유선 림프종

WHO (1984)의 정의에 따르면 유방 병증은 비정상적인 비율의 상피 조직 및 결합 조직 구성 요소가있는 선 조직의 증식 및 퇴행성 변화를 특징으로하는 섬유 성 낭포 성 질환입니다.

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역학

유방 병증은 여성에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 인구에서 발생률은 30-43 %이며 다양한 부인과 질환을 가진 여성에게서 58 %에 이릅니다. 유방염의 빈도는 최대 45 년에 이릅니다.

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원인 유방 병증

유방 병증은 양성 질환입니다. 그러나, 많은 경우에,이 병리학은 악성 과정의 발달에서 중간 단계 일 수 있습니다. 양성 질환과 유방암은 병인학 적 요인과 병인 기전에서 공통적으로 많이 나타나기 때문에 유방 병증과 암의 발병 위험 요소는 대체로 동일합니다.

발생 및 유방 질환의 개발은 시상 하부 - 뇌하수체 시스템의 큰 역할을 dishormonal. 성분 생식주기 neurohumoral 위반 간접적 내분비 유기체 땀샘 난소 스테로이드 호르몬 대상, 프로락틴, 태반 호르몬 및 기타 호르몬 유방 조직을 포함한 호르몬 의존 기관의 증식 과정의 활성화에 이르게. 수많은 임상 관찰 사례의 70 %에서 양성 유방 질환은 생식 및 신경 내분비 시스템의 다양한 질환과 결합되는 것을 확인했다. 유방 질환의 개발에 결정적인 역할은 과도한 에스트로겐은 암 조직의 증식을 유발하는 조건을 부여 progesterondefitsitnym.

그러나, 유즙 병증은 배란주기 및 방해받지 않는 생식 기능을 가진 여성에서 종종 관찰됩니다. 수용체 장치의 상태는 병적 과정의 발생을 결정하기 때문에 이러한 경우에, 주어진 유방 병리학의 발생에 결정적인 역할은 절대 혈장에서 호르몬의 값뿐만 아니라, 유방 조직의 성 호르몬 수용체 아니다. 수정되지 않은 유방 조직에서는 수용체의 수가 최소화됩니다. 다른 사람들이 수용체 장치의 활성화를 제공하면서 유방 분비의 변화가 생리적 규범을 넘어 갈 수있는 몇 가지 여성 호르몬 불균형의 배경에 대해 병적 인 과정과 증식 과정의 후속 개발에 이동할 수 있습니다.

유선의 장애 호르몬 병리학의 출현에서 간 질환은 간접적 인 역할을합니다. 알려진 바와 같이, 간에서는 스테로이드 호르몬의 효소 적 비활성화 및 접합이있다. 순환 혈액에서 일정 수준의 호르몬을 유지하는 것은 장의 간 대사 때문입니다. 간 담즙 복합체의 질병은 간에서 에스트로겐의 지연된 사용으로 인해 만성적으로 과열 저산소증의 발병을 가장 흔히 일으킨다. 이 데이터는 간 질환이있는 유선에서 증식 과정의 빈도가 높은 것으로 확인되었습니다.

갑상선 호르몬 (thyroxine, triiodothyronine)은 유방 상피 세포의 형태 형성 및 기능 분화에 중요한 역할을합니다. 유선에서 갑상선 호르몬의 작용은 직접적으로 또는 다른 호르몬, 특히 prolactin에 대한 수용체의 작용을 통해 실현 될 수 있습니다. 다양한 형태의 유행 병 환자 중 64 %에서 갑상선이 진단되었습니다.

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위험 요소

유방 병증은 유전 인자 및 환경 요인과 관련된 다 요인 질병이기 때문에 현재로서는 유방 병증의 발병 위험이 없다.

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조짐 유방 병증

유방 병증 환자의 주된 불만은 통증입니다. 월경주기의 후반기부터 월경이 시작되는 경우가 종종 있습니다. 통증은 국소화되어 팔 또는 견갑골로 전파 될 수 있습니다. 여성들은 또한 유선 조직에서 치밀화의 고통스러운 영역을 주목합니다.

