니다.
발열 후 호흡 곤란은 기관지, 폐, 흉막, 횡경막의 병리와 함께 나타날 수 있습니다. 호흡계에 문제가 있음을 나타내는 징후는 다음과 같이 간주됩니다.
- 어렵고 장기간의 호기가 흡입보다 2배 이상 길다.
- 호기시 보조 근육의 눈에 띄는 긴장;
- 호기시 목 정맥의 붓기, 흡입시 늑간 공간의 추가 붕괴 및 수축 (호흡 중 흉강 내압의 뚜렷한 불균형을 나타냄)
- 마른 천명음;
- 기침, 후속 완화 없음.
혈관 질환의 발병을 나타내는 증상:
- 발열 후 호흡 곤란의 신체 위치 의존성 (폐색전증의 경우 심계항진 및 흉골 뒤의 통증 외에도 앉거나 누워있을 때 호흡 곤란이 완화되지 않음)
- 피부 및 점막의 청색화(심각한 저산소증 또는 느린 혈액 순환으로 인해 발생)
- 의식 장애 또는 사지의 일방적 부종 (혈전 색전증을 나타내며 응급 입원이 필요함).
발열 후 호흡곤란을 동반할 수 있는 후두질환의 증상으로는 멀리서 들리는 호흡 시 휘파람 소리가 나는 것( 후두협착증의 징후 )이 있습니다. 이러한 장애는 후두염, 알레르기 반응의 배경으로 발생하는 경우가 많으며 긴급한 의학적 개입이 필요합니다.
발열 후 숨가쁨의 비폐기적 원인 중에서 가장 흔히 이야기되는 것은 심혈관 질환( 혈전색전증 제외)입니다. 심장 및 혈관 문제의 출현을 나타내는 징후:
- 작은 혈액 순환계의 장애와 관련된 앙와위 자세의 호흡 문제 증가;
- 심장 천식의 발병 - 종종 심장 마비, 심장 동맥류, 심인성 폐부종, 급성 관상 동맥 부전의 전조가되는 좌심방의 압력이 크게 증가합니다.
- 신체 활동(정상적인 여유로운 걷기 포함) 이후 또는 이후에 호흡 문제가 증가합니다.
- 부종(조직 내 체액 축적);
- 앉은 자세에서 목 정맥이 부풀어 오르는 것은 우심방의 압력이 증가했음을 나타냅니다.
승모판 협착증 , 고혈압 , 심근병증 , 허혈성 심장 질환, 경색 후 심장 경화증 환자에서 심장 기원의 발열 후 호흡 곤란이 관찰됩니다 . 위의 모든 병리에는 의무적 인 의학적 상담과 후속 치료가 필요합니다.
어떤 경우에는 발열 후 호흡 곤란으로 인해 어떤 병리가 발생하는지 판단하기가 쉽지 않습니다. 예를 들어, 폐섬유증 및 허혈성 심장병에서 일부 증상이 발견됩니다.
- 눈에 보이는 노력으로 장기간 흡입하는 행위(호기가 흡입보다 짧음)
- 빠른 호흡, 특히 신체 활동 시(조금이라도);
- 피부와 점막의 푸른 색조가 나타납니다.
발열 후 갑작스러운 호흡 곤란 발병은 심각한 감염 과정, 산증, 중독, 호흡기 기능 장애, 알레르기 반응, 폐과 호흡 증후군과 같은 합병증의 발생을 나타낼 수도 있습니다 . 이러한 증상을 적시에 감지하고 식별하는 것이 중요합니다.
- 몸통의 수직 위치에서 호흡곤란이 악화되고 수평 위치가 감소합니다(좌심방의 문제, 간폐 증후군 또는 횡경막 탈출증의 발생을 나타낼 수 있음).
