척추 측만증에 대한 LFK: 기본 운동

척추의 다양한 부분에 정면 비틀림 변형이 있는 환자(척추측만증을 위한 LFK)가 특수 운동을 체계적으로 수행하는 것은 곡률을 안정화하고 줄이는 효과적인 방법이 될 수 있습니다.

척추측만증에 대한 LFK의 지표

치료적 물리 치료는 척추 전문 의 또는 정형외과 전문의가 처방하며, 운동은 LFK 의사 또는 척추 질환 전문 자격을 갖춘 강사가 시행합니다. 척추 측만증의 유형, 정도(만곡 각도의 크기), 그리고 비틀림 변형의 특성을 고려하지 않고 집에서 일반적인 운동을 하는 것은 안전하지 않습니다. 척추 측만증이 있는 경우 모든 운동을 할 수 있는 것은 아닙니다. 추간판 손상 위험, 통증 발생 또는 증가, 척추 가동성 감소로 인한 운동량 감소 등이 발생할 수 있기 때문입니다.

치료적 물리치료 전문가는 각 환자에 대해 척추측만증에 맞는 LFC 복합 운동을 선택하고, 수업을 진행하면서 특정 운동의 올바른 수행 방법을 지도해야 합니다. 척추의 외측 만곡이 뚜렷한 경우, 등 근육 발달 및 강화를 위한 기본 운동 만 의사의 진찰 후 독립적으로 수행할 수 있습니다. [1 ]

실제로 척추측만증에서 LFK의 적응증은 1~2도의 만곡이며, 만곡의 형태와 기존 골격 변화에 따라 더 심각한 3도까지 나타납니다. 경증에서 중등도의 만곡의 경우, LFC(다른 보수적 방법과 병행)는 척추측만증의 진행을 멈추고 교정 효과를 얻을 수 있습니다. 즉, 뼈 성숙기에 있는 소아 및 청소년과 23~35세까지, 즉 골격 골화 과정이 완료될 때까지 척추 부정렬을 부분적으로 교정하는 것입니다. [ 2 ]

LFK는 관절 가동성을 지원하고, 척추측만증으로 고통받는 근육을 강화하고 탄력을 주어 근력을 향상시킵니다. 이를 통해 척추주변 근육의 과도한 긴장 없이 움직임의 협응력을 향상시키고 더욱 생리적인 자세를 유지할 수 있습니다.

전문가들이 지적했듯이, 1도 척추측만증과 3도 척추측만증에서 LFK의 목적은 근육을 강화하여 척추의 안정성을 높이는 것이고, 2도 척추측만증에서 LFK의 목적은 척추의 곡률을 교정하는 것입니다.

금기사항

척추측만증에 대한 LFK는 전반적인 건강이 좋지 않고 고열이 있으며, 고혈압 및/또는 두개내압이 높고, 신체 활동으로 인한 통증이 증가하는 경우, 특히 요추와 천골 척추에 국소화된 만성 신경병성 통증 증후군에는 금기입니다.

또한 척추 만곡각(콥 각도)이 50°(척추측만증 4도)를 초과하고 종격동 장기의 변위 및 압박으로 폐활량 감소 및 심한 호흡곤란이 발생하는 경우에는 물리 치료가 적합하지 않습니다. 물리 치료는 척추측만증의 모든 단계에서 복합적인 치료를 위해 사용됩니다.

흉부 척추측만증에 대한 LFK

흉부 척추측만증에 대한 LFC 복합 운동에는 등을 대고 누워서, 엎드려서, 옆으로 누워서 하는 운동뿐만 아니라 똑바로 서 있거나 네 발로 서서 하는 운동도 있습니다.

그러므로 팔을 쭉 뻗고 손에 초점을 맞춘 채 무릎을 꿇고(즉, 네 발로 엎드린 자세) 다음 운동을 수행하세요.

• 등을 펴고, 팔꿈치를 구부린 채 팔을 어깨 너비보다 약간 넓게 벌리고, 가슴을 부드럽게 내려 어깨 띠가 바닥 표면에 닿을 때까지 5초간 기다린 후 시작 위치로 돌아갑니다(최대 10회 반복).
• 팔을 바닥에서 떼지 않은 채 어깨를 들어올리고 등을 둥글게 굽힌다. 원래 자세로 돌아온 뒤 어깨를 내리고 등을 아래로 굽힌다.
• 팔을 바닥에서 뻗지 않은 채 발꿈치에 앉아 (어깨와 등을 곧게 펴고) 머리를 들어 올리고 위아래로 움직인 후 오른쪽 왼쪽으로 돌립니다. 시작 자세를 취합니다.
• 등은 곧게 펴고, 팔은 곧게 뻗습니다. 오른팔은 앞으로 살짝 뻗어 위로 올리고, 왼쪽 다리는 완전히 뒤로 뻗어 골반 높이까지 들어 올립니다. 이 자세를 5초간 유지한 후 시작 자세로 돌아옵니다. 그 후 왼팔과 오른쪽 다리를 들어 올립니다. 총 10회 반복합니다.

