급성 항염 (상악동 염)

급성 부비동염 - 점막과 상악동의 점막하의 주로 급성 염증, 때로는 드물게 골막에 확장 할 때 특히 악성 감염 - 뼈 조직에 만성적 인 형태로의 전환과 함께.

원인 급성 부비동염

염증 과정이 상악동에서 발생할 수 있다는 징후는 중세의 의학 필사본, 특히 N. Gaimor (1613-1685)의 연구에서 발견됩니다. 급성 항염증은 급성 비염, 인플루엔자, 홍역, 성홍열 및 기타 전염병의 합병증과 치아 염증성 질환 (치성 축농증)으로 인해 종종 발생합니다. 활성화 된 부피와 같은 다양한 미생물 결합 및 도입 된 병원성 미생물이 병인 학적 요인으로 작용할 수있다.

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병인

급성 부비동염의 발병 기전은 (대부분의 경우에서) 비소 할 수있는 감염원에 의해 결정되며, 위에서 지적한 바와 같이 치성, 외상성 및 혈종에 의해 결정됩니다. 때로는 일차 염증 과정이 latticed labyrinth 또는 frontal sinus의 세포에서 발생하고, secondarily 상악동에 퍼집니다. 외국 통계에 따르면, 50 %의 경우에 상악동과 쇄골 뼈의 결합 된 급성 염증이있다.

급성 유전성 부비동염은 주로 카타르 (serous)와 화농성으로 나뉩니다. 그러나 많은 외국 저자들은 다른 분류를 고수합니다. 그들은 급성 부비동염의 카타르 nonexudative, 삼출성 감기, serosuppurative, bluetongue의 모양이 중요한 충혈 및 부종 부비동 점막을 관찰 뼈 조직 등으로 알레르기, 괴사 성 병변으로 구분된다; 혈관과 땀샘 주위에 둥근 세포 침투가 나타납니다. 이것은 점막의 농축, 상당한 삼출물 및 부비동 내 공기 공간의 감소로 이어진다. "진공"발생에 대한 환기 기능의 위반은 삼출액과 함께 삼출물을 보충합니다. 급성 상악골 부비동염의 고순도 형태에서는 점막의 원형 세포 침윤이 카타르에 비해 더 두드러지고 부종 현상은 적습니다. 이 두 형식은 동일한 프로세스의 두 단계를 나타냅니다. 전염병 (특히 홍역, 성홍열, 장티푸스)에서 때때로 부비동의 벽에 괴사의 병이 발생합니다. 일부 저자들에 따르면, 감염성 질환의 골격 벽은 주로 혈종에 의해 영향을받으며 그 다음에 만 염증이 점막으로 퍼집니다.

Diphtheritic 부비동염에서 fibrinous effusion은 부비강 내에서 형성되고, 점막은 급성 충혈되며, 출혈이 보이는 부위에 있습니다.

유아 급성 부비강염이 드문 화농성 누공 더 형성뿐만 아니라, 연조직 및 얼굴 뼈의 뼈 다소 광범위한 괴사 하였다 될 수 위턱의 골수염의 형태로 주로 발생한다.

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조짐 급성 부비동염

급성 부비동염의 증상 및 임상 경과는 그다지 다양하지 않습니다. 기원에 따라, 일반적으로 구별되는 rinogenous, odontogenic, hematogenous 및 외상 급성 부비동염.

