치아 농양: 뿌리, 잇몸, 사랑니 및 젖니

치아는 유아기부터 노년기까지 모든 사람에게 관심과 관리의 대상입니다. 어린 시절 치아가 맹출하면 잇몸의 붓기와 염증, 통증이 동반되어 매일 관리가 필요하고, 문제가 생기면 적절한 치료가 필요하기 때문에 많은 사람들이 치과 방문을 미루곤 합니다. 하지만 지체하면 안 되는 질병이 하나 있는데, 아무리 겁이 많은 사람이라도 치과에 가야 하는 질병입니다. 바로 치아 농양입니다. 뿌리 부분에 고름이 쌓이는 염증 과정입니다.

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원인 치아 농양

치아농양의 원인은 손상된 법랑질층을 통해 박테리아가 치수강으로 침투하는 것입니다. 원인은 다음과 같습니다.

• 치과 질환(치수염, 충치, 치주염, 낭종 등)
• 치아가 깨지거나 골절되어 손상됨
• 감염성 질환(독감, 인후통)
• 입 안 조직의 무결성 침해
• 얼굴농양
• 의사의 다양한 시술(근관 충전 실패, 살균되지 않은 도구 사용) 중 병원성 미생물이 유입되는 경우.

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위험 요소

치아농양의 위험 요인으로는 구강 위생 불량이 있습니다. 법랑질 손상의 또 다른 부정적인 측면은 과도한 단 음식 섭취로 인한 충치 발생입니다. 치과 검진을 피하는 사람이나 당뇨병 환자도 위험에 노출됩니다.

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병인

치아 농양의 병인은 치아 주변의 치아 피막이나 연조직 손상을 통해 감염이 치조돌기의 바깥쪽이나 안쪽으로 침투하는 것입니다. 세균의 증식으로 인해 치아의 연조직에 고름이 축적되는데, 이 고름은 대부분 이 시점에서 이미 죽어 있습니다. 고름이 빠져나가지 못하면 농양은 치아 외의 부위, 즉 턱뼈, 치주 조직, 인접 치아로 퍼집니다.

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조짐 치아 농양

치아농양의 증상은 다음과 같은 신체 상태를 초래합니다.

• 맥박치는, "갑자기" 치통
• 물거나 씹는 것을 포함하여 누르는 경우 통증
• 잇몸이 붉어지고 부어 오르며 덩어리가 생김
• 뺨의 붓기;
• 목의 림프절이 커짐
• 뜨겁거나 차가운 음식에 대한 반응;
• 구취;
• 고열, 오한, 발열;
• 전반적인 불쾌감
• 열린 화농성 상처의 모습.

농양의 첫 징후는 무시할 수 없을 정도로 둔탁하고 욱신거리는 통증이 나타나는 것입니다. 시간이 지남에 따라 통증은 더욱 심해지고, 아픈 치아 주변의 잇몸이 붓고 붉어지기 시작합니다. 잠 못 이루는 밤이 될 수도 있습니다. 시간이 지나면서 얼굴에도 부기가 나타납니다. 이 증상이 저절로 사라지기를 기대해서는 안 되며, 치과의사의 치료가 필요합니다.

무대

치아 농양은 급성과 만성, 두 단계로 나뉩니다. 급성기의 모든 징후는 위에서 설명했습니다. 어떤 경우에는 치과 의사의 개입 없이도 농양이 저절로 터져 고름이 구강으로 배출되고 증상이 완화되는 경우가 있습니다. 그러나 이 경우 만성화될 가능성이 있으며, 이로 인해 추가적인 합병증과 누공이 발생할 수 있습니다.

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양식

농양에는 화농성 병변의 위치에 따라 여러 유형이 있습니다.

• 잇몸이나 플럭스가 치아로 퍼지지 않음;
• 치주질환은 치주낭 내 치아 뿌리에 더 가깝게 집중되어 있습니다.
• 근단부 치근은 치아 자체에서 발생하며 치수가 죽었습니다.

