비셉트림

Biseptrim은 전신 사용을 위한 항균 약물입니다. 설폰아미드와 트리메토프림의 조합을 포함합니다.

PABA와의 경쟁적 길항 작용을 통해 B9-비타민의 결합을 늦추는 설파메톡사졸(평균 노출 기간이 있는 설폰아미드) 요소를 포함하는 복합 살균 약물입니다. 또한, 이 약물에는 생리 활성 테트라히드로폴레이트의 결합 과정을 담당하는 미생물 디히드로폴레이트 환원효소를 늦추는 성분인 트리메토프림이 포함되어 있습니다. [1]

적응증 비셉트림

다음과 같은 위반의 경우 적용됩니다.

• Klebsiella, Morgan 박테리아, Escherichia coli, common Proteus, Enterobacteriaceae 및 Proteus mirabilis의 약물 감수성 균주의 작용과 관련된 요도 감염;
• Sonne 및 Flexner shigella 균주(박테리아 shigella)와 관련된 소화 시스템의 병변;
• 톡소플라스마증 ;
• pneumocystis carinii의 영향으로 유발되는 폐렴의 치료 및 예방(세균학적으로 진단됨);
• 만성 기관지염(성인) 및 중이염(소아)의 활성 단계, 약물 감수성 폐렴 구균 및 헤모필루스 인플루엔자와 관련됨;
• 여행자의 설사 , 대장균에 의해 유발됨.

릴리스 양식

약물 물질의 방출은 정제 형태로 실현됩니다 - 세포 팩 내부 10 개 (상자 내부 - 이러한 팩 2 개).

약력학

Co-trimoxazole은 대장균(장내 병원성 균주 포함), 인돌 양성 유형의 Proteus(일반적인 Proteus 중), Klebsiella, 폐렴 구균, Morgan 박테리아, Proteus mirabilis, Shigella Sonne 및 Flexner, 장내 박테리아에 대한 시험관 내 활성을 나타냅니다. 및 인플루엔자 대장균. [2]

생화학적 변형의 사슬 중 하나에 작용하는 요소의 조합은 항균 효과의 상승 작용을 일으키고 미생물 내성의 발달을 늦춥니다. [3]

약동학

약물의 두 요소 모두 위장관에서 혈액으로 빠른 속도로 흡수됩니다. 두 성분의 혈청 Cmax 값은 섭취 순간부터 1-4시간 후에 기록됩니다. 유청 단백질의 합성은 70%(트리메토프림)와 44-62%(설파메톡사졸)입니다.

각 물질의 분포 과정은 다릅니다. 설파메톡사졸의 분포는 세포 외 환경에서만 발생하고 트리메토프림은 모든 체액 내부에서 발생합니다.

Trimethoprim의 높은 값은 기관지 분비물, 담즙 및 전립선 내부에 기록됩니다. 체액 내부의 설파메톡사졸 수준은 약간 낮습니다. 두 요소 모두 가래, 중이액 및 질 분비물 내에서 높은 값으로 발견됩니다.

설파메톡사졸의 분포량 지표는 360ml/kg입니다. 트리메토프림 - 2 l / kg. 두 요소 모두 간내 대사 과정에 관여합니다. 설파메톡사졸은 아세틸화되고 글루쿠론산으로 합성되는 반면, 트리메토프림은 산화되고 하이드록실화됩니다.

배설은 주로 세뇨관의 활성 분비 및 여과의 도움으로 신장을 통해 수행됩니다. 소변 내 활성 물질의 지표는 혈액 값을 크게 초과합니다. 72시간 동안 설파메톡사졸의 84.5%와 트리메토프림의 66.8%가 소변으로 배설됩니다.

반감기는 10(설파메톡사졸) 및 8-10시간(트리메토프림)입니다. 신장 기능이 충분하지 않으면 두 물질에 대한이 지표가 연장됩니다.

투약 및 투여

약은 음식과 함께 또는 식후에 일반 물과 함께 경구로 복용해야 합니다.

12세 이상 청소년 및 성인.

요도 부위의 염증, 만성 기관지염의 활성 단계 및 Shigella와 관련된 소화기 감염의 경우 하루에 평균 2 정을 하루에 2 번 복용해야합니다.

요로 부위의 염증의 경우 Biseptrim은 10-14 일 동안 사용되며 Shigella에 의해 유발 된 위장관 감염은 5 일, 만성 기관지염의 활성 단계는 2 주입니다.

여행자 설사를 치료하려면 질병의 징후가 사라질 때까지 12시간 간격으로 2정을 복용해야 합니다.

톡소 플라스마 증의 경우 약물은 아래에 설명 된 계획에 따라 복용합니다.

• 첫 번째 주 동안 하루에 2정;
• 1일 2정(격일, 주 3회 복용);
• 1일 2회 2정(격일, 주 3회).

Pneumocystis carinii에 의해 유발된 세균학적으로 진단된 폐렴의 경우, 하루에 90-120 mg/kg의 약물을 사용해야 합니다(동일한 1-배 부분으로 나누어짐). 2-3 주 동안 6 시간 휴식을 취하여 정제를 복용해야합니다. 6-12 세 어린이에게도 동일한 계획이 사용됩니다.

