안면 근육의 양측 약화 : 원인, 증상, 진단

동시에 또는 순차적으로 개발 된 안면 근육의 양측 약점은 흔하지 않지만 그 원인을 밝히려고 할 때 거의 항상 진단 의심의 원인이됩니다.

얼굴 신경의 트렁크의 양측 병변 (딥프 기니아 얼굴)

1. 기란 - 바레 증후군 (오름차순 흐름 포함) 및 기타 다발성 신경 병증
2. Sarcoidosis (Heerfordt 증후군 증후군)
3. 기저 수막염 (암종, 백혈병 등)
4. 금테 및 기타 일반 감염
5. 라임 병
6. 보툴리누스 중독 (드물게)
7. 묘비
8. HIV 감염
9. 매독
10. Rossolimo-Melkerson-Rosental 증후군
11. Craniocerebral 부상
12. 파젯 병
13. 내부 초유증
14. 벨의 특발성 마비
15. 독성 형태의 안면 신경 신경 병증.

II. 안면 신경의 핵의 양측 병변

1. 소아마비 (희귀)
2. Mobius 증후군을 동반 한 선천성 마비
3. 척추 신경 병증
4. Varoliev 다리 주변의 종양 및 출혈

III. 근력 수준

1. 근병증
2. 근력 이영양증

얼굴 신경의 몸통의 양측 병변

안면 신경에 의해 신경 지배 근육의 마비는 양자가 될 수 있지만, 거의 동시에 얼굴의 왼쪽과 오른쪽에서 발생하지 않는다. 마지막 옵션 (양지 마비의 facialis)을 가장 많이 신경 병증 길랑 - 바레 증후군 동안 최대 관찰 (랜드의 마비)와 polineyropaticheskomu 유형의 장애 감도 일반화 tetraparesis 또는 tetraplegia의 배경에 나타납니다. 밀러 피셔 증후군, 뇌 특발성 신경 병증, amloidoze, 당뇨병, 다발성 경화증, 가성 뇌종양, 포르피린증, 베르 니케 뇌병증, 설명 Dipledia의 facialis 특발성 신경 마비 과다증 cranialis INTERNA (내측 두개골 뼈 플레이트 육화 특징으로하는 유전 질환). 안면 신경의 때때로 양측 병변은 사르코 이드 증 (Heerfordt 증후군)에서 발견되며, 사르코 이드 증 ( "uveoparotidnaya 발열")의 다른 신체 증상을 동반 : 림프절, 피부, 눈, 호흡기, 간, 비장, 침샘, 뼈와 (자주) 다른 기관 . 다른 두개골 신경과 세포막의 신경계 가능한 참여에서. 진단은 영향을받는 조직의 생검의 중요한 조직 학적 검사입니다.

다른 가능한 안면 신경의 양측 병변 원인 : 결절성 periarteritis, 피부 및 점막의 열이 염증 질환을 기반으로 거대 세포 동맥염, 베게너 육아 종증, 전신성 홍 반성 낭창, 쇼그렌 증후군, 스티븐스 - 존슨 증후군 (스티븐스 - 존슨).

안면 신경의 양측 병변의 기원은 기초 수막염 및 다른 원인의 중요성이다 (carcinomatous, 백혈병, 결핵 크립토), 인식에서, 그 임상 사진, 뇌척수액의 세포 학적 검사에 의해 연주 중요한 역할뿐만 아니라, 뇌염 (트렁크 뇌염 포함); 중이염. 안면 신경의 양측 병변의 알려진 원인으로 말라리아, 전염성 단핵구증이 기술되어있다. 헤르페스 포진과 헤르페스 심플 렉스, 매독, 폐렴, 나병, 파상풍, 마이코 플라스마 감염, 그리고 최근에는 HIV 감염.

안면 신경의 양측 병변의 원인 인 라임 병 (borreliosis)이 잘 연구되고있다. 그것은 초기 피부 발현 (홍반의 특징), 관절증, 다발성 신경 병증, 림프 구성 수막염 및 뇌 신경 손상, 특히 안면 신경의 침범을 특징으로합니다. 역학적 인 상황 밖에서는 진단이 어려울 수 있습니다.

