다리 근육의 일방적인 국소적 약화

다리 근육의 편측 국소적 약화는 병변의 초기 단계이며, 이후 전신적으로 악화되는 경우가 많습니다. 특히 근위축성 측색 경화증(근위축성 측색 경화증)은 편측 원위부 또는 근위부의 약화로 시작되는 경우가 많으며, 척수성 근위축증(드물게 발생), 다발성 근염, 그리고 중증 근무력증에서도 이러한 증상이 나타납니다.

국소 운동 장애의 원인은 대부분 신경근, 신경총, 또는 말초 신경의 기능 장애에 있습니다. 운동 장애는 대개 통증과 감각 장애를 동반합니다. 장애 분포의 전형적인 지형, 특히 전형적인 병력이 있는 경우 진단은 대개 의심할 여지가 없습니다. 임상 검사에서 국소 장애의 전형적인 원인을 찾을 수 없고, 운동 장애 분포가 비정형적이거나 감각 소실을 동반하지 않는 경우 진단에 어려움이 발생합니다.

요추 신경총 병변으로 인한 대퇴 근육과 고관절 굴곡근의 일측성 약화는 후복막 혈종과 당뇨병에서 관찰되며, 대개 심한 통증을 동반합니다. 상완골 상부 골막하 외상성 혈종에서도 유사한 상황이 발생할 수 있습니다. X선 치료 또는 일부 후복막 종양 후 발생하는 요천추 신경총 병변의 드문 형태도 약화를 유발하며, 드물게는 통증이 없는 경우도 있지만 감각 저하를 동반합니다. 대퇴사두근과 회장근 마비(대퇴를 들어 올릴 수 없고 무릎 반사가 없는 상태로 나타남)를 유발하는 대퇴 신경 병변은 대퇴부와 다리 내측면의 감각 저하를 동반합니다. 이러한 병변은 예를 들어 탈장 봉합술 등의 수술적 처치 후에 관찰될 수 있습니다. 신생아에게 반복적인 근육 내 주사는 마비 없이 대퇴사두근 구축을 유발할 수 있습니다. 성인의 경우 주사를 맞으면 종종 통증 없이 중둔근과 소둔근 마비(듀센형 또는 트렌델렌버그형 파행)가 발생할 수 있습니다.

하퇴에서 발과 발가락의 발등 굽힘근의 급성 마비는 앞정강이 동맥 병변의 허혈(과도한 근육 활동 또는 앞정강이 부위의 통증을 동반한 초기 허혈성 부종)의 결과로 관찰됩니다. 이 증후군은 처음에는 발의 뒷정강이 동맥에 맥박이 없는 것이 특징이며, 종종 비골 신경의 관통 분지의 일과성 허혈을 동반하고 나중에는 앞부분 근육의 수축으로 인해 엄지발가락이 발톱 자세를 취하게 되어 발이 떨어지는 것을 방지합니다. 아킬레스건 파열(극도로 고통스러운 상태)은 발의 발바닥 굽힘의 불완전한 손상을 초래합니다(뒤정강이 근육과 비골근이 발의 굽힘근으로 함께 작용하기 때문).

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