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모기 또는 일본어 (가을) 뇌염은 급성 계절성 신경 감염으로 일반적인 전염성 증상과 뇌 물질에 심각한 손상을 일으 킵니다.
ICD-10 코드
- A83.0 일본 뇌염.
- A83.1 서양 말 뇌염.
- A83.2 동부 말 뇌염.
- A83.3 세인트 루이스 뇌염.
- A83.4 호주 뇌염 (Quinjin 바이러스로 인한 질병).
- A83.5 캘리포니아 뇌염 (캘리포니아 수막 뇌염, 라크로스 뇌염)
- A83.6 Rocio의 바이러스로 인한 질병.
- A83.8 기타 모기 바이러스 뇌염.
- A83.9 모기향 바이러스 뇌염, 불특정.
역학
모기 (일본어) 뇌염은 전형적인 자연 초점 감염입니다. 이 바이러스의 저장소는 많은 야생 동물, 특히 새들에 의해 사용되며, 운반 대는 Sikhs tritaeniorhynonus 및 다른 모기입니다. 감염된 모기는 타액으로 물기를 보내는 동안 바이러스를 사람에게 전염시킵니다. 이 질병은 8-9 월에 최대 발생률을 보이는 엄격한 여름 - 가을 계절성을 나타냅니다. 보통 전염병 유행은 모기의 대량 수출에 기여하는 더운 날씨에 선행됩니다.
모든 사람들은 모기 뇌염에 감염되기 쉽습니다. 노년층 아동뿐만 아니라 농장 노동자도 더 자주 병이 있습니다. 작은 연못 근처 또는 습지대 근처의 자연 감염 병변 근처에 위치한 레크리에이션 캠프에서 어린이들의 집단 병이 발생할 수 있습니다.
분류
CNS 관련 사례는 전형적인 것으로 분류되며, 뇌 및 국소 증상의 정도에 따라 경증, 중증 및 중증이 될 수 있습니다.
비정형 형태의 모기 뇌염에는 중추 신경계 손상없이 지체 된 (abased) 과정을 가진 지워진 상태와 준 임상 형태가 포함됩니다.
모기 뇌염의 원인
병원체 모기 뇌염 뿐만 아니라, 진드기 매개 뇌염의 원인이되는 에이전트를 의미 arboviruses (속 플라 비 바이러스)와이 속에의 네 항원 종 중 하나를 나타냅니다. 동물 중에는 원숭이, 흰쥐, 햄스터, 쥐 등이 바이러스에 가장 취약합니다.
모기 뇌염의 병인
감염된 모기에 물린 후, 바이러스는 혈행 방식으로 중추 신경계에 들어가며, 뚜렷한 신경 신경증과 관련하여 신경 세포에서 빠르게 번식합니다. 최대 농도에 도달하면 바이러스는 혈류에 다시 들어가 일반적으로 독성을 나타내며 이는 잠복기가 끝나고 임상 적 발현이 시작됨을 나타냅니다.
가장 큰 형태 학적 변화는 중추 신경계에서 발견됩니다. 거시적으로 대뇌 세포막은 부종이 있고 충혈 성 고혈압이며 정확한 출혈이 있습니다. 뇌의 물질은 부어 오르고, 묽고, 국소 출혈과 연화의 초점이 있습니다. 표현 된 변화는 시각 결절과 선조체 형성의 분야에서 주목된다.
모기 뇌염의 증상
잠복기는 5-14 일입니다. 질병 39-40 "C, 오한, 두통, 오심 및 구토 체온의 상승과 함께 급격하게 시작된다. 환자의 얼굴이 급격히 혼잡 카타르 성 결막염과 공막염 표현된다. 질병의 2-3 번째 날상의 수막 현상이 나타나고에서 3~4일 - 초점 또는 확산 뇌염 환자의 증상은하지 검사에 응답하고,이 때문에 환자의 망상, 환각 및 의식 소실, 근육 고혈압 흥분을 가지고 가장 가능성이 주위의 것은 그의 뒤를 던져 헤드와 생존에 대한 참조로 자리 잡고, 무관심, 기절 ... 이 척수 마비 영향을 미치는 경우 끝. 뇌성 마비 반 부전 마비 및 모노를 갖는 피라미드 시스템의 패배로. 부진이 나타납니다. 타블로이드에서 패배의 전파에 심혈 톤, 모터 분야의 손실의 가을을 삼키는 가능 호흡 장애를 중심으로. 임상 적으로는 다양한 근육 hyperkinesis을 각성 얼굴과 팔다리.
심한 경우에는 강장 또는 간장 경련이 발생합니다.
모기 뇌염의 증상은 또한 발한 땀, 심장 혈관계의 불안정성, 심장 색조의 청력 상실 및 관절염 압력의 감소를 포함합니다.
혈액에서 백혈구 증가증, 중성구 혈관 증식 및 핵형, 림프구 감소증, 호산구 감소증, ESR 증가를 결정합니다.
요추가 찌르면 압력이 가해지면 깨끗한 액체가 흘러 나옵니다. 중성 (1 μl에서 100-300 세포까지) 림프구 세포화와 단백질 함량의 약간 증가를 감지하십시오.
모기 뇌염 진단
진단은 뇌염이나 뇌수막염의 임상 사진을 기반으로, 급성 뇌염 모기, 여름이나 가을의 발병 발생에 사는 아이의 배경 obscheinfektsionnyh 증상에 대해 제기. 진단을 확인하기 위해 PCR 및 ELISA뿐만 아니라 조직 배양에서의 혈액 및 뇌척수액으로부터의 바이러스 분리 또는 뇌에서 신생 쥐를 감염시켜 혈청 학적 반응으로 바이러스를 확인합니다. RN, RSK, RTGA 등의 환자 혈청에서 특이 항체의 성장을 진단하는 것은 진단 적으로 중요합니다.
모기 뇌염 치료
모기 뇌염의 초기 단계에서 2-3 회 복용량으로 하루에 0.5-1 ml / kg의 계산으로 특정 면역 글로불린을 투여하는 것이 좋습니다. 병원성 및 증상 치료는 진드기 매개 뇌염과 동일합니다.
예측
모기 뇌염의 예후는 심각합니다. 사망률은 25-50 %에 이릅니다. 호의적 인 결과로, 지속적인 잔여 사건은 지능, 정신병, 심근 경색의 감소의 형태로 가능합니다. 그러나 모기 뇌염으로 지속적인 과동 이상이나 간질 성 발작이 일어나는 긴 진드기 코스의 진드기 매개 뇌염은 발생하지 않습니다. 복구 기간은 일반적으로 상대적으로 안전하게 진행됩니다. 일반적인 전염성 독성 증후의 사라짐에 따라 환자의 의식이 사라지고 국소 증상이 점차적으로 감소합니다. 회복 기간은 0.5-2 개월입니다; 이시기에 정신 이상, 편 마비, 영양 장애, 근력 약화, 걸음 걸이의 불안정성 및 기타 질환의 발현.
모기 뇌염 예방
모기에 맞서 싸우는 것 - 병원체의 매개체와 지방 특유의 지역에 살고있는 인구에서 활발한 면역력을 창출하는 것. 예방 접종은 사망 한 백신으로 실시합니다. 응급 예방을 위해 단일 면역 글로불린을 0.2ml / kg의 용량으로 1 회 투여합니다.
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Использованная литература