통증이 유행 병의 주요 증상이지만 10-15 %의 여성은 검사 및 촉진시 심한 통증을 경험하는 여성과 동일한 변화를 나타냅니다. 아마도 이것은 중추 신경계의 엔돌핀 수준 때문에 통증 감수성의 다른 문턱 값 때문일 수 있습니다. 통증의 발병은 부종성 결합 조직으로 인한 신경 말단의 압축, 낭성 조직 및 경화 조직에의 관련 때문입니다. 약 10 %의 여성이 액와 림프절의 증가와 촉진에 대한 민감도를보고합니다.

무대

유방 병증의 세 가지 임상 단계가 있습니다 :

1. 첫 번째 단계 - 20-30 세의 나이, 생리주기는 규칙적이지만 종종 21-24 일로 단축됩니다. 월경 전에 일주일에 교반, 유방의 부드러움, 철분이 팽팽 해지고 촉각에 민감 해집니다.
2. 두 번째 단계 - 30-40 년, 유방 땀샘의 통증은 영구적이며 생리주기 2-3 주 지속됩니다. 낭포 성 뚜렷한 분리 낭포 성 낭포 성 소엽
3. 세 번째 단계는 40-45 세보다 오래되었으며 유방 땀샘의 통증은 덜 강렬하고 불안정합니다. 만져진 다발성 낭포 성 구조는 직경이 1-3 cm에 달하며 빨아주는 부분에 눌렀을 때 젖꼭지에서 나타나는 갈색 녹색 비밀을 포함합니다.

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양식

섬유 낭종 성 유방 질환의 초음파 검사 및 형태 학적 연구에 의해 X 선 회절에 표시되는 땀샘의 확산과 결절성 변화를 생산 (FCM)의 임상 편리 분류하십시오.

유방 병증의 분류

• 결절성 섬유 낭성 유행
• 확산 성 섬유 낭종 유행 :
  • 선 구성 요소 (선종)의 우세와 함께,
  • 섬유질 성분이 우세하다.
  • 낭성 성분의 우세;
  • 혼합 된 형태

산발성 및 결절성 섬유 낭종 성 유행 병증은 증식 형과 비 증식 형을 모두 가질 수 있습니다. 우유 통로를 감싸는 상피 세포에서 증식 할 때, 유두 내 유두종이 발생한다. 상피 세포에서 cysts의 벽 - cystadenopapilloma. 증식하는 상피의 비정형 및 악성 변화를 일으키는 것이 가능합니다.

아종을 결정하는 기준은 결합 조직, 선 성분 및 지방 조직의 비율입니다.

월경주기에 특별한 형태의 유방 병리를 분리하십시오 - 유방통, 또는 mastalgia - 정맥 울혈과 간질의 부종으로 인한 선의 순환 충혈. 유선은 체적이 15 % 이상 증가합니다.

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선 구성 요소가 우세한 섬유 낭포 성 유행 (협착)

형태 학적으로 섬유 아세포 성 유행 병증의이 형태는 선의 소엽이 매우 차별화되고 응고되지 않은 과형성을 특징으로합니다.

임상 적으로, 그것은 전립선 또는 그 부위의 고통스럽고, 충만하고, 확산 된 치밀화로서 나타난다. 물개의 경계는 주변 조직으로 부드럽게 전달됩니다. 월경 전 기간 동안 통증과 거칠음이 증가합니다. Adenosis는 임신 초기의 여성뿐만 아니라 사춘기가 끝날 때 어린 소녀에서 관찰됩니다. X 선 검사시 과도한 소엽과 돌출부에 해당하는 경계가 불규칙한 여러 모양의 그림자가 나타납니다. 때로는 광범위한 과정에서 그림자가 모든 동맥을 포착합니다.

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섬유증이 우세한 섬유 낭포 성 유행

Morphologically,이 형태는 interlobular 결합 조직의 섬유 성 변화, 전체 폐색까지 동맥관의 내강이 좁아진 intraluminal 조직의 확산을 특징으로합니다.

임상 이미지는 통증이 특징이며, 선의 촉지가 조여지고 테이퍼 진 영역이 정의됩니다. 생리 전 프로세스는 폐경 전 여성에서 우세합니다. 이 형태의 섬유 낭성 유방 병증의 X- 레이 사진은 뚜렷한 견고성을 지닌 고밀도의 균일 한 영역의 층입니다. 방사선 사진은 "젖빛 유리 (frosted glass)"형태입니다.

