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사람의 발바닥과 손바닥의 피부는 신체의 다른 부위의 피부와 현저히 다릅니다. 어린 시절에는 표피의 각질층이 성인보다 얇지만 어린이 발에 균열이 자주 나타납니다.
원인 아이의 갈라진 발
발 피부 갈라짐의 원인을 고려하여 발 뒤꿈치에 대한 현지화를 생략하겠습니다. 이 문제에 대한 별도의 간행물이 있습니다 - 어린이의 갈라진 발 뒤꿈치 .
어린이 의료진의 발바닥, 손가락, 발가락 아래 및 발가락 사이의 패드 피부에 균열이 발생할 가능성이 가장 높은 원인은 조건부로 외인성(외부)과 내인성(내부)으로 나뉘며 생리학적 위험도 나타냅니다. 어린이의 피부 특성과 관련된 요인.
외인성 원인은 다음과 같습니다.
- 과열로 인한 신발 내부 피부의 물리적 스트레스 및 닫힌 신발의 폐쇄 효과(땀의 증발 방지);
- 발의 발한 증가 ;
- 발의 건조한 피부가 증가합니다 (발바닥에 피지 생성샘이 없음에도 불구하고).
- 피부 세척제 및 지나치게 뜨거운 물에 노출.
위의 모든 것은 3~14세 어린이의 발 피부에 흔한 만성 질환인 청소년 발바닥 피부병을 유발합니다. 계절적 변화가 있고 합성 소재로 만든 양말이나 신발을 신으면 상태가 악화될 수 있기 때문에 이러한 피부병을 아토피성 겨울발 또는 땀에 젖은 양말 피부염이라고 부르며, 실제로는 통증이 있는 갈라짐이 합병증으로 간주됩니다.
피부과 의사들은 많은 경우 어린이 발바닥의 건조한 피부와 갈라진 피부선의 원인이 아토피성 피부염 이라고 결론 내렸습니다 . 이는 다기관 질환이자 다양한 환경 요인에 대한 신체의 과잉 반응 상태의 일부입니다. [1],[2]
따라서 여름에도 아이의 발에 균열이 나타날 수 있습니다. 신발을 신으면 발이 심한 마찰에 노출될 수 있으며, 특히 땀을 흘리는 경우 더욱 그렇습니다.
또한 발의 갈라진 피부와 같은 증상을 유발하는 조건은 다음과 같습니다.
- 신발 소재에 대한 알레르기성 접촉 피부염;[3]
- 비타민(A 및 D) 및/또는 특정 필수 지방산(알파-리놀렌산 및 감마-리놀렌산) 결핍;
- 발바닥 건선 ;[4]
- 선천성을 포함한 손바닥 및 발바닥 각피증 ;[5]
- 발의 진균증 또는 표피증 - 곰팡이 Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum 또는 Epidermophyton floccorum에 의해 발생하는 피부 병변.[6]
과체중 어린이의 기계적 압력이 증가하면 발의 지방 패드 부위의 피부가 갈라질 수 있습니다(발의 측면 표면으로 전환됨). 발의 건조한 갈라진 피부와 어린이의 발가락 갈라진 부분은 갑상선 기능 저하증이나 당뇨병과 관련된 대사 장애가 있을 수 있습니다.
어린이 발톱의 세로 균열은 외상 (심각한 타박상), 너무 꽉 끼는 신발, 손톱의 취약성 증가, 곰팡이 감염- 손발톱 진균증 의 결과 일 수 있습니다 . 피부 사상균에 의한 손톱 병변은 각질판의 전체 구조가 두꺼워지고 붕괴되어 부서지거나 갈라지거나 벗겨지기 시작하는 것으로 나타납니다.[7]
병인
모든 연령대에서 피부는 장벽 기능을 수행하지만 어린이의 피부는 더 얇고 느슨하며 피부 장벽은 더 투과성이 높습니다. 심지어 하이드로리피드 맨틀의 pH도 약간 알칼리성 쪽으로 이동합니다. 아이의 생애 첫 5~6년 동안 모든 피부층의 형성과 그 구조의 변형(세포에서 섬유로)이 계속됩니다.
충분한 수의 어린이에게 나타나는 아토피성 피부 반응의 병인을 설명하면서 전문가들은 유전적 소인의 특정 역할에 주목합니다. 이는 전사 인자(세포 분화에 관여하는 단백질) 유전자의 돌연변이와 필라그린 단백질(FLG) 유전자의 변화로 인해 발생하는 선천성 각질세포 각질화 장애 모두에 적용됩니다. 이는 표피 과립층(과립층)의 케라토히알린 과립에서 형성되며 각질층의 케라틴과 결합할 뿐만 아니라 분열 중에 피부의 천연 보습 및 산-염기 인자의 방출을 보장합니다.
또한, 외국 연구에 따르면 아토피성 비대성 피부 반응이 있는 어린이는 표피의 수화 수준을 유지하는 데 필요한 리놀레산의 대사가 손상되고 피부 항균 단백질인 카텔리시딘(그 활성은 햇빛의 영향을 받아 체내에서 비타민 D로부터 합성되는 비타민 D3와 에크린 땀샘(발과 손바닥의 발바닥 표면에 가장 풍부함)에서 생성되는 덤시딘에 의해 조절됩니다.
