청소년기

청소년기는 10세경부터 고등학교 졸업이나 21세까지 이어지는 시기로, 이 기간 동안 아이들은 신체적, 지적, 정서적으로 큰 변화를 겪습니다. 자녀가 이 시기를 잘 헤쳐나가도록 돕는 것은 부모와 의료인 모두에게 어려운 과제가 될 수 있습니다.

다행히 청소년들은 신체적으로 건강하지만, 심리사회적 문제가 만연하여 정상적인 사람들조차 자신의 정체성, 자율성, 성, 그리고 대인 관계에서 모순에 부딪힙니다. "나는 누구인가, 나는 어디로 가고 있는가, 내 삶 속의 이 모든 사람들과 나는 어떤 관계를 맺고 있는가?"는 대부분의 청소년들이 궁금해하는 주요 질문입니다. 청소년기에 시작되는 많은 행동 문제(예: 흡연, 약물 사용, 폭력)는 이후 삶의 잠재적인 사망 원인이 될 수 있습니다.

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청소년의 신체 발달

모든 장기와 시스템, 그리고 신체 전체는 청소년기에 가장 큰 성장을 겪습니다. 가장 눈에 띄는 변화는 여아의 유선, 남녀 청소년의 생식기, 그리고 모발 성장에서 나타납니다. 이 과정이 정상적으로 진행되더라도 아동은 정서적 지지를 필요로 합니다. 특히 발달이 늦은 남아나 발달이 빠른 여아의 경우, 이러한 조건을 충족하지 못하면 추가적인 정서적 스트레스가 발생할 가능성이 높습니다. 발달이 느린 남아는 대부분 체질적 지연을 보이며, 이후 또래를 따라잡습니다. 그러나 병적인 원인을 배제하기 위해 아동을 진찰하는 것이 필수적입니다.

청소년은 합리적인 영양 섭취, 운동, 생활 습관을 구성하는 데 도움이 필요하며, 스포츠, 예술, 사회 활동, 그리고 개인의 삶에서 공공 서비스의 역할 등 다양한 활동의 중요성에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 신체의 단백질과 칼로리에 대한 상대적 필요량(g 또는 kcal/kg 체중)은 생후 1년 말부터 청소년기 말까지 점진적으로 감소하는 반면, 절대적 필요량은 증가합니다. 청소년기 말에는 단백질 필요량이 0.9g/(kg x 일)이며, 평균 에너지 필요량은 40kcal/kg입니다.

십대 성행위

청소년은 신체 변화에 적응하는 것 외에도 성인 남녀로서의 역할에 적응하고, 매우 강할 수 있는 성적 충동을 억제해야 합니다. 자존감과 이성과의 관계도 명확히 정의되어야 하며, 일부 청소년은 성 정체성 문제로 어려움을 겪습니다. 인간 경험에서 성만큼 신체적, 정신적, 감정적 측면이 깊이 결합된 요소는 드뭅니다. 청소년이 도덕성과 가족 문제를 포함하여 건강한 성생활을 발달시키도록 돕는 것은 필수적입니다.

청소년의 지적 발달

청소년들은 학교에서 더 어려운 과제에 직면하게 되면서, 어떤 영역이 더 쉽고 어떤 영역이 더 어려운지 구분하기 시작합니다. 진로 결정에 대한 부담이 커지고, 많은 청소년들이 명확한 목표를 갖지 못하지만, 점차 자신의 관심 분야와 재능을 발견해 나갑니다. 부모와 치료사는 청소년의 역량을 파악하고, 현실적인 기대치를 형성하도록 도와주며, 학습, 주의력, 스트레스가 많은 학교 환경 등 교정이 필요한 학습 장벽을 파악할 준비를 해야 합니다.