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낭성 성분이 우세한 섬유 낭포 성 유행

섬유 낭성 유방 병증의 낭성 형태의 형태 학적 사진은 위축 된 소엽과 확장 된 선 도관으로 형성된 다발 낭종의 존재를 특징으로합니다. 간질 조직의 섬유질 변화도 특징입니다. 그러나 낭포에서는 증식 과정이 낭종 벽을 감싸는 상피 세포에서 나타나고 유두 형성이 형성된다.

다른 형태의 섬유 낭성 유행병과 마찬가지로, 특징적인 임상 증상은 통증이며, 이는 생리 전에 증가합니다. 낭성 성분이 우세한 X 선 섬유 낭성 유행 병증은 커다란 원형 패턴이 특징이며, 그 위에 0.3 ~ 6cm 직경의 다중 클리어런스가 명확한 윤곽으로 결정됩니다. 낭성 성분의 색과 농도는 다릅니다. 액체는 조직 구로 부분적으로 재 흡수된다. 25 %의 환자에서 낭종이 석회화됩니다. 피의 내용물처럼 소성은 악성 과정의 신호로 간주됩니다.

순수한 형태의 섬유 낭성 유방 병증의 세 가지 확산 형태는 모두 드뭅니다. 훨씬 더 자주 임상에서 상기 형태 변화를 모두 표현하는 유방염의 혼합물의 형태로 취급되어 증식 소엽은 intralobular 및 interlobular 결합 조직 및 폐포 덕트 및 포낭으로 그 변화의 확장과 위축 경화증.

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결절성 섬유종 성 유행

이런 형태의 섬유 낭성 유방 병증은 위에서 설명한 변화가 특징이지만, 하나 또는 여러 개의 노드 형태로 국부적 인 특징이 있습니다. 촉진시, 개별 물개는 명확한 경계없이 결정되며, 피부에 용접되지 않고, 전날에 증가하고 월경이 끝난 후에 감소합니다. 이 형태의 섬유 낭성 유행 병증으로 통증이 가장 두드러지고, 통증이 어깨에 견갑골을 내뿜습니다. 때때로 액와 림프절이 증가합니다.

치료 유방 병증

섬유 낭성 유방 병증이있는 여성은 실수로 부작용이없는 것으로 밝혀지며 특별한 처치가 필요하지 않습니다. 그러한 환자는 검사 (초음파 및 / 또는 유방 조영술 및 진단 펑크)를 받아야하며, 적어도 일 년에 한 번 부인과 의사 또는 외과의 사와 계속 추적 할 수 있습니다.

보통 주기적 또는 영구적 인 형태의 유방통과 (명시 적 makrotsist없이) 유방 구조의 섬유 낭성 변화를 확산과 여성 호르몬 요법과 비 호르몬 요법을 모두 사용하여 보수적 인 치료를 실시했다. 대부분의 경우 이것은 젊고 실제적으로 건강한 여성에게 적용됩니다.

유선 병증의 비 호르몬 치료

다이어트 정정

Methylxanthines (카페인, theophylline, theobromine)의 사용과 fibrocystic mastopathy의 발전 사이에 밀접한 관계가 있습니다. 이러한 화합물은 섬유 조직의 형성과 낭종의 형성을 촉진합니다. 따라서 메틸 틴틴 (커피, 차, 초콜릿, 코코아, 콜라)이 함유 된 제품을 제한하거나 완전히 거부하면 유방 땀샘의 통증과 부종을 크게 줄일 수 있습니다.

섬유 낭종 성 유방 질환 및 유방암으로, 다이어트 부진 장 활동, 만성 변비, 변경된 장내 미생물과 충분하지 섬유와 연결을해야합니다. 동시에, 이미 담즙에서 추출한 에스트로겐의 장으로부터의 재 흡수가 있습니다. 따라서 섬유 낭종 성 유행병 환자는 섬유질이 풍부하고 충분한 수분 섭취가 필요한 음식을 섭취해야합니다 (적어도 1.5-2 리터 / 일). 간, 위반 다이어트 저해 또는 간 (담즙 분비, 지방이 풍부한 음식, 알코올 및 기타 간독성 물질)의 정상적인 활동을 제한하는 에스트로겐의 사용 때문에 결국 몸에있는 에스트로겐의 클리어런스에 영향을 미칠 수 있습니다. 차례로. (- 특히 B6), A, C 및 E - 식품 첨가제로서, 또는 심지어 치료 용량 및 간 기능 정상화 비타민 보충 바람직한 촉진한다.