재발 성 안면 마비, 구강 지역 (입술 염) 얼굴 부종, 및 fissured 혀 (마지막 증상은 항상 존재하지 않는)의 형태로 증상의 화음이 특징입니다 Rossolimo 증후군, Melkersson - 로젠탈은 또한 때때로 안면 신경의 양측 참여를 명시한다.

얼굴 신경의 양측성 마비의 원인 인 Craniocerebral trauma (측두골 골절, 출생 외상)는 분명한 의문으로 진단에 대한 의심의 여지가 거의 없다.

안면 신경의 양측 병변의 원인으로 파 제트 병의 진단에 결정적인는 방사선 연구 골격 뼈, 두개골 및 임상 증상 (관절, 통증, 병적 골절 비대칭 아치형 뼈의 변형, 제한된 이동성을)에 속한다. 안면 신경 외에도 삼차 신경, 청각 및 시신경이 종종 포함됩니다. 아마도 고혈압 증후군의 발달.

자살 목적 또는 알코올 중독과 함께 에틸렌 글리콜 (부동액의 구성 요소)을 사용하면 안면 근육의 양측 약화 (영구적 또는 일시적)가 발생할 수 있습니다.

II. 안면 신경의 핵의 양측 병변

소아마비는 얼굴 근육의 양전원을 거의 유발하지 않습니다. 성인에서 구슬 소아마비가 거의 항상 사지 마비를 동반하면 (bulbospinal poliomyelitis), 아이들은 구근 운동 뉴런의 병변을 격리 할 수 있습니다. 두개골 신경은 안면 근육의 약화뿐만 아니라 삼키는 것과 발성의 어려움으로 나타나는 얼굴, 설면 신경 및 미주 신경으로 가장 자주 고통받습니다. 혈청 검사는 진단을 확증합니다.

또한 선천적 인 이중 마비 안면 홍조가 있으며, 수렴성 사시 (안면뿐만 아니라 산만 한 신경의 마비)가 동반됩니다. 기본은 뇌간 (Mobius 증후군)에서의 모터 세포의 발육 부진입니다. 진보적 인 척수 근위축증 어린이 (파지 Londe 질환) 얼굴 근육의 마비 결과의 일부 형태는 질환 (중증의 neyronopatiya)의 다른 특성 징후에 대해 dvustronnemu.

다른 원인 : variolium 브릿지의 신경 교종, 신경 섬유종증, 전이성 종양 및 원발 종양 (껍질 종양 포함), 혈통 변연 교 부위에서의 출혈.

III. 근력 수준의 일차 병변으로 인한 안면 근육의 양면 약화

Myopathy (fazio-skapulo-humeralnaya)의 일부 형태는 (어깨 영역에서)보다 일반적인 위축성 마비의 배경에 대해 양측의 안면 근육의 약화가 동반됩니다. Myotonic dystrophy에서는 안면 근육이 병리학 적 과정에 관여합니다. 다른 근육 (모방하지 않은 근육)의 패배와 함께 : 눈꺼풀을 들어 올리는 것, 씹는 것, 끄덕이는 것과 팔다리 근육. 필요한 경우 EMG 및 영향을받은 근육의 생검을 진단 목적으로 사용합니다.

안면 근육의 양측 약화를 동반 한 진단 연구

1. 혈액의 임상 및 생화학 분석.
2. 소변 검사.
3. CT 또는 MRI.
4. 두개골, 유양 돌기 및 측두골의 피라미드 방사선 사진.
5. 청력 검사 및 칼로리 측정.
6. 뇌척수액 검사.
7. 혈청 단백질의 전기 영동.
8. 보건부.

필요할 수 있습니다 : 흉부 엑스레이; HIV 감염, 매독에 대한 혈청 검사; 근육 조직의 생검, 안과 의사와 상담자의 상담.