- 심한 호흡 리듬 변화(종종 중독을 동반함)
- 두드러기와 같은 발열 발진, 콧물, 결막염 (알레르기 기관지 경련의 특징) 후 호흡 곤란의 배경에 대한 외관;
- 신체 활동과 관련 없이 일시적으로 숨을 쉴 수 없는 경우, 정서적 스트레스(과호흡 증후군의 징후일 수 있음)
- 너무 빈번한 얕은 호흡 (산증에서 발생 - 산도 증가로 산-염기 균형이 이동, 이는 당뇨병 성 혼수 상태 , 강렬한 염증 과정, 고열 또는 중독의 전형적인 현상).
뇌의 혈액 순환 장애에서 증상은 발열 후 숨가쁨으로 나타나는 경우가 많습니다. 호흡 운동의 빈도가 변하고 정상적인 호흡 리듬이 중단됩니다. 이는 뇌졸중, 뇌부종, 염증 과정(수막염, 뇌염)에서 발생합니다.
첫 징후
숨가쁨은 숨을 깊게 들이쉬거나 내쉴 수 없는 느낌을 말합니다. 발열 후뿐만 아니라 격렬한 스포츠 훈련, 높은 산 오르기, 폭염 중에도 이러한 증상을 경험하는 경우가 많습니다. 때때로 숨이 막히는 느낌, 숨을 들이쉬거나 내쉬는 데 어려움, 천명음 및/또는 기침이 발생합니다. 때로는 질식하는 느낌, 숨을 들이쉬거나 내쉬는 데 문제가 있거나, 천명음 및/또는 기침이 있을 수 있습니다. 뚜렷한 이유 없이 발열 후 숨가쁨은 심각한 호흡기 질환, 심장 질환, 신경 근육 질환, 정신 질환의 발병을 나타낼 수 있습니다. 다양한 유형의 호흡 문제는 다양한 병리학적 과정을 나타냅니다.
호흡 곤란은 급성(몇 시간 또는 며칠 동안 지속) 또는 만성(몇 주 또는 몇 달 동안 지속), 흡기(흡기 문제) 또는 호기(호기 문제) 또는 혼합형일 수 있습니다.
발열 후 호흡 곤란의 첫 징후를 고려할 수 있습니다.
- 폐로 공기가 충분히 흐르지 않는 느낌;
- 호흡 곤란;
- 숨을 내쉬기 어려움;
- 숨을 들이쉬고 내쉬는 데 어려움이 있습니다.
- 가슴에 압박감;
- 빠르고 얕은 호흡;
- 빈맥;
- 천명음, 기침.
발열 후 숨가쁨은 단지 증상일 뿐이며 이전에 상승한 체온과 관련이 없을 수 있다는 점을 인식하는 것이 중요합니다. 이 증상의 실제 원인을 추적하고, 기저질환을 파악하여 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
다른 첫 번째 증상은 다음과 같습니다.
- 현기증;
- 손가락, 손, 몸이 떨린다.
- 발한 증가 ;
- 혈압 증가.
진단 발열 후 호흡곤란
진단 전략은 발열 후 호흡 곤란이 나타나는 구체적인 사례에 따라 다릅니다. 갑자기 호흡이 어려워지면 기흉 및 기타 응급 상황을 가능한 한 빨리 배제하는 것이 중요합니다. 호흡곤란 이외에도 통증, 기관지분비, 객혈 , 질식 등의 다른 증상도 주의해야 한다.
우선, 전문의가 신체검사를 실시합니다. 호흡 유형(얕은 호흡, 깊은 호흡), 특징적인 자세, 흡입 및 호기 지속 시간의 비율, 호흡 활동에 보조 호흡 근육의 참여가 결정됩니다.
심혈관 시스템을 평가할 때 울혈 성 심부전 (중심 정맥압 증가, 말초 부종, III 톤의 병리학), 승모판 협착증, 정맥 혈전증의 징후에주의를 기울입니다.
호흡계를 검사할 때는 청진이 필수이며 가슴 과 상복부의 움직임을 관찰합니다.
실험실 검사는 주로 일반 혈액 검사와 생화학 혈액 검사 로 대표됩니다 . 빈혈과 활성 염증 과정, 혈전증 증가를 배제하는 것이 특히 중요합니다.
