기관지 천식 기관지염

과민성 (천식) 동안 기관지 점막 감염 원인 질환 (기관지염)과 내강의 협착의 염증 - - 호흡기의 두 질병의 조합을하면 기관지염 천식으로 진단 할 수 있습니다.

기관지 천식 환자에서 전염성 기관지염이 발생하면 알레르겐에 대한 기관지 과민 반응 및 기타 자극 요인이 염증 과정의 중증도에 영향을 주어기도가 막힐 가능성이 높아집니다. 그리고 이것은 치료제의 선택에 대한 균형 잡힌 접근을 필요로합니다.

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역학

기관지 천식은 전 세계적으로 심각한 건강 문제입니다. 이 호흡기의 만성 장애로 인해 모든 연령층의 사람들이 5-10 %의 고통을 겪습니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 세계에서 천식으로 진단받은 사람은 2 억 3 천 5 백만 명에 달하며 세계 천식 보고서 (2014 년)는 3 억 3 천 4 백만 명에 달한다.

벨기에 UCB 알레르기 연구소의 전문가들은 지난 10 년간 서유럽에서 기관지 천식 환자 수가 두 배가되었다고 지적합니다. 스위스에서는 인구의 약 8 %가 천식으로 고통 받고 있습니다. 독일에서는 약 5 %, 영국에서는 5 백 5 십만 명의 천식 환자가 있습니다. 즉 모든 11 번째 영국인이 만성 질환을 앓고 있습니다.

만성 기관지염은 프랑스의 4.6 %이며, 천식 환자의 경우 10.4 %입니다.

미국 국립 보건 통계 센터 (American National Center for Health Statistics)는 1770 만명의 성인 (18 세 이상 시민의 7.4 %)에서 기관지 천식의 존재를 기록했다. 만성 기관지염으로 진단 된 성인은 8.7 백만명 (3.6 %)입니다. 하부 호흡기의 만성 질환 (천식 포함)의 치명적인 결과는 인구 10 만 명당 46 건에 이릅니다.

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원인 기관지 천식 기관지염

임상 자료에 따르면, 기관지 천식에서 기관지염의 원인 10 가지 중 9 가지 경우 인 급성 염증 상태 - 바이러스 성 호흡기 감염. 다른 경우 급성 박테리아는 박테리아 (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Mycoplasma pneumoniae 등)에 의해 유발됩니다. 그러나 천식의 아토피 특징을 고려하여 항상 병원체의 유형을 확인할 수있는 것은 아닙니다.

외인성 자극제 (담배 연기, 먼지, 각종 화학 물질 등)에 장기간 노출되면 만성 기관지염을 일으킬 수 있으며 장기간 지속되며 종종 재발합니다.

마찬가지로, 기관지 천식이 발생 B 세포 (IgE 항체)에 의한 항체의 생산과 특정 항원에 대한 알레르기 반응에 기여하는 유전자와 환경 인자와 연관된다. 즉, 주위의 근육과 조직의 부종, 기관지 수축 및 기침의주기적인 경련과기도의 만성 병리를 개발한다 - 천식 환자의 특성과  알레르기 성 기관지염  (천식이나 아토피).

용어 전문적 우울증에도 불구하고 일부 전문가들은 기침 유형 천식을 구별하지만, 경험 많은 폐병 학자들은 기관지 천식의 주된 증상이 기침 인 단순한 임상 사례로 간주합니다.

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위험 요소

천식 기존의 역사를 가진 기관지 요인의 염증의 위험, ( "수동"포함) 저체온증, 인플루엔자 및 급성 호흡기 바이러스 감염, 대기 오염, 흡연의 계절 전염병을 포함 면역, 어린이나 노인을 약화. 그리고 비특이적 유발에 대한 기관지 수용체의 민감성은 다양한 호흡기 질환의 위험을 상당히 증가시킵니다.

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병인

인터루킨, 염증성 에이코 사 노이드 (프로스타글란딘 및 leucotrienes), 히스타민, 호산구 : 천식 환자에서 기관지염의 발병은 림프 세포, 기관지 망상 결합 조직의 섬유 아 세포와 혈액의 내피 세포의 비만 세포와 림프 염증 매개 물질의 선박의 석방을 포함한다. 세포의 기관지 점막 수용체에 미치는 영향의 결과는 T 림프구 및 기타 면역 인자 동원기도 기관지 팽윤 원인 및 기관지 점액 과분비 계면의 활성화이다. 이러한 병태의 조합 천명음, 호흡 곤란을 야기하고 객담 곤란 출력 점성 일관성 기침.

