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전염성 출혈성 결막염
최근 리뷰 : 23.04.2024
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전염성 출혈성 결막염 또는 급성 출혈성 결막염이 비교적 최근에보고되었다. 유행성 출혈성 결막염의 첫 유행병은 서 아프리카에서 1969 년에 시작되어 북아프리카, 중동 및 아시아 국가를 휩쓸 었습니다. 1981-1984 년과 1991-1992 년에 세계적으로 전염병이 발생하여 전염성 결막염이 전 세계적으로 일정한 주기로 반복 발생합니다. 전염성 출혈성 결막염은 피코 나 바이러스 (enterovirus-70, Coxsackie, ESNO 등)에 의해 발생합니다. 그것은 인구의 30-40 %까지 영향을 미친다.
전염성 출혈성 결막염의 원인균은 엔테로 바이러스 -70이다. 전염성 출혈성 결막염은 52-48 시간의 바이러스병에 드문 드문 잠복기가 특징이며, 감염 확산의 주요 방법은 접촉 식입니다. 유행성 출혈성 결막염의 높은 contagiosity이 주목됩니다, 유행은 폭발성 타입을 따른다. 항 - 전염병 대책이 없다면, 안과 병원에있는 환자의 80-90 %가 영향을받을 수 있습니다.
[전염성 출혈성 결막염의 증상
전염성 출혈성 결막염은 보통 8-24 시간 후에 두 번째로 첫 번째 눈이 심하게 시작됩니다. 심한 통증과 광 공포증 때문에 환자는 첫날 도움을 요청합니다. 결막은 급성 충혈, 화학 증, 모낭 결막염이 주목됩니다. 눈꺼풀과 안구의 결막에 크고 작은 결막 하 출혈이 나타난다. 결막 점액이나 점막 주름에서 분리 가능. 광범위한 출혈은 공막의 거의 모든 결막을 점유 할 수 있습니다. 각막의 변화는 추적없이 사라지는 상처가없는 상피 침윤 물입니다. 확장 된 조기 림프절이 있습니다.
결막염의 임상 증상은 매우 특이합니다. 이것은 주로 급한 시작입니다. 인큐베이션은 1-2 일 (때로는 8-12 시간)이 소요됩니다. 결막염의 첫번째 징후는 눈을 비비는 감각, 빛을 보지 못하는 감각입니다. 이 상태에서 환자는 의사에게 진찰을 받는다. 검사에서 눈꺼풀의 부종, 결막의 화학 결여, 침윤, 하부 과도기대에있는 개별 모낭이 있습니다. 탈착 성 물질은 대개 풍부하지 않으며, 점액 성 또는 무코 - 화농성이 아닙니다. 결막 조직 및 결막에서의 전형적인 출혈. 질병의 첫 번째 시간에 나타나 며 며칠 후 사라지고 일부 경우에는 2 주 후에 사라집니다. 크기와 모양이 다릅니다. 때때로 이것은 공막 결막 부위에 걸쳐있는 지속적인 출혈이며 때로는 번짐 형태의 출혈입니다. 어떤 경우에는 미세 순환이 점상 (petechiae)의 형태로 관찰됩니다. 육안으로 볼 수는 없습니다. 이러한 환자를 검사 할 때는 생체 현미경 검사법을 사용해야합니다. 공막 결막의 상반부에서 거의 눈에 띄지 않는 출혈을 찾아야한다.
이 결막염의 병리학 적 증상 인 두 번째 임상 증상은 흰색 또는 흰색 황색의 작고 얼룩진 점이 결막에 나타나는 모습입니다. 그들은 안과 의사, myibomian 경색에 익숙한 유사합니다. 이 증상은 바이러스 성 결막염의 다른 임상 형태에서는 발생하지 않습니다. 그것은 출혈성 결막염을 일으키는 바이러스의 세포 병리학 적 작용에 기인한다. 점막의 배설관과 결막의 추가 누선으로 도입 된 바이러스는 덕트를 감싸는 괴사 세포에 의해 막히게합니다. 결막염의 임상 양상은 일반적으로 통증을 호소하고 뚜렷한 증가로 표현되는 전 림프절 선의 선종으로 보충됩니다. 어떤 경우에는 각막염이 발생합니다. 그 특이성은 그 과정의 표면 상피의 국소화에있다. 각막에는 보통 2 %의 플루오 레세 인 용액으로 염색하는 작은 침윤이 나타난다. 며칠 후, 각막염의 증상은 거의 완전히 사라집니다. 결막염의 증상은 평균 10 일, 때로는 2 주 정도 지속됩니다. 흔적 반응은 얼마 동안 유지 될 수 있으며, 이는 작업 중의 불편 함, 눈의 이물감에 대한 불만을 유발합니다. 결막염의 임상 양상은 약화, 불쾌감, 발열의 형태로 일반적인 증상과 결합 될 수 있습니다. 이러한 경우는 잘못 치료가 고려, 또는 눈의 증상을 잘못 해석 할 수없는 상대로 독감이나 상부 호흡기 카타르, 진단. 유행성 출혈성 결막염의 감별 진단이 같은 수행되어야하며, 그러한 전문 결막염, 전기 안염, 눈 안염으로 질병 상태와 관련이없는 것 같다. 그들은, 약속 직장이나 자외선에 요오드 증기에 노출 된 사람이 될 수있는 눈부심, 눈물 흘림을 일어나 급성 통증의 주관적인 감각의 출혈성 결막염 커뮤니티와 연결되어 있습니다. 결막 충치에 0.5 %의 다이신 용액을 주입 한 후 철저한 검사를 시행하면 위에서 언급 한 병변 성 증상을 바탕으로 출혈성 결막염을 진단 할 수 있습니다.
무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
전염성 출혈성 결막염의 치료
소염제와 조합 된 안약 바이러스 (인터페론, 인터페론 유도제)를 적용 (- 작은 농도의 스테로이드 - 항 알레르기 제 및 제 덱사메타손 주 용액의 0.001 % 수용액). 치료 기간은 약 9-14 일입니다. 회복은 일반적으로 결과없이 발생합니다.