병원성 경로는 상부기도의 급성 염증 과정 및 비강 수술에서 관찰된다. 급성 부비강염의 시작은 환자 어떠한 병인의 급성 비염의 배경 일방적 두통, 얼굴 및 견치의 해당 반 충만 압박감이있는 것을 특징으로한다; 통증은 삼차 신경의 두 번째 가지의 과정을 따라 조사하고 때로는 폐포 과정과 얼굴과 머리의 해당 반쪽의 전두엽 영역으로 확장됩니다. 동시에, 일반적인 임상 증상 (발열, 오한, 불쾌감, 약점, 식욕 감퇴 등)이 있습니다. 해당 코 반쪽에서 많은 양이 배출되면 환자의 전반적인 상태가 좋아지며 체온과 통증 증후군이 감소합니다. 그러나 잠시 후, 임상 증상이 증가 할 수 있으며 이는 코에서 배출이 중지되는 것과 동시에 일어날 수 있으며 다시 상악동의 다른 이유로 축적됩니다. 일반적으로 급성 부비동 두통과 얼굴의 해당 절반 충만의 느낌에서 밤 동안 성장하고 아침에 절정에 도달하고 저녁에 통증이 염증이 부비동을 비우는과 관련 가라. 급성 상악동의 통증 증후군은 신경 종말에 대한 삼출물의 압박과 이로 인한 신경염 및 수많은 교감 신경 섬유의 중독의 두 가지 주요 요인에 기인합니다. 독성 신경염 민감한 신경 말단에 따라, 주기적으로 충전 및 배수 부비동과 동기화 일정 - 따라서 통증은 두 가지 구성 요소로 분화된다.

질병의 시작 부분에 할당은 장염 (Catarrhal 염증의 단계), 그때 그들은 점액과 mucopurulent, 때로는 혈액의 혼합과 함께된다. 인플루엔자 부비동염의 염증 과정의 특성을 초기에 발생하는 출혈성 할당뿐만 아니라 삼차 신경의 가지를 따라, 코와 윗입술의 기대에 동시에 포진 나타날 수 있습니다. 급성 부비강염의 특징은, 급성 비염 복잡 코의 다른 절반에서 온 (건강한 쪽) 절반 지속 그들의 분리의 코에서 방전을 정지한다. 급성 감기가 7-10 일 이내에지나 가지 않으면 급성 부비동염의 존재에 대해 생각해야합니다.

대응 통해 삼차 신경의 종료 위치 분기 - 객관적 통증 전벽 및 browridges에 제공되는 부종, 발적 및 뺨 눈꺼풀, 상악동 및 격발 관골 부드러움 전방 벽의 피부 온도 로컬 증가를 표시 할 수있다 각각 얼굴 뼈의 표면에 뼈 홀 - 난원 (incisura) supraorbital 등 infraorbitale - 감각 이상 상악의 전방 벽 위에 피부의 국소 증가 감도 일 동.

중간 비강에 전방 비강경 검사를 시행하면 비 인두 내로 유출되는 mucipurulent discharge (화농성 줄무늬 증상)가 나타납니다. 따라서 후방 rhinoscopy 및 pharyngoscopy와 함께, mucipurulent 방전은 인두의 비강 인 및 후부 벽에서 볼 수 있습니다. 불분명 한 경우에는 중간 비강막 점막의 윤활유를 아드레날린 용액으로 전체 길이를 따라 샘플을 만들고 몇 분 후에 머리를 아래로 그리고 옆으로 기울어지고 상악동의 영향을받습니다. 고름에 고름이 있으면 확장 된 과정 (Zablotsky-Desyatovsky의 증상)을 통해 고름이 풀립니다. 비강을 검사 할 때 비강 점막의 팽창과 충혈은 중간 비강 통로, 중간 및 종종 비측 비강의 협착 부위에서 결정됩니다. 양안 축농증으로 냄새 감각이 상실됩니다. 정면 벽의 영향을받는 영역에 연조직을 관찰 의한 궤도의 하부 섹션에서 혈액의 유출을 운반하는 정맥 압축 팽창 하안검을 동 pastoznost 골막 뼈 벽 침범. 때때로이 팽창은 눈을 감고 얼굴의 다른 반쪽으로 이동하면서 상당한 크기에 이릅니다.

혈행 경로 특성 피 한 침투 또는 다른 부비동 발생하고 로컬 염증 있도록 적절한 조건으로 공통 심각한 전염병 (인플루엔자, 성홍열, 발진티푸스 등이 ..)하면 병원체 따라 순환 할 때. 때때로 급성 부비동염이 발생하는 경우 두 가지 감염 방법이 모두 참여할 수 있습니다. 인플루엔자가 발생함에 따라 급성 부비동염 및 기타 부비동염의 염증성 질환을 앓고있는 환자 수가 급격히 증가했습니다. 따라서, 상악동의 특징적인 병리학 적 변화의 70 %의 개막식에서, 러시아에서 이름이 "스페인 독감을"수신의 1918-1920. 인플루엔자 대유행 동안 발견되었다.

