아기의 호흡곤란

호흡기 고통은 어린이의 상당히 흔한 증상입니다. 따라서, 여러 가지 이유로 인해 어린이의 호흡 곤란은 35% 이상에서 발견됩니다.

아기의 호흡기 메커니즘은 몇 년 동안 계속 형성되므로 외부 및 내부 요인의 거의 모든 영향에 즉시 반응합니다. 결과적으로 리듬, 주파수 및 호흡 깊이가 방해됩니다. 종종 어린이의 호흡 곤란은 심한 울음, 불안 또는 두려움, 특이한 신체 활동과 같은 자연적인 원인으로 인해 발생합니다. 휴식이 어려워 지거나 수면 중에 또는 다른 의심스러운 증상이 동반되면이 경우 소아과 의사와의 상담이 실제로 필요합니다.

원인 천명음

어린이의 호흡 곤란은 이러한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 감염성 및 염증 과정, 호흡기 기관에 영향을 미칩니다. 세동 유형의 폐포염 등);
• 심혈관 장치의 질병, 신경계의 장애;
• 심각한 중독, 위장 질환;
• 급성 호흡기 바이러스 감염, 급성 호흡기 감염;
• Hypovitaminosis, 빈혈;
• 대사 장애;
• 독성 기원의 폐부종;
• 알레르기 과정;
• 흉부 곡률 (선천성 및 획득);
• 심리 감정적 불균형;
• 과체중, 좌식 라이프 스타일.

건조 기침 어린이의 호흡 곤란이있는 호흡기 시스템이나 전염성 과정의 문제를 항상 나타내는 것은 아닙니다. 종종 이러한 증상은 소화 장애, 심장병 또는 갑상선 질환의 결과입니다.

유아의 경우, 콧물 코로 문제를 유발할 수 있습니다. 비 - 경사적 원인 중 - 방의 과도하게 건조한 공기, 독성 증기 (염소, 황화수소, 암모니아, 브롬 등)의 존재.

위험 요소

어린이의 호흡 곤란은 생리 학적 요인 및 병리학 적 요인 모두에 의해 유발 될 수 있습니다. 생리 학적 요인 중:

• 달리기 및 활발한 걷기, 점프, 텀블링, 특히 신체 활동에 대한 내성이 줄어 듭니다.
• 심각한 불안, 두려움, 신경계의 과도성, 스트레스.
• 과식, flatulence.

병리학 적 요인은 주로 호흡기 시스템의 질병을 포함합니다.

• 기관지 천식;
• 폐렴;
• 기관지염, tracheitis, laryngitis;
• 폐 부종;
• 알레르기 성 비염, adenoiditis;
• 낭포 성 섬유증;
• 종양, 결핵.

이 경우 호흡 곤란의 출현 메커니즘은 폐 환기 장애, 가스 교환 장애,과 호흡으로 인한 것입니다.

다른 자극 요인은 다음과 같습니다.

• Cardiovascular pathologies, including congenital heart disease (stenosis, aortic valve insufficiency, mitral valve insufficiency, tetrad of Fallot, aortic coarctation ), pericarditis or 심근염, cardiomyopathy;
• 열성 상태, 빈혈, 심한 통증;
• 이물질 흡입 (식품 입자 포함).

병인

어린이의 호흡 곤란 발달의 주요 메커니즘:

• 폐쇄성 호흡 곤란 →기도에서의 폐쇄 발생.
• 제한적인 호흡 곤란 → 폐 조직의 확장 용량의 제한.
• 폐포-캡틴 결핍 → 가스 교환 장애 호흡기 표면적의 제한으로 인한 가스 교환 장애.

어린이의 호흡 곤란의 기본 분류:

• 폐쇄성 호흡 곤란:
  • 흡기 (문제가있는 흡입 특징);
  • Expiratory (문제가있는 호기와 함께).
• 제한적인 호흡 곤란 및 폐포-캡틴 결핍 (혼합 호흡 곤란, 외부 호흡의 효율성 장애).

어린이의 호흡 어려움의 가장 흔한 원인 중 하나:

• 흡기 호흡 곤란- 급성 협착 후두염 (Viral Croup), 후두 외국 바디, Epiglottitis, ralyngeal. Diphtheria, pharyngeal abscess;
• 호기도 이상-기관지 천식, 기관지염, 폐쇄성 기관지염;
• In 혼합 호흡 곤란-폐렴, pneumothorax, 폐부종, Exudative pleurisy.

