비장 경색

비장 경색이라는 복잡한 질환은 장기의 국소적 조직 괴사가 나타나는 질환입니다. 이러한 병리학적 과정은 다양한 요인에 의해 유발될 수 있으며, 비장뿐만 아니라 환자의 신체 전체에 영향을 미칩니다.

비장은 일종의 필터 역할을 하며 면역 체계 상태에 직접적인 영향을 미칩니다. 비장이 손상되면 모든 내부 장기의 기능이 저하되고 환자는 거의 즉시 증상을 느낍니다. 그러나 이 장기의 경색은 경미한 손상으로 증상이 거의 나타나지 않을 수 있기 때문에 위험합니다. 이 질환은 왜 발생하며, 어떻게 예방하고, 인지하고, 치료할 수 있을까요? 이 글에서 자세히 알아보세요.

역학

비장은 정상적인 면역 방어와 조혈에 필수적인 필수 기관입니다. 건강한 사람의 비장은 무게가 약 150g이고 길이는 약 11cm입니다. 이 기관은 만져보기가 어려워서 보통 병적으로 비대해져 늑골궁 너머로 확장되었을 때만 만져질 수 있습니다.

비장의 생리적 기능은 다음과 같습니다.

• 순환계에서 미생물과 항원 제거
• IgG, 터프틴 및 인자 P 생산
• 병적인 적혈구의 사용, 처리;
• 배아 조혈.

비장은 신체의 모든 혈소판의 3분의 1과 감염성 병리 또는 출혈에 반응하여 생성되는 많은 수의 호중구를 저장하는 저장소 역할을 합니다.

비장 경색은 비교적 흔한 병리이지만, 대부분의 경우 병변의 크기가 작습니다. 예를 들어, 미국에서는 모든 비장 질환의 발병률이 2~5%입니다. 사망률은 여러 요인, 특히 조직 괴사 병변의 크기와 수에 따라 달라집니다. [ 1 ]

이 병리는 남성과 여성 환자에게서 똑같이 자주 발견되지만, 60세 이상의 노인에게 더 자주 나타납니다.

비장 경색의 사망률은 2%를 넘지 않습니다.

이 질병은 다양한 분야의 의사들이 진단할 수 있습니다. 병리학적 진단은 대부분 위장병 전문의, 물리치료사, 혈액학자, 외과의, 면역학자, 그리고 감염내과 전문의가 담당합니다. 환자들은 질병의 초기 증상이 나타날 때 가장 자주 이러한 전문의에게 의뢰합니다.

원인 비장 경색

일반적으로 비장 경색은 순환계 또는 혈관신생 조직 괴사의 과정으로, 혈전증, 색전증 또는 혈관의 장기간 경직 상태의 결과일 수 있습니다. 동맥을 통한 혈류가 차단되면 장기 허혈이라는 급성 반응이 발생하여 비장의 일부 또는 전부가 괴사합니다.

비장 경색의 원인은 다음과 같습니다.

• 이 기관 자체의 질병(꼬임, 낭포 형성 또는 혈관 내 압력 증가, 영양 장애 및 허혈 과정을 동반하는 기타 병리)
• 감염성 또는 기생충 병변, 감염성 독성 쇼크(순환계 장애, 패혈증, 혈관 경련)
• 복부 장기의 폐쇄성 또는 개방성 손상, 갈비뼈의 완전성 손상(혈관 색전증 발생)으로 인해 복잡해진 부상
• 혈관 내강을 좁히고 혈관을 막아 혈전 형성을 유발할 수 있는 전신성 또는 염증성 혈관 병리(혈전 파열은 비장 혈관 색전증 발병으로 이어질 수 있음)[ 2 ]
• 혈액 순환의 질에 부정적인 영향을 미치고 혈전 형성 증가에 기여하는 심장 질환(심내막염, 심장 결함, 부정맥, 경색)[ 3 ]
• 혈액 사진 장애(응고 촉진, 경구 피임약 장기 사용, 빈혈 등) [ 4 ]
• 악성 혈액 질환(백혈병, 림프종, 악성 과립종).