치주염 치료법은 급진적 인 염증 과정과 치아의 근간이 상악동 바닥에 근접한 상태에서 가장 흔하게 발생합니다.

임상 사진에 따르면, 치아 부비동염은 다른 원인의 유전성 염증과는 조금 다릅니다. 이미 언급했듯이이 질병은 위의 해부학 적 특징에 의해 촉진되는 감염된 치아의 병원체의 확산과 관련이 있습니다. 보통 상악동은 제 2 소구치 (5th tooth)와 제 1 및 제 2 대구치 (6th and 7th teeth)의 구멍 위에 위치합니다. 큰 부비동의 경우 제 3 대구치 (제 8 번 이빨), 제 1 소구치 (제 4 번치)의 앞쪽, 개 비해 덜 자주 (제 3 번 이빨) 뒤쪽으로 확장됩니다.

치아 뿌리의 치조골에 배치은 상악동 골 벽 두께의 바닥에서 분리된다. 갑자기 씨닝 만 골막 또는 부비동 점막 만 이루어질 수있다 - 일부 경우에, 다른 1 cm 이상에 도달한다. 상악동 바닥의 42.8 %가 39.3로 비강의 바닥 아래에 배치되어 L.I.Sverzhevskogo (1904), 상악동의 바닥 벽의 두께는 비강의 저부에 대하여 바닥 수준의 위치에 직접 의존 따르면 % - 그와 같은 수준이고 17.9 % - 그보다 높다. 치주염, 치근단 육아종을 과립 또는 상악동과 치주염의 바닥 사이의 파티션을 파괴 할 때 치성 상악동 부비동염이 자주 발생, 염증이 부비동의 점막을 포함한다. 정맥총 시스템으로 가능한 치성 감염 질환의 확산은 치조골 조직과 상악동 점막 사이에 배치. 급성 부비강염 odontalgii 감기 (5,6 치아의 영역에 투영 자주 통증) 신흥 종종 치아에 치아 과도한 간섭의 오 진단을 초래할 수있는, 치수염 또는 치주염을 시뮬레이션. 상악동에 높은 서 치아 동안 수술 개입에 뿌리는 괴사 이후 감염에 이르게 치아 펄프의 신경 혈관 다발 손상 될 수 있습니다 긁어 활발한와 마찬가지로, 상악동의 점막의 하단에 조심해야합니다. 때때로, 각각의 치아 (추출 근관 등)에 매우 얇은 상악동 바닥의 벽 및 조작은 구멍을 형성하기 위해 상악동 누공의 하단을 천공 할 때 발생한다. 이 경우에는 급성 부비동염의 합병증이있는 경우, 누공 고름을 통해 나타납니다. 이러한 경우, 상악동 및 누공 구멍의 폐쇄 플라스틱 필요한 경우 적절한 위생이 있어야한다.

특히 상악동의 급성 카타르가있는 경우, 치근염이나 치주염 중에 발생하는 통증을 시뮬레이션 할 때 종종 관찰되는 odontalgia에 주목할 가치가 있습니다. 환자는 상아질의 두 번째 작은 1m 크기의 대구치에서 종종 치아에 급성 통증을 경험합니다. 이러한 환자의 불만으로 인해 종종 잘못된 진단 및 이어지는 치아의 누출, 물개의 제거, 치아 자체의 형태로 잘못된 의료 조치가 실패하게됩니다. 위턱의 암의 초기 단계에서 이러한 치아에서 동일한 통증이 발생할 수 있습니다. 느슨해 진 치아를 제거하면 치아 소켓에서 "과립 (granulations)"(종양 조직)이 급속하게 증가합니다.

외상성 부비동염은 상악동의 급성 화농성 염증이며, 이는 다음과 같은 결과로 인한 윗 턱의 둔각 또는 총상 상해로 인한 것입니다.