화농성 치아농양

급성기는 치아의 화농성 농양이라고도 합니다. 항상 쏘는 듯한 통증이 나타나는 것은 아니며, 통증 없이 진행될 수도 있지만 치아 근처에 부기가 나타납니다. 뺨이 붓고, 림프절이 비대해지고, 두통이 나타날 수도 있습니다. 시간이 지남에 따라 급성 박동성 통증이 나타나고, 잇몸 부기가 호두만 한 크기로 커집니다. 전반적인 상태가 악화되고 체온이 상승합니다.

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만성 치아농양

만성 치아 농양은 눌렀을 때 중간 정도의 통증을 유발하지만, 신체의 전반적인 상태에는 영향을 미치지 않습니다. 화농성 농양의 경우, 농양이 자연적으로 터져 나오는 경우가 많으며, 증상은 사라집니다. 그러나 감염은 사라지지 않고 만성화되어 파괴적인 영향을 지속합니다. 악화가 재발하는 것은 불가피합니다.

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발치 후 농양

병든 치아를 발치해야 하는 경우가 종종 있습니다. 마취는 수술 중 통증을 없애지만, 출혈과 통증을 동반한 구멍은 남습니다. 상처가 아물 때까지는 인내심을 갖고, 특정 위생 및 식사 규칙을 준수해야 합니다(단단하고 거칠고 뜨거운 음식은 피해야 함). 지속적인 출혈, 통증 증가, 화농성 치태 발생, 구취와 같은 증상은 즉시 치과에 연락해야 하는 이유가 됩니다. 치유 과정은 혈전이 육아조직으로 대체되는 과정이며, 이를 통해 뼈가 형성됩니다. 만약 이러한 과정이 이루어지지 않고 열린 상처에 감염이 발생하면 발치 후 농양이 발생합니다. 또 다른 이유는 외과의가 사용하는 기구의 멸균 상태가 좋지 않기 때문일 수 있습니다.

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치아 뿌리농양

치근농양은 치근단농양이라고도 합니다. 가장 흔한 원인은 구강 위생 불량으로 인한 깊은 충치입니다. 병원성 미생물이 혈류로 유입되어 염증 과정을 유발합니다. 이러한 농양의 위험은 치아 뿌리가 혈관과 매우 가까이 위치하여 감염이 빠르게 전신으로 퍼진다는 것입니다. 치근농양의 증상은 오래 걸리지 않습니다. 밤에 심해지는 둔통, 급격한 체온 상승, 전신 쇠약, 잇몸 조직 부종, 안면부 부종 등이 나타납니다.

지혜니농양

흔히 위치의 특이성과 제거의 어려움 때문에 발생합니다. 혈액 공급이 잘 되는 연조직에 박혀 있기 때문입니다. 제거를 위해 치아를 조각으로 부수어야 하는 경우, 외상 부위가 넓어집니다. 제거 후 고열이 발생할 수 있으며, 치조골 주변 조직이 붉어지고 부어 오릅니다. 이러한 상처는 평소보다 치유 기간이 더 깁니다. 하지만 2~3일 후에도 열이 가라앉지 않고 고열이 지속되며 부기가 심해진다면 감염 및 농양이 발생했을 수 있으므로 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

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치아의 잇몸농양

잇몸 농양은 플럭스라고도 합니다. 염증으로 인해 죽은 조직이 축적된 것입니다. 화농 부위는 치아 뼈에는 영향을 미치지 않고 잇몸의 연조직으로 퍼집니다. 그러나 제거 조치를 취하지 않으면 농양이 치아를 포함한 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

유치농양

영구치의 흔적이 아래에 남아 있기 때문에 위험합니다. 유치 뿌리 아랫부분에서 감염이 발생하여 사망에 이를 수 있습니다. 어린이의 치아 법랑질은 성인보다 얇고 치수강은 더 큽니다. 이로 인해 감염이 턱 깊숙이 더 빨리 침투할 수 있습니다. 염증 부위의 독소가 혈액으로 유입되어 알레르기와 천식을 유발할 수 있다는 위험이 있습니다. 누관이 형성되면 구강 감염으로 인해 지속적인 감기와 인후통이 발생할 수 있습니다. 어린이는 반드시 의사에게 보여야 하며, 의사는 유치의 치료 또는 발치 여부를 결정합니다.