역학

어린이의 호흡 곤란은 소아과 의사를 방문 할 때 부모의 가장 일반적인 불만 중 하나입니다. 이 경우, 우리는 종종 호흡 곤란에 대해 이야기하고 있습니다. 문제는 종종 소년과 소녀를 모두 귀찮게 할 수 있습니다. 증상 발생 평균 빈도는 30%이상입니다.

신생아의 폐는 질량이 약 50g입니다. 수년에 걸쳐 장기는 자라서 발달하여 20 세 정도의 나이로 증가합니다. 생애 첫해 어린이의 호흡기와 흉부의 해부학 적 특징으로 인해 횡격막 호흡이 지배적이며, 여기에는 자체 뉘앙스가 있습니다.

• 아기의 코 구절은 비교적 좁고 점막 조직은 대규모 혈관 네트워크를 포함하는 섬세하고 민감합니다.
• 혀는 에그로 로스 지역에서 약간 눌러 아이가 입을 통해 숨을 쉬게 할 수 있습니다.
• 생후 첫해에 영아의 경우 림프 인민 고리뿐만 아니라 편도선과 아데노이드는 여전히 저개발되어 있습니다. 그들의 성장은 과도한 확대, 편도선염, 아데노이드염 및 바이러스 감염의 빈번한 발병을 유발하는 것을 포함하여 4-10 년차에 주목됩니다.

미취학 아동의 호흡 문제의 모습은 대부분 호흡기 및 신경계의 미숙함으로 인한 것입니다.

조짐

어린이의 호흡 곤란은 종종 가슴에 압력과 혼잡, 흡입 및/또는 호기, 공기 부족감을 동반합니다. 외부 적으로 다음 징후가 주목을받습니다.

• 창백한 피부 또는 안면 부위의 발적;
• 촉진;
• 불안감, 과민성, 식사 거부 증가;
• 체온 상승;
• 후속 구호없이 기침;
• 구역, 구토까지 (구호 없음);
• 부종;
• 비강 삼각형의 파란색, 입술;
• 공간적 혼란;
• 연설, 삼키는 문제;
• 발작.

위의 증상은 항상 나타나지 않고 강도가 다른 것으로 호흡 장애의 원인에 따라 다릅니다.

공격 빈도와 공격 기간을 고려하면 호흡 곤란을 이러한 기본 유형으로 분류 할 수 있습니다.

• 급성 (단기간, 산발적으로 발생);
• 아 급성 (아 급성 - 몇 시간 동안, 하루까지 급성보다 오래 지속됨);
• 만성 (오랫동안 정기적으로 귀찮게합니다).

노동 호흡의 특성에 따라 호기, 흡기 및 혼합 호흡 곤란이 있습니다.

어린이의 만기 호흡 곤란은 심호흡을 수행하는 데 어려움이 있으며, 이는 폐에서 공기 흐름을 철회하는 데 장애물과 관련이 있습니다. 그것은 좁아지고, 경련, 기관지의 부종에 관한 것일 수 있으며, 이는 기관지의 대상 격막의 병변에서 만성 또는 급성 염증 과정에 기인합니다. 이러한 문제는 종종 폐기종, 기관지 천식, 폐쇄성 폐 질환으로 고통받는 어린이에게서 발견됩니다.

어린이의 흡기 호흡 곤란에는 문제가있는 호흡이 동반되며, 이는 외수가 호흡기, 심장병, 종양, 호흡기 부종에 침투 할 때 종종 발생합니다.

혼합 호흡 곤란은 흡입 및 호기 모두에서 문제이며, 이는 호흡기 또는 심혈관 시스템의 심각한 손상으로 인한 것일 수 있습니다. 이 증상은 심한 폐렴, 호흡 부전 및 심부전의 특징입니다.

궁극적 인 호흡 어려움은 질식으로 간주됩니다. 아이는 문자 그대로 질식하기 시작합니다. 리듬, 빈도 및 호흡기 운동의 깊이가 중단됩니다. 이 상태는 후두 경련, 무시 된 구두점, 기관지 천식, 알레르기 성 호흡기 부종, 신경계의 과과성, 심각한 전염성 과정 또는 심각한 심장 병리에서 관찰 될 수 있습니다. 신생아는 출생 후 외상성 부상으로 인해 질식으로 고통받을 수 있습니다.