1. 상악동 혈종의 감염;
2. 상악동의 벽의 보전성, 뼈 파편의 삽입 및 그 후속 감염에 위 턱 뼈의 골절;
3. 상체의 상악동 (탄환, 광산 및 껍질의 파편, 이차 파편)에 침투하여 총 상처를 입은 상태로 위턱의 무결성을 침해합니다.

외상성 프로세스 제이션 및 골조직과 상악동 점막의 파괴 정도의 메커니즘뿐만 아니라, 인접한 해부학 적 구조 (궤도 및 내용, 비강, 혈관, 신경 등)에 손상의 특성에 따라 급성 임상 영상이 부상 부비동염. 인근 장기에 손상의 임상 양상 및 치료 조치와 함께 등 부상 급성 부비동염 임상 증후군을 선도의 무게에 의해 결정되는 경우에 발생한다.

급성 상악골 근염의 임상 경과는 여러 가지 방향으로 진화 할 수 있습니다.

1. 자발적인 회복은이 부비동염을 일으키는 감기와 동시에 발생하는 많은 카타르 형태의 급성 상악골 부비동염에서 보통 완료됩니다. 이것은 유기체의 우수한 면역 학적 저항, 미생물 인자의 약한 독성, 유리체 해부 구조물의 유리한 해부학 적 특징, 부비동의 배출 덕트의 효과적인 기능 등에 의해 촉진된다.
2. 적절한 치료의 사용으로 인한 회복;
3. 상부기도 호흡기 일반적 알레르기 불리한 구조 해부학 비강 요소 및 상악동 (비중격의 곡률 만성 질환을 수반하는, 염증, 면역 억제를 유발 미생물의 높은 독성에 의해 원조 만성기, 급성 부비강염 전이 좁거나 배설 차단 덕트) 등;
4. 만성 염증을 유발하는 동일한 원인으로 인해 급성 부비동염의 합병증이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 합병증은 혈액 및 임파선 경로에서 발생하며 주로 뇌내 합병증 (수막염, 뇌 농양, 부비동 부비동, 패혈증 등)에 관련됩니다. 국소적인 합병증 중 궤도의 점액낭, 하악 하악골 및 얼굴이 가장 먼저 나타납니다.

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치료 급성 부비동염

급성 부비동염의 치료는 일반적으로 비 외과 적 약제 및 물리 치료법에 의해 수행됩니다. 보조 화농성 합병증의 경우에 수술 적 치료에 리조트가 발생할 때 같은 봉소염 rhinogenous 궤도와 같은 주변 조직과 장기에 감염의 영향을받는 동 제거 초점 넓은 개방의 필요성.

급성 부비동염의 비 수술 치료의 기본 원칙은 다음과 같습니다.

1. 상악동과 중간 비강을 연결하는 개구의 배수 및 통기 기능 회복;
2. 병적 인 내용의 부비동에서 능동적으로 제거하는 방법의 응용 및 그것에 약물의 도입;
3. 일반적인 항균제, 탈감작 (항히스타민 제) 및 증상 약의 사용;
4. 물리 치료 방법의 응용;
5. 유기체의 면역 저항을 증가시키는 방법의 적용;
6. 체외 해독 방법의 적용 (적응증에 따라);
7. 환자에게 편안한 상태를 조성하고 합병증 및과 감염의 위험 요인을 제거합니다.
8. 환자의 특정 상태에 유효한 양의 부비동에 염증 유지 보수의 원천이 될 수있는 감염의 초점의 위생 (예를 들어, 급성 치수염, 치주 질환이나 알 등 편도선염, 만성의 악화.).

부비동의 급성 염증성 질환의 치료는 엄격하게 가정이나 (선호) 병원 환경의 의사 otorinolaringologa 편안함의 감독하에 수행되어야한다. 이 위치는 이러한 질병의 경우에 신속한 진단과 근본적인 조치가 필요한 생명을 위협하는 합병증을 성장 급속하게 발생할 수 있다는 사실에 의해 결정되므로 부비동의 급성 염증성 질환에서 "자기"는의 수용 할 수없는 자기 관리로 받아 들일 수있다 질병의 임상 형태에 대한 전문적인 전문 진단없이 널리 보편적 인 "보편적 인"약을 광고했습니다. 부비동의 염증성 질환의 치료는 복잡해야하고, 그 결과는 환자의 특별한 방법의 검사로 확인해야합니다.

