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불규칙한 홍 반성 루푸스

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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홍역 루푸스 (홍 반성 루푸스)는 복잡하고 심각한 질환입니다. 일반적인 것은 아니지만 모든 피부병 병리학의 약 1 %입니다. 대개 여러 종류의 질환이 있습니다 : 다양한 장기와 시스템의 패배와 함께 원반 모양의 유행성 홍 반성 루프스. 이 기사에서는 가장 일반적인 유형의 질병에 대해 이야기하겠습니다. 이는 원추형 홍 반성 루푸스입니다.

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원반 모양 홍 반성 루푸스의 원인

원반 모양 홍 반성 루푸스의 원인은 오랫동안 전 세계적으로 논란이 많은 과학자들이었습니다. 이 질병의 기원에 대한 많은 가정이 있으며, 아아, 아직까지는 100 % 확인이없는 이론 일뿐입니다. 지난 세기에이 병의 바이러스 병인에 관한 가설이 고려되었다. 예, 세포 변성 바이러스가 검출되었지만 질병에 특이 적이 지 않았습니다.

많은 논의가이 병의 연쇄상 구균 이론을 이끌어 냈습니다. 적혈구 증을 가진 환자의 경우 병변 및 혈액 검사에서 많은 수의 연쇄 구균이 발견되는 경우가 많았습니다. 또한, 많은 경우에, 연쇄상 구균 플로라의 억제는 환자의 상태를 개선시켰다. 그러나 이들 데이터와 함께 일부 경우에는 연쇄상 구균 (streptococci)이 환자에게서 발견되지 않아 과학자들은 홍 반성 루프스의 출현에 대한 새롭고 새로운 설명을 찾아야 만했다.

Discoid lupus erythematosus는 현재 전염성 알레르기 성자가 면역 질환으로 알려져 있지만 병의 완전한 병인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 원반 모양 홍 반성 루푸스 환자의 혈액에서 많은 수의 감마 글로불린이 검출되고 골수 분석을 통해 특정 병리학 적 세포를 검출 할 수 있습니다. 부신 피질의 기능에 대한 억압, 성적 및 내분비 계통의 장애, 대사 과정의 불균형이 있습니다.

이 병의 발병 기전에서 중요한 역할은 포르피린 대사의 침해라고 믿어집니다.

원반 모양 홍 반성 루푸스의 정확한 원인이 아직 결정되지 않았음에도 불구하고 질병의 발전과 악화에 영향을 미치는 요소가 있습니다.

  • 피부의 외상;
  • 자외선에 노출;
  • 특정 약물 복용.
  • 전염병;
  • 저온에서의 피부 노출;
  • acroasphaly, 레이노 병.

특히 질병의 발병은 햇빛이나 인공 자외선에 노출되는 것과 피부 또는 동상의 과도한 냉각과 관련이 있습니다. 이러한 경우 병이 피부의 손상 부위에서 발생합니다.

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원반 모양 홍 반성 루푸스의 증상

원반 모양 홍반 루푸스의 증상은 모낭의 바닥에 고정 된 수많은 작은 비늘 결국 조밀하게 (보통 얼굴에) 외관, 빨간색과 부어 핑크 관광 명소,,,로 시작합니다. 그것의 인접한 표면에 그런 비늘 조각을 제거 할 때, 당신은 가장 작은 등뼈를 볼 수있다 - 이들은 모낭의 입에서 나온 각화 한 마개이다.

가늠자를 제거하는 시도는 환자에있는 고통을 일으키는 원인이된다. 비늘을 제거한 후, 영향을받는 지역은 레몬 껍질의 표면과 유사하게됩니다.

시간이 지남에 따라 영향을받는 영역이 확장되고 새로운 영역이 생길 수 있습니다. 감염된 부위의 가장자리에서 피부의 침윤, 발적 및 각화가 발생할 수 있습니다. 영향을받은 지역의 중앙 부분에서 위축의 초점이 형성됩니다. 피부가 눈에 띄게 얇아지며 접히는 것이 쉽습니다. 특히 빠르게 커질수록 모낭이있는 부위에서 위축성 변화가 발생합니다.

위의 내용을 토대로 우리는 원반 모양 홍 반성 루푸스의 다음과 같은 주요 증상을 구별 할 수 있습니다.

  • 홍반 (피부 발적);
  • 침투 (다양한 체액, 요소 및 물질의 조직에 축적, 붓기);
  • 각화 각화증 (표피의 각질층이 두꺼워 짐);
  • 위축 (퇴화, 부피 감소 및 조직의 박멸).

이러한 징후 이외에도 혈관 콩나물 (모세 혈관 확장증)이 나타나거나 색소 침착이 증가한 부위가있을 수 있습니다.

증상은 질병의 유형과 기간에 따라 다르게 표현 될 수 있습니다.

