아이의 갈라진 발

사람의 발바닥과 손바닥 피부는 신체 다른 부위의 피부와 눈에 띄게 다릅니다. 어린 시절에는 표피 각질층이 성인보다 얇지만, 아이의 발에는 갈라짐이 자주 나타납니다.

원인 아이의 갈라진 발

발의 갈라진 피부의 병인을 고려할 때, 발꿈치에 국한된 문제는 제외하겠습니다. 이 문제는 ' 어린이의 갈라진 발꿈치' 라는 별도 출판물에서 다루겠습니다.

의사들은 전통적으로 어린이의 발바닥, 발가락, 발가락 아래와 발가락 사이 피부 갈라짐의 원인을 외인성(외부)과 내인성(내부)으로 나누며, 어린이의 피부 특성과 관련된 생리적 위험 요소도 지적합니다.

외인성 원인에는 다음이 포함됩니다.

• 과열로 인한 신발 내부 피부의 물리적 스트레스와 닫힌 신발의 폐쇄 효과(땀 증발 방지)
• 발의 땀이 증가 함
• 발바닥에는 피지선을 생성하는 땀샘이 없는데도 불구하고 다리 피부가 더 건조해 집니다.
• 피부 세정제와 너무 뜨거운 물의 영향.

위의 모든 요인은 3세에서 14세 사이 어린이의 발에 흔히 발생하는 만성 피부 질환인 소아 발바닥 피부병으로 이어집니다. 계절에 따라 증상이 달라지고 합성 소재의 양말과 신발을 착용하면 증상이 악화될 수 있기 때문에 이 피부병은 아토피성 겨울 발 또는 땀 양말 피부염이라고 불리며, 실제로 통증이 있는 갈라짐은 이 피부병의 합병증으로 간주됩니다.

피부과 의사들은 많은 경우 어린이 발바닥의 건조한 피부와 갈라진 피부 주름의 원인이 아토피 피부염 이라고 결론지었습니다. 아토피 피부염은 다기관 질환이며 신체가 다양한 환경 요인에 과민 반응을 보이는 상태의 일부입니다. [ 1 ], [ 2 ]

따라서 아이의 발에는 여름에도 갈라짐이 생길 수 있습니다. 열린 신발을 신으면 발이 심한 마찰을 받을 수 있으며, 특히 땀을 흘린 경우 더욱 그렇습니다.

발의 피부가 갈라지는 등의 증상을 유발하는 다른 질환은 다음과 같습니다.

• 신발 소재에 대한 알레르기성 접촉 피부염; [ 3 ]
• 비타민(A와 D) 및/또는 일부 필수 지방산(알파 및 감마리놀렌산) 결핍
• 발바닥 건선; [ 4 ]
• 선천성 각질피부증을 포함한 손바닥-발바닥 각질피부증 [5 ]
• 진균증 또는 운동선수 발 - 진균인 Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum 또는 Epidermophyton floccorum에 의해 발생하는 피부 감염입니다. [ 6 ]

과체중 아동은 기계적 압력 증가로 인해 발의 지방층(발의 외측 표면으로 전이) 부위에 피부가 갈라질 수 있습니다. 발의 건조하고 갈라진 피부와 발가락의 갈라짐은 갑상선 기능 저하증이나 당뇨병 관련 대사 장애 때문일 수 있습니다.

아이의 발톱에 세로로 갈라진 부분은 외상(심한 멍), 너무 꽉 끼는 신발, 발톱의 취약성 증가, 또는 곰팡이 감염(조갑 진균증) 으로 인해 발생할 수 있습니다. 피부사상균에 의한 발톱 손상은 각질판의 통합 구조가 두꺼워지고 파괴되는 형태로 나타나며, 각질판은 부서지거나 갈라지거나 벗겨지기 시작합니다. [ 7 ]

병인

피부는 어느 연령대에서나 장벽 기능을 수행하지만, 어린이의 피부는 더 얇고 탄력이 없으며 피부 장벽의 투과성이 더 높습니다. 수분 지질 외피의 pH도 약알칼리성 쪽으로 이동합니다. 생후 5~6년 동안 피부의 모든 층이 형성되고 세포에서 섬유질로 구조가 변화하는 과정이 계속됩니다.

많은 수의 어린이에게 나타나는 아토피 피부 반응의 병인을 설명하면서, 전문가들은 유전적 소인의 특정 역할을 지적합니다. 이는 전사 인자(세포 분화에 관여하는 단백질) 유전자의 돌연변이로 인한 각질형성세포 각질화의 선천적 장애와 필라그린 단백질(FLG) 유전자의 변화 모두와 관련이 있습니다. FLG는 표피 과립층(Stratum granulosum)의 케라토히알린 과립에서 형성되며, 각질층의 케라틴과 결합할 뿐만 아니라, 각질 분해 과정에서 피부의 천연 보습 인자와 산-염기 인자의 방출을 촉진합니다.

또한, 외국의 연구에 따르면 아토피성 피부 비대 반응을 보이는 어린이의 경우 표피의 수분 수준을 유지하는 데 필요한 리놀레산 대사 장애가 발생하고 피부 항균 단백질인 카텔리시딘(그 활동은 햇빛의 영향으로 체내에서 비타민 D로부터 합성되는 비타민 D3에 의해 조절됨)과 외분비 땀샘(발과 손바닥의 발바닥 표면에 가장 많음)에서 생성되는 데르마시딘의 기능이 억제되는 것으로 나타났습니다.