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이뇨제

순환 유선 증은, 그것은 손과 월경 직전에 다리의 부종을 동반 경우 특히 PMS의 증상 중 하나로서, 빛 이뇨제 (예를 들어, 허브 티)를 중지 할 수 있습니다. 또한이 기간 동안 식탁 용 소금 사용을 제한하는 것이 좋습니다.

비 스테로이드 성 항 염증 약물은 유방에서 가장 심한 통증이있는 경우주기적인 유방통은 다음 월경 전에 주 또는 몇 일을 줄이기위한 권장 있지만 영구 및 장기 치료로 추천 할 수 없습니다.

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혈액 순환을위한 치료법

그것은 비타민 P (Ascorutinum) 또는이 비타민 제품을 함유 제제의 사용을 권장하고 미세 순환을 개선하고 지역의 유방 부종을 줄이기 위해 (감귤류, 엉덩이, 블랙 커런트,의 aronia, 체리, 라스베리 장미).

통합 천연 제품

지금 유선염 및주기적인 유방통 (Vetoron, klamin)를 포함하여 월 경전 증후군, 모두의 치료를위한 비타민, 산화 방지제 및 미량 영양소와 식물 기원의 다른 복잡한의 숫자를 제안한다.

진정 수단

유방 땀샘은 - 심리 정서적 스트레스 몸에 매우 민감하다. 원인을 유지하거나 통증을 악화시킬 수 있으므로 - 직장이나 가정, 만성 불만, 피로, 불안, 우울증에서 불행. 더 강력한 진정제 - 유선염의 복합 치료의 계획에, 여자의 심리 정서적 상태에 따라 필요한 경우, 처음에 쉽게 준비 공장 (익모초 속 팅크, 발레리, 등)에 대한 사용 중단, 진정제를 포함하는 것이 적절하다.

브래지어 선택

유방통의 순환 또는 연속 양식 여성으로, 여성 화장실의 주제에주의하시기 바랍니다과에 대한 완전한 무시하고, 브래지어 부적절 모양이나 크기를 입고, 특히 높은 여성에서, 압축 또는 과부하 인대, 그녀를 만성 긴장 가슴을 일으킬 수 있습니다 그리고 유방을 낮췄다. 종종 이러한 원인이 제거되면 유선의 통증이 감소하거나 완전히 사라집니다.

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유선염이있는 유선샘 마사지

암컷 흉추는 기본적으로 수많은 혈관, 림프계, 피지선 및 땀샘을 가지고 밀집되어있는 선 조직으로 이루어져 있습니다. 그것은 이상하지 않고, 우리 신체의이 부분을 최대한 보호합니다.

신기한 화장품을 적용한다는 것은 매일 매일의 항균 작용을 의미하므로 사람들은 주말 모공을 막기 위해 장시간을 생각하지도 않습니다. 따라서 림프계는 인체 독소, 부패 및 생성물을 제거 할 수 없습니다. 그러나 가야할 곳은 자연스럽게 이웃 조직, 즉 유방의 조직 구조에 누적되기 시작합니다. 종종 이러한 사건의 발달은 병리학의 형성으로 이어질 수 있으며, 그 중 하나는 현저하게 유방 병증이 될 수 있으며, 오늘날의 증상의 비율은 매우 큽니다.

따라서, 진단의 경우, 개발의 위험을 감소하거나, 부인과 의사 또는 의사 복잡한 치료의 방법 중 하나는이 문제에서 여자를 제거이다 유선염, 마사지 mammolog 가슴을 처방.

이 마사지는 림프 배수 효과가 있습니다. 이렇게하면 혈류, 림프 흐름을 활성화하여 정체 현상을 방지 할 수 있습니다.

대부분의 경우 프로세스의 정체는 다양한 종류의 신 생물 형성 촉매제입니다.