조짐 아이의 갈라진 발
피부 균열의 첫 번째 징후는 발바닥의 발가락 지골 사이 관절 주름의 피부 주름이 깊어짐으로써 알 수 있습니다. 발 뒤꿈치를 세지 않으면 어린이의 엄지 발가락에 균열이 생기는 경우가 가장 많습니다. 꽤 깊고 매우 고통스럽고 출혈이 있을 수 있습니다.
중족골과 발가락의 첫 번째 지골(중족지관절의 굴근 측) 사이의 굴근 고랑에 영향을 미치는 어린이의 발가락 아래 균열은 청소년 발바닥 피부병(발바닥의 지지 표면도 붉고 반짝거림), 초등성 다한증, 아토피성 피부염 또는 피부각화증.
그리고 곰팡이 감염의 경우 아이의 발가락 사이에 축축하고 가려운 균열이 생깁니다.
합병증 및 결과
깊은 균열이 형성되면 걸을 때 통증이 느껴지고 출혈로 인해 모세혈관이 손상되는 결과가 나타납니다.
합병증은 이차 감염 및 피부가 붉어지고 피하 조직이 부어 오르고 젖어 있거나 진정되는 세균성 염증의 발생과 관련됩니다.
진단 아이의 갈라진 발
진단은 임상증상, 병변의 진찰, 병력 등을 토대로 이루어진다.
그러나 피부 긁기(진균 감염 배제), 혈당, 갑상선 호르몬 및 항체 검사와 같은 검사 및 실험실 검사가 필요할 수 있습니다. 더 읽어보기 - 피부 테스트
감별 진단
감별 진단은 모든 경우에 중요하지만, 특히 진균성 피부 병변의 경우 항진균제 처방이 필요하고 국소 코르티코스테로이드를 사용하는 발바닥 건선 또는 피부각화증의 경우에도 중요합니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 아이의 갈라진 발
균열은 국소 제제를 사용하여 치료됩니다. 연고, 크림, 밤 크림, 친수성 크림 (젤) 형태의 약물입니다.
메틸우라실, 레스키놀, 판테놀(Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gevol(Gehwo).
균열이 젖어 있으면 아연 연고나 페이스트를 바르십시오.
균열이 감염된 경우 항생제 연고를 사용해야 합니다: Levomekol, Syntomycin Emulsion, Baneocin, Nitacid, Isotrexin(12세 이상 어린이) 또는 REPAIRcream과 같은 방부 크림,
깊은 균열에는 피부에 효과적인 액체(하이드로콜로이드) 드레싱이 있으며, 적용하기 전에 손상된 피부 부위를 푸라실린, 베타딘, 므라미스틴 또는 클로르헥시딘 용액으로 치료합니다.
어린이의 발가락 사이에 균열이 생기면 진균증으로 인해 발가락 사이에 곰팡이 연고를 바르는 것이 필요합니다 .
Homeopathy는 Boro plus, Calendula 및 Cicaderm과 같은 열구 연고를 제공합니다.
2세 이상의 어린이에게 아토피성 피부염에 깊은 균열이 있는 경우, 즉 곰팡이 감염과 관련이 없고 박테리아에 감염되지 않은 경우 물리 치료 치료(히드로코르티손을 사용한 전기 영동)는 피부과 전문의가 처방할 수 있습니다.
의사는 자녀에게 비타민 A와 D를 투여할 것을 권장할 수 있습니다.
민간 요법을 시도하십시오 - 바다 갈매 나무속 오일 또는 로즈힙 오일, 생선 오일 또는 라놀린, 알로에 잎 또는 Kalina 열매 주스, 미미 또는 프로 폴리스 용액으로 균열을 윤활하십시오.
일반적으로 약초 치료는 카모마일 약종상, 쐐기풀 쌍떡잎 식물, 금송화 약용 달임 및 수성 주입이 포함 된 족욕 또는 로션으로 제한됩니다.
예방
모든 경우에 아이의 다리에 균열이 생기는 것을 예방할 수 있다고 주장하는 사람은 아무도 없습니다. 그러나 외생적 요인의 부정적인 영향을 예방하는 것은 가능합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 매일 순한 비누로 발을 씻고 발가락 사이의 피부를 완전히 건조시키십시오.
- 천연 소재로 만든 신발과 양말을 신습니다.
- 정기적인 양말 교체;
- 집에서 맨발로 지내는 일이 잦다.
- 발의 건조한 피부에 수분을 공급합니다(목욕이나 샤워 후 보습 발 크림 사용).
- 땀에 젖은 발에 효과적인 치료법 적용 ;
- 피부진균증의 적시 치료 및 신발의 항진균 치료 .
건성 피부의 어린이에게는 필수 지방산, 특히 기름진 바다 생선, 닭고기 달걀 노른자, 식물성 기름, 견과류, 해바라기 씨가 포함 된 리놀렌산이 필요합니다.
예보
의사들은 예후가 좋다고 자신있게 정의합니다. 대부분의 균열은 치료 후 일주일 이내에 치유됩니다. 아이의 발에 깊게 갈라진 상처는 2주 안에 치료될 수 있습니다(액체 피부 드레싱 사용).
그리고 청소년 발바닥 피부병은 대개 청소년 사춘기에 발생합니다.
Использованная литература