조짐 아이의 갈라진 발

피부 갈라짐의 첫 징후는 손가락 마디 사이 관절의 주름, 즉 발바닥 쪽 피부 주름이 깊어지는 것으로 알 수 있습니다. 발꿈치를 제외하면 아이의 엄지발가락에 갈라짐이 가장 자주 나타납니다. 갈라짐은 매우 깊고, 매우 아프며, 피가 날 수 있습니다.

어린이의 발가락 아래에 균열이 생기면 중족골과 발가락의 첫 번째 지골(중족지절관절의 굴곡 측) 사이의 굴곡 홈이 영향을 받아 청소년 발바닥 피부병(발바닥의 하중을 지지하는 표면도 붉고 윤기가 나는 경우), 기본성 다한증, 아토피 피부염 또는 각질증이 나타납니다.

곰팡이 감염이 있으면 아이의 발가락 사이에 젖고 가려운 갈라진 부분이 관찰됩니다.

합병증 및 결과

깊은 균열이 생기면 걷는 데 통증이 느껴지고 모세혈관이 손상되어 출혈이 일어납니다.

합병증은 2차 감염과 세균성 염증이 발생하는 것과 관련이 있으며, 피부가 붉어지고, 피하 조직이 부어 오르고, 진물이나 농양이 생길 수 있습니다.

진단 아이의 갈라진 발

진단은 임상 증상, 부상 검사, 병력을 바탕으로 내려집니다.

그러나 피부 긁기(진균 감염 배제), 혈당, 갑상선 호르몬, 항체 검사를 위한 혈액 검사 등의 검사와 검사가 필요할 수 있습니다. 더 보기 - 피부 검사

감별 진단

모든 경우에 감별 진단이 중요하지만, 특히 진균성 피부 병변의 경우 진균 치료를 위해 항진균제를 사용해야 하므로 감별 진단이 중요합니다. 또한 발바닥 건선이나 각질증의 경우 국소 코르티코스테로이드를 사용하여 치료합니다.

치료 아이의 갈라진 발

균열 치료는 국소 치료제를 사용하여 수행됩니다. 이러한 치료제는 연고, 크림, 크림-연고, 친수성 젤 형태의 크림 등 다양한 형태로 제공됩니다.

메틸우라실, 레스키놀, 판테놀(Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gehwo.

균열이 젖어 있으면 아연 연고나 페이스트를 사용합니다.

균열이 감염된 경우 항생제가 함유된 연고를 사용해야 합니다: 레보메콜, 신토마이신 에멀전, 바네오신, 니타시드, 이소트렉신(12세 이상 어린이용) 또는 REPAIRcream과 같은 소독 크림.

깊은 균열에는 피부용 액상(하이드로콜로이드) 드레싱이 효과적입니다. 드레싱을 바르기 전에 푸라실린, 베타딘, 미라미스틴 또는 클로르헥시딘 용액으로 피부의 손상된 부위를 치료합니다.

아이의 발가락 사이의 갈라짐이 진균증으로 인한 경우, 발가락 사이의 진균에 대한 연고 를 바르는 것이 필요합니다.

동종요법에서는 보로 플러스, 칼렌듈라, 시카덤 등의 균열 치료제를 제공합니다.

2세 이상 어린이에게 아토피성 피부염으로 인한 깊은 갈라짐이 있는 경우(즉, 곰팡이 감염과 관련이 없고 박테리아에 감염되지 않은 경우) 피부과 의사가 물리 치료(히드로코르티손을 이용한 전기영동)를 처방할 수 있습니다.

의사는 어린이에게 비타민 A와 D를 투여할 것을 권할 수도 있습니다.

민간요법을 시도해 보세요. 바다속비나무 오일이나 로즈힙 오일, 생선기름이나 라놀린, 알로에 잎이나 가막살나무 열매 주스, 무미요나 프로폴리스 용액으로 균열을 윤활하세요.

일반적으로 약초 치료는 카모마일, 쐐기풀, 금잔화를 달인 물이나 물에 타서 마시는 족욕이나 로션으로 제한됩니다.

예방

아이의 발에 갈라짐이 생기는 것을 모든 경우에 예방할 수 있다고 주장하는 사람은 없습니다. 그러나 외인성 요인으로 인한 부정적인 영향은 예방할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 매일 순한 비누로 발을 씻고 발가락 사이의 피부를 완전히 말리십시오.
• 천연 소재로 만든 신발과 양말을 착용합니다.
• 양말을 정기적으로 갈아신으세요.
• 집 안을 맨발로 자주 걷는다.
• 발의 건조한 피부에 보습을 제공합니다(목욕이나 샤워 후 보습 발 크림을 사용합니다);
• 발 땀에 효과적인 치료법 사용
• 피부진균증의 시기적절한 치료와 신발의 항진균 치료.

피부가 건조한 어린이에게는 필수 지방산, 특히 리놀렌산이 필요합니다. 리놀렌산은 지방이 많은 바다 생선, 닭고기 달걀 노른자, 식물성 기름, 견과류, 해바라기 씨앗에 많이 들어 있습니다.

예보

의사들은 예후가 좋다고 자신 있게 말합니다. 대부분의 갈라진 틈은 치료 후 일주일 이내에 낫습니다. 어린이 다리의 깊은 갈라진 틈은 (피부에 액상 드레싱을 사용하면) 2주 안에 치료할 수 있습니다.

그리고 소아 발바닥 피부병은 대개 청소년기 동안 사라집니다.