질병의 발전에 비추어, 정상적인 림프 흐름이 특히 중요합니다. 결국, 림프관은 신체의 "살균제"이며, 모든 찌꺼기를 동시에 제거하고 소독을 실시합니다. 우리의 유방이 침입 성 식물 및 다른 부정적인 영향으로부터 보호되는 것은 림프관 덕분입니다.

유행병에 관해서는,이 질병으로 독립적 인 처리의 아무 질문도있을 수 없다. 치료는 여성이 검사를 받고 질병의 완전한 그림을 손에 넣은 후에 자격을 갖춘 전문가가 포괄적으로 처방해야합니다.

이 질병이 오래 동안 호의적으로 치료되었다는 것을 여성에게 안심시키는 것이 가치가 있습니다. 따라서 가장 중요한 것은 과정을 시작하고 신속하게 치료를 수행하지 않고, mammologist로부터 도움을 구하는 것입니다.

지금까지 모든 의사의 관점에 완전히 부합하고 만족시킬 수있는 단일 치료 시스템은 없습니다. 의약 및 물리 치료법을 포함하여이 질병의 치료를위한 다양하고 복잡한 프로토콜. 이 논박에서 마사지 기술은이 병리학의 치료에도 관련됩니다.

따라서 현재까지 유방염 치료에 마사지를 사용하는 것은 논란의 여지가 있습니다. 일부 전문가들은 유방암이 유방암에 미치는 영향이 기존의 양성 종양을 암세포로 변질시키는 촉매제가 될 수 있다고 믿습니다. 그리고 그러한 위험은 충분히 높습니다. 따라서 그들은 여성의 건강과 삶을 위협 할 권리가 없다고 믿는다.

다른 사람들은이 판단을 반박하여 유행 병과 관련된 문제의 완화에 대한 물리 요법의 유익한 효과를 입증합니다.

이 질병의 치료가 포괄적이어야 함을 다시 한번 상기 할 가치가 있습니다. 동시에, 의사가 치료의 프로토콜에서 마사지를 처방하기로 결정했다면, 아마추어와 자기 치료에 참여하지 않아야합니다. 이 치료 절차는 전문가 만 수행해야합니다!

이 치료법은 충분히 길기 때문에 병에 대처하기 위해 인내심을 가져야합니다. 하지만 그만한 가치가 있습니다.

이 상황에서 받아 들일 수있는 마사지 방법 중 하나를 제안하는 것은 가치가 있습니다. 일련의 행동 :

• 앉고, 긴장을 풀고, 진정시키고, 호흡을 조절하고, 생각을 몰아내는 것이 필요합니다. 휴식은이 절차의 또 다른 장점입니다.
• 대형, 중급 및 색인 지골의 쿠션은 원형의 나선형 움직임을 시계 방향으로 먼저 이동 한 다음 반대 방향으로 이동하기 시작합니다.
• 그렇게 할 때, 자신에 대한 사랑을 일깨우고 마사지 사이트로 향하게하십시오. 마사지가 수행되는 동안 3 ~ 5 분 동안이 상태를 잃지 않도록하십시오.
• 이와 병행하여 병이 몸을 떠나고 회복된다는 사실을 나타내는 것이 필요합니다. 저를 믿으십시오, 그런 일의 결과는 즐겁게 놀랠 것이다.
• 뇌하수체가있는 뇌의 중앙 부분으로 혈액 순환을 유도해야합니다. 뇌하수체가 위치하고 호르몬 생산을 통제하고 호르몬 배경을 뒷받침합니다.
• 침투하고 치유하는 빛 에너지를 상상해보십시오. 마사지를 계속하면서,이 "태양 흐름"과 난소를 지시하는 것이 필요합니다. 그러한 사건들은 헛되이지나 가지 않을 것입니다. 그리고 곧 질병의 진행에 긍정적 인 변화가 있음을 알게 될 것입니다.

자기 치료가 받아 들여서는 안됨을 다시 한번 주목해야한다. 치료에 대한 이러한 접근은 여성의 건강 상태를 악화시킬 수있다. 이 절차는 전문가가 수행해야하며 위에서 설명한 절차는 주치의의 허가가있는 경우에만 집에서 사용할 수 있습니다.

유방 병증의 호르몬 요법

호르몬 요법은 유방 조직에 과도한 자극을주는 에스트로겐 효과를 줄이는 데 그 목적이 있습니다. 드물게는 디스프로필 락틴 혈증이나 갑상선 기능 저하증을 교정합니다.