위험에 처한 사람들에서 기포자충 폐렴의 발병을 예방하기 위해 첫 주 동안 1일 1회 2정을 사용합니다.

일일 서빙 크기는 최대 1920mg(4정)입니다.

CC 수치가 분당 15-30ml 이내인 사람의 경우 용량을 절반으로 줄입니다.

6-12세 어린이용.

중이염의 활성 단계, 요도의 염증 및 Shigella의 활성과 관련된 위장관 감염으로 1 정을 하루에 2 번 사용합니다.

요로 염증 및 중이염의 경우 약물은 10 일 동안, 위장관 감염에는 5 일 동안 사용됩니다.

• 어린이 신청

이 형태의 방출 약은 6 세 미만의 사람에게는 사용되지 않습니다.

임신 비셉트림 중 사용

Biseptrim은 HB 및 임신에 처방되어서는 안됩니다.

금기 사항

주요 금기 사항:

• 약물 요소에 대한 심한 편협;
• 간/신장 기능 부전(CC 지표는 분당 15ml 미만);
• 빈혈(거대모구성, 재생불량, 엽산 결핍 및 악성 유형);
• 백혈구 감소증 및 무과립구증;
• G6FD 구성 요소의 부족;
• 학사;
• 어린이의 고빌리루빈혈증;
• 갑상선 질환.

부작용 비셉트림

부작용 중:

• 국회 활동 장애: 현기증과 두부. 아마도 우울증, 떨림, 무균성 수막염, 무관심 및 말초 신경염의 발병;
• 호흡기 계통의 문제 : 폐 내부에 침투, 기관지 경련;
• 소화 기능 장애: 구토, 복통, 식욕 부진 및 메스꺼움, 위염, 구내염, 설사 및 설염. 또한, 담즙정체, 간염, 위막형 장염, 간괴사 및 간 트랜스아미나제의 활성 증가;
• 조혈 기관의 병변: 혈소판, 백혈구 또는 호중구 감소증, 거대적아구성 빈혈 및 무과립구증;
• 비뇨기계와 관련된 증상: 결정뇨, 다뇨, 혈뇨, 세뇨관간질성 신염, 증가된 요소 수치, 고크레아티닌혈증, 신장 기능장애 및 독성 형태의 신증(무뇨증 및 핍뇨가 동반됨);
• ODA 활동의 문제: 근육통 또는 관절통;
• 알레르기 징후: TEN, 발진, MEE(SS도 포함), 광과민성, 가려움증, 알레르기성 심근염, 박리 형태의 피부염, 공막에 영향을 미치는 충혈, Quincke의 부종 및 발열.

과다 복용

중독 징후: 메스꺼움, 장산통 및 구토, 졸음, 현기증, 우울증, 두부통, 혼돈 및 실신; 또한 결정뇨, 혈뇨, 시각 장애 및 발열. 장기간 중독되면 황달, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 또는 거대적아구성 빈혈이 발생합니다.

위 세척 및 소변 산성화 (trimethoprim 배설 증가), 구강 액체 및 Ca folinate - 하루 5-15mg (골수에 대한 trimethoprim의 영향 제거)을 수행해야합니다. 필요한 경우 혈액 투석이 수행됩니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약물은 간접 항응고제, 메토트렉세이트 및 항당뇨병 약물의 항응고 효과를 증가시킵니다.

Biseptrim은 phenytoin(반감기 39% 연장)과 warfarin의 간내 대사 과정의 심각성을 약화시켜 그 효과를 강화합니다.

이 약물은 경구 피임약의 신뢰성을 감소시킵니다 (장내 미생물을 억제하고 호르몬 요소의 장 - 간 순환을 감소시킵니다).

주당 25mg 이상의 피리메타민은 거대적아구성 빈혈의 가능성을 높입니다.

리팜피신은 트리메토프림의 반감기를 감소시킵니다.

이뇨제(주로 thiazides)는 혈소판 감소증의 가능성을 높입니다.

PABA가 형성되는 가수 분해 중에 procaine, benzocaine, procainamide와 결합하면 약물의 치료 효과가 약화됩니다.

한편으로는 섭취한 항당뇨병 물질(설포닐우레아 유도체)과 이뇨제(푸로세미드, 티아지드 등)와 항균성 설폰아마이드 간에 교차 알레르기가 발생할 수 있습니다.

PASK 및 phenytoin barbiturates는 B9 결핍 증상을 강화합니다.

살리실산 유도체는 Biseptrim의 활성을 강화합니다.

소변을 산성화하는 헥사메틸렌테트라민 및 C-비타민은 결정뇨의 가능성을 높입니다.

콜레스티라민은 흡수를 약화시키므로 co-trimoxazole 투여 4-6시간 전 또는 투여 후 1시간 후에 사용합니다.

골수 조혈 과정을 억제하는 약물은 골수 억제 가능성을 높입니다.

저장 조건

Biseptrim은 어린 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도 수준 - 25 ° С 이하.

유통 기한

Biseptrim은 의약품 판매 시점부터 36개월 동안 사용할 수 있습니다.

아날로그

약물의 유사체는 Biseptol, B-sept가 있는 Sumetrolim, Groseptol, Bactiseptol 및 Oriprim입니다.