Aczel

Aksetin은 전신 항생제입니다. Cephlorxime은 cephalosporins의 범주에 포함되어 있습니다.

적응증 액 세티 나

그것은 다양한 국소화가 있고 세푸 록심 (cefuroxime)에 민감한 미생물의 활동에 의해 유발되는 감염 치료에 사용됩니다. 약물이 사용되는 질병 중 :

• 기관지염 만성 또는 급성 형태, 세균성 폐렴, 폐 농양, 기관지 확장증 감염 자연과 수술 후 성격을 갖는 흉골의 병변을 가진;
• 만성 또는 급성기의 인후염 , 부비동염, 편도선염 또는 중이염;
• 만성 또는 급성 방광염 또는 신우 신염 (pyroneonephritis) 및 그와 함께 무증상으로 발생하는 세균 뇨증;
• 상처 감염 또는 셀룰 라이트;
• 골수염 및 패혈증 성 관절염;
• 골반 내 염증의 전염성 기원;
• 임질 (페니실린에 대한 과민증의 경우 제 2 선행 제로 사용됩니다)의 임질;
• 패혈증, 수막염 또는 복막염.

Aksetin은 수술 과정 (예 : 흉골 또는 복막) 중에 감염성 원인의 합병증 발생을 예방하기 위해 사용되지만 정형 외과 또는 부인과 수술에도 사용됩니다.

약물은 다른 약물 (예 : aminoglycosides 또는 metronidazole)과 함께 투여 할 수 있습니다.

릴리스 양식

이 약은 750 또는 1500mg의 부피가있는 플라스크 안의 비경 구 액체 제조용 동결 건조 액으로 판매됩니다. 별도의 패키지 안에는 10 개 또는 100 개의 병이 있습니다.

약력학

Aksetin은 강력한 살균 특성을 가진 항균제입니다. Cefuroxime에 대한 민감도는 많은 병원균을 보여 주며 그 중 β- lactamase를 생산하는 형태입니다. β- 락타 마제에 대한 내성은 아목시실린 또는 암피실린 내성 균주와 관련된 감염에서 약물이 효과적으로 기능하도록한다. Cefuroxime의 효과는 박테리아 세포벽의 기초가되는 성분의 결합 과정에 미치는 영향 때문입니다.

시험 관내 시험에서, 약제 테우스 Rettgera 상대가 식별되고, 대장균에 Providencia, 프로테우스 mirabilis에의 효과와 인플루엔자 (암피실린에 대한 내성이 여기에 포함 된 균주) 스틱. 또한 헤모필루스 parainfluenzae리스트, 살모넬라 수막염 (페니 실리 나제 생산 균주 포함) 모락 셀라 카탈리스, 클레 브시 엘라, gonococci (여기 계정 암피실린 내성 균주에 찍은 사진). 또한이 폐렴 구균에 작용하여, 황색 포도상 구균, 화농성 연쇄상 구균 등 β 락탐 구균 (균주 페니 실리 나제 제조 및 메티 실린에 대해 더 내성을 갖지 않는 포함) 표피 포도 구균, mitis가 각각 1 주 씩으로 구균 (카테고리 비리 단스) 및 스트렙토 agalactia. 영향은 peptokokki, 지팡이 백일해, Peptostreptococcus 종, fuzobakterii, 박 테로이드, 클로스 트리 디아 대부분의 균주와 프로피에 가해.

이 테스트는 또한 cefuroxime에 대한 감수성이 보레 도르 퍼 (Borredorfer) Borrelia의 균주에 의해 증명되었음을 보여 주었다.

실험 및 임상 시험에서 캄 필로 박터, 리스테리아, 클로스 트리 디움 difitsile 및 세푸에 대한 슈도모나스와 된 Acinetobacter calcoaceticus의 안정성을 공개했다. 저항 외에 bacteroids의 fragilis, 장구균 및 배설물과 메티 실린 내성 황색 포도상 구균 및 표피, 엔테로 박테리아 모건 tsitrobakter 종래 프로테우스, 세라 티아, 레지오넬라을 보여준다.