비장경색은 협착이나 막힘으로 인해 기관 동맥이나 보조 분지가 완전 또는 불완전하게 폐쇄된 배경에서 관찰됩니다. [ 5 ]

위험 요소

비장 경색은 고령층에서 훨씬 흔하기 때문에 연령은 비장 경색 발생에 있어 예후에 부정적인 요인 중 하나로 간주됩니다. 대부분의 비장 경색은 60세 이상 환자에서 진단됩니다.

다음과 같은 부정적인 요소도 비장 경색 발생 위험을 증가시킵니다.

• 심혈관계의 질병 또는 장애
• 선천적 면역 장애, 면역 결핍 상태
• 혈전증 경향
• 죽상경화증
• 혈액학적 질환.

사람들의 생활방식과 관련된 위험 요소를 고려한다면, 특히 다음과 같은 사항들이 주목할 만합니다.

• 흡연;
• 식단에 고기와 지방이 많은 음식이 많이 포함되어 있음
• 소량의 액체와 물을 마신다.
• 과체중;
• 알코올 남용.

위에 언급된 요소들을 중화시키면 비장 경색의 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

어떤 경우에는 의사가 질병의 진정한 근본 원인을 확립할 수 없습니다. 왜냐하면 병리학은 동시에 여러 불리한 요인에 의해 유발될 수 있고 그 중 하나를 골라내는 것이 불가능하기 때문입니다. [ 6 ]

이 질병은 대개 심혈관계 질환, 발진티푸스, 내부 장기의 외상, 승모판 협착증과 관련이 있습니다.

병인

비장은 중요하지만 아직 연구가 부족한 인체 기관입니다. 비장은 위와 매우 가깝고, 횡격막 아래 왼쪽에 위치해 있습니다.

비장의 기본적인 기능적 목적은 감염이 신체에 들어오는 것을 막고, 혈액 응고 과정에 참여하고, 혈류에서 독성 성분을 정화하는 것입니다.

비장 경색과 같은 질환은 어떻게 발생할까요? 유발 요인(특히 혈관의 경직성 수축, 색전으로 인한 폐색)의 영향으로 장기로의 산소 운반이 저하됩니다. 조직의 산소 부족이 장기간 지속되면 동맥 분지가 영향을 받는 경우 조직의 일부가 괴사하고, 기본 동맥 줄기가 영향을 받는 경우 비장 전체가 괴사하여 옅은 황색을 띠고 염증 과정의 징후를 보입니다.

비장 혈관의 기능 장애로 인해 경색이 발생할 수 있습니다. 동맥 혈류 장애에도 불구하고 측부 순환은 계속 기능하고 혈관벽에 과도한 압력이 가해집니다. 결과적으로 막이 손상되고 출혈이 발생합니다. 장기 조직은 붉은 "혈색"을 띠고 괴사 및 침윤 영역이 뚜렷하게 나타납니다. 비장 경색은 비장 기능을 심각하게 악화시키고 면역 및 내분비 과정에 장애를 일으키며 적백혈구-림프구 생성을 저해합니다.

조짐 비장 경색

비장 경색의 임상상은 매우 다양할 수 있습니다. 병변이 작거나 단일인 환자는 전혀 증상이 나타나지 않을 수 있지만, 병변이 크거나 여러 개인 환자는 급성 통증 증상이 나타날 수 있습니다. [ 7 ]

가장 흔한 증상 중 하나는 복부 좌측 상복부에 국한된 통증입니다. 다른 흔한 징후로는 발열, 오한, 왼쪽 어깨 부위로 퍼지는 흉통, 메스꺼움, 구토 등이 있습니다.

증상의 심각도는 병리학적 과정의 규모와 직접적인 관련이 있습니다. 경증의 경우, 비장 경색은 전혀 나타나지 않거나 지속적인 피로와 전신 권태감으로 나타납니다. 이러한 증상은 특이적이지 않기 때문에 종종 무시되거나 다른 기존 질환으로 간주되는 경우가 많습니다.

더 복잡한 경우에는 첫 징후가 더욱 분명해집니다.

• 비장 돌출부 또는 복부 왼쪽에 급성 통증이 있으며, 때로는 왼쪽 팔(어깨)로 방사됩니다.
• 체온 상승
• 일반적인 중독 증상
• 소화불량(설사, 메스꺼움 등)
• 심박수가 증가함.