병변의 중심 크기는 5mm 이상 다를 수 있습니다. 단일 또는 다중으로 위치 할 수 있습니다. 관광 명소의 가장 일반적인 위치 - 코와 뺨의 영역에서, "나비"형태. 그들은 또한 머리에 머리 성장, 가슴에, 덜 자주 auricles 및 점막에 발생할 수 있습니다. 이 과정이 광범위하게 펼쳐지면서 복부, 어깨 벨트, 등 및 손가락까지 영향을받을 수 있습니다. 때때로 눈에 영향을 미치므로 눈꺼풀 염, 결막염, 각막염으로 나타날 수 있습니다.

남성의 불투명 한 홍 반성 루푸스

일반적으로 원반형 홍 반성 루푸스는 남성보다 여성에서 흔히 발생한다고 여겨집니다. 사실이 질병의 200 건은 남성 환자가 3 명에 불과합니다. 그리고이 통계는 금발이 갈색 머리보다 더 자주 질병에 의해 영향을 받는다는 사실에 의해 보완됩니다.

이 질병은 습도가 높고 시원한 기후를 가진 국가에서 가장 흔합니다. 열대 지방에서는 햇빛이 지속적으로 풍부하지만 원반 모양의 홍 반성 루푸스는 덜 자주 나타납니다. 대부분 지역 주민의 거친 피부와 관련이 있습니다.

왜 여성들이 남성보다 루푸스에 걸릴 수 있습니까? 전문가들은 여성의 피부가 더 세련되고 부드러 우며, 여성이 신체에서 훨씬 더 적극적인 호르몬 처리를한다는 사실만으로이 사실을 설명합니다. 이것은 또한 매우 자주 여성들이 임신 중에 그리고 출산 직후에 병에 걸린다는 사실을 설명합니다.

통계에 따르면, 원반 모양 홍 반성 루푸스는 성적으로 성숙한 나이에 20 세에서 40 세 사이의 여성에게 종종 영향을 미칩니다. 남성, 어린이 및 노인은 경우의 3 % 만 차지합니다.

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원반 모양 홍 반성 루푸스 진단

원반 모양의 홍 반성 루푸스는 일반적으로 아무런 문제없이 쉽게 진단 할 수 있습니다. 원반 모양 홍 반성 루푸스의 진단 원리는 먼저 질병의 특징적인 임상상에 근거합니다. 이것은 주로 피부 병변이 있으면 실험실 검사에서 요금의 변화가 나타나지 않는 경우가 많기 때문입니다.

등 건선, 습진, limfoplazii, psevdopelady, 사르코 이드 증, favus : 조직 학적 및 기타 진단 방법은 종종 다른 유사한 병리에서 원반 모양 루푸스를 구분하기 위해에만 사용됩니다

루푸스의 발진의 원금의 패배가 얼굴에 집중되어 있지만, 얼굴의 건선 표면에 아이들 대부분에만 영향 : 루푸스와 건선을 구별하기 쉽습니다. 건선의 비늘은 쉽게 그리고 고통없이 제거되며, 루푸스는 분리하기가 어렵고, 제거하면 통증이 발생합니다.

지루성 습진의 경우, 거의 항상 감염된 부위의 가려움증이 있습니다. 이 경우, 비늘은 지방이며 특징적인 "가시"를 포함하지 않습니다.

어려운 경우에는 진단을 할 때 의문이 생기면 다음 연구를 처방 할 수 있습니다.

  • 머리카락과 비늘의 현미경 검사로 질병의 원인이 될 수있는 원인을 찾아냅니다.
  • 조직의 조직 학적 검사 - 조직이나 조직의 구성 및 상태의 외부 변화에 대한 아이디어를 제공하는 피부 또는 기타 조직 조각의 현미경 분석.
  • 면역 형광 연구 - 항원과 항체의 상호 작용을 기본으로합니다 (면역 학적 진단 방법).

제안 된 모든 방법은 정확한 진단을 수립하기에 충분합니다.

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원반 모양 홍 반성 루푸스 치료

많은 점에서 원 판상 홍 반성 루푸스의 치료는 질환 발달의 임상 형태와 자극 요인에 달려 있습니다.

만성 감염의 증상을 제거하고 내분비 장애의 정상화로 치료를 시작하십시오. 직사광선, 방사선 요법, 추위, 통풍구, 외부 피부 손상과 같은 기타 자극적이고 자극적 인 요인을 제거하십시오.

원반 모양의 홍반 루푸스로 항 말라리아제가 가장 효과적입니다. Hingamin (Delagil, Chloroquine, Rezokhin 사용 가능)을 10 일 동안 하루 2 회 250mg 구두를 사용하십시오. 또한, 투여 빈도는 1 일 1 회 (10 일) 및 1 주일 2 회까지 감소한다. Plakvenil 200mg을 하루에 4 번 연결할 수 있습니다. 이러한 약물은 효과적이지만 여러 가지 바람직하지 않은 부작용이 있습니다. 따라서 치료 중에는 정기적으로 혈액 및 소변 검사를 실시하여 안저의 상태 및 간 기능을 관찰해야합니다.