시험 기간 동안 cefuroxime과 aminoglycosides의 조합이 부가 효과를 나타냄이 확인되었습니다.

약동학

능동 요소의 혈청 수준 Cmax는 IM 주입 순간부터 30-45 분 후에 발생합니다. 평균적으로, 비경 구 투여 후 cefuroxime의 반감기는 70 분이 소요됩니다 (투여 방법은 중요하지 않음). 프로 베네 시드와 병용하면 약물의 활성 성분의 반감기가 연장됩니다 (혈청 cefuroxime 값이 증가하기 때문에).

혈청 cefuroxime의 약 50 %는 단백질과 합성됩니다.

약물 투여 후 24 시간 동안 거의 완전히 (사용 된 부분의 90 %까지) 변하지 않은 상태에서 혈장으로부터 제거된다. 처음 6 시간 동안 복용량의 주요 부분이 배설됩니다.

Cefuroxime은 체내에서 대사되지 않으며, 배설은 사구체 여과와 관상 분비에 의한 것입니다.

투석 절차의 경우 혈장 내부의 Aksetin 지수가 크게 감소합니다. 이 물질은 뼈 조직과 안내 액이 포함 된 활액 내 높은 (적용 가능한 최소 억제 수준보다 높음) 값에 도달합니다. 환자가 뇌막의 병변이있는 경우 (예를 들어 수막염이있는 경우), 약은 술내에서 발견됩니다.

투약 및 투여

동결 건조 액은 비경 구 유체의 제조를위한 것입니다. 조제 된 물질은 정맥 내 또는 근육 내에서만 투여됩니다. 치료주기가 시작되기 전에 약물 내성 검사를 수행해야합니다.

주입 주사제를 만들기 위해, 주입 된 물 (3 ml)을 750 mg 부피의 플라스크에 넣고 흔들어서 균일 한 현탁액을 얻습니다.

정맥 내 일시 주사하는 액체를 제조하기 위해, 주 사용 물 6 mL의 약물을 사용하여, 진탕 바이알 중 750 mg의 (1500mg Aksetina에 주 사용 물의 적어도 15ml를해야 함).

주입 (최대 30 분 동안 지속되어야 함)의 경우, 동결 건조물 1500 mg을 주사 수 50-100 ml로 희석합니다. 완성 된 물질은 정맥 내 투여된다. 대안 적으로, 점 적기 튜브를 통한 약물 투여는 일반적인 주입 요법으로 사용될 수있다.

준비된 의약 물질을 저장하는 경우 색상의 채도를 변경할 수 있다는 점을 고려해야합니다.

Aksetin의 복용량 및 사용 방식은 병리학 유형 및 환자의 전반적인 임상 상태를 고려하여 의사가 선택합니다.

성인의 경우 0.75 g의 의약품을 하루에 3 번 자주 사용합니다 (투여 량 / m 또는 방법에 따라). 감염으로 인해 환자의 상태가 심각 해지면 주사 한 약물의 양은 1 일 3 회 사용하여 1500mg으로 증가합니다 (많은 부분을 IV로 투여해야합니다). 필요한 경우 절차의 빈도를 늘릴 수 있습니다 (주사 간격 사이에 6 시간 간격). 이로 인해 총 일일 투여 량이 물질의 3000-6000 mg으로 증가합니다.

때로는 cefuroxime을 하루에 2 회 0.75-1.5 g의 비율로 사용하여 내부 약물 섭취로 전환 할 수 있습니다.

소아용 약물의 복용량 부분.

소아에게는 하루에 30-100 mg / kg의 물질이 자주 사용되며, 복용량은 3-4 회 주사로 나누어집니다. 평균적으로 아이들은 하루 60mg / kg을 사용해야합니다 (이 용량은 대부분의 감염에 효과적입니다).