비장 경색이 심할 경우, 왼쪽 갈비뼈 아래 부위에 날카로운 찌르거나 베는 듯한 통증이 발생하며, 이는 견갑골, 허리, 왼쪽 가슴 부위로 방사됩니다. 횡격막 운동성이 감소하고, 설사 대신 변비가 나타나며, 중독 증상이 심해집니다. 촉진 검사에서 비장이 비대하고 통증이 있는 것이 관찰됩니다.

합병증(다수의 농양, 출혈, 가성낭종 형성)이 생기면 임상 증상이 확대되고 악화됩니다.

양식

의학에서는 다음과 같은 유형의 비장 경색을 구분합니다.

• 손상 정도에 따라:
  • 작은 초점;
  • 광범위한.
• 병리학적 초점의 수에 따라:
  • 복수형(수많은);
  • 하나의.
• 원인 요인에 따라:
  • 비감염성;
  • 감염성(패혈증).

비장 실질의 손상 유형에 따라 경색은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

• 비장의 허혈성 경색, 즉 백색 경색은 비장의 주동맥이나 실질로 혈류를 공급하는 분지가 막히는 상황에서 발생합니다. 병변이 진행됨에 따라 수많은 "우회" 혈류 경로가 형성되는 경우, 혈관상은 충만함을 잃고 붕괴됩니다. 현미경적으로는 조직의 창백함과 황변, 그리고 염증성 침윤으로 인한 주변 부위의 제한으로 나타납니다.
• 비장 출혈성 경색, 즉 적색 경색은 주요 동맥 혈관이 막히고 모세혈관이 혈액으로 과포화되어 발생합니다. 죽은 조직은 혈액으로 포화되어 선명한 붉은색을 띱니다. 병리학적 발달의 또 다른 요인은 혈액 유출 장애를 동반한 정맥 울혈일 수 있습니다. 이 질환의 미세한 징후는 다음과 같습니다: 적혈구 용혈, 침윤 및 괴사 부위.

합병증 및 결과

임상 양상의 강도는 비장 조직 손상 정도에 따라 달라집니다. 경미한 비장 경색은 종종 어떤 형태로든 나타나지 않으며 합병증도 발생하지 않습니다. 병변이 크고 조직 괴사가 광범위하게 나타나면 환자의 상태가 악화되고 통증 증후군과 중독이 발생합니다.

• 왼쪽 갈비뼈 아래에 무거운 느낌이 있습니다.
• 통증이 발생합니다(둔함, 날카로움 - 병변에 따라 다름).
• 소화 과정이 방해를 받습니다(소화불량, 복부팽창, 구토 등).
• 호흡이 어려워진다.
• 맥박이 빨라진다.
• 체온이 상승합니다(높은 수준으로).

초기 건강 검진에서 이미 발견할 수 있는 비장비대라는 장기가 커졌을 수도 있습니다.

괴사 부위가 감염되면 염증 과정이 진행되고, 별도의 공동이 형성되어 그 안에 화농성 덩어리가 쌓입니다. 이러한 합병증을 농양이라고 합니다. 농양의 임상 양상은 심한 중독 증후군으로 나타나며, 예후는 매우 좋지 않습니다. 적시에 치료하지 않으면 환자의 사망 확률은 거의 100%에 달합니다. [ 8 ]

농양이 자연스럽게 복부 공간으로 열리면 복막염과 패혈증이 발생합니다.

출혈성 경색은 출혈과 큰 가성낭종 형성으로 인해 더욱 복잡해질 수 있습니다.

진단 비장 경색

진단은 철저한 의학적 검사로 시작됩니다. 촉진을 실시하고 병력을 수집합니다. 모든 경우에 초음파, 방사선 촬영, 자기공명영상(MRI) 등의 추가 진단이 필요합니다. 검사실 진단 또한 필수적입니다.

예비 검사 후 의사는 실험실 검사를 처방합니다.

• 일반 및 생화학적 혈액 검사
• 일반 소변 분석
• 특정 유형의 바이러스(B형 및 C형 간염, 거대세포바이러스 등)를 감지하기 위한 PCR.

때로는 PCR 외에도 면역 체계 상태를 평가하는 복잡한 검사인 면역그램 검사가 처방됩니다. 그러나 이 검사가 모든 경우에 유용한 것은 아닙니다. 심각한 조직 손상과 감염 및 염증 반응이 있는 경우, 조혈 과정의 억제가 관찰되고 적혈구 침윤 속도(ESR)가 증가하며 빈혈 징후가 나타납니다.

