덱사존

글루코코르티코이드 약물인 덱사존은 전신적으로 사용하는 대표적인 코르티코스테로이드입니다.

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적응증 덱사존

덱사존이 적합한 적응증 목록은 매우 광범위합니다. 여기에는 근육 내 또는 정맥 주사로 투여되는 주요 질환 및 질환이 포함됩니다.

• 내분비계 병리(부신피질 기능 저하, 부신 과형성, 아급성 갑상선염, 내분비 종양)
• 알레르기 질환(천식 상태, 알레르기성 비염, 피부염의 아토피 발현, 혈청병, 퀸케 부종, 아나필락시스);
• 피부과적 병리(다형 홍반, 균상식육종, 진성 천포창, 수포성 피부염)
• 지방성 신증, 루푸스 신염
• 소화기 질환(궤양성 염증성 장 질환, 크론병)
• 조혈계의 병리(자가면역성 2차성 용혈성 빈혈, 혈소판 감소성 자반증, 유전성 저형성 빈혈, 적혈구 감소 증후군)
• 종양학 질환(백혈병, 림프종, 백혈병)
• 안과병리학(안구 헤르페스, 안염, 각막포도막염, 시신경 염증)
• 호흡기 계통의 병리(육아종증, 광범위한 결핵, 뢰플러병)
• 류머티즘, 류마티스 관절염, 외상성 관절염, 활막염, 활액낭염, 건염, 척추염, 상과염 등.
• 결합 조직 질환(전신성 홍반 루푸스, 류마티스성 심장염)
• 다양한 원인에 의한 뇌부종
• 결핵성 수막염, 신경 섬유와 심장 근육을 침범한 트리키노시스.

덱사존의 관절 내 주사는 관절 내부의 염증 및 파괴적 변화에 사용됩니다.

덱사존은 켈로이드 형성, 건선, 원형 탈모증, 고리형 과립종, 원반상 루푸스에 국소적으로 사용할 수 있습니다.

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릴리스 양식

덱사존은 덱사메타손이라는 활성 성분이 함유된 주사용 액체제입니다.

1ml 주사액에는 덱사메타손 인산나트륨 형태의 활성 성분이 4mg 함유되어 있습니다.

주사액은 투명하며 특별한 색조나 색깔이 없습니다.

덱사존 약물은 1ml 용량의 유리 앰플로 판매되며, 의사의 처방이 있어야만 구입할 수 있습니다.

약력학

덱사존과 이 약물의 활성 성분은 불소화 글루코코르티코이드 호르몬에 속하며, 항염증 및 면역억제 효과를 나타냅니다. 미네랄로코르티코이드는 이 약리학적 범주에 속하는 다른 약물에 비해 활성이 더 높습니다.

덱사존이라는 약물의 작용은 대식세포, T 림프구 및 기타 사이토카인의 이동과 특성을 억제하고 유전자를 억제하는 데 기인합니다.

글루코코르티코이드 호르몬은 신체의 대사 과정과 전해질 균형에 상당한 영향을 미칩니다.

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약동학

덱사존을 근육 주사했을 경우, 혈청 내 활성 성분의 최대 함량은 60분 후에 검출됩니다.

반감기는 약 3시간 10분 정도이다.

덱사존과 그 활성 성분은 혈장 단백질과 77% 결합합니다. 투여량의 65% 이하만이 24시간 이내에 요로를 통해 체외로 배출됩니다.

덱사존은 아무런 문제 없이 태반 장벽을 통과합니다.

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투약 및 투여

덱사존을 이용한 호르몬 치료 용량은 개별적으로 처방됩니다. 심한 경우 덱사존을 하루 10~15mg씩 투여합니다. 유지 용량은 하루 2~4.5mg입니다. 1일 용량은 2~3회 주사합니다. 용량이 적은 경우 아침에 하루 한 번 투여할 수 있습니다.

관절내 및 근육내 주사는 4~20mg씩 하루 3~4회 투여할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 치료는 최대 4일 동안 지속되며, 그 후 환자는 약물을 내복약으로 전환합니다.

덱사존의 소아 복용량은 아동 체중 1kg당 0.02mg의 약물이거나, 전신 표면적 1m²당 0.67mg입니다(하루 약물 복용량을 3회 투여로 나눈 값).