신생아의 경우, 신생아에게 사용되는 부분에 약물을 처방하지만 2-3 회 주사로 나누어야합니다. 생후 첫 주에 유아에서 cefuroxime의 반감기는 더 오래 복용하는 어린이의 경우보다 길어 약물 사용의 빈도를 낮출 수 있습니다.

다른 경우의 약의 크기.

임질 치료를 위해, 1500mg의 약물을 1 배 투여하거나 0.75g의 약물을 하루에 한 번씩 엉덩이에 투여한다.

단독 이용 뇌막염 약제로 - 3000 mg의 한 부분에서, 3 회 (주사 사이는 8 시간 간격을 준수해야 일일 총 투여 량 9000 mg을).

고통스런 수막염은 하루 150-250 mg / kg의 약물 사용을 필요로합니다 (정맥 내 주사, 3-4 회 주사로 나누어 주사).

수막염 치료를위한 생후 첫 주 동안 영아는 하루에 0.1 g / kg의 약물을 사용합니다 (용량을 2-3 회 주사로 나누어 정맥 내 사용).

폐렴의 연속 치료 동안, 약 1500mg의 약물 (근육 내 또는 정맥 내, 1 일 총 용량 3-4.5g)이 종종 48-72 시간 내에 수행됩니다. 다음으로 물질을 0.5g (하루 7-10 일) 하루에 2 번 복용으로 전환합니다.

설정된 반복 기관지염의 치료에 순차, 만성 데 종종 48-72- 내 (근육 내 또는 정맥 내 일일 총 투여 량과 동일 크기 1,5-2,25 g 약물)의 화합물 0.75 g의 2-3 번의 주사를 작동 시간. 또한, 환자는 약물의 내부 사용으로 옮겨집니다 - 하루 2 회 0.5g (이주기는 7-10 일간 지속됩니다).

순차적 치료의 경우, 비경 구 투여에서 경구 투여로의 전이 기간뿐만 아니라 일반적인 치료주기의 기간은 감염의 중증도 및 환자의 임상 반응을 고려하여 계산되어야한다는 것을 고려할 필요가있다.

예방을위한 의약품의 사용.

골반, 정형 외과 또는 복부 수술 후 감염성 합병증의 출현을 막기 위해 1500mg의 물질을 마취 유도와 함께 자주 투여합니다. 필요한 경우 8 시간 및 16 시간 후에 0.75 g의 물질을 반복 주입 할 수 있습니다.

혈관과 식도가있는 심장 폐에 수술을 시행 한 후 감염을 예방하기 위해 주로 cefuroxime 1500 mg을 마취 유도와 함께 투여합니다. 초기 용량을 사용한 후에, 0.75g의 약물을 추가로 24-48 시간 동안 하루 3 회 투여한다.

관절의 완전 교체의 경우, 메틸 메타 크릴 레이트 시멘트 고분자 물질 (1 팩) 1500mg을 액체 모노머가 첨가 될 때까지 혼합해야합니다.

여러 환자 그룹에 대한 용량 요법.

신장 여과가 약한 사람들은 약물의 복용량을 바꿀 필요가 있습니다 (따라서 cefuroxime은 주로 소변과 함께 배출됩니다).

CC 농도가 10-20 ml / 분 이내 인 사람은 하루에 2 회 이상 0.75 g을 투여해서는 안됩니다.

신장 여과 값이 10 ml / 분을 초과하지 않는 환자는 1 일당 최대 0.75 g의 약물이 필요합니다. 투석중인 사람들은 세션이 끝날 때 마약을 사용해야합니다. 또한, 투석 복막 액에 cefuroxime을 추가로 첨가 할 수 있습니다 (2 리터마다 약 0.25g).

(병원 집중 치료) 고속으로 긴 혈액 투석 또는 혈액 여과의 arteriovennogo 문자를받은 사람들은, 0.75 g Aksetina 하루에 2 배를 사용할 수 있습니다.