기본적인 진단 방법은 촉진입니다. 일반적으로 비장은 촉진되지 않으며, 시술 자체는 통증이 없습니다. 심장마비의 경우, 촉진과 함께 불쾌한 감각이 동반되며, 장기가 커지는 비장비대가 관찰될 수 있습니다. 시술은 일반적으로 두 가지 자세로 진행됩니다. 환자는 등을 대고 눕고, 왼쪽으로 누워 오른쪽 다리를 구부려 배에 대고 당깁니다. 이 경우, 오른손은 머리 뒤에, 구부린 왼손은 가슴에 댑니다. 촉진과 동시에 타진을 실시하여 장기의 크기를 측정할 수 있습니다.

자세한 내용을 명확히 하려면 기기 진단이 필요합니다.

• 자기공명영상
• 컴퓨터 단층촬영 또는 다중나선형 CT
• 초음파 검사;
• 생검과 더불어 추가적인 생검 조직학적 검사를 실시합니다.

MRI는 가장 유익한 진단 방법 중 하나입니다. 이 검사는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 하지만 임신 중이거나 심박 조율기, 금속 임플란트, 보철물 등이 있는 경우에는 MRI 검사가 금기입니다.

X선 검사 중 CT(컴퓨터 단층촬영)가 가장 많은 정보를 제공합니다. CT 촬영을 위해 약간의 준비가 필요합니다. 진단 4시간 전부터는 음식을 섭취하지 말고, 가스 생성을 증가시키는 음식(양배추, 완두콩 등)은 2일 전부터 식단에서 제외하십시오. 임산부, 심각한 심혈관 질환 또는 비만 환자는 CT 촬영이 거부될 수 있습니다. [ 9 ]

초음파 검사는 CT 검사 전처럼 사전 준비 과정을 거치지만, 응급 진단도 허용됩니다. 초음파 검사의 주요 장점은 추가 디코딩이 필요 없는 신뢰할 수 있고 빠른 결과입니다.

초음파로 본 비장 경색

비장은 초음파 검사에서 명확하게 구분되는 여러 장기 중 하나입니다. 비장 실질은 인근 신장보다 에코가 더 강하지만, 간 조직과 에코는 거의 비슷합니다.

건강한 사람의 경우 장기 길이는 8~13cm이며, 두께는 최대 4.5cm(때로는 5cm)까지 될 수 있습니다. 비장엽이 추가로 생기는 것은 비교적 흔한 현상이지만, 대부분 임상적으로 유의미한 의의를 갖지 않습니다.

비장 경색의 경우, 초음파 영상은 초기에는 변화가 없을 수 있습니다. 그러나 병리학적 과정이 진행됨에 따라 경색 초점인 저에코 영역이 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 이 영역은 고에코로 변할 수 있습니다. 이 영역은 감소하여 작은 고에코 영역으로 보입니다. 경색 영역에 출혈이 있는 경우, 영상이 변하여 초점이 다시 저에코로 나타나거나 고에코 영역과 저에코 영역이 혼합된 형태를 보입니다. 경색이 반복되는 경우, 비장 크기 감소가 관찰될 수 있으며, 이전 손상으로 인한 고에코 영역이 다수 남아 있습니다.

감별 진단

비장 부위의 통증은 여러 혈액학적 및 기타 병리의 중요한 초기 징후로 간주되므로 감별 진단을 포함한 신중한 진단이 필요합니다.

촉진 및 진찰 시에는 여러 지점에 주의를 기울여야 합니다. 따라서 기관의 호흡 변위를 통해 신장이나 췌장의 종양과 비장의 병변을 구별할 수 있습니다. 경미한 비장비대증이 있는 경우, 환자를 오른쪽으로 눕힌 자세에서 진찰합니다.

질병의 원인이 불분명하거나 환자가 과체중인 경우, 주로 초음파 검사 결과에 의존하여 영향을 받는 장기의 구조적 특징을 파악합니다. 컴퓨터 단층촬영(CT)과 비장 신티그래피(Splenic Scintigraphy) 또한 신뢰할 수 있는 연구 방법으로 간주됩니다. [ 10 ]

비장의 크기에 주목하는 것이 중요합니다. 감염성 및 염증성 부종은 종종 비장의 부드러운 경도를 동반하며, 비장의 밀도와 조임이 증가하면 장기적인 병변을 나타낼 수 있습니다.