어린이의 기침이 종종 기관지 천식에서 발생할 때의 호흡 부족 - 경우에 따라 이러한 증상의 조합을 "기침"형태의 천식이라고합니다. 또한, 문제는 유발할 수 있으며, 특히 일부 감염 요소, 특히 Mycoplasma, Chlamydia, Haemophilus influenzae, pneumococcus, moraxella, Toxocariasis, paracoccal pertussis 및 whooping cough의 원인 제제. 동시에, 기침 및 호흡 곤란은 아데노이드, 비염 염, 위식도 역류의 비대에서 발견된다. 후자의 경우, 위의 산성 함량은 상부 호흡기로 던져져 자극을 유발합니다.

온도, 호흡 곤란, 기침의 기침은 종종 콜드, Flu 이러한 병리학은 많은 경우 체온, 일반적인 약점, 호흡기 문제를 감염제의 도입에 대한 신체의 반응으로 증가시킨다.

병리학 적 원인으로 인해 호흡이 어려운 경우, 아이는 활동적인 상태뿐만 아니라 침착 한 상태에서도 흡입 및/또는 숨을 내쉬기가 어려워집니다. 그는 공기 부족에 대해 불평하거나 부모가 아기가 경련이 있고 불안한 호흡을 시작하고 휘파람과 천명이 있음을 알게됩니다. 영아는 종종 먹기를 거부합니다. 왜냐하면 그들은 완전히 삼킬 수없고, 질식하고, 빠르게 피곤하기 때문입니다. 보조 표지판 중: 무기력, 얼굴의 창백.

어린이의 기관지염의 호흡 곤란은 일반적으로 건조하거나 젖은 기침, 중독의 결과로 일반적인 건강의 악화를 동반합니다. 기타 가능한 증상:

• 체온은 39 ° C로 상승합니다.
• 번갈아 오한, 땀;
• 무기력, 피로가 많이 있습니다.

어린이의 폐쇄성 기관지염의 호흡 곤란은 폐에서 휘어지는 거리에서 가청에 의해 보완됩니다. 호흡은 뻣뻣하며 대부분의 경우 가래는 배수되지 않습니다.

어린이의 열이없는 호흡 곤란은 순환 손상, 심장 기능의 악화와 관련이있을 수 있으며, 이는 일반적으로 피로 증가, 심장 부위의 압력감, 두통, 현기증을 동반합니다.

짖는 기침, 어린이의 호흡 곤란은 종종 후두 생체염의 발병을 나타냅니다. 이러한 경우에 가래 분리는 관찰되지 않습니다. 공격 후 특징적인 경련 호흡이 이어질 수 있습니다. 이 현상의 원인은 성대의 붓기에 있으며, 특히 음성의 동시 조심과 쉰 목소리를 유발합니다. 어린이의 후두엽염의 호흡 곤란은 위험 할 수 있으며 시급한 의학적 치료가 필요한 상태 인 Croup의 발달을 나타냅니다.

어린이가 기침이나 다른 의심스러운 증상없이 호흡 곤란이있는 경우 빈혈, 피로, 수면 부족의 결과 일 수 있습니다. 그러한 상황에서 유발 요인은 불면증, 스트레스, 부적절한 연구 방식 및 휴식 방식, 부적절한 영양입니다. 더욱이, 규칙적인 피로는 면역력의 실패를 수반하여 아동의 신체의 취약성을 감염시킨다. 수면 부족은 심장과 폐 시스템을 방해하여 호흡 기능에 항상 영향을 미칩니다.

어린이의 기관지염 후 호흡 곤란은 종종 1-2 주 이내에 점차 사라진 유일한 잔류 증상이됩니다. 위반이 독립적으로 제거되지 않거나 다른 불리한 징후가 나타나면 주치의와 긴급하게 상담해야합니다. 이러한 병리학 적 징후 중:

• 창백하거나 푸른 피부;
• 촉진;
• 심한 무기력, 메스꺼움;
• 삼키는 문제;
• 발작;
• 기침의 시작.

어린이의 후두염의 호흡 곤란은 일반적으로 감기의 합병증이며, 이는 아동 후두의 해부학 적 특징 때문입니다. 그러한 상황에서 종종 좁은 후두 내루를 통한 공기 흐름을 수행하는 데 어려움과 관련된 짖는 기침 에주의를 기울입니다. 이것은 소위 크루 인 Stenotic Laryngotracheitis 발병 위험이 증가하는 첫 번째 전화입니다. 어린이의 크루프의 호흡 곤란은 질식을 일으키고 호흡의 완전한 중단을 유발할 수있는 위험한 상태입니다. 우리가 1 학년 크루에 대해 이야기하고 있다면 여기서 부모는 자녀를 스스로 도울 수 있습니다. 그러나보다 복잡한 상황에서는 의료 전문가의 즉각적인 지원이 필요합니다.