Presotsil 처방 (하루 3 회 1 정 ~ 3 정) 또는 Sentona시 양성 결과가 나타났습니다. 이 질병의 조기 진단과 함께 Aminoquinol 0.05-0.15g을 하루 3 회 복용하고 5 일 간격으로 7 일간 복용하면 효과를 얻을 수 있습니다.

필요한 경우 광범위한 항균 활성을 가진 주로 페니실린 그룹의 항생제를 처방 할 수 있습니다. 원반 모양의 홍 반성 루푸스에서의 테트라시 클린 항생제는 사용되지 않습니다 (감광성 때문에).

원판 모양의 질환의 전신으로의 전환에 대한 의심이 부 신피질 호르몬 제제의 개별 복용량의 사용을 권장한다면, 세포 성 면역 억제제 (cyclophosphamide 등)의 첨가로 가능합니다.

치료의 효과는 자외선의 부작용으로부터 신체를 보호하고, 독소를 제거하고, 부신 피질의 기능을 자극하고, 항 말라리아제의 부작용을 감소시키는 니코틴산을 사용하여 뒷받침 될 수 있습니다. 니코틴산은 1 개월 동안 식사 후 1 일 2 회 50mg을 처방 한 다음 2-3 주 후에 과정을 반복합니다. 치료의 2 ~ 5주기를 수행하는 것이 좋습니다. 치료제는 지방성 약물 (지질 등)의 사용으로 보완됩니다. 또한 1 % 니코틴산 1 ~ 5 ml IM을 주사하는 것도 가능합니다.

면역력을 뒷받침하기 위해 질병의 상태를 악화시킬 수있는 비타민 D2를 제외하고 비타민 A, C, E, B 군과 종합 비타민제가 처방됩니다.

식이 요법을 준비 할 때 원반 모양 홍반 루푸스는 부정적인 전신 형태로의 변환까지 질병의 결과에 영향을 미치는으로이 질병의 치료, 술폰 아미드 (sulfadimethoxine, streptocid, Biseptolum 등)과 스트렙토 마이신을 사용할 수 있음을 고려할 필요가있다.

작은 변화는 또한 루푸스의 경우식이에 영향을줍니다 : 니코틴산을 많이 함유 한 음식을 섭취하는 것이 바람직합니다. 이러한 제품에는 대구, 간, 콩, 완두콩, 렌즈 콩, 메밀, 오트밀, 죽 등이 포함됩니다.

국소 치료제로는 Salol, Quinine, 5 % Methyluracil, Fenkortozol과 같은 광 보호 성질의 연고를 사용할 수 있습니다. 좋은 효과는 라놀린과 아연 페이스트를 기본으로 한 연고입니다. 영향받은 부위는 Bijohinol으로 치료할 수 있습니다. 종종, 연고가 결합됩니다 : 아침에, 코르티코 스테로이드와 야간 연고에서 사진 보호 크림을 적용합니다.

원반 모양 홍 반성 루푸스의 예방

질병의 병인이 완전히 이해되지 않기 때문에이 질병을 예방하는 특정 방법은 없습니다.

원추형 홍 반성 루푸스가 전염 된 후 질병의 재발을 예방하기 위해 정기적으로 예방 코스를 실시합니다 (봄과 여름 시즌에 권장 됨).

  • 항 말라리아제 (1 일 1 회 탭, 1 주일에 2-3 회);
  • 니코틴산의 정제 및 주사;
  • 광 보호 제제.

환자는 차가운 곳이나 너무 뜨거운 곳에서 장기간 체류하지 않아야하며, 겨울에는 춥고 바람이 불고 직사광선 아래에서 피해야합니다. 가능하다면 외과 적 개입, 상해, 백신 접종 및 예방 접종을 피해야합니다. 체육 문화 수업, 공원 산책 또는 숲에서의 산책은 환영합니다.

환자의 영양은 알콜없이 소량의 소금과 설탕으로 완성되어야합니다.

원반 모양 홍 반성 루푸스의 예후

만성 원판 모양의 질병의 경우, 대부분의 경우 삶의 예후는 유리합니다. 잘 선택 된 치료법을 사용하면 장기적인 완화 (완화)가 가능합니다. 그러나 어떤 경우에는 전신성 홍 반성 루푸스가 이미 심각한 합병증을 앓고있는 것은 사실이 아니라는 것을 은폐 할 수 있습니다. 종종 이러한 전환은 태양에 장기간 노출, 설파 닐 아미드 약물 및 스트렙토 마이신 치료, 저체온증 등과 같은 특정 금지 사항을 위반하기도합니다.

불규칙한 홍 반성 루푸스는 체계적인 과정에서 변질을 적시에 탐지하기위한 임상 및 실험실 연구의 수행과 함께 정기적 인 보급 조절이 필요합니다. 배뇨, 심장, 호흡기의 기능과 상태를 모니터하는 것이 중요합니다. 이러한 기관의 효율성은 대부분이 질환의 예후를 결정할 수 있습니다.

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