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잦은 치과농양

잦은 치과 농양은 치료되지 않은 감염을 나타내며, 만성화될 수 있습니다. 농양이 있는 경우 신경 종말이 이미 죽어 있으면 치통이 멈추고 부기가 가라앉을 수 있습니다. 그러나 염증 과정은 멈추지 않고 감염이 주변 치아나 턱뼈 깊숙이 퍼져 새로운 화농 병소가 발생합니다.

합병증 및 결과

이 질병의 결과와 합병증은 무시할 만큼 심각합니다. 누공이 생기면 다른 장기의 감염으로 이어질 수 있습니다. 구강 점액낭염은 조직의 광범위하고 광범위한 화농성 염증으로, 제거하려면 많은 노력이 필요합니다. 뼈 조직에 농양이 생기는 것은 매우 위험합니다. 치아 상실 외에도 농양은 골수염, 봉와직염, 패혈증, 당뇨병, 뇌염, 폐렴, 심혈관 질환 발생 가능성으로 인해 위험합니다. 치료는 치과 방문보다 훨씬 더 많은 시간과 비용이 소요됩니다. 농양의 재발 또한 위험합니다.

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진단 치아 농양

치과의사는 환자를 진찰할 때 치아농양을 진단합니다. 잇몸의 부기와 발적을 기록하고, 차갑고 뜨거운 것에 대한 민감도를 측정합니다. 치아를 누르거나 가볍게 두드리면 통증이 발생합니다. 이러한 정보는 예비 진단에 도움이 되며, 엑스레이를 이용한 기구 검사를 통해 확진합니다.

농양이 있는 경우 수술 전후에 혈액 및 소변 검사를 실시하고, 염증 부위에서 조직을 채취하여 현미경 및 세균학적 검사를 실시합니다.

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감별 진단

감별진단의 과제는 농양을 식별하는 것입니다.

낭종, 혈종, 종양, 가래. 농양은 연조직의 제한적인 염증인 반면, 가래는 광범위한 화농성 염증으로, 그 결과 때문에 인간에게 더 위험합니다. 치아 농양의 증상은 화농성 골막염과 유사합니다. 차이점은 염증 부위의 국소화입니다. 화농성 골막염은 전정 표면의 표층에 더 많이 위치합니다. 의사는 임상 관찰, 진단적 천자, 그리고 채취한 검체의 세균학적 검사를 바탕으로 질병을 진단하고 병원균의 항생제 감수성을 확인합니다.

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치료 치아 농양

치아농양 치료는 염증의 원인을 제거하는 것으로 구성됩니다. 이를 위해 염증 부위를 절개하고 다음과 같은 시술을 시행합니다.

• 배액 – 뚫은 치아를 통해 농양을 제거하고, 소독을 한 후, 관을 채운 다음 치아에 크라운을 씌웁니다.
• 치아에 영향이 없으면 잇몸 절개를 통한 배액
• 농양이 광범위하게 퍼져 보존이 불가능한 경우 치아를 발치하고 죽은 조직을 긁어냅니다.
• 감염원의 확산과 파괴를 막기 위해 농양을 제거한 후 항생제를 사용합니다.
• 따뜻한 생리식염수나 소다 용액으로 헹궈서 고름을 완전히 씻어내고 상처 치유를 촉진합니다.
• 심한 통증에는 진통제와 면역 자극제를 사용합니다.