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조짐 기관지 천식 기관지염

천식의 증상은 호흡 곤란과 정기적 인 마른 기침 (특히 아침 밤과에서), 활성화 단계에 명시과 가슴에 압박감을 천명 (종종 호기)된다. 바이러스 나 세균 감염에 가입하면 양자 천명과 가슴 통증, 발열과 오한, 두통, 밤 다한증, 피로 등의 기관지 천식과 기관지염 같은 증상이 발생합니다. 그리고 물론, 기관지염은 이미 존재하는 기침과 호흡 곤란을 악화시킵니다. 호흡은 호기뿐만 아니라 영감으로도 알려져 있습니다.

이 경우, 기관지염의 첫 징후는 천식 의 특징적인 기침 과는 약간 다른 갑작스러운  기침을 일으 킵니다. 마른 기침을 가진 기관지염은 점막이 바이러스의 영향을받는 경우에 종종 발생합니다. 박테리아 기원의 기관지염으로 인해 객담의 양이 현저히 증가하므로 기침이 빨리 생산적으로되고 기침이 깨끗 해지면 초록색이 될 수 있습니다. 즉, 화농성 불순물이 포함될 수 있습니다.

과량의 점액 분비 및 기관지 호흡 곤란 증폭의 축적과 조합 - - 폐쇄성 기관지염 천식 환자에서 기관지 수축, 즉 기관지를 나타낸다는 것을 강조 하였다.

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합병증 및 결과

기관지 천식에서 기관지염을 일으키는 바이러스 성 및 세균성 감염은 호흡기에 독성 영향을 미치므로 천식 발작의 빈도가 증가합니다.

또한 천식 발현의 중증도는 호흡기 기능의 악화와 환자의 전반적인 상태에 따라 크게 증가 할 수 있습니다. 바이러스 성 병인의 기관지염의 빈번한 결과 및 합병증은 만성 천식성 기관지염의 발현으로 나타납니다.

만성 폐쇄성 기관지염은 돌이킬 수없는 심장 마비를 초래할 수 있습니다.

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진단 기관지 천식 기관지염

기관지 천식을 동반 한 기관지염의 진단은 환자의 불만을 듣고, 병력을 조사하고 호흡기 기능을 알아내는 것으로 시작됩니다.

혈액 검사는 일반적으로, 생화학 적으로, 면역 학적으로 (IgE의 경우), 호산구 증의 존재에 대해 이루어집니다.

폐 질환 학자들에 따르면 기침시 방출되는 기관지 계면 활성제는 바이러스를 발견하는 것이 실질적으로 불가능하기 때문에 감염의 예후 인자는 아님에도 불구하고 객담의 혈청 검사가 필요합니다.

기 계 진단은 다음과 같은 형태로 사용됩니다.

• 폐활량 측정;
• 흉부 X 선;
• 기관지 조영술 (기관지의 조영 방사선 사진);
• 기관지 및 폐의 초음파 (초음파);
• 심전도 (ECG).

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감별 진단

기관지염의 감별 진단은 기관지염, 후두염, 폐렴, 폐쇄성 폐 질환 (천식의 빈번한 합병증), 후두와 기관지, 폐 섬유증의 협착, 만성 흡인과 역류성 식도염, 확대 된 경부 림프절, 울혈 성 심부전의 징후에 유사성을 결정하는 데 사용됩니다 (노인 환자) , 폐 종양, 정신 질환의 일부.

치료 기관지 천식 기관지염

급성 기관지염은 전통적으로 항생제로 치료되지만, 이러한 치료의 효과를 뒷받침하는 증거는 충분하지 않습니다. 따라서, 기관지염 천식 항생제 (아목시실린, 아지 스로 마이신, 오 플록 사신)는 5~7일 지속되는 과정을 할당 - 만 세균 감염을 탐지 한 경우 또는 고온과 질병의 복잡한 위협에. 또한보십시오 -  기침을위한 항생제

본질적으로, 기관지염의 치료는 기관지 천식은 천식과 기관지염의 치료와 같은 방법으로 수행되며, (그 공격의 완화를 위해) 천식에 사용되는 약물뿐만 아니라 기관지 확장제 포함 할 수있다 - 두꺼운 가래를 희석하고 더 나은에서 그것을 추론를 들어 호흡 기관.