청소년의 정서 발달

감정적인 측면은 가장 어렵고, 부모, 교사, 의사의 인내심을 시험하는 경우가 많습니다. 감정적 불안정은 매우 흔하며, 동시에 여러 방향으로 성장하려고 할 때 발생하는 좌절감도 마찬가지입니다. 대부분의 갈등은 십 대 자녀가 더 많은 자유를 원하기 때문에 발생하는데, 이는 자녀를 문제로부터 보호하려는 부모의 가장 강력한 본능과 충돌합니다. 안정적인 가정에서도 의사소통이 어려울 수 있으며, 부모가 이혼했거나 정서적 문제가 있는 경우 더욱 악화됩니다. 의사는 십 대 자녀와 부모가 가족 내 관계를 형성하는 데 합리적이고 실질적인 도움과 지원을 제공함으로써 상당한 도움을 줄 수 있습니다.

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청소년기의 의학적 문제

청소년들은 어린아이들과 같은 질병을 앓지만, 일반적으로 건강한 집단입니다. 청소년들은 권장 예방 접종 일정을 지속적으로 준수해야 합니다. 여드름은 이 시기의 많은 사람들에게 흔한 문제이며, 자존감을 저하시킬 수 있으므로 반드시 해결해야 합니다. 청소년기에는 부상이 매우 흔하며, 스포츠와 교통사고가 가장 흔합니다. 일부 청소년 집단에서는 무기를 사용하는 폭력이 일상적인 위협으로 작용합니다.

비만은 청소년 클리닉을 방문하는 가장 흔한 이유 중 하나입니다. 대부분의 비만 사례는 과영양과 관련이 있으며, 종종 앉아서 보내는 시간이 많은 생활 방식과 결합됩니다. 유전적 소인도 흔하며, 비만을 유발하는 유전자는 이미 확인되었습니다. 체질량 지수(BMI) 측정은 신체 발달을 평가하는 중요한 측면으로 간주됩니다. 비만의 주요 내분비적 원인(예: 피질기능항진증, 갑상선기능저하증)이나 대사적 원인은 드뭅니다. 갑상선기능저하증은 원인으로 배제해야 하며, 심각한 성장 지연이 있는 경우 추정할 수 있습니다. 아이가 키가 작고 고혈압이 있는 경우 쿠싱 증후군을 추정해야 합니다. 비만으로 인해 청소년에서 제2형 당뇨병이 점점 더 많이 관찰됩니다. 기존의 많은 접근법에도 불구하고 비만 치료는 가장 어려운 문제 중 하나입니다.

전염성 단핵구증 은 특히 청소년기에 흔합니다. 성병이 중요한 문제가 되고 있으며, 요로 감염(UTI)은 여아에게 흔합니다. 일부 내분비 질환, 특히 갑상선 질환은 청소년기에 흔하며, 월경 불순도 마찬가지입니다. 철분 결핍증은 청소년기 여아에게 비교적 흔합니다. 드물지만백혈병, 림프종, 골종양, 뇌종양과 같은 종양성 질환도 발생할 수 있습니다.

청소년기의 심리사회적 장애

의사는 인생의 이 어려운 시기에 발생하는 심리사회적 장애의 높은 발생률을 인지해야 합니다. 우울증은 흔하며 적극적으로 진단해야 합니다. 자살, 특히 자살 시도는 흔합니다. 불안 장애는 종종 청소년기에 나타나며, 정서 불안정도 마찬가지입니다. 기존 정신 질환이 청소년기에 처음 나타날 수도 있습니다. 섭식 장애, 특히 여아에게서 흔합니다. 일부 환자들은 거식증이나 과식증을 숨기기 위해 극단적인 방법을 동원합니다.

학교에서 발생하는 문제, 특히 학습 장애나 주의력 문제와 관련된 문제는 학교 교직원 및 학부모와 긴밀히 협력하는 치료사를 통해 해결할 수 있습니다. 환경 개선과 경우에 따라 약물 치료는 어려움을 겪는 학생들에게 큰 효과를 가져올 수 있습니다.

약물 남용은 지속적인 문제이며 심리사회적 문제입니다. 알코올 과 흡연이 가장 흔하며, 마리화나와 기타 약물이 그 뒤를 따릅니다.

청소년과 개방적이고 신뢰하는 관계를 형성한 임상의는 종종 이러한 문제를 직접 파악하고, 지원과 실질적인 조언을 제공하며, 필요한 경우 보다 심층적인 검사에 대한 청소년의 동의를 얻을 수 있습니다.