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방광 생략

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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방광 (방광)의 생략은 그것을 지원하는 근골격계의 감소의 결과입니다. 결과적으로 방광의 위치는 질의 전벽과 돌출되어 형성됩니다.

이 병리는 임신, 출산 및 폐경과 관련된 여성에서 가장 흔하게 발생하며,이 기간 동안 골반저 근육의 상태에 영향을 미치는 에스트로겐이 현저히 떨어집니다.

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원인 방광의

방광 누락의 원인은 다음과 같습니다. 

  1. 임신과 출산은 방광 탈락의 가장 흔한 원인입니다. 인대와 질을 지탱하는 근육은 노동 활동 중 과도한 스트레칭을받습니다. 이 병리의 위험은 여러 번의 임신 후에 증가하고, 출산으로 자연적인 방법으로, 또한 산과 적 겸자를 출산 한 후에도 증가합니다. 제왕 절개 후 여성의 방광 유실은 매우 드뭅니다. 
  2. 폐경기에는 근육 조직의 색조를 지원하는 에스트로겐 수준이 떨어지게됩니다. 
  3. 초과 체중 또는 비만. 
  4. 무게의 빈번한 리프팅. 
  5. 만성 변비, 일정한 긴장이 수반 됨. 
  6. 심한 만성 기침. 
  7. 골반 부위의 종양 진행.

방광 압박의 발병 원인과 함께 위험 요소도 영향을 미칩니다. 

  • 유전 적 소인 - 여성이 처음에는 약한 근육과 결합 조직 구조 (골반 부위 포함)의 존재. 
  • 자궁을 제거하기위한 외과 적 개입 - 자궁 적출술, 그 결과 골반저 근육과 인대의 약점이 있습니다. 
  • 장기의 일반적인 누락으로 인한 자궁 생략. 
  • 무력증, 심한 피로, 복식 및 수분 임신, 복부 근육의 음색 감소. 
  • 나이 - 45-50 년 후에 방광의 위험이 증가합니다. 
  • 자연 출생 운하를 통해 3 개 이상의 장군, 특히 복잡합니다.

방광을 생략하면 질벽의 방광에 의해 형성된 포켓 (돌출부)에서 배뇨 후 목이 짧아지고 잔뇨가 형성됩니다. 이러한 변화와 질병의 임상상을 일으 킵니다.

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조짐 방광의

방광 누락의 증상은 점차적으로 발생합니다. 질병의 초기에는 임상 적 증상이 나타나지 않을 수도 있지만 시간이 지나면 성교시 불편 함이 생기고 배뇨는 더욱 자주 발생합니다. 병적 인 과정의 진행으로 방광 누락의 다음과 같은 증상이 나타납니다. 

  • 방광을 완전히 비우지 않는 느낌; 
  • 빈번한, 아마도, 고통스럽고 비자발적 인 배뇨, 그리고 진보 된 경우에, 소변을 유지하는 완전한 무능력; 
  • 성교 중에 통증, 불가능하게; 
  • 잦은 요로 감염 (방광염); 
  • 특히 직립 자세에서 오랜 시간 동안 서있을 때, 골반 부위와 질에서의 압박감과 무거움. 
  • 기침, 재채기, 틸팅, 운동 중 질과 요추 부위의 불편 함 증가. 
  • 심한 경우에는 방광이 음경의 벽과 함께 성 슬리 팅의 한계를 넘을 수 있으며, 이는 부인과 검사에 의해 시각적으로 결정됩니다.

여성의 방광 생략

여성의 방광의 누락이 경우 25%에서 언급 한 두 개 이상의 출산 후에 주로 발생하며, 또한 일반 무거운의 결과로 발생할 수 있으며, 호르몬 수준의 나이와 관련된 변화는 여성 (종종 후 오십년)입니다. 가능한 한 보수적 인 치료 인 경우, 즉 단계에서 초기 시작으로이 질병의 진단, 치료를 만들기 위해, 의사 (산부인과)를 참조하는 것이 중요하다. 일반적으로, 방광의 누락 매우 위험한 질병 때문에 요도와 방광 사이의 각도의 변화의 치료 후 나중 단계를 떠났고, 경우 결과로 - 배뇨의 중단. 이 과정의 결과는 심한 통증, 비뇨기 계통의 감염 및 신체의 일반적인 중독입니다.

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어디가 아프니?

진단 방광의

방광 누출 진단은 다음을 기반으로합니다. 