ACC, Atsestin, 아세탈, Fluimucil, Mukobene, Bronhokod, Mukopront, Bromhexine, Bronhosan, ambrogeksal, Ambrobene 등 투여, 금기 및 가능한 측 : 후자는 아세틸, karbotsistein의 bromhexine, 성 Ambroxol 등의 약리 활성 물질에 기초하여 제제를 포함한다. 이러한 에이전트의 효과는 출판물에 자세히 설명되어 있습니다 -  강한 기침  과  가래의 치료와 기침을

좋은 치료 효과는 기침  Bronchipret, Bronchicum, Gedelix, Lizomucil 에서 방울에 의해 생성됩니다  ; 시럽 Brontex, Mucosol, Lazolvan, Flavamed.

주입시에 하나 또는 두개의 살 부타 몰 (알부 테롤, Astalina, Ventolin) 또는 페노 (Berotec, Aeruma, Aruterola) (투여 량 - - 세 흡입제)를 사용하는 동안 천식 확장은 β2-교감 스프레이의 형태로 질식 용이하게한다. 이러한 제제의 부작용 중에서도 빈맥, 두통, 손발, 발작, 신경 장애 특성의 진전을 주목했다.

기관지 확장제 인 기관지 확장제 인 세레 티드 (Tevacomb)는 코르티코 스테로이드 플루 티카 손 (corticosteroid fluticasone)을 함유하고 있습니다. 의사는 천식 발현의 강도에 따라 개별적으로 용량을 결정합니다. 이 약물의 부작용으로는 부신 기능 저하 및 쿠싱 증후군 감소와 같은 GCS의 모든 부작용뿐만 아니라 인후 점막의 자극, 메스꺼움, 심계항진, 떨림이 포함됩니다. 따라서 5 세 미만의 어린이는 임산부, 심장 질환 환자, 갑상선 장애 및 당뇨병에 배정되지 않습니다.

클렌 부 테롤 (Kontraspazmin, Spiropent)는 기관지 완화 객담 희석 복용 (시럽 형태로 어린이 6개월에게 투여 될 수있다) - 하루에 두 번 정제 (0.02 mg)을 위해. 구강 건조, 메스꺼움, 빈번한 심박수, 낮은 혈압의 형태로 부작용이있을 수 있습니다.

더 유용한 정보는 자료에서 찾을 수 있습니다 -  기관지염의 치료 뿐만 아니라 기사 -  폐쇄성 기관지염의 치료

비타민 (A, C, E)을 섭취하고 물 소비를 늘리는 확실한 필요성을 고려해야합니다. 그러나 기관지 천식과 기관지염의 병용 요법은주의 깊게 처방됩니다. 증기 흡입은 기관지염에 좋으며 천식 발작을 일으킬 수 있습니다.

천식 및 조건을 완화 할 수있다 기관지염, 특히 횡격막 호흡 운동을 호흡하지만, 날숨을 강제로 또는 앞으로 구부리는 운동을하고있는 것은 증가 된 기침을 자극 할 수 있습니다.

천식과 기관지염의 급성 염증 과정 수동 가슴 마사지의 중단에 지압을 지연해야 - 지압 : 두개골과 (단지 비중격 아래) 윗입술의 기지에서 목 뒤에 중간 쇄골 지역의 지점에서.

대체 치료

천식 환자는 바이러스 성 기관지염으로 신선한 마늘 (하루에 두 개의 치아)을 사용하는 것이 좋습니다. 마늘은 감염을 죽일뿐만 아니라 점액을 가라 앉히는데도 도움이됩니다.

또한, 대안적인 치료법은 꿀 (200ml 티스푼)과 혼합 된 포도 주스를 사용하는 것입니다. 포도 이외에도 크랜베리 주스와 블랙 엘더 베리 (물로 1 : 1로 희석 한)의 주스를 사용할 수 있습니다. 또는 꿀과 레몬을 사용한 엘더베리 꽃의 달인. 당신은 또한 기침에서 생강을 요리 할 수 있습니다. 

약용 식물이 보조제로 알레르기를 일으키지 않으면 허브를 치료할 수 있습니다. 피토 테라피 (Phytotherapy)는 페퍼민트, 머위, 마조람, 백리향을 사용하여 약초 차와 달여 먹는 음료를 제공합니다. 감초의 뿌리는 벌거숭이 또는 elecampane이다; 과일 아니스. 기침의 약국 가슴을 사용할 수 있습니다. 

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예방

기관지 천식에서 기관지염 발생에 대한 모든 위험 인자를 배제하는 것은 불가능하다. 따라서 예방은 흡연, 위생 (개인 및 가정) 거부, 면책 강화에 있습니다.

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예보

기관지염은 바이러스 성 또는 세균이 치료 될 수 있으며, 기관지 천식 만 통제 될 수 있습니다. 그리고 천식 환자의 모든 호흡기 질환의 예후는이 대조군의 질에 달려 있습니다.

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