재발성 치아농양 치료

수술 후 출혈과 치아 농양 재발이라는 합병증이 발생하는 경우가 있습니다. 비만, 흡연자, 알코올 중독자, 약물 중독자, 당뇨병 환자, 고혈압 환자, 혈액 희석제 복용자는 위험군에 속합니다. 재발은 건강 악화, 발열, 상처 주변 화농, 발적 및 부기를 통해 신체에서 감지됩니다. 이 경우 즉시 치과에 연락해야 합니다. 치아 농양 재발 치료는 원발성 농양과 동일한 방식으로 시행되며, 항균제를 의무적으로 처방합니다. 회복 기간이 더 길어질 수 있습니다.

임신 중 치아농양 치료

임신은 여성의 면역력이 감소하기 때문에 이 질병 발병의 소인입니다. 임신 중 치아 농양 치료는 항생제 사용이 바람직하지 않기 때문에 더욱 복잡해집니다. 전문의는 다른 환자들과 마찬가지로 감염원을 제거하기 위해 진통제와 항균제 사용의 위험성과 이점을 고려하여 동일한 치료 방법을 시행하고 구강 청결제를 처방합니다. 마취를 위해 혈관 수축 성분이 적당히 함유된 제제를 사용하는 것이 선호되는데, 이는 약물이 혈액으로, 나아가 태반으로 흡수되는 것을 늦춰줍니다.

약

농양 치료에 사용되는 약물에는 수술 중 및 수술 후 통증을 완화하는 마취제, 항생제, 구강 청결제, 면역 증강제, 비타민 등이 있습니다. 가장 흔히 사용되는 것은 침윤 마취로, 병든 치아 근처에 여러 차례 주사하는 방식입니다. 치과에서 오랫동안 사용되어 온 리도카인, 노보카인, 그리고 차세대 울트라카인, 스칸도네스트, 셉타네스트 등의 마취제가 있습니다.

울트라카인 - 복용량은 수술 시간과 마취 깊이에 따라 달라집니다. 일반적으로 1.7ml 정도면 충분합니다. 혈관에 약물을 주입하는 것은 허용되지 않습니다. 이를 방지하기 위해 시험 흡인(연조직에 주입한 후 주사기를 당겨 혈관에 닿으면 혈액이 주사기 안으로 들어가는 검사)을 실시합니다. 부작용으로는 두통, 혈압 상승, 부정맥, 시야 흐림, 메스꺼움, 구토, 피부 가려움, 두드러기 등이 있습니다. 울트라카인은 성분에 알레르기가 있는 환자에게는 금기입니다. 기관지 천식, 심부전, 고혈압 환자에게는 권장하지 않습니다. 울트라카인은 태반으로의 침투가 미미하기 때문에 임신 중에는 사용할 수 있습니다.

셉타네스트 - 투여 후 1~3분 후에 작용하기 시작하여 1시간 이상 지속됩니다. 치아 농양 발생 시 처치에 충분한 용량은 1.7ml입니다. 4세 미만 어린이와 심근경색 등 심각한 심혈관 질환 환자는 사용할 수 없습니다. 부작용으로는 부정맥, 혈압 상승, 약물 과민증이 있습니다.

치아농양에 대한 항생제

치과에서 부정적인 결과와 합병증을 예방하기 위해 치아농양에는 광범위 항생제가 사용됩니다. 광범위 항생제에는 아목시실린, 린코마이신, 시프로플록사신, 메트로니다졸, 아지트로마이신, 클린다마이신, 옥사실린이 포함됩니다.

아목실린은 살균제로 정제, 경구용 캡슐, 주사용 분말 형태로 제공됩니다. 용량은 질환의 심각도에 따라 의사가 결정합니다. 권장 용량은 0.5g씩 하루 세 번(체중 40kg 초과 시)입니다. 필요한 경우 1회 복용량당 1g으로 증량할 수 있습니다. 5~10세 어린이는 0.25g씩 하루 세 번 복용합니다. 페니실린에 과민증이 있거나 단핵구증이 있는 경우 아목실린 복용이 금기입니다. 임산부와 수유부는 주의해야 합니다. 이 경우, 의사만이 이 약의 효능이 부작용보다 큰지 판단할 수 있습니다. 부작용으로는 피부 발진, 비염, 결막염, 관절통 등이 나타날 수 있습니다.