20 ml / 분을 초과하는 QC 수준에서는 환자의 일반적인 상태를 추가로 관찰해야하지만 (이 상태에서는 부정적 증상의 위험이 높아 지므로) 약의 복용량을 변경할 필요가 없습니다.

임신 액 세티 나 중 사용

첫 번째 삼 분기에 약물을 처방하는 것이 매우 필요합니다 (엄격한 징후가있는 경우와 안전한 약물이 효과가없는 상황에서만 약물 사용이 허용됩니다).

약물은 모유 안에서 발견되므로 모유를 먹이는 것은 금지되어 있습니다. 의사의 감독하에 추가 모유 수유를 일시적으로 취소 할 수 있습니다.

금기 사항

Cefuroxime에 과민증이있는 사람을 사용하는 것은 금기이며, 또한 cephalosporin의 경우 내약성이 나타나는 것을 나타내는 부인과 증상이있는 경우에는 금기 사항입니다.

부작용 액 세티 나

Aksetin을 사용할 때 부정적인 증상은 거의 발생하지 않으며 가벼운 정도입니다. 그것들은 근본적인 병리와 연관 될 수 있으며 사용 가능한 적응증에 따라 다양합니다.

Cefuroxime 투여 후 발생할 수있는 부작용 중 :

• 감염성 또는 침습성 인 병변 : 과증식 (종종 약물의 장기간 사용으로 인한 것);
• 혈액 시스템의 위반 : 양성 쿰스 '시험, 혈청 헤모글로빈 값, 백혈구 감소증 또는 호중구 감소증, 빈혈, 용혈성 문자와 호산구. 적혈구의 벽을 통해 흡수 세푸 및 능력을 포함하여, 혈액 그룹의 측정에 문제가 어떻게 표시 될뿐만 아니라, 용혈성 빈혈 (단독)의 형태를 개발의 때문에 그 후, 항체와 상호 작용 양 쿰즈 제공 팔로 스포린;
• 면역 질환 : 두드러기, 일반 가려움증, 발진, 마약 고열, 세뇨관 간질 신염, 아나필락시스, Quincke 부종 및 혈관염. 치료를 시작하기 전에 감도 검사를 수행해야합니다.
• 소화 기관의 기능에 문제가 : 위 막성 대장염 종, 구토, 소화 과정의 장애, 과도 빌리루빈 혈증 및 (환자가 간 질환을 가지고 주로 경우) 간 시험의 결과를 변경;
• 표피를 가진 피하 층의 패 : TEN, Stevens-Johnson 증후군 및 홍반 홍반;
• 비뇨 생식기 기능의 장애 :과 크레아틴 혈증의 발생 및 혈청 질소 요소 수치의 증가.

또한 약물의 비경 구 투여시 주사 부위에서 혈전 정맥염이나 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 반응의 용량에 대한 의존성이 관찰됩니다 (큰 부분을 사용하는 경우 약물 투여 영역에서 통증의 위험이 증가합니다).

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과다 복용

세 팔로 스포린 (cephalosporin) 그룹의 약물로 중독되면 뇌염 (예 : 발작)과 관련된 증상을 유발할 수 있습니다. 또한, 중독은 물질 cefuroxime의 부작용의 위험과 심각성을 증가시킵니다.

환자가 과량 투여를하면 즉시 (저 주입 속도로) 약물을 중단하고 증상이있는 절차를 처방해야합니다. 중독이 심한 정도로 심각하다면 혈청 내 cefuroxime의 감소는 투석으로 나타낼 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

약물은 장내 미생물을 변화시키고 위장관 내에서 에스트로겐 흡수를 방해하므로 경구 피임의 약효를 약화시킬 수 있습니다. 그것은 Aksetin 의 공동 관리의 모든 시간, 치료 영향의 다른 원칙을 가지고 추가 피임 준비를 사용해야 합니다.