도구 진단에는 다음 테스트가 포함될 수 있습니다.
발열 후 갑자기 호흡 곤란이 발생한 환자의 경우 방사선 촬영은 폐렴, 폐부종, 기흉의 징후와 함께 매우 유익할 수 있습니다. 이를 통해 필요한 치료 조치를 즉시 진행할 수 있습니다.
호흡곤란이 점진적으로 천천히 진행되는 경우, 기도 병리, 신경근 질환, 재발성 폐색전증을 발견하는 데 방사선 촬영이 유용할 수도 있습니다.
심장비대증을 진단하려면 심장초음파검사가 지표가 됩니다.
기능 검사는 점진적으로 증가하는 만성 호흡곤란 환자에게 중요한 역할을 합니다. 폐활량 측정 중에 제한적이고 폐쇄적인 변화가 감지될 수 있으며, 이는 기관지 천식에서는 가역적일 수 있고 만성 폐쇄성 폐질환 에서는 되돌릴 수 없습니다 . 폐확산능력 등의 평가와 함께 보다 세밀한 검사를 통해 다양한 기관지폐질환이나 병리학적 상태를 확인하고 그 중증도를 판단할 수 있습니다.
흉부 방사선 사진이 손상되지 않은 개인의 운동 중 혈액 포화도 감소는 간질성 폐 손상을 나타냅니다.
6분 걷기 검사는 만성 기관지폐 병리를 발견하는 데 도움이 되며, 상대적으로 복잡한 심폐 검사 부하를 통해 심장 또는 기관지폐 질환이나 이들의 조합의 중증도를 판단하거나, 평온한 상태에서 정상적인 기능적 수치를 배경으로 숨은 문제를 찾아낼 수 있습니다..
감별 진단
발열 후 갑자기 호흡 곤란이 나타나는 것은 철저한 진단 조치가 필요한 심각한 징후입니다. 때로는 원인이 사소할 수 있습니다. 예를 들어 다량의 점성 가래 존재, 음식 입자 흡인 또는 구토 등이 있습니다. 그러나 대부분의 경우 추가적인 증상, 특히 흉통에 주의를 기울여야 합니다. 예를 들어, 강렬한 일측성 통증은 종종 기흉을 나타내고, 기관이 손상되지 않은 쪽으로 수축하고 호흡음이 들리지 않으면 흉막 삼출을 암시하며, 심한 심장 통증과 저혈압은 혈전색전증을 나타낼 수 있습니다.
1시간 이상 지속되는 갑작스러운 호흡곤란과 흡기성 천명음은 종종 기관지 천식의 급성 발작을 나타내지만 급성 좌심실 부전의 증상일 수도 있습니다. 노인 환자의 경우 이 두 가지 병리를 구별하는 것이 어려운 경우가 많습니다. 병력을 분석하고 과거에 유사한 에피소드를 찾으려고 노력해야 합니다.
발열 후 호흡곤란이 몇 시간 또는 며칠 동안 지속되면 기관지폐 병리의 발생을 의심할 수 있습니다. 만성 기관지염의 악화에는 천명음 증가와 폐렴이 동반됩니다. 발열과 가래 분리가 반복됩니다.
일부 중독(살리실산염, 메틸 알코올, 에틸렌 글리콜)이나 대사성 산증 (당뇨병, 신부전) 에서는 호흡성 알칼리증에 대한 보상 반응으로 호흡곤란이 이차적으로 나타날 수 있습니다 .
발열 후 호흡곤란의 원인을 파악하기 위해 추가 증상을 평가해야 합니다. 천명음은 흉막삼출 , 폐허탈, 기흉, 폐렴 또는 폐색전증의 가능성을 나타냅니다. 화농성 가래가 많으면 기관지 확장증을 암시할 수 있으며, 가래가 적으면 만성 기관지염, 기관지 천식 또는 폐렴의 특징이 됩니다. 다량의 거품이 나는 분홍빛 분비물은 좌심실 부전이나 기관지 폐포 종양의 발생을 나타낼 수 있습니다. 발열 후 호흡곤란과 약화는 신경근 병리( 중증근육무력증 , 운동 신경 장애) 에서 발견됩니다.