린코마이신은 린코사마이드 계열의 약물입니다. 뼈 조직에 축적되어 재발을 예방하는 능력 덕분에 치과에서 치과 농양을 포함한 다양한 염증 과정의 치료에 매우 널리 사용됩니다. 캡슐, 연고, 근육 내 및 정맥 내 투여용 용액 형태로 제공됩니다. 성인은 500mg 캡슐을 하루 3-4회, 식전 몇 시간 전에 복용합니다. 600mg 주사는 하루 두 번 투여합니다. 어린이의 경우, 체중 1kg당 30-60mg의 비율로 용량을 계산하고, 정맥 내 투여는 10-20mg을 투여합니다. 임산부, 수유부, 성분 알레르기가 있는 여성, 신장 및 간 질환이 있는 여성에게는 이 약물을 권장하지 않습니다. 부작용으로는 메스꺼움, 설사, 두드러기, 부기, 위장관 통증 등이 있습니다.

옥사실린 - 제형 - 주사용 정제 및 분말. 0.5~1g 정제를 4~6시간마다 복용하는 것이 좋습니다. 주사는 같은 간격으로 근육 또는 정맥 주사합니다(분말 0.25~0.5g당 물 1.5~3ml). 소화관, 비뇨생식기, 알레르기 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 이 약은 성분에 대한 과민증, 기관지 천식, 신부전, 모유 수유 중일 경우 금기입니다. 임산부에게는 태아에 대한 위험성보다 잠재적인 유익성이 더 클 경우 처방이 허용됩니다.

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비타민

면역 체계를 강화하려면 음식으로 충분한 양의 비타민과 미량 원소를 섭취해야 합니다. 치아와 에나멜을 강화하려면 천연 유제품, 당근, 사과, 감귤류에 함유된 칼슘과 불소가 필요합니다. 필요한 모든 영양소가 균형 있게 함유된 종합영양제를 섭취할 수 있습니다.

물리치료 치료

물리치료는 치아 농양을 포함한 치과에서 성공적으로 사용되고 있습니다. 특히 치료 및 재활 과정에서 다른 치료법과 병행할 때 효과적입니다. 질병 초기 단계에서는 자외선 조사와 함께 국소 저체온 요법, 전류 펄스의 영향으로 인한 변동 요법이 처방됩니다. 병변이 더 광범위한 경우에는 UHF 전기영동법과 항생제를 병용한 전기영동법이 사용됩니다.

집에서 치아농양 치료

치아 농양은 전문가의 치료가 필요하지만, 집에서 어떻게 하면 증상을 완화할 수 있을까요? 부은 부위에 뜨거운 것을 절대 대지 마세요. 뺨 바깥쪽에 얼음을 대고, 파나돌, 이부프로펜, 아스피린과 같은 진통제를 복용하면 열을 내리고 부기를 가라앉힐 수 있습니다. 민간요법으로 만든 액체를 사용하여 입을 헹굴 수도 있습니다.

민간요법

치료 후 또는 발치 후 치아 농양이 열린 경우, 추가 감염과 조직 화농을 방지하기 위해 전통적인 치료법이 사용됩니다. 이를 위해 소금물로 헹구는 것이 좋습니다. 따뜻한 물 한 컵에 소금 한 티스푼을 넣고 입에 넣고 20~30초간 기다린 후 뱉어냅니다. 소금을 넣지 않은 생 라드는 농양을 제거하는 데 도움이 됩니다. 라드를 얇게 썬 후 냉동실에서 식힙니다. 냉장고에서 하나씩 꺼내 화농 부위에 대고 더 차가운 새 라드로 교체합니다. 마늘이나 생강 슬라이스도 같은 방법으로 사용할 수 있으며, 식힐 필요는 없습니다.