임신 덱사존 중 사용

덱사존과 다른 글루코코르티코이드 호르몬은 태반층을 쉽게 통과하며 태아 조직에서 상당히 높은 농도로 검출될 수 있습니다. 연구에 따르면 이 약물은 소량만 복용해도 태반 부전, 양수과소증, 태아 성장 지연, 자궁 내 질환 발생 위험에 영향을 미칠 수 있으며, 심지어 태아 사망으로 이어질 수도 있습니다.

덱사존은 중요한 징후가 있는 경우에만 임산부에게 처방될 수 있습니다.

이 약물은 모유에도 소량 함유되어 있어 아기의 성장 및 발달을 저해하고 내인성 글루코코르티코이드 호르몬 분비를 저하시킬 수 있습니다. 따라서 이 약물 치료 중에는 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

• 덱사존 성분에 대한 과민증.
• 전신적 성격의 진균 감염.
• 기타 전신 감염.
• 덱사존의 면역억제 용량을 동시에 투여하면서 생백신으로 예방접종합니다.
• 관절과 주변 연조직의 감염.

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부작용 덱사존

• 내분비 장애: 부신피질호르몬으로 인한 당뇨병, 부신의 자연적 호르몬 생성 억제, 뇌하수체 비만, 월경 불순, 청소년의 성적 발달 지연.
• 대사 장애: 칼슘 이온 배출 증가, 체중 증가, 단백질 분해 증가, 다한증, 고나트륨혈증.
• 신경계 장애: 방향 감각 상실, 환각, 우울 상태, 조증 상태, 편집증 상태, 과민성, 수면 장애, 경련, 두통.
• 심혈관 질환: 심장 활동 감소, 부정맥, 심부전, 고혈압, 혈액 응고 증가, 혈전증.
• 소화기 장애: 메스꺼움과 구토 발작, 췌장염, 위궤양 및 십이지장 궤양, 식욕 변화, 복부 팽창, 간 트랜스아미나제 및 알칼리성 인산가수분해효소의 과활성.
• 안과 질환: 백내장, 안구압 상승, 감염성 안질환, 각막변성증, 안구돌출증.
• 뼈와 근육의 변화: 골다공증, 힘줄 약화, 글루코코르티코스테로이드 근병증, 근위축.
• 피부 질환: 상처 치유 장애, 피부 변성증, 여드름, 흉터, 피부와 점막의 감염성 소인, 국소 조직 괴사.
• 알레르기 과정.
• 면역억제 상태.

과다 복용

드물지만 과도한 양의 덱사존을 복용한 후 환자가 중독되어 사망한 사례도 있었습니다.

특별한 해독제는 없습니다. 대신, 현재 증상에 따라 치료를 실시하고 신체의 기본적인 생명 기능을 유지하기 위한 조치를 취합니다.

아나필락시스 쇼크가 발생하면 환자에게 아드레날린을 투여하고 인공호흡을 실시합니다. 환자는 따뜻함을 유지하고 신선한 공기를 마시며 휴식을 취합니다.

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다른 약과의 상호 작용

동시 사용	사용의 결과
항정신병 약물, 아자티오프린, 부카르반	백내장의 발병
덱사메타손	내복용 인슐린 및 저혈당제 작용 감소
호르몬 피임약, 에스트로겐, 단백동화제, 안드로겐	다모증의 발병, 여드름의 출현
이뇨제	저칼륨혈증
비스테로이드성 항염제	소화계 손상
심장 배당체	칼륨 결핍으로 인한 심장 배당체 불내성
내부용 항응고제	항응고제 효과 감소
메토트렉세이트	간의 독성 부하 증가
리팜피신, 수면제, 페니토인	체내에서 활성 성분인 덱사존의 제거 증가

덱사존은 생리학적 염화나트륨 용액과 5% 포도당 용액을 제외하고 다른 약물이나 물질과 함께 한 주사에 혼합되지 않습니다.

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저장 조건

덱사존 앰플은 실내 온도가 +25°C를 넘지 않는 일반적인 실내 조건에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다.

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유통 기한

덱사존은 최대 3년 동안 보관해야 하며, 3년 이후에는 폐기해야 합니다.

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