3 개월 미만의 아기에서 콧물이있는 호흡 부족은 호흡기 시스템의 불완전함에 기인합니다. 일반적으로 영아는 거의 감기에 걸리지 않지만 인공 또는 혼합 수유 인 아기는 더 취약합니다. 코 통로의 끊임없는과 분비물 축적으로 인해 산소가 부족하여 호흡 곤란이 발생합니다.

어린이의 알레르기 호흡 곤란에는 열과 약점이 동반 될 수 있습니다. 일부 어린이는 음식, 의약품 또는 기타 물질 (먼지, 양모, 꽃가루 등)에 알레르기가있는 경향이 있습니다. 알레르기 반응 동안 히스타민이 방출되어 해당 증상이 발생합니다.

진단 천명음

의사는 불만을 분석하고 anamnesis를 수집하여 자녀 자신이 호흡기 문제의 감각을 설명하는 방법에주의를 기울여야합니다. 또한 공격 속도, 신체의 위치 변화의 복지, 다른 증상의 존재에 미치는 영향에주의를 기울이는 것도 중요합니다.

실험실 진단에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 가래 박테리 그램;
• 코로나 바이러스 감염에 대한 검사;
• 알레르기 테스트.

추가 도구 연구:

• 기관 지경 검사;
• 불소학;
• 갑상선 초음파.

필요한 경우, 폐과 전문의, 이비인 의사, 심장 전문의, 위장병 전문의, 전염병 전문가, 알레르기 전문가 등 다른 전문가와의 상담에 의지하십시오.

치료 천명음

어린이의 호흡 곤란이 생리 학적 기원을 가지고 있다면 가능한 한 그를 진정 시켜서 신선한 공기를 공급할 필요가 있습니다. 장애의 병리학 적 원인이 의심되거나 호흡이 어려운 경우 (아동이 질식) 즉시 응급 의료 팀에 전화해야합니다.

어린이의 급성 호흡기 바이러스 감염의 호흡 곤란은 바이러스 감염으로 인해 호흡 문제가 폐렴, 기관지염, 트라 체염, 거짓 크루의 발병을 나타낼 수 있기 때문에 소아과 의사를 방문 해야하는 이유입니다.

아이가 현기증과 동시에 피로를 불평한다면 소아 심장 전문의와 상담해야합니다.

호흡기 시스템의 전염병에서 항균제가 처방됩니다.

• 베타-락탐 항생제:
  • 경구 용액 제조를위한 분말로서의 아목시실린 (125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml) 또는 250-500 mg 정제;
  • 아목시 클라 브 (31.25 mg 클라 불라 닉산, 250 mg 아목시실린을 가진 125 mg 아목시실린, 62.5 mg 클라 불라 닉산/5 ml) 또는 125 mg을 갖는 500 mg 정제;
  • 주사 가능한 용액의 제조를위한 분말로서의 세프 트리아 슨 (ceftriaxone) (250 mg);
  • 주사 가능한 용액의 제조를위한 분말 형태의 cefotaxime, 바이알 중 250 mg;
  • 주사 용액 제조를위한 분말 형태의 세프 타지 디임, 바이알 당 250 mg.
• 기타 항균제:
  • 아지트로 마이신 (250 또는 500 mg 캡슐, 5 mL 당 200 mg 경구 용액);
  • 클라리 트로 마이신 (500 mg 정제);
  • 150 mg 캡슐 중의 클린다마이신, 주사 가능한 용액 (포스페이트로서 150 mg);
  • 반코마이신 (주사 가능한 용액 250 mg, 500 mg, 1000 mg).

(표시된대로) 사용될 수도 있습니다.

• 결합 된 기침 억제제, 점막, 기관지 확장제, 거치제;
• 항 염증성 비 스테로이드 약물;
• 흡입 된 코르티코 스테로이드 약물;
• 물리 치료;
• 식물 요법;
• L.F.T., 수동 요법.

어린이의 호흡 곤란에 호흡 부전 징후가 동반되는 경우 산소 요법 또는 비 침습적 인 환기를 통해 가능한 빨리 상태를 안정화시키는 것이 중요합니다. 기관지 천식에서 기관지를 확장하는 약물, 스테로이드가 사용됩니다. 각각의 개별 사례에서, 이것 또는 치료 전술에 대한 결정은 진단 조치를 수행 한 의사에 의해 이루어집니다.