복구 배수 점안, 애플리케이션에 의한 출력 채널의 기능 및 비점막을 윤활 효과가 또는 제공하거나 제의 작용에 영향을 임시 혈관 수 축제 중 대응 기간 (外耳道)를 사용. 이 방법의 효율성은 덕트 일반적 부종성 상악동 점막 내부 차단뿐만 아니라 그것의 깊은 부분까지 약물의 액세스 및 겨드랑이 영역에서 정공 방지 작은 범위에 걸쳐 상기 사실에 기인한다. 이러한 방법은 치료의 전임상 단계에서만 적용될 수 있습니다. 이러한 목적을 달성하는 효과적인 수단은 의약 용액 (단백질 분해 효소, 항생제, 스테로이드 등을 수행함에있어서 SE 살균 용액 및 투여 린스 병적 컨텐츠 동, 그 폭기의 자발적인 제거를 동시에 제공 상악동 및 참신한 특별한 배수 도관을 천공하는 것이다. ). 어떤 경우에는 상악동의 구멍은 출력 포트의 강력한 봉쇄하기위한 목적으로 "표준"에 도달하지 않습니다. 병리학 동을 세정액 내용으로 제거 -이 경우, 따라서 숙련 된 의사 punktirueg 부비동 초 바늘과 서로 연결 한 바늘 세정액을 입력 할 수있게하는 "사이펀"및 제에서 발생한다. 그런 다음 카테터를 삽입하고 양쪽 바늘을 제거합니다.

상악동을 카테터로 배액하는 기술은 다음과 같습니다. 부비동을 뚫은 후 주사 바늘 끝이 부비동에 있는지 확인해야합니다. 이는 주사기의 피스톤이 약간 연장되면 일부 부비동 내용물이 나타납니다. 은 "진공 상태"(블록 배출 공) 감 피스톤 당기는 경우는 동 공기 1-2 ml를 도입하고, 반면 만약 그것이 특성 사운드 비강 내로 공기 분사를 입력하고 적절한에서 느낌 부비동 내로 바늘 환자. 수신 모두 그 목표에 도달하지 않으면 punktirujut 동 제 니들 유지 중 먼저 니들 중 하나를 통해 공동 세정 적절한 약액 입사 멈출 때까지 카테터는 바늘의 길이보다 긴 거리로 전진 바늘 하나에 삽입되거나 부비동의 뒷벽에 넣은 다음 0.5-0.7 cm로 늘입니다. 카테터는 다음과 같이 소개됩니다. 바늘에 단단한 얇은 플라스틱 도체를 넣고 부비동의 구멍에 그것을 잡고 바늘을 뺍니다. 그리고,이 와이어는 크게 비스듬한 단부와 초기에 내부에 주사기의 캐 뉼러의 삽입을 위해 원뿔형 확장가 부비동 특수 플라스틱 도관 내로 도입된다. 도체를 통해 부비동으로 카테터를 삽입하는 가장 어려운 순간은 뼈벽이 통과하는 것입니다. 또한, 플라스틱을 제거하고 부드럽게 안내 카테터 대화 및 저작시 하악 운동 변위보다 카테터의 위험을 제거 고정 유지 피부 광대뼈 석고에 고정된다. 카테터 급성 부비강염의 로컬 및 일반 임상 증상이 완전히 소실 될 때까지 동으로 배수 및 약물 용액을 투여 (하루에 1-2 회) 용으로 사용되어, 세정액의 정제를 완료. 부비동에 주입 된 체액은 38 ℃로 가열되어야합니다.

