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알레르기 성 비염은 재채기, 가려움증, 콧물 및 비강 형태의 증상이 복합적으로 나타나는 비강 점막의 IgE 매개 염증성 질환입니다.
알레르기 성 비염은 질병을 치료할 수있는 가장 보편적이며 어려운 것으로 간주됩니다. 상당한 수의 간행물이이 문제에 집중되어 왔지만 대부분의 연구는 성숙한 사람들을 대상으로 수행되었습니다. 소아 알레르기 성 비염의 차이는 무시할 만합니다. 이와 관련하여 소아과 의사는 주로 기관지 천식에주의를 기울이고 알레르기 성 비염은 시력을 잃습니다. 더욱이 지난 수십 년 동안이 문제는 알레르기 의사의 능력으로 떨어졌습니다. 그러나 소아과 의사의 수는 적지 만 내시경 진단 의사는이 전문 분야를 소유하지 않습니다. 그들은 알레르기 성 비염과 부비동염, 인두 및 귀 질환과의 관련성을 알지 못하므로 일반적인 알레르기 검사 및 치료의 문제에 중점을 둡니다.
ICD-10 코드
- J30.1 식물의 꽃가루로 인한 알레르기 성 비염.
- J30.2 기타 계절성 알레르기 성 비염.
- J30.3 기타 알레르기 성 비염.
- J30.4 알레르기 성 비염, 불특정.
역학
알레르기 성 비염은 널리 퍼진 질병입니다. 증상의 빈도는 18 ~ 38 %입니다. 미국 (미국)에서 알레르기 비염은 2 천 4 백만에서 4 천만 명의 사람들에게 영향을 미치며, 어린이들의 질병 유병률은 40 %에 이릅니다. 소년들은 더 자주 아프다. 5 세까지의 연령 그룹에서는 알레르기 성 비염의 유병률이 가장 낮으며 이환율은 조기 학년 때 기록됩니다.
이 알레르기 발병은이 연령대의 알레르기 질환이 가능할지라도 생후 첫 달 (습진의 형태로 더 자주 나타남)에 이미 발생할 수 있음이 알려져 있습니다. 대부분이 질병은 2-3 세의 나이에 발생합니다. 어느 정도까지는 다른 어린이 및 새로운 알레르겐 (유치원)과의 접촉 기간 때문입니다. 알레르기 성 비염의 최대 발병률은 4 세가됩니다. 알레르기 성 비염 환자의 70 %에서 6 세까지 시작되는 것으로 알려져 있습니다. 불행히도,이 아이들의 50 %에서 알레르기 전문의에게 첫 번째 호소는 질병의 발병 후 5 ~ 6 년 만에 10-12 세의 나이에 발생합니다. 이 용어 이전에 환자의 절반이 치료의 주된 방향은 부당한 항생제 치료입니다. 결과적으로 14 세 때 어린이와 청소년의 15 %가 알레르기 비염 증상을 관찰합니다. 소년은 모든 연령대의 소녀보다 알레르기 성 비염에 더 많은 고통을 겪습니다. 따라서 유아기에는 천식 기관지염과 천식 후에 알레르기 성 비염과 부비동염이 2 위를 차지하고있다. 학동에서는 알레르기 성 비염과 부비동염이 자신있게 이끌고 있습니다. 또한 7 세 이상에서는 세균성 알레르기의 중요성을 알기 시작하여 지연 형 반응이 나타납니다.
알레르기 성 비염의 초기 단계와 유아 원인에서 식품 알레르겐 가장 자주 (우유, 분유, 계란, 밀, 의약품의 크림과 백신에 반응) 및 유치원과 학교에서 - 흡입. 알레르기 비염의 발병에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까? 우선, 그것은 유전입니다.