  1. 불만.
  2. 병력 데이터.
  3. 검사 (일반 및 부인과).
  4. 추가 조사 방법 실시 : 
    • 초음파 검사 또는 자기 공명 영상; 
    • X 선 조영술 cystoureterography; 
    • 방광의 다른 병리학의 배제 목적으로 방광경 검사; 
    • 방광 괄약근의 기능을 평가하기위한 역동적 검사.

필요한 경우 혈액소변  등의 일반 임상 검사를 수행 할 수 있습니다  .

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무엇을 조사해야합니까?

검사하는 방법?

어떤 검사가 필요합니까?

누구에게 연락해야합니까?

치료 방광의

방광 확장 치료는 병리학 적 과정의 단계에 달려 있습니다. 

  1. 과정의 초기 단계에서, 밝은 경우에는 보수 치료가 사용되며, 이는 다음으로 구성됩니다 : 
    • Kegel의 방법에 따라 골반 마루의 근력 강화를위한 특별한 운동을 수행합니다. 
    • 질 내에 삽입되어 질 방광을 사용하고 방광에 대한지지를 제공합니다. 의사는 적절한 페서리 크기를 개별적으로 선택하고이를 사용하는 방법을 설명합니다. Pessaries는 외과 적 개입을 연기 할 필요가 있거나 여성에게 약간의 표시가 금기 인 경우에 사용됩니다. 
    • 호르몬 약 - 에스트로겐, 질 좌약 또는 크림 (estriol, ovestin)의 형태로 골반 근육의 음색을 제공합니다. 주로 폐경기에 에스트로겐 치료가 사용됩니다.

보수 치료가 효과적이지 않고 방광 붕괴의 증상이 진행되면 여성의 삶의 질에 악영향을 미친다면 즉각적인 개입이 필요합니다. 

  1. 후기의 경우, 고급의 경우, 원칙적으로 수술과 함께 방광의 근골격계와 질의 전벽의 플라스틱과 강화 작용이 사용됩니다. 가능할 때마다 복강경 수술이 사용됩니다.

방광이 식었을 때의 수술

방광 확장 수술은 다음과 같은 목적으로 수행됩니다. 

  • 질병의 임상 증상의 중증도의 감소 및 / 또는 제거, 특히 소변을 유지할 수없는 경우; 
  • 여성의 삶의 질 향상; 
  • 골반 장기의 정상적인 해부학 적 위치의 복원; 
  • 성기능 향상, 
  • 질병의 진행과 새로운 결함의 형성을 예방합니다.

낭포 성 병변의 병리학 적 과정과 관련된 구조에 따라 시술은 여러 그룹으로 나뉩니다. 

골반의 전방 - 질벽, 요도 및 방광 -의 재건 수술이 요구되는 경우,이 수술은 질식 (transvaginal way), 즉 질을 통해. 이 수술은 콜레 포피아 (colporphia)라고하며, 질을 끌어 올리면 일정한 루프가 만들어지고 방광이 고정되어 필요한 위치에 유지됩니다. Colporaphasia는 국소 마취 또는 척추 마취하에 수행됩니다. 

  • 자궁 인 골반 중간 부분의 재건 수술이 필요하다면, 자궁의 영역이나 그와 연결된 인대에 고정합니다. 액세스는 transvaginal 또는 transabdominal (복부를 통해)하실 수 있습니다.
  • 외과 의사의 범위와 방법은 병리학 적 과정의 심각성과 무시에 따라 결정됩니다. 
  • 6 주 수술 전 폐경기에있는 여성에게는 에스트로겐이 처방됩니다. 그들은 질벽 벽의 혈액 순환 개선에 기여하므로 수술 후 회복 기간에 유익한 효과가 있습니다. 
  • 수술후 항생제 (세프 트리 악손 (ceftriaxone), 세 페핌 (cefepime) 등)가 전염성 합병증의 위험을 줄이기 위해 처방됩니다. 
  • 평생 수술 한 후에는 10 킬로그램을 초과하는 몸무게를 들어 올리지 않는 것이 좋습니다.

네 수술 후 회복 기간 동안 - 육주하지 않는 것이 좋습니다 : 배변시 긴장 많은 기침, 무거운 (이상 5 ~ 7 킬로그램), 수직 위치에서 장기 체류, 성생활을.

방광을 낮추기위한 운동

방광을 낮추기위한 운동은 케겔 (Kegel) 운동으로 불리우며 골반저 근육을 강화시키는 데 목적이 있습니다. 이 운동은 중년 및 중기의 경우뿐만 아니라 초기 단계의 방광 기능 장애 예방 및 치료에 효과적입니다. 