치료 발열 후 호흡곤란
발열 후 호흡곤란의 원인에 따라 특별한 시술과 약물치료 등 치료방법이 달라질 수 있습니다. 치료되는 것은 호흡곤란 자체가 아니라 이 증상을 유발한 질병이라는 점을 기억하십시오. 가능한 치료 방법 중:
- 산소 요법(산소화);
- 흡입;
- 물리치료;
- 약물 복용 및 투여;
- 호흡 운동;
- LFK, 마사지.
각 상황에 대해 하나 또는 다른 방법이 적절합니다. 의사만이 환자에게 어떤 방법이 효과적인지 결정합니다.
- 심각한 산소 결핍에는 산소 요법이 처방됩니다. 이 절차에서는 바로챔버를 사용합니다. 산소는 고압에서 공급됩니다.
- 점성 기관지 분비물을 액화시키는 약물뿐만 아니라 방부제, 식염수, 기관지 확장제, 거담제를 사용하여 흡입을 수행합니다.
- 물리치료에는 초고주파 치료, 전기영동, 증폭치료(교류 정현파 전류 적용)가 포함됩니다.
- 약물 치료에는 상황에 따라 항 바이러스제, 거담제, 면역 조절제, 기관지 확장제, 항생제 등의 처방이 포함됩니다.
주요 치료 외에도 의사는 환자에게 영양, 운동, 호흡 운동에 대한 권장 사항을 제공합니다. 그러나 특정 운동이나 절차를 스스로 처방하는 것은 불가능합니다. 치료 방법은 의료 전문가와 논의해야 합니다. 그럼에도 불구하고 몇 가지 일반적인 권장 사항을 강조할 수 있습니다.
- 적당한 신체 활동, 운동, 적당한 속도로 걷기;
- 활동적인 야외 게임, 숲이나 공원 산책,
- 적당한 유산소 운동.
발열 후 숨이 가빠지는 대부분의 환자에게 적합한 가장 일반적이고 안전한 호흡 운동은 다음과 같습니다.
- 환자는 의자에 앉아 등을 곧게 유지합니다. 한 손은 가슴에, 다른 한 손은 복부에 놓습니다. 코를 통해 점진적으로 긴 흡입을 수행하고 입을 통해 호기를 수행합니다.
- 노력하기 전에 (예 : 계단을 밟기) 사람은 숨을들이 쉬고 동작을 수행하는 과정에서 숨을 내쉬게됩니다. 사람은 반드시 코로 숨을 들이쉬고 입으로 숨을 내쉰다.
호흡운동은 체계적으로 이루어져야 합니다.
심장 병리 환자의 발열 후 호흡 곤란을 줄이기 위해 심장 배당체가 사용됩니다. 말초 혈관 확장제와 이뇨제는 심근에 대한 사전 부하 또는 사후 부하를 위해 처방됩니다.
심각한 호흡기 질환의 경우 글루코코르티코스테로이드를 사용해야 할 수도 있습니다. 기관지 천식 환자에게는 이러한 약물의 흡입 형태가 표시됩니다.
치료에 대한 추가 정보
합병증 및 결과
많은 사람들이 전염병을 민간 요법으로 치료하는 것을 선호하고 의사에게 가지 않습니다. 그러나자가 치료 및 "발에"질병을 옮기는 것은 열이 난 후 숨가쁨이 나타나는 것을 포함하여 합병증의 가장 흔한 원인입니다.
