뇌신경 검사. VII 쌍 : 안면 신경 (n. Facialis)

안면 신경의 기능에 대한 조사는 환자 얼굴의 휴식과 자연스러운 표정에 대한 대칭성 평가로 시작됩니다. Nasolabial fold와 eye slits의 대칭성에 특히주의를 기울입니다.

모터 섬유 안면 신경의는 신경을 분포시키다 안면 근육, 활 경근 (활 경근), shilopodyazychnuyu, 목 의 digastric 근육의 백 배, stapedius 근육을. 자율 부교감 신경 섬유 정신 자극 sloznuyu 선, 설하 및 턱밑 침샘과 비강 점막, 하드와 소프트의 분비 구개. 민감한 섬유는 혀의 앞쪽 2/3과 딱딱하고 부드러운 입맛의 맛을 자극합니다.

다른 방법으로 환자의 이마 주름살 제공, 안면 근육의 힘을 탐구 (m. 이마를), 그의 눈은 그의 눈을 종료 압착 (m입니다. Orbicularis 항진증), 뺨 팽창 , (m. 협근)을 미소 이빨 보여 (m. Risorius 과 m을. Zygomaticus 전공), 압축 입술과 그들이 풀리지 않도록하십시오 (m orbicularis oris). 환자에게 공기를 입에 넣고 뺨을 부 풀라고하십시오. 일반적 뺨 환자 압력 입을 통해 보내는 않고 공기를 보유하고있다. 당신은 얼굴의 아래 부분에 관한 여부를 알아 또는 전체의 절반 (그리고 하부 및 상부)으로 확장을 시도, 얼굴 근육의 약점을 발견합니다.

맛은 혀의 앞쪽 1/3에서 확인됩니다. 환자에게 혀를 내밀고 거즈 냅킨로 팁으로 잡으라고합니다. 피펫의 도움으로 단맛의 생리 식 중성 용액 방울을 번갈아 혀에 적용합니다. 환자는 용액의 맛을보고해야합니다. 이는 해당 비문을 종이에 표시합니다. 미각 자극을 가하는 동안 눈물이 나오지 않는다는 점에 유의해야한다 (이 역설적 인 반사는 안면 신경의 가지가 손상된 후 분비 섬유가 부적절하게 발아 한 환자에서 관찰된다).

안면 신경은 섬유의 매우 작은 양의 도전성 펄스 전체적인 감도를 포함하고, 외이도 근처 귀의 안쪽 표면에 위치한 하나의 작은 피부 부분을 지배하는, 두번째 - 직접 귀 뒤에. 외이도 뒤쪽에 직접 핀을 찔러 통증 감도를 검사하십시오.

안면 신경 병변의 증상

중앙 운동 신경 (예를 들어, 반구의 손상 뇌졸중 )의 원인 , 중앙 또는 "핵 상성"마비 얼굴 근육의. 그것은 단지면의 아래쪽에있는 안면 근육 마비 반대측 특징 (눈과 눈의 슬릿 약간 비대칭 매우 가벼운 근육 약화 원형이 적용되지만 가능성 namorschivaniya 이마 계속)한다. 이것은 모터 핵의 일부가 n 이기 때문입니다 . facialis, 이는 하부 모방 근육에 분포 상부 모방 근육에 분포하는 부분이 양쪽 반구의 피질 핵 책자에 의해 영향을받는 반면, 단지 반대 반구에서 충격을 받는다. 말초 운동 신경 (모터 핵 신경 세포 파괴 N. Facialis 개발 및 축색 돌기) 의 이완성 마비 얼굴 동측 걸쳐 얼굴 근육의 약화 특징 안면 근육 (prozoplegiya 참조). 영향을받는 쪽에서 눈꺼풀을 닫을 수 없으며 ( lagophthalmus ) 불완전합니다.

얼굴 표정 근육의 이완성 마비 환자에서 흔히 관찰되는 종의 증상을 폐쇄하지 않은 안면 신경의 영향을받는 측면에 영원히 환자의 눈을 망치려고 할 때, 위쪽과 바깥쪽으로 안구 이동합니다. 이 경우 안구의 움직임은 눈을 감을 때 안구를 위쪽으로 움직이는 생리적 synkinesia입니다. 건강한 사람에게서 그녀를보기 위해서, 당신은 강제로 그의 눈꺼풀을 기립 상태에 두어 눈을 망칠 것을 요구해야합니다. 어떤 경우 안면 근육 이완성 마비 (섬유의 말단부로부터 배출 상기 안면 신경 줄기의 패배 혀 동측 절반의 앞쪽 2/3에 맛의 위반을 포함 할 수있다 chorda 고실). 얼굴 근육의 중앙 마비, 즉되면 안면 신경의 모터 핵에가는 cortico-핵 경로의 패배로, 맛의 장애는 발생한다.

또한보십시오 : 안면 신경 마비

안면 신경 근육 stapedius 그의 섬유로부터 토출 이상 영향을받는 경우인지 음의 왜곡 소리가 - 과민. 출력 추체 수준에서 안면 신경 병변은 눈물샘에 구멍 부교감 섬유 통해 stylomastoid 경우 (N. Petrosus 주요) 미각 수용체로부터 연장 감각 섬유 (chorda 고실) 때문에 맛 인열 그대로 유지 용납하지 않는다. 특징적 눈물 흘림에 의한 아래 눈꺼풀의 처짐으로 인한 낮은 눈물 보호 깜빡임 운동 어려움 부족 눈의 점막의 과도한 자극하여 눈물 소관을 설명한다 측 토안. 이 모든 것은 눈물이 자유롭게 얼굴을 흘러 내린다는 사실로 이어진다.

Guillain-Barre 증후군 (SGB) 에서 말초 형의 안면 신경의 양면 급성 또는 아 급성 병변이 관찰됩니다 . 안면 근육의 급성 또는 아 급성 일방적 이완성 마비 종종 측두골의 피라미드 전방 채널을 통과하는 신경의 영역에서 압축 허혈성 변화 안면 신경 (압축 허혈성 신경 장해 발생.

말초 마비 후 회복 기간에는 안면 신경 섬유의 병리학 적 재생이 가능하다.

이 경우, 마비의 측면에 눈 간격이 좁아 인한되는 안면 근육, 그리고 팔자 주름의 시간 구축을 통해 개발 - 건강한 쪽보다 더 깊은 (얼굴 "왜곡"더 이상 건강한 없지만 영향을받는 쪽). 안면 근육의 수축은 대개 prozoparesis의 잔류 현상의 배경에 대해 발생하며 얼굴 안면 근육의 병적 실신과 결합됩니다. 입 (vekogubnaya의 synkinesis)의 각도 누워 실수 동시에 해당면에 눈 글씨 예를 들어, 코 또는 날개는 상승 또는 감소 활 경근 단계; 뺨을 팽창 시키면 눈 틈이 좁아지는 등의 문제가 있습니다.