일반적으로 다음 질병에 대해 감별 진단을 실시합니다.

• 순환 장애(문맥 고혈압 증후군)
• 감염 및 염증 과정
• 자가면역질환, 과립종증
• 용혈성 빈혈
• 비장의 종양 과정, 낭포 형성, 전이;
• 림프관 신생물
• 골수성 신생물
• 아밀로이드증.

세균 감염 중에서는 발진티푸스, 속립결핵, 브루셀라증, 렙토스피라증, 라임병에 대한 감별이 필요합니다.

바이러스 감염 중에서는 A형, B형, C형 간염, 전염성 단핵구증, 거대세포바이러스, AIDS를 배제하는 것이 필요합니다.

말라리아, 리슈마니아증, 샤가스병 등 기생충 감염의 진단에는 특별한 주의가 필요합니다.

치료 비장 경색

비장 경색의 잠복성 무증상 경과(대부분의 경우)는 수술이 필요하지 않습니다. 환자를 관찰하고 필요한 경우 약물 치료를 처방합니다.

• 진통제;
• 항응고제
• 비스테로이드성 항염제
• 증상 약물. [ 11 ]

일부 고립성 농양 환자는 경피적 배액술을 받은 후 항생제 치료를 받습니다.

광범위한 비장 경색이 발생하고 수많은 농양, 출혈, 뚜렷한 가성낭종 등의 합병증이 발생하는 경우, 수술적 치료, 즉 장기를 완전 절제하거나 부분적으로 절제하는 수술을 시행합니다.

수술은 통상적인 접근(상황에 따라 계획적 또는 응급적 접근) 또는 복강경 수술로 시행할 수 있습니다. 후자의 경우, 초음파 또는 고주파 절제술을 통해 실질을 분리합니다.

가능하다면 외과의는 손상된 비장 부분만 제거하여 기능을 보존합니다. 이렇게 하면 수술 후 합병증 위험이 줄어들고 회복 기간이 단축됩니다.

수술 후 환자는 회복 및 재활을 위한 약물 치료를 받게 됩니다. 이 기간 동안 주로 사용되는 약물은 진통제(스파즈말곤, 아날진), 혈전 생성 증가 방지제(와파린), 비스테로이드성 항염증제(이부프로펜), 항생제(세프타지딤, 에리스로마이신), 그리고 면역자극제입니다.

수술적 치료

비장 경색에 대한 수술적 개입은 비장 절제술(복강경 비장 절제술 또는 장기를 완전히 제거하는 수술)이나 절제술(기능적으로 가능한 조직의 일부를 보존하는 장기 보존 수술)로 나타날 수 있습니다.

복강경 비장절제술은 많은 장점을 가진 현대적인 수술 치료법입니다.

• 큰 절개가 필요 없으므로 수술 후 눈에 띄는 흉터가 남지 않습니다.
• 최소한의 조직 손상
• 수술 중 지속적인 비디오 감시
• 합병증이 최소화되고 통증 증후군이 낮아 빠른 회복이 가능합니다.

비장 제거는 고도로 숙련된 의료진뿐만 아니라 기술적으로 갖춰진 병원 및 수술 환경까지 필요로 하는 복잡한 수술입니다. 복강경 수술은 병든 장기를 제거하는 것뿐만 아니라 필요한 경우 생검까지 동시에 시행할 수 있습니다.

진단 결과를 철저히 조사한 후 치료 방법을 선택하는 것은 주치의에게 달려 있습니다. [ 12 ]

비장절제술 후 비장의 기능은 골수와 간이 담당하게 됩니다. 환자는 특별한 식이요법, 운동 요법, 그리고 붕대 사용이 처방됩니다.

수술 후 회복에는 다음 약물 복용이 포함됩니다.

• 진통제 및 진경제(스파즈말곤, 케토롤)
• 항생제(마크롤라이드 계열, 세팔로스포린, 플루오로퀴놀론);
• 비스테로이드성 항염제(이부프로펜)
• 섬유소 용해제(Fibrinolysin)
• 항응고제(헤파린)
• 면역 체계를 지원하는 수단(인터페론, Immunorix)

비장절제술 후 환자는 면역 체계가 급격히 약화되므로 감염 가능성을 예방하기 위해 사회 활동을 제한하고, 사람이 많은 장소를 피하고, 대중교통을 이용하지 않는 것이 좋습니다.