이 상황에서 특히 흔한 합병증은 병리학이 만성 과정으로 전환되는 것입니다. 만성 후두염 , 기관지염, 기관지 천식 등에 대해 이야기 할 수 있습니다. 종종 편도선염이 발생하며 적절한 치료 없이는 류머티즘 이나 신장염으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
체온이 정상화 또는 감소한 이후에도 호흡곤란이 시작되거나 지속되거나 기침이 나타났다가 다시 체온이 상승한다면 기관지염을 의심해볼 수 있습니다.
발열 후 숨가쁨의 특히 빈번한 원인은 흡연이며, 이는 이미 만성 기관지염 의 발병으로 인해 복잡해질 수도 있습니다 . 감염병 치료를 무시하지 않는 많은 사람들조차도 적어도 완전히 회복될 때까지 흡연을 중단해야 한다는 사실을 잊어버립니다.
기타 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 림프절염 은 림프절, 더 흔히 경부 림프절의 염증입니다. 림프절이 커지고 통증이 발생합니다. 동시에 온도가 다시 상승할 수 있습니다.
- 심혈관 병리학. 온도가 강하거나 장기간 상승하면 심혈관 장치의 부하가 증가하고 협심증, 심근염, 고혈압 악화의 위험이 증가합니다. 혈액으로의 산소 공급이 방해 받고 심장과 혈관이 큰 노력으로 작동하기 시작합니다.
- 폐렴(폐의 염증). 폐손상 정도에 따라 호흡곤란이 나타나고, 다시 체온이 오르며, 발열이 생기고, 가슴통증이 나타난다 . 이 합병증을 치료하지 않으면 치명적인 결과에 이르기까지 결과가 비참할 수 있습니다.
온도가 떨어지지만 호흡 곤란이 나타나면 사람의 안녕을 크게 악화시키고 불안과 불안, 수면 장애의 원인이됩니다. 신체의 가스 교환이 방해되면 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
- 혈압 변화;
- 폐부종 ;
- 헐떡거리다 ;
- 팔자 삼각형의 청색화, 손가락 ;
- 기침 ;
- 흉골 뒤의 통증;
- 발한 증가.
폐부종과 심부전은 생명을 위협할 수 있는 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 발열 후 호흡곤란이 심해지거나, 쉬어도 호전되지 않는 경우에는 긴급하게 진료를 받아야 합니다.
예방
발열 후 호흡 곤란은 질병이 아니지만 심장 또는 폐 병리가 발생할 가능성이 있는 징후입니다. 이 문제는 기저 질환을 적시에 고품질로 치료하면 제거될 수 있습니다.
예방 목적으로 의사는 다음 규칙을 준수할 것을 권장합니다.
- 정기적으로 체조를 수행하고 신체 활동을 유지하여 호흡계 적응을 개선하고 근긴장을 강화합니다(금기 사항이 없는 경우).
- 잠재적인 알레르기 항원과의 접촉을 피하십시오(알레르기 반응을 일으키기 쉬운 사람인 경우).
- 계절성 감염(인플루엔자, 코로나바이러스 감염)을 예방합니다.
- 나쁜 습관을 버리고 담배를 피우지 마십시오.
- 자신의 체중을 조절하고, 식단에 주의하세요.
많은 감염병의 예방은 예방접종을 기반으로 하며, 특히 바이러스성 감염병으로 인한 합병증을 예방하기 위해 인플루엔자 백신, 코로나바이러스 백신, 폐렴구균 백신 등이 적극적으로 활용되고 있습니다. 폐렴구균 백신은 안전하며 20종 이상의 세균성 병원체에 효과적인 것으로 나타났습니다. 모든 예방 접종은 의료 전문가와의 사전 상담 및 종합 진단 (만성 병리 및 종양 과정의 금기 사항 존재를 배제하기 위해 심전도 검사, 초음파 검사, 실험실 검사 수행) 후에 만 수행됩니다.
일반적으로 발열 후 숨가쁨은 적시에 의사에게 의뢰하고 감염성 및 염증성 질환을 치료함으로써 예방됩니다. 예방접종은 합병증의 위험을 줄이고 질병이 심각한 형태로 진행될 가능성을 최소화합니다.