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골관절염의 국소 치료
최근 리뷰 : 23.04.2024
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적용 요법 (국소 치료)은 골관절염 환자를 치료하고 전신 처방 된 약물 (파라세타몰, NSAID 등) 을 치료하는 간단하고 고통없는 방법입니다 . 응용 요법의 장점은 다음과 같습니다.
- 주 병변에 대한 직접적인 영향 - 표적 기관, 즉 관절;
- 약물로 인한 독성 영향을 줄이면서, 전신 처방 된 약리학 적 약제에 대한 필요성을 감소시키는, 영향받은 기관에서 약물의 최적의 치료 농도를 달성한다.
현대 요구 사항에 따르면, 국소 적용을위한 약물은 국소 독성 및 알레르기 반응을 야기해서는 안됩니다; 목표 장기에 도달해야합니다. 혈청 내 약물 농도는 용량과 관련된 부작용이 발생하는 수준에 도달해서는 안된다. 약물의 신진 대사와 배설은 전신 적용과 동일해야한다. 응용 프로그램을 적용 할 때 적용 부위의 조직에 약물의 치료 농도를 생성하는 것이 제안되는 반면 소량의 물질 만이 전체 혈류량에 들어가기 때문에 전신 부작용을 실질적으로 최소화 할 수 있습니다.
골관절염의 적용 요법에서 널리 사용되는 것은 합성 활성 물질을 모두 포함하고 따뜻하게하고 혼란스럽게하는 연고를 발견했으며 벌과 뱀 독을 기준으로 준비했습니다. 근육과 관절통 치료에서 연고는 다음을 포함합니다 :
- 진통제로서의 멘톨;
- 진통제 및 항염증제 성질을 갖는 살리 실 레이트;
- 테레빈 유 - 국소 자극제와 진통 효과를 나타내는 성분.
- 니코틴산의 에스테르, 혈관 확장 촉진.
국소 적용을위한 두 혈관 확장 활성 성분의 조합을 함유하는 연고 - nonivamide (nonylic 산 vanillylamide) 및 nikoboksila (부 톡시 에틸 니코틴산 에스테르) 회피 행동을 렌더링 로컬 혈관 확장과 온난화 효과를 갖는다. 온난화와 혈액의 흐름을 개선 산만 효과는 관절염에 긍정적 인 영향을 미친다.
Capsaicin은 Solanaceae 계열의 식물에서 유래 된 알칼로이드이며, 말초 신경 종말에있는 물질 P의 신경 펩타이드 방출을 자극하고 다시 포착을 방지합니다. 캅사이신의 국부적 인 적용은 신경 조직 전체에서 물질 P의 함량을 감소시킵니다. 예를 들어, 관절과 같은 더 깊은 조직을 자극하는 가지를 포함합니다. 캡사이신의 대조 임상 시험에서 환자의 관절 통증의 감소 원인이 무릎 OA 및 손의 관절의 골관절염을. 최대 효과는 치료 3-4 주 후에 달성됩니다.
Ibuprofen, piroxicam, diclofenac과 같은 형태의 NSAIDs를 함유 한 약물의 사용은 병 인성이있다. NSAID가 함유 된 연고를 사용할 때 임상 효과를 얻기 위해서는 충분히 오래 도포하고, 적용 빈도를 관찰하고, 충분한 양의 약물을 피부에 바르는 것이 필요합니다. 국소 적용을위한 NSAID는 급성 및 만성 통증에 효과적이며 소화관의 부작용을 일으키지 않는 약물로서 골관절염에서 종종 사용됩니다.
응용에 사용되는 NSAID 함유 제제 중 이부프로펜 (itbuprofen)이 활성 성분 인 Dolgit- 크림은 그 자체로 잘 입증되었습니다. 골관절염을 비롯한 관절 증후군을 동반 한 다양한 질환에서의 사용은 뚜렷한 진통 효과를 나타낸다. 또한 Dolgit- 크림은 물리 요법 절차를 향상시키는 수단으로 자리 매김했습니다. Ultraphonophoresis 하에서 접촉 약제로 유망한 약제입니다. Dolgite 크림을 마사지와 함께 사용하면 통증 증후군의 경우 더 높은 효과를 얻을 수 있습니다.
Dimethyl sulfoxide는 골관절염 환자의 치료에 잘 확립되어 있습니다. 영향을받는 관절에 적용되는 형태의 50 % 수용액은 항 염증 및 진통 효과가 있습니다. 또한, 우수한 용매 인 디메틸 술폭 사이드는 다른 약제 (프로 카인, 메타 미 졸 나트륨, drotaverine, 하이드로 코르티손)의 연조직으로 침투하기위한 전도체입니다. 이 약제는 골관절염의 응용 치료에 사용되며 전기 등록 방법에 의한 전기 영동에서 약물 투여를 향상시킵니다.
응용 요법의 단점은 조직에 침투하는 약물의 농도가 낮은 경우 (사용 된 양의 평균 5 %)입니다. 약물은 땀과 피지선, 모낭, 세포 간 공간의 배설 덕트를 통해 연조직으로 재 흡수됩니다. 약물의 침투 정도는 그것의 친 유성 및 표피의 각질층의 수화 정도에 의존한다. PH 구배의 기울기를 포함하여 피부의 장벽 기능 조직에 약물을 침투시키는 것은 어렵습니다.
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