서서 하는 운동은 여러 가지가 있습니다.

• 팔을 쭉 뻗어 등 뒤로 잡고 팔꿈치를 구부린 후, 손이 반대쪽 팔뚝을 껴안습니다. 어깨는 곧게 펴고 가능한 한 뒤로 당깁니다.
• 같은 시작 자세에서 팔을 쭉 뻗어 위로 올리고 한쪽 다리를 뒤로 뻗은 후, 팔과 어깨를 위로 당겨 몸 전체를 약간 뒤로 젖힙니다. 오른쪽 다리와 왼쪽 다리를 번갈아 가며 다섯 번 뒤로 밀어냅니다.
• 똑바로 서서 발을 어깨 너비로 벌리고 두 팔을 옆으로 들어 올린 후, 마치 상상 속의 큰 공을 껴안듯 어깨뼈를 최대한 뒤로 당겨줍니다. 5~6초간 자세를 유지합니다. 원래 자세로 돌아온 후 5회 더 반복합니다.

등을 대고 누워서(다리는 모으고, 팔은 몸통에 두세요) 다음 운동을 하세요:

• 다리를 무릎에서 번갈아 구부리고 정강이를 바닥과 평행하게 곧게 펴고 허벅지와 직각이 되도록 합니다.
• 동일하지만, 교대로 교차하고 정강이를 벌립니다.
• 발에 지지대를 대고 무릎과 등을 구부린 채 (팔은 몸통을 따라) 골반을 바닥 위로 들어올립니다.
• 팔을 쭉 뻗어 위로 들어올린 다음 머리 뒤에 놓습니다. 이때 복근과 사선 복근에 동시에 긴장을 줍니다.

엎드려서 누워야 합니다.

• 팔꿈치를 구부리고 어깨 근처에 놓은 팔에 기대어 부드럽게 뻗으면서 머리, 어깨, 몸통을 들어 올리고 등을 아치 모양으로 만듭니다. 최대 10회 반복합니다.
• 모든 팔다리를 곧게 펴고(팔을 앞으로 뻗은 상태) 동시에 바닥에서 들어 올리세요.
• 다리를 쭉 뻗되 팔은 벌립니다. 숨을 들이마시면서 팔, 어깨, 가슴 윗부분을 들어 올리면서 한쪽 다리를 동시에 들어 올립니다. 5초간 자세를 유지하며, 다리를 번갈아 가며 각 다리마다 여러 번 반복합니다.
• 모든 것은 이전 운동과 동일하지만, 다리를 약간 벌리고 손을 머리 뒤쪽에서 끼고 있는 점이 다릅니다.

척추 만곡이 국소화되어 오른쪽으로 휘어져 있으면 우측 척추측만증으로 진단하고, 만곡이 왼쪽을 향하면 좌측 척추측만증으로 진단합니다. 이는 우측 척추측만증에 대한 LFC 복합 훈련과 좌측 척추측만증에 대한 LFC 처방 시 모두 고려됩니다. 만곡(1~2도)을 줄이는 데는 동작의 특이성이 중요하기 때문입니다. 예를 들어, 척추를 안정시키고 회전시키는 근육 운동은 만곡의 반대쪽, 즉 척추의 회전 방향과 반대쪽 근육을 강화하는 데 중점을 두어야 합니다. [ 3 ]

이 원리는 사이드 플랭크를 통해 등 근육과 근육 코르셋 전체를 강화하는 데 사용됩니다. 더 쉬운 운동은 옆으로 누워 다리를 들어 올리는 것입니다. 오른쪽 척추 측만증이 있는 경우, 왼쪽으로 (오른쪽 다리를 들어 올리면서) 하고, 왼쪽 척추 측만증이 있는 경우, 그 반대로 합니다.

그리고 자세를 바르게 하기 위한 운동은 가슴 옆면(곡률 아치의 튀어나온 부분 쪽)에 베개나 부드러운 롤러를 놓고 실시합니다.

요추 척추측만증에 대한 물리 치료

요추 척추측만증에 대한 복합 LFC에는 등이나 뱃속에 누워서 하는 운동이 포함됩니다.

등을 대고 누워서:

• 몸통 옆에 놓인 팔을 들어올리고(숨을 들이마시고) 내리세요(숨을 내쉬세요).
• 팔을 살짝 벌리고, 곧게 뻗은 다리를 수평면에서 교차하여 들어올립니다(가위질처럼).
• 팔의 위치를 동일하게 유지하면서 무릎을 굽혀 옆으로 다리를 번갈아가며 들어올리고 내립니다.
• 왼손의 팔꿈치를 오른쪽 무릎까지 뻗은 후 위치를 바꾸세요.
• 팔과 다리를 벌리고 무릎을 굽힌 채 다리를 번갈아 가며 들어올려 곧은 다리 위로 옮기고, 정강이를 바닥에 대고 무릎으로 바닥에 닿게 합니다.