이유 중 하나 또는 상악동의 또 다른 구멍에 실패했거나 (혈우병)를 금기하는 경우, 우리는 Proettsu의 "운동"의 방법을 적용하려고 할 수 있습니다. 이 방법에서는 특히 중간 비강 통로 내의 깊은 anemizatsii 비점막, 이후, 노즈의 대응 절반, 올리브 삽입 공동을 세척 용 흡입 또는 주사기와 결합되고, 코 단단히 가압 측면 양측는 비강에서 "네거티브"압력을 만들고 콘텐츠 천연 오리피스를 통해 비강으로 동을 풀어 인두된다. 이 경우, 부비동에서 이들 약물 물질 (단백질 분해 효소 등을, 항생제 등)를 흡입 한 후 입력 무 "자신"부압을 생성한다. 이 방법은 절차가 개통 겨드랑이 - 코 개구시 적어도 설정할 수 있으면 경우에 효과적이다.

급성 카타르 축농증에 효과적인 치료는 부비동 구멍없이 달성 될 수 있지만, 당신은 병적 인 초점 전체 치료 효과를 보장하기 위해 종합적인 일련의 조치를 사용해야합니다. 국소 복합 혈관 수축과 에센셜 오일 및 유리하게 코와 부비동, 비강 점막의 간질 부종을 감소 스테로이드 약물의 점막에 영양 프로세스에 영향을 미치는뿐만 아니라, 세척에 대한 몇 가지 살균 솔루션 약용 식물, 방향성 물질의 추출물을 포함하는 의약 연고를이 사용하기 위해 비강 및 주요 구제 수단 도입을위한 준비. 같은 솔루션을 사용하여 부비동을 씻을 수도 있습니다. 경험 카타르 성 부비동염 적시 생산하는도 멸균 등장 성 식염수로 상악동 세척 구현 될 때 매우 효과적인 치료제임을 나타낸다. , Rivanol (1 : 500) : 다른 추천 furatsilina 비강과 상악동 세정액 (5000 1)의 세척을위한 솔루션으로서, 과망간산 칼륨 (0.1 %), 붕산 (4 %), 질산은 (0.01 %), 포름 알데히드 (1 : 1000), 소정의 병원성 미생물에 대응 항생제 클로람페니콜 용액 (0.25 %), biomycin (0.5 %) 등의 수용성 streptotsida 2 (5 %), .. 대부분의 경우, 합병증이없는 급성 이미 2-3rd 날 축농증 질환의 지역 및 일반 증상의 정도와 환자에서 일반적으로 7-10일 복구가 발생 감소. 그러나, 2 ~ 3 주 안에 특정 모드를 관찰한다 (초안하지 말고 무거운 육체 노동에 종사하지 않는, 따뜻한 방, 차가운 음료를 마실하지, 쿨하지에 있어야합니다).

미생물 알레르기 반응 protivogistaminnye 투여 약물. (알레르기 성 비염의 치료를 참조), 아스코르브 산, 글루 콘산 칼슘, (유기체로 표현되는 총 반응) 항생제, 진통제 및 진정제를 방지하는 단계; 물리 치료 장비 - 건열 (solljuks), UHF, 레이저 등이있다.

상악동 카타르 상악동 천자가 항상 표시되어 있지 않은 경우, 명백하게 긍정적 역학 비 구동 처리의 결과로서 발생하는 경우에 특히 때 자연 오리피스를 통해 공동로부터 분리 독립적 방지 장액 점도 다량의 겨드랑이 다른 클러스터이다 액성 부비동염 구멍은 부비동의 내용을 철수하고 환자의 상태를 완화뿐만 아니라 경고 늪지대 삼출물로 할뿐만 아니라 필요하다. 이를 위해, 상기 방법 (두 구멍 카테터의 삽입, 부비동 살균 용액으로 세척하고, 혐기성 향한 포함한 부비동 광범위 항생제로 도입).

삼출성 부비동염 환자의 치료를 위해 VDDragomiretsky et al. (1987)은 동시 부비동 산소 공급과 함께 모노 필라멘트 석영 섬유로 공동 내 레이저 조사를 포함하는 결합 된 방법을 제안했다. 그 방법은이 치료를받은 사람들의 절반 이상에게 긍정적 인 효과를주었습니다.