  • 배뇨 과정을 중단하는 것처럼 골반 마루의 근육을 최대한 포함시켜야합니다. 그런 다음 3 초 동안이 음색으로 유지 한 다음 3 초 동안 긴장을 풀어야합니다. 점차적으로, 골반근의 긴장 시간은 10 초로 증가합니다. 운동은 하루에 세 번 10 번에서 15 번 반복해야합니다.

케겔 (Kegel) 운동은 다른 사람들, 어떤 조합 및 자세 (서, 앉아 있고, 거짓말)에서도 눈에 보이지 않게 수행 될 수 있으며, 이러한 운동은 성관계 기간 동안 감수성을 증가시킵니다. 운동 중 호흡은 자유롭고 깊으며 깊습니다. 통계에 따르면 케겔 운동 4 ~ 6 주 후에 긍정적 인 결과가 나타납니다. 골반저 근육이 매우 약하면 결과가 3 개월 정도 더 오래 기다려야합니다.

골반 근육의 긴장의 강도를 결정하기 위해서는 특수 장치 - 회음부 또는 의사 - 산부인과 의사의 도움을 받아 독립적으로 수행 할 수 있습니다. 방광이 낮아지는 체조.

방광을 낮추는 체조 - 골반 근육의 압축, 수축 및 이완을 다른 위치와 다른 페이스로 결합한 복잡한 운동. 

  • Yunusov에 따라 치료 체조를 수행 할 수 있습니다. Yunusov는 배뇨 중에 골반 근육이 자발적으로 수축되어 소변 흐름이 멈추고 다시 회복 될 때까지 수행됩니다. 
  • 빠른 속도와 리드미컬하게 골반 근육을 위아래로 당길 필요가 있습니다. 
  • 골반 근육을 아래에서 위로 점진적으로 높이려면 질 입구의 근육을 들어 올리는 것으로 시작해야합니다. 리프팅은 몇 단계로 나누어 각각 몇 초 동안 멈추는 것이 바람직합니다. 
  • 운동은 노동 시간에 노력을 나타내는 푸시 아웃입니다. 약간의 노력, 리드미컬하게 그리고 정기적으로 그것을 수행하십시오.

이 체조는 하루에 세 번씩 운동 한 번 반복하여 하루에 세 번씩 수행됩니다. 모든 연습이 반드시 완료되어야 할 필요는 없으며, 몇 가지를 선택하고 정기적으로 수행하여 원하는 결과를 얻을 수 있습니다.

정기적 인 걷기, 수영, 계단 오르기, 자전거 타기 또는 시뮬레이트 등 골반 근육 강화를 위해 고전적 운동을하는 것이 좋습니다.

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방광의 하강에 붕대

방광을 낮출 때의 붕대는 속옷에 착용해야하며 붕대 착용 가능성을 평가하고 그의 모델과 크기를 결정하는 의사와 미리상의 한 후에 착용하는 것이 좋습니다. 일반적으로 붕대는 체조와 함께 효과적입니다. 하루 6 시간에서 8 시간 정도는 붕대를 착용해야합니다. 붕대를 착용했을 때 통증, 불편 감 또는 방광 압박이있을 경우 붕대가 제대로 옷을 입지 않아서 넥타이를 확인해야 할 필요가 있으며 조여지고 약화 될 수 있습니다. 붕대의 장시간 착용이 체조와 함께 효과적이지 않으면 외과 적 개입의 문제가 제기됩니다.

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예방

방광 생략의 예방은 다음과 같습니다 : 

  • 임신 중에도 규칙적인 체조를하십시오. 
  • 출산 전 산과 산과 전문의와 협상을 통해 노동력의 절약과 신중한 관리에 관해 상담하십시오. 
  • 특히 산후 기간에 중증도를 높이 지 마십시오. 가벼운 무게라도 들어 올리면 하중이 골고루 분산됩니다. 
  • 변비, 장기간 및 심각한 기침을 치료하고 예방합니다. 
  • 비만을 피하려면 체중을 따르십시오. 
  • 스트레스, 무력증, 심각한 체중 감소를 피하십시오.

낭포 예방은 자신과 자신의 건강에 대한 세심한 태도입니다.

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예보

시기 적절하게 예방하고 치료하는 방광 기능 부전의 예후는 건강과 직장 모두에 유리합니다. 진행성 및 치료되지 않은 방광 기능 장애의 경우 예후는 노동 활동과 건강 및 삶의 질 모두에 악화됩니다. 질병이 진행되면서 요관과 방광 사이의 각도가 바뀌어 소변 흐름이 중단되고 결과적으로 신장에 감염되고 신체에 전반적인 중독이 생기고 이는 삶에 극히 불리합니다.

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