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한방 치료

허브로 치아 농양을 치료하려면 살균 및 소독 효과가 있는 것으로 알려진 허브를 사용해야 합니다. 카모마일, 세인트존스워트, 참나무껍질, 금잔화, 세이지, 아르니카 등이 있습니다. 허브는 단독으로 사용하거나 입안을 헹굴 때 함께 넣어 사용할 수 있습니다. 끓는 물 한 컵에 허브 한 큰술을 넣습니다. 물을 붓고 식을 때까지 우려낸 후 따뜻한 물로 헹굽니다. 제라늄의 약효를 활용할 수도 있습니다. 제라늄 잎을 깨끗이 씻어 잘게 썰어 으깬 후 멸균 붕대에 감아 아픈 부위에 붙입니다. 10~15분 정도 기다린 후 끓인 물로 입을 헹굽니다.

동종 요법

치과에서 동종요법은 신체의 방어력을 자극하는 안전하고 효과적인 치료법입니다. 팅크제는 식물, 동물 또는 광물 원료로 만들어집니다. 팅크제는 에탄올을 기반으로 한 주요 성분의 농축 용액입니다. 희석액은 나중에 사용합니다. 농양에는 철, 인산철, 아르니카, 벨라도나, 브리오니아, 메르쿠리우스, 메제레움 등이 처방됩니다.

인산철(Ferrum phosphoricum)은 염증 과정 초기 단계에 사용되는 정제 형태의 무기염입니다. 급성 질환의 경우 하루 6회, 소아의 경우 3-4회, 만성 질환의 경우 성인 1-3회, 소아 1-2회 복용합니다. 이 약의 활성 성분 또는 밀 전분에 과민증이 있는 환자에게는 금기입니다. 알레르기와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 임산부의 경우 의사와 상담 후 복용하십시오.

아르니카 - 드롭스, 복합 동종요법 제제입니다. 하루 세 번, 물에 타서 복용하거나(물 10ml당 10방울) 혀 밑에 직접 떨어뜨립니다. 식전 15분 또는 식후 1시간에 복용하십시오. 임산부, 수유부, 18세 미만 어린이는 복용을 금합니다. 위장 장애 등의 부작용이 있을 수 있습니다.

수은 - 6배 이상 희석하여 사용합니다. 위장관, 신장, 간 등에 부작용이 발생할 수 있습니다. 어린이, 임산부, 소화기 질환이 있는 여성에게는 금기입니다.

메제레움 - 점안액, 주사액. 복용량은 환자의 상태에 따라 의사가 결정합니다. 하루 세 번, 약 10방울씩 또는 처음 1회 앰플을 피하, 정맥 또는 근육 주사하고, 그 후에는 일주일에 여러 번 복용합니다. 이 약의 사용 설명서에는 사용상의 주의사항이 포함되어 있지 않습니다.

치아농양의 절개

농양이 진행되어 주변 연조직으로 퍼진 경우 수술적 처치가 필요한 경우가 있습니다. 이 경우 전신 마취 하에 치아 농양을 절개합니다. 절개 후 배농관을 삽입하여 고름을 배출하고, 자주 구강을 헹구는 것이 좋습니다.

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예방

치아농양을 예방하려면 치아와 구강을 적절히 관리하는 것이 중요합니다. 질병 예방을 위해 다음과 같은 조치를 권장합니다.

• 불소치약으로 하루에 두 번 양치질을 하세요.
• 적절한 시기에 치석을 제거하세요.
• 최소한 1년에 두 번 이상 치과를 방문하여 치아 검사와 적절한 치료를 받으세요.
• 비타민과 미량 원소로 식단을 풍부하게 하세요.

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예보

농양은 시기적절하고 정확하게 치료하면 예후가 좋습니다. 그렇지 않으면 만성화되거나 다른 장기를 감염시켜 생명을 위협할 수 있습니다.

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