인플루엔자 감염의 배경에서 발생하는 급성 부비강염의 부종성 형태 고열 및 삼차 신경의 가지를 따라 방사 통증 아치 통증 발생 일반적 중독 발음 현상 크게 항균 효과를 향상 적절한 항생제와 혼합 된 동 스테로이드에 도입 도시 후자는 부비동 점막의 부종을 감소시킵니다. 급성 부비동염, 및 병리학 적 과정 개발의 모든 단계에서 부비동의 급성 염증성 질환의 부종 형태의 약물 혈관 수축, 항히스타민 작용과 antikongestivnoe (fensipirid, 슈도에페드린 ksilometazolii oxymetazoline, miramistin 등)를 사용하는 것이 좋습니다. 미생물의 종 및 항균제에 민감도에 따라 감염에 대처하기 위해 두 국소 및 비경 OS 및 각종 항균제 당 사용 (lincosamides, 마크로 라이드, 아잘 리드, 페니실린 등.). 염증 과정의 장기화 물론 동시에 소정의 면역 조절제 (ribomunil). 비 스테로이드 성 항 염증 약물 등을 포함한 마약 성 진통제 비로서 소정의 지시에 의해, (디클로페낙 Rapten 신속한 외.). 급성 부비동염의 바이러스 병인는 필수 항균제와 함께 항 바이러스제를 사용합니다.

항 바이러스 약물은 다양한 바이러스 성 질병 (인플루엔자, 헤르페스, HIV 감염 등)을 치료하도록 고안되었습니다. 이 약들은 예방에 사용됩니다. 질병 및 약물 항 바이러스제의 다양한 특성의 형태에 따라하는 것은 국소 OS, 비경 구 또는 당 사용된다 (연고, 크림의 형태로 방울). 영수증 및 화학적 성질의 출처에 따라 항 바이러스제는 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다.

1. 인터페론 (내인성 기원 및 유전 공학, 그 유도체 및 유사체에 의해 얻어 짐);
2. 합성 화합물 (아만타딘, 알비돌, 리바비린 진드 비디 등);
3. 식물성 물질 (alpazarin, flakozid, chelepin 등);
4. 안티 바이러스 약물의 큰 그룹은 뉴 클레오 시드 (아 시클로 비르, 스타 부딘, 디다 노신, 리바비린, 지드 부딘 등)에서 추출됩니다.

뉴 클레오 사이드 (뉴클레오티드)의 유도체는 흡수 효과가있는 화학 치료제로 지정됩니다. 그들의 작용 기작은 바이러스에 감염된 세포의 모든 것들이 인산화되어 뉴클레오타이드로 전환되고 바이러스 DNA에 삽입되고 바이러스의 복제가 중단되는 "정상적인"(천연) 뉴클레오타이드와 경쟁한다는 것입니다. 인터페론은 항 바이러스 작용, 면역 조절 작용 및 항 종양 작용을 비롯한 기타 생물학적 특성을 갖는 내인성 저분자 단백질 그룹이라고합니다. 인플루엔자 및 기타 바이러스 성 질환의 치료 및 예방을 위해 널리 사용되는 것은 리 산딘 (resandin), 아다 프로 민 (adapromine), metisazon, 보펀 톤 (bonaffton) 등입니다.

급성 화농성 액성이나 부비동염 컨텐츠 동 종종 두껍게 정상 세척을 사용하여 제거 될 수 없다. 시스템이 그들에 염증이 발생하는 동안 조직의 항상성 유지에 중요한 역할을한다 -이 경우에는 동은 "단백질 분해 효소의 단백질 분해 효소 저해제"생체 내에서 단백질 분해 효소를 투여. 단백질 분해 효소를 처리하기위한 유체 물질 및 세척에 의한 병리학 적 공동의 자유 제거로 그들의 변환에 육화 대기업 단백질 분획을 용해시키기위한 수단으로 사용된다. 관리 부비동에 적합한 전직 Tempore로 제조 된 용액이되는 멸균 분말 바이알의 형태로 생성된다이를 위해 결정 키모 트립신, 리가 아제 (히알루) 리소자임에 대해서는 0.01 himotrinsina 결정 멸균 등장 성 식염수 5ml에 용해시키고; 0.01 (64 units)의 lidase를 1 ml의 멸균 증류수에 용해시킨다; 리소자임은 0.05 g의 병으로 시판된다 염화나트륨 멸균 등장액 10ml에 용해시키고, 동 5 ㎖를 주입.

