바이러스성 결막염

바이러스성 결막염은 일반적으로 아데노바이러스로 인해 발생하는 결막의 급성 감염으로 전염성이 매우 강합니다.

증상으로는 자극, 눈물 흘림, 눈부심, 점액성 또는 화농성 분비물 등이 있습니다. 진단은 임상적으로 이루어집니다. 감염은 자연적으로 호전되지만, 중증의 경우 글루코코르티코이드가 필요할 수 있습니다.

바이러스성 결막염의 원인

결막염은 감기 및 기타 전신 바이러스 감염(홍역, 수두, 풍진, 볼거리 등)과 함께 발생할 수 있습니다. 단독 바이러스성 결막염은 대개 아데노바이러스나 엔테로바이러스 감염으로 인해 발생합니다.

전염성 각결막염은 일반적으로 Ad 혈청형 5, 8, 11, 13, 19, 37의 아데노바이러스에 의해 발생합니다. 인두결막열은 일반적으로 Ad 혈청형 3, 4, 7에 의해 발생합니다. 엔테로바이러스 70형 감염과 관련된 급성 출혈성 결막염의 유행은 아프리카와 아시아에서 발생합니다.

일반적인 바이러스 감염(홍역, 볼거리, 풍진, 독감)의 경우 바이러스성 결막염도 종종 발생합니다.

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바이러스성 결막염의 증상

5~12일의 잠복기 후, 한쪽 눈의 결막 충혈과 장액성 분비물이 다른 쪽 눈으로 빠르게 퍼집니다. 눈꺼풀 결막에 여포가 나타납니다. 귀앞 림프절이 종종 비대해지고 통증이 발생합니다. 많은 환자들이 결막염 환자와 접촉한 적이 있습니다.

중증 아데노바이러스 결막염 환자는 심한 눈부심과 이물감을 호소합니다. 섬유소 위막, 결막 연골의 염증 세포, 그리고/또는 국소 각막 염증은 시력을 저하시킬 수 있습니다. 결막염이 회복된 후에도 최대 2년 동안 세극등 검사에서 여러 개의 동전 모양, 직경 0.5~1.0mm의 잔여 상피하 각막 혼탁이 관찰될 수 있습니다. 각막 혼탁은 때때로 시력 저하와 심한 눈부심으로 이어질 수 있습니다.

홍역 결막염

홍역은 미취학 아동에게 가장 흔하게 나타납니다. 잠복기는 9~11일이며, 체온은 아열대까지 상승합니다. 피부 발진, 뺨 점막, 눈꺼풀 결막에 반점이 나타납니다. 결막 자극 및 표재성 각막염 증상이 나타날 수 있습니다. 홍역은 신체의 저항력을 감소시키기 때문에 다른 감염(결핵, 알레르기성 포진성 결막염)이 동반될 수 있습니다. 홍역 및 기타 감염과 함께 근시, 사시 진행, 안검염, 포도막염, 시신경염, 실명 등이 발생할 수 있습니다. 홍역은 거친 각막 백반증을 유발하며, 때로는 포도상구균 감염을 동반합니다.

치료는 증상에 따라 이루어집니다. 이차 감염을 막고, 항홍역제인 글로불린 1.5~3.0mg을 근육 주사로 투여하며, 2~3일 간격으로 2~3회 주사합니다.

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볼거리 결막염

볼거리 - 체온이 상승하는 상황에서 타액선의 크기가 커지고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 눈물샘염(급성 안와 통증, 부기 등)
• 고환염, 췌장염, 수막염;
• 시신경염이 발생할 수 있습니다.
• 결막염, 각막염, 공막염.

특정 (이환성) 결막염은 없습니다. 대개 이차 감염으로 인해 발생합니다.

예방 - 환자 격리, 증상 치료.

인플루엔자 결막염

인플루엔자 결막염은 가장 다형성이 높으며, 분비물과 결막 충혈이 거의 없습니다. 세균 및 진균 감염이 동반될 수 있습니다. 인플루엔자 결막염은 각막염, 포도막염, 신경망막염과 함께 합병증을 일으킬 수 있습니다.

인플루엔자 결막염 치료. 테오브로펜 0.5% 연고, 인터페론, 산동제.

전염성 연속종으로 인한 결막염

물사마귀는 피부에 특징적인 병변을 유발하는 여과성 바이러스이며, 드물게는 점막에도 나타납니다. 직접 접촉을 통해 전파되며 주로 아동기에 발생합니다. 물사마귀는 AIDS 환자에게서도 흔히 발견됩니다. 물사마귀의 안구 증상과 함께 환자의 신체 다른 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다.

전염성 물렁종(Molluscum contagiosum)으로 인한 결막염의 증상

1. 눈꺼풀 가장자리에는 종종 납작한 광택이 나는 작고 옅은 결절이 형성되어 배꼽 모양의 수축이 나타납니다.
2. 병변이 비정형적으로 보이거나 눈꺼풀 가장자리에서 어느 정도 떨어진 곳에 위치한 경우 간과될 수 있습니다.
3. 분비물은 보통 적당하고 점액과 비슷합니다.
4. 결막의 모낭 반응 - 영향을 받은 눈꺼풀 쪽에서.
5. 드물게 면역 결핍 환자의 경우 연체동물 결막에 연체동물 결절이 나타날 수 있습니다.
6. 장기적으로 진행되면 상피 각막염이 발생할 수 있으며, 이를 치료하지 않으면 판누스가 형성됩니다.

전염성 연체동물에 의한 결막염 치료에는 압박, 절제, 극저온 요법 또는 소작술을 통해 영향을 받은 눈꺼풀 부위를 파괴하는 것이 포함됩니다.

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바이러스성 결막염 진단

바이러스성 결막염은 일반적으로 임상적으로 진단되며, 배양 검사를 위해서는 특수 조직 배양이 필요합니다. 이차 세균 감염은 드뭅니다. 그러나 증상이 세균성 결막염과 일치할 경우(예: 화농성 분비물), 눈에서 채취한 도말 검체를 현미경으로 검사하고 세균총 배양 검사를 시행해야 합니다.

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바이러스성 결막염 치료

바이러스성 결막염은 전염성이 매우 강하므로, 위와 같이 전염을 예방하기 위한 예방 조치를 취해야 합니다. 일반적으로 아이들은 회복될 때까지 학교에 가지 않도록 해야 합니다.

바이러스성 결막염은 자연적으로 호전될 수 있으며, 합병증이 없는 경우 최대 1주일, 심한 경우 최대 3주일 지속될 수 있습니다. 증상 완화를 위해 냉찜질만 하면 됩니다. 그러나 심한 눈부심이나 시력 저하가 있는 환자는 글루코코르티코이드(예: 1% 프레드니솔론 아세테이트를 6-8시간마다 투여)를 통해 효과를 볼 수 있습니다. 단순포진 바이러스에 의한 각막염은 글루코코르티코이드가 각막염을 악화시킬 수 있으므로 먼저 배제해야 합니다.