안티 에스트로겐

자극 효과를 제공하기 위해, 내인성 에스트로겐은 특정 세포 수용체와 접촉을 체결하는 것이 필요하다. 표적 조직 (유선에서 t. H.)에 대하여 차단 estrogenoretseptory hyperestrogenia의 항 에스트로겐 (타목시펜, 토레미 펜)의 경우, 생물학적 활성을 감소, 에스트로겐 수용체에 결합하는 것을 허용하지 않는다.

일부 환자는 치료 첫 주 동안 통증과 붓기가 발생할 수 있으며 이는 항 에스트로겐의 부분 에스트로겐 효과로 설명 할 수 있습니다. 드문 경우지만,이 때문에 치료를 중단해야합니다.

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경구 피임약

적절히 선택하고 사용하는 경구 피임약은 난소 안드로겐 합성 estrogenoretseptorov 내막, 난소 및 자궁 내막 암의 발생에서 순환 호르몬 장기 보호의 배향 과도한 변동 스테로이드 및 배란 억제의 지속적인 억제를 제공한다. 유선염의 증상은 종종 감소하지 않습니다 또는 완전히 처음 두 달 동안에 개최되어 왔지만, 객관적인 결과는 경구 피임 시작 후 더 이전의 I-2 년 이상 예상 될 수있다. 동시에, 경구 피임약 사용 중 일부 여성에서는 유방 땀샘 및 기타 유방 병증의 증상이 증가 할 수도 있습니다. 그런 다음 다른 종류의 피임법으로 전환하거나 구강 피임 방법을 변경해야합니다.

프로게스틴

유방 조직에서 에스트로겐의 뇌하수체 난소 관계 감소 증식 촉진 효과의 기능 저해와 관련된 경전 증후군 및 유방 섬유 낭성 질환의 치료에 황체 호르몬의 치료 효과. 그들이 더 발음 황체기 특성, 보통 antiestrogenic 활동 및 최소한의 또는 실질적으로없는 남성 홀몬 효과를 가지고 있기 때문에, 메드 록시 프로게스테론 아세테이트 (MPA) - 최근 몇 년 동안, 황체 호르몬의 파생 상품의 사용 증가했다. 설치 황체기 결함을 도시 gestagens 얻어진 상대 giperestrogeniey, 무배란 출혈, 자궁 근종 특히 환자.

에스트로겐의 길항제 인 안드로겐 (danazol)은 유행병 치료에 사용됩니다. 기초의 다나졸 조치는 (실험실 동물 실험에서 입증) 성선 자극 호르몬의 합성을 억제하는 능력과 난소 스테로이드 몇 가지 중요한 효소이다. 이 약물은 프로게스테론과 약한 안드로겐 효과가 있습니다.

프롤락틴 분비 억제제

이 약 (브로 모 크립 틴)은과 프로락틴 혈증 환자에게만 처방됩니다.

성선 자극 호르몬 분비 호르몬 유사체

성선 자극 호르몬 방출 호르몬 유사체 (Gn-RG)를 사용하면 순환하는 에스트로겐과 테스토스테론의 수준이 크게 감소합니다. 유방암 조직에서 에스트로겐과 황체 호르몬에 대한 수용체의 존재 외에 GnRH에 구체적으로 유방 조직 세포의 성장에 (분비하거나 분비 방식으로) 영향을받는 것이 좋습니다.

보수 치료 PKM은 긴 과정 (3-6 개월)이 필요합니다. 그러나 치료 종료 후 1 년 만에 재발은 60-70 %의 경우에서 발생합니다. 따라서이 질병의 예방과 치료의 새로운 방법에 대한 연구는 시급한 과제로 남아 있습니다.

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유방 병증의 외과 적 치료

유방염-낭성 섬유증 및 다른 형태의 마디 암 표지 제형의 원격 검출 긴급 학적 시험 사이트 부문 절제 유방 도시 즉시 수술 라디칼을 생성한다.

세포 학적 검사에서 증식하는 섬유 선 종양이 발견되는 경우에는 단순 유방 절제술을 선택하는 것이 좋습니다. 이 형태의 유방 병증은 의무적 인 전암으로 간주되어야합니다.