엎드려서 누워있는 경우:

• 손가락을 뻗고 발을 들어올려 모든 근육을 번갈아 긴장시키고 이완시키는 동시에 팔을 쭉 뻗어 앞으로 뻗는다.
• 들어올린 다리를 굽은 부위 옆으로 당긴 후 시작 위치로 돌아갑니다(팔꿈치는 구부리고 손은 턱 아래에 둡니다).
• 다리 움직임은 같지만 손은 머리 뒤에 놓고 팔꿈치는 동시에 벌립니다.

서 있는 자세에서 다음 운동을 수행하세요.

• 곡률 호의 측면에 있는 다리는 옆으로 놓고, 측면에 있는 팔은 위로 들어 올립니다. 5초 동안 자세를 고정한 후 원래 위치로 돌아갑니다(최대 10회 반복).
• 벽의 굴곡진 오목한 부분에 서서 손으로 벽을 잡습니다. 반대쪽 다리 뒤로 오목한 부분에 다리를 교차합니다. 반대쪽 팔은 천천히 위로 들어 올려 벽(머리 위)까지 닿도록 합니다. 자세를 몇 초간 유지한 후 시작 자세로 돌아갑니다(5~6회 반복).

이런 유형의 척추측만증은 파테르 운동 으로도 치료할 수 있습니다.

경추 척추측만증에 대한 LFK

경추 척추측만증에 대한 LFK와 권장 운동은 출판물인 경추 척추측만증 (물리치료 섹션)에 자세히 설명되어 있습니다.

척추측만증에 대한 운동 요법

S자형 척추측만증(전두엽 곡률이 반대쪽 방향으로 두 개의 호를 갖는 경우)의 경우 초기 단계에서는 LFC가 교정 효과가 있지만, 대부분 환자의 생리학적 자세를 안정화하는 운동입니다.

머리 뒤에 손을 얹고 똑바로 앉은 상태에서 어깨띠와 가슴을 좌우로 돌리고, 몸을 앞으로 구부립니다(그리고 다시 곧게 펴세요).

충분히 높은 벤치나 소파에 엎드려 누워 상체를 천천히 구부리고 직각으로 숙여 상체 근육을 이완합니다. 같은 자세에서 위아래로 흔들어 줍니다(30~40° 각도). 벤치에 등을 대고 누워서(벤치 가장자리가 견갑골 높이에 오도록) 같은 동작을 반복합니다.

등을 대고 누워서 (시작 자세 - 다리는 쭉 뻗고, 팔은 몸을 따라 또는 머리 뒤에 뻗음) 다음 운동을 수행하세요:

• 턱을 숙이고 가슴뼈에 바짝 붙이고, 발가락은 정강이(자신 쪽으로) 쪽으로 당깁니다.
• 곧게 뻗은 다리를 들어 올리고 무릎을 최대한 구부려 몸의 앞쪽에 접근합니다. 원래 자세로 돌아온 후 다른 다리로 동작을 수행합니다.
• 양쪽 다리를 무릎에서 구부리고, 등을 구부리면서 상체는 무릎에 최대한 가깝게 위치해야 합니다.

엎드려서 누워있는 경우:

• 팔을 쭉 뻗고 머리와 어깨를 들어올린 후 천천히 머리를 뒤로 젖힙니다. 원래 자세로 돌아갑니다.
• 다리를 번갈아 들어 올리기(무릎을 구부리지 않고);
• 다리를 옆으로 뻗으면서 동시에 반대쪽 팔도 옆으로 뻗습니다(몇 초간 지연).

소아 척추측만증에 대한 LFK

위에서 언급한 운동은 모두 척추측만증이 있는 어린이의 LFK 복합 운동에 권장됩니다. 이는 어린이의 나이뿐만 아니라 척추의 유형과 정도를 고려하여야 합니다.

특히 척추측만증이 있는 어린이에게는 발사체를 이용한 운동, 특히 막대기를 이용한 LFC가 적합합니다.

서서 막대기를 팔로 곧게 펴서 여러 번 들어올립니다.

• 어깨띠 높이까지;
• 머리 위로;
• 어깨 높이를 넘어서 허리를 굽히면,

체조 스틱을 어깨뼈 부위에 대고 앞으로 굽힙니다. 스쿼트는 스틱을 앞으로 들어 올린 상태에서 실시합니다. 스틱을 머리 위로 들어 올린 상태에서 다리를 뒤로 번갈아 가며 런지합니다. 스틱을 등 뒤로(팔꿈치를 굽힌 자세) 잡고 앞뒤, 좌우로 굽히는 동작과 스쿼트를 실시합니다.

또한, 어린이를 위한 자세 운동 (영상 포함)도 참조하세요.

평발과 척추측만증에 대한 LFK

척추측만증 환자는 자세가 좋지 않아 평발 변형이 생기는 경우가 많으므로 척추와 근육에 맞는 운동과 더불어 평발 운동도 병행해야 합니다.

결론적으로, 척추측만증 치료를 위해 LFK 운동 시작을 미루는 것은 불가능하다는 점을 명심해야 합니다! 척추측만증은 근골격계뿐만 아니라 내부 장기까지 돌이킬 수 없을 정도로 손상시킬 수 있는 진행성 질환입니다.