16 % - 긍정적 알레르기 역사는 부비동염에있는 동안, 케이스의 54 %에서 알레르기 비염 부모를 알 수있다. 이것은 호흡기 알레르기의 개발 비강의 해부학 적 특징에 기여하는 것으로 알려져 있으며, 알레르겐, 점막 및 혈관벽의 투과성 증가, 장기간의 접촉이, 즉도 정상적인 해부학 적 생리 상태를 비강의 해면 조직을 개발 하였다. 급성 호흡기 질환의 개발 - 상황은 비강, 가장 일반적인 예에서 병적 인 조건에서 악화. 이것은 통계에 의해 확인 : 그들에 따라 알레르기 성 비염의 경우 12 %에 사스를받은 후 시작합니다.
알레르기 성 비염의 분류
급성 발작, 계절성 및 지속성 알레르기 성 비염이 있습니다.
- 급성 일시적 알레르기 성 비염. 흡입 알레르겐 (예 : 고양이의 타액 단백질, 쥐의 소변 단백질, 집먼지 진드기의 생활 활동 산물)과 일순간 접촉 할 때 발생합니다.
- 계절 알레르기 비염. 원인이되는 알레르겐을 방출하는 식물 (나무 및 풀)의 개화 과정에서 증상이 나타납니다.
- 연중 알레르기 비염. 증상은 하루 2 시간 이상 또는 1 년에 적어도 9 개월 이상 발생합니다. 영구 알레르기 비염은 일반적으로 가정용 알레르겐 (집먼지 진드기, 바퀴벌레, 동물 비듬)에 민감해질 때 발생합니다.
알레르기 성 비염 진단
알레르기 성 비염의 진단은 (피부 시험이나 알레르겐 특이 IgE 항체의 역가를 결정함으로써 상당한 원인 알레르겐의 이력 데이터 특이한 임상 증상 검출에 기초하여 설정되어있는 시험 관내에서 피부 테스트를 수행하는데 실패에).
부인과 의사를 모을 때는 친척의 알레르기 질환의 존재, 증상의 성격, 빈도, 기간, 중증도, 계절성, 치료 반응, 환자의 다른 알레르기 질환의 존재, 자극 요인을 명확히하는 것이 필요합니다. 비강경 검사 (비강, 비강 점막, 분비물, 코 협착증 및 중격 검사)을 실시하십시오. 알레르기 성 비염 환자에서 점막은 보통 창백하고 청색증을 앓고 회색으로 부종성이 있습니다. 분비물의 성질은 점액과 물입니다. 만성 또는 심한 급성 알레르기 성 비염에서 횡단면은 코의 뒷부분에서 발견되며, 이는 "알레르기 성 경련"(코 끝을 문지름)의 결과로 어린이에게서 형성됩니다. 만성 코 폐색이 전형적인 "알레르기가있는 사람"의 형성에 이르게 (피개 교합을 포함하여 눈 밑의 다크 서클, 안면 두개골의 발달 장애, 아치 구개, 어금니를 평평하게).
알레르기 성 비염 치료
주요 목표는 질병의 증상을 완화하는 것입니다. 치료 방법의 복합체에는 알레르겐의 제거, 약물 치료, 특정 면역 요법 및 환자 교육이 포함됩니다. 알레르기 성 비염은 외래 환자를 대상으로합니다.
알레르기 성 비염의 치료는 대부분의 경우 비염 증상이 사라진 후 가능한 원인 - 알레르겐의 검출로 시작됩니다.
알레르기 성 비염 예방
- 임산부의 식단 준수. 식이 요법에서 알레르기 반응이 높은 알레르기 유발 제품을 제외 할 때.
- 임신 첫 달부터의 직업 위험 제거.
- 엄격한 적응증에 한해 의약품 사용.
- 아동의 조기 감작에 기여하는 요소로서 능동적 및 수동적 흡연의 중단.
- 자연 사료 공급은 아토피 성향의 예방에있어 가장 중요한 방향이며 적어도 4 ~ 6 개월까지 지속되어야합니다. 아기 전체 젖소 배제에서 제외하는 것이 좋습니다. 최대 4 개월간 보완 식품의 도입을 권장하지 마십시오.
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Использованная литература