미네랄 신진 대사 장애 (미네랄 영양 장애) : 원인, 증상, 진단, 치료

피부에서 가장 중요한 것은 칼슘 대사 (피부 석회화)의 침해입니다. 칼슘 은 세포막의 투과성, 신경 형성의 흥분성, 혈액 응고, 산 - 염기 대사 조절 및 골격 형성에 중요한 역할을합니다.

신경 호르몬 칼슘 대사는 이러한 측면에서 가장 중요한 기준이다 규제 부갑상선 (상피 소체 호르몬) 및 갑상선 (칼시토닌), 단백질 콜로이드, 배지의 pH 및 혈중 칼슘 수준, 조직의 상태.

석회화. 칼슘 대사의 위반은 조직뿐만 아니라 피부 (석회질 영양 장애 또는 석회화)에 석회 염이 침착되는 것을 동반합니다. 석회화의 메커니즘은 다르며, 이와 관련하여 4 가지 형태의 피부 석회화가 있습니다 : 전이성, 영양 장애, 대사성 및 특발성. 프로세스의 보급은 제한적이며 보편적입니다.

전이성 피부 석회화는 드문 장기 혈액 투석을받는 보통, 갑상선 기능 항진증, 골 질환과 관련된 자신의 파괴 (골수염, 섬유 osteolistrofiya, 다발성 골수종 환자에서 만성 신부전에서 과다증의 B12 동반 고칼슘 혈증이나 고인 산혈증의 결과로 개발. 임상 증상 피부의 전이성 석회화가 관절에 가장 많이 위치한 대칭의 모양으로 표현 될 수있다 작고 krupnouzlovatyh Obra는 mations는 압력. 가죽 노란색 또는 푸른 빛이 도는 붉은 색으로 고통스러운 "돌"밀도는 그들에 납땜되어있다. 시간이 지남에 노드가 유백색 부서지기 쉬운 대량 서있는, 치유 궤양 및 누공 어려운 형성하기 위해 부드럽게 할 수 있습니다 ( "칼슘 gummas을") .

Pathomorphology. 석회의 소금은 흑색으로 Kossy의 방법에 따라 어두운 자주색 색으로 헤 마톡 실린과 에오신으로 염색됩니다. 이러한 형태의 석회화에서는 피하 조직에 염분이 대량으로 발견되며 진피에서는 과립과 작은 클러스터가 확인됩니다. 석회 염이 침착 된 곳에서 거대 세포 반응을 동반 한 괴사와 후속하는 섬유화가 종종 관찰됩니다.

피부의 이영 석회화가되지 칼슘 대사의 인산화 일반적인 질환을 동반. 피부 근염, 전신 경화증 (Tiberzha-Veysenbaha 증후군), 종양, 낭종, 결핵, 정맥류 궤양, Chernogubova 증후군, Ehlers-Danlos 증후군, 탄성 psevdokantome, perihondritah 귀 등 : 피부 질환의 다양한에서 관찰 할 수 있습니다.

Pathomorphology. 거대 세포 반응이 진행되는 진피와 거대한 피하 조직의 석회 염분이 미세하게 축적되는 것을 감지하고 이후 단계에서 캡슐화합니다. 일부 저자는 조직 손상의 정도와 석회화 정도 사이의 유사성이 없음을 나타냅니다. 석회화는 세포, 단백질, 글리코 사 미노 글리 칸 (glycosaminoglycans) 및 특정 효소의 대사 활성이 증가하기 전에 일어난다.

신진 대사 석회화는 또한 혈액의 칼슘 함량의 변화를 동반하지 않습니다. 병원성 요인에는 조직의 칼슘 흡수 증가, 영양 및 호르몬 장애가 포함됩니다. 주요 중요성은 일반적으로 버퍼 시스템의 불안정성에 붙어 있으며, 따라서 칼슘은 혈액 및 조직액에 남아 있지 않습니다. 대사성 석회화의 발달에서 유전성 소인 성이 중요합니다.

대사 산물은 보편적이고 광범위하며 지역적 일 수 있습니다. 피부의 임상 발현은 위에서 설명한 것과 유사합니다. 보편적 인 과정에서 석회화와 더불어 특징적인 칼슘 침적물은 소아와 청소년의 근육과 힘줄에 칼슘이 점차적으로 축적되는 것입니다. 이러한 유형의 석회화의 국소 적 또는 흔한 형태는 전신성 홍 반성 루푸스, 경피증, 피부 근염 및 기타 질병에서 관찰됩니다. 조직 학적 패턴은 위에서 설명한 것과 유사합니다.

특발성 석회화는 두 종 류로 분류됩니다 : 음낭의 종괴 (결절성)와 석회화가 제한적입니다.

종양 석회화는 단일 종양 모양의 형성이 특징이며, 종종 어린이의 머리에 위치합니다. 이것은 보통 인산 혈증을 수반하는 가족 질병입니다.

Pathomorphology는 피부의 석회화의 다른 유형과 함께 위에서 설명한 것과 유사합니다. 병변 부위의 전자 현미경 검사는 석회화 형태의 침전물이 콜라겐 섬유 내에 침착 된 인회석 결정으로 구성되어 있음을 보여 주었다.

팔꿈치 결절 (표피 석회화)의 형태로 팔다리와 얼굴의 피부에 칼슘 염이 표층 적으로 축적되어 있습니다. 석회화의이 모양에있는 칼슘 소금은 진피의 상부에서, 때때로 진피의 더 깊은 부분에서 검출된다. 그들은 거대 세포 반응이 종종 발생하는 소립과 과립을 가지고 있습니다. 표피는 종종 표피 증후군의 상태에 놓이게되며 때로는 칼슘 과립이 발견됩니다.

전자 현미경 검사는 석회 염이 땀샘 덕트 내에 침전된다는 것을 보여줍니다.

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