예방

비장을 건강한 상태로 유지하기 위한 예방 조치는 일반적으로 간단합니다. 적절한 영양 섭취와 건강한 생활 습관입니다. 규칙적인 신체 활동과 체계적인 호흡 운동을 통해 비장의 기능이 향상됩니다.

• 심호흡과 함께 복식 호흡을 연습하세요. 두 손을 명치 부위에 대고 엄지와 새끼손가락을 안쪽으로 접어 넣고, 나머지 손가락 끝으로 명치 중앙을 가리키세요. 손가락으로 명치 중앙을 누르고 숨을 내쉬면서 "후우"라고 말하세요.
• 발을 어깨 너비로 벌리고 자유롭게 서세요. 숨을 부드럽고 차분하게 들이마시고 내쉬세요. 숨을 들이마시면서 팔을 교차하여 가슴까지 들어 올리세요. 숨을 내쉬면서 한 팔은 손바닥을 위로 올리고 다른 팔은 손바닥을 아래로 내립니다(마치 공간을 넓히듯이). 그런 다음 팔을 다시 가슴 높이로 교차하고 순서를 바꿔가며 반복하세요. 운동 중 숨을 내쉬면서 "후우"라고 발음하세요.
• 숨을 들이마시면서 팔을 앞으로 들어 올리고 손목을 머리 높이로 교차합니다. 숨을 내쉬면서 팔을 내립니다.

운동 외에도, 통증이 있는 증상이 있을 때 스스로 치료하지 말고 적절한 시기에 의료 도움을 받는 것이 중요합니다.

적절한 시기에 병원을 방문하면 최소한의 손실과 혼란으로 문제를 조기에 해결할 수 있습니다.

비장에 해로운 음식은 무엇일까요? 동물성 지방, 소금, 매운 향신료, 알코올, 합성 방부제, 향료 첨가제 등이 있습니다. 채소 요리, 저지방 유제품, 액상 포리지를 선호해야 합니다. 특히 비트, 양배추, 사과, 아보카도, 석류, 견과류, 꿀, 신맛이 나는 베리류로 만든 요리가 좋습니다. 일반적으로, 적절하게 구성된 식단은 음식 선호도와는 무관해 보이는 여러 문제로부터 건강을 보호하는 데 도움이 됩니다. 과식과 정제된 설탕의 과다 섭취는 해롭습니다. 참고로, 비만은 비장 경색을 포함한 여러 질환의 위험 요인 중 하나입니다. [ 13 ]

낮 동안 탈수와 수분 섭취 부족도 마찬가지로 해롭습니다. 깨끗한 물과 과일 및 베리 콤포트, 과일 음료, 천연 주스, 허브차를 마시는 것이 좋습니다.

비장은 부상으로부터 보호되어야 하며, 신체의 모든 감염 과정은 신속히 치료되어야 합니다.

예보

질병의 결과는 손상 정도, 진단 및 치료 시기 적절성에 따라 달라질 수 있습니다. 경미한 비장 경색이 있는 경우, 조기 치료와 적절한 치료를 통해 양호한 예후를 기대할 수 있습니다. 조직 괴사 부위에 흉터가 형성됩니다. 허혈 부위는 종종 부드러워지면서 가성낭종이 형성됩니다.

비장 경색의 크기가 크고 낭종이나 농양 등의 합병증이 있는 경우, 감염 확산 및 패혈증 발생 위험이 있습니다. 이러한 경우 응급 의료 처치가 필요합니다. 응급 의료 처치가 이루어지지 않으면 환자는 사망에 이를 수 있습니다.

장기 기능 장애가 심화되면 비장 경색 수술적 치료가 필요한 경우가 많습니다. 그러나 비장 절제술 후에도 패혈증을 포함한 세균 감염성 질환 발생 위험이 크게 증가합니다. 비장이 없는 환자는 면역 방어력이 심각하게 손상되기 때문입니다. 또한, 평생 혈액 검사에서 백혈구, 망상 적혈구, 혈소판 수치가 지속적으로 증가합니다.