세푸 록심 (cefuroxime)을 사용하는 경우, 혈당치를 측정하는 헥스 키스 키나아제 (hexose kinase) 또는 글루코스 옥시 다제 (glucose oxidase) 방법 만 사용해야합니다. Glucosuria 테스트 데이터에 대한 약물의 효과는 효소 방법을 사용하여 기록되지 않았습니다.

약물은 (베네딕트 펠링 및 Klinitest와 시험 포함)의 구리 회수 공정에 기반 방법을 사용하여 수행 테스트의 데이터를 수정할 수 있지만, 이러한 과정에서 거짓 양성 반응의 개발 (다른 팔로 스포린의 성질의 효과와 유사 함)이 관찰되지 않았다.

Aksetin은 알칼리성 피크 레이트가 사용되는 크레아티닌 수치 검사 결과에 영향을 미치지 않습니다.

한 가지 주입 시스템이나 주사기 안에 약물을 아미노 글리코 시드 약물과 혼합하지 마십시오.

베이킹 소다의 해결책은 cefuroxime의 그늘을 바꿀 수 있으므로 약물 주입 제조에 사용하지 않는 것이 좋습니다. 그러나, 환자가 주입을 통해 중탄산 나트륨을 넣어야하는 경우 cefuroxime은 dropper tube를 통해 사용할 수 있습니다.

주입 가능한 물 (15 ml)로 희석 된 1500 mg의 약물을 메트로니다졸 (0.5 g / 0.1 l의 비율)과 혼합 할 수 있습니다. 이러한 액체는 표준 실내 온도 조건에서 다음 24 시간 동안 활성 상태를 유지합니다.

세푸 1,500 mg을 15 ㎖의 주 사용 물 (또는 5000 mg의 50 주 azlocillin ml의 물 사용) ((실온에서 높이) 6시간 걸쳐 활성 상태로 유지하고 24 시간에 용해시켜 1000 mg을 azlocillin, (4)의 보관 온도 경우 ^에 ) C.

5-10 % 자일리톨 주입시 Cefuroxime (5 mg / ml)은 실온에서 최대 24 시간 동안 유지 될 수 있습니다.

약물은 리도카인 용액과 혼합 될 수 있습니다 (농도는 최대 1 %이어야합니다).

투약을 위해 대부분의 액체와 혼합 할 수 있습니다. 예를 들어, 약물은 다음 솔루션을 희석 한 후 24 시간 (실내 조건에서) 활성 상태를 유지합니다.

• 0.9 % NaCl;
• 5 % 주사 가능한 글루코스;
• 4 % 주 사용 포도당을 함유 한 0.18 % NaCl;
• 0.9 %, 0.45 % 또는 0.225 % NaCl을 갖는 5 % 글루코스;
• 10 % 주사 가능한 글루코스;
• 링거 - 락 테이트 또는 링거;
• 하트 맨.

히드로 코르티 존 나트륨 인산염과 병용 할 때 약물의 안정성 (0.9 % NaCl 및 5 % 글루코스와 혼합 한 후)은 변하지 않습니다.

호환성은 또한 CAK (함께 주입을위한 0.9 % 염화나트륨으로 주입 용 액체, 헤파린이 구조 (10 ~ 50 개 단위 / ㎖의 투여 량) (주위 조건에서 24 시간 보존 안정성을) 유의 10-40 meq / L)의 0.9 % 주입 NaCl.

[2], [3]

저장 조건

Aksetin은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 당신은 배합 액을 저장할 수 있지만 즉각적인 도입의 불가능, 그것은 2-8 내의 온도 상승에 저장 될 수 있습니다 ^에 24 시간 최대 C.

유통 기한

Aksetin은 의약품 제조일로부터 2 년 이내에 사용할 수 있습니다.

아날로그

약물의 유사품은 Zinnatse, Proxim, Zinatsef가 함유 된 Cetil, Cefumax, Aksef가 함유 된 Cefutil 및 Bactilem이 함유 된 Cefuroxime의 혼합물입니다.