단백질 분해 효소 용액은 살균 용액으로 세척 한 다음 증류수로 세척 한 후 병리학 적 공간으로 주입합니다. 그런 다음 슬러지 잔류 물을 부비동에서 제거하고 단백질 분해 효소 용액을 10-15 분 동안 주입합니다. 그후, 부비동은 증류수로 다시 세척되고, 적절한 병원성 제제가 투여되며, 일반적으로이 병원성 미생물 균에 대해 선택된 항생제이다. 이 시술은 부비동이 병적 인 내용물을 제거하고 환자의 전반적인 상태가 개선 될 때까지 매일 수행됩니다.

패혈증, 중증 일반적인 중독에 의해 동반 부비동의 급성 염증성 질환의 심한 형태에서, 해독 치료는 심혈 관계, 호흡 기계 및 소화 시스템, 통증 및 기타 장애의 제거를 정상화하기위한 증상 치료와 함께 의미 보낸다.

해독은 독성 물질의 효과와 몸에서 자신의 제거를 중지 착수 의료 행위의 복잡합니다. 이 목표의 달성은 인공과 antidotnoi 해독 요법을 실시뿐만 아니라, 자연의 해독을 촉진하기위한 방법의 큰 숫자입니다. 병변 이비인후과 및 부비동의 염증 질환에 특히 적용 생리 해독의 향상을 목표로하는 방법은 이뇨 및 효소 활성 (dimephosphone 조절 칼륨 asparginat, 탄산 수소 나트륨, 염화나트륨, 구연산 나트륨, poligidroksietilkrahmal 전해질 암모늄을 포함 클로라이드, 아세 타졸 아미드, 히드로 클로로 티아 지드 등.). 인공 해독은 사육 과정, 투석 및 흡착의 사용을 기반으로합니다. 그 구현 방법 afereticheskie (피 희석하고 교체 또는 림프절), 투석 (hemo-, 플라즈마 - 및 limfodializ, 혈액 여과 및 울트라) 수착 (hemo-, 플라즈마 - 및 lymphosorption) 여과 및 방법 fiziogemoteranii (UVR하고있다 lazeroobluchenie , 혈액의 자기 치료). 구현 인공 해독 방법은 약리학 적 제제 haemo- 속하는 플라즈마 대체품 다수의 사용 포함 (알부민, 덱스 트란, 덱스 트 로즈, kopolividon, reopoligljukin 외.).

단지 복잡한 경우에 표시 급성 부비동염 (골염, 골수염, 셀룰 라이트를 궤도 얼굴 연조직, retromaksillyarnoy 지역 두개 내 합병증, 패혈증)에 대한 수술 적 치료. 외과 적 개입의 목적은 병적 인 조직의 제거와 병적 인 공동의 광범위한 배액을 제공하는 것입니다. 그것은 정맥 내맥을 통해 감염의 확산을 일으키지 않도록, 점막의 깊은 소파술을 피해야합니다 - 사자, 얼굴의 정맥, 궤도 및 meninges와 anastomosing. 수술 후 기간에 상처는 해당 항생제 용액으로 지속적이거나 빈번하게 주기적으로 세척하는 방법으로 열립니다.

예보

급성 부비동염의 예측 주로 유리한 질병은 몸, 공통의 심각한 감염의 급격한 약화의 배경에 발생하는 위치의 경우를 제외 지역 및 두개 내 합병증, 신흥 경우에도 (예를 들어, 폐결핵, 심한 독감, 등.). 이런 경우에, 두개 내 합병증이있을 때, 인생에 관한 예후는 매우 의심 스럽습니다. 급성 부비동염과 다른 부비동염의 복잡한 형태의 예후는 에이즈에서 바람직하지 않습니다. 많은 저자들에 따르면, HIV 감염에 대해 발생한 부비동 부비동염의 급성 염증성 질환의 특징은 전통적인 치료로 인한 효과가 없다는 것입니다. 일반적으로 AIDS의 EHFD는 사망으로 끝납니다.

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