두개골과 뇌 손상의 X- 선 흔적

영향을받은 환자의 방사선 조사는 외과 의사, 외과 의사 또는 신경 학자 (신경 외과 의사)의 임명에 의해 수행됩니다. 이 목적을 위해 기초는 머리 외상, 뇌 (두통, 메스꺼움, 구토, 장애인 의식) 및 국소 신경 학적 증상 (감각 음성 장애, 모터 분야 등.). 임상의 지시에 따라 반드시 추정 진단을해야합니다.

손상의 심각성은 뇌와 그 막의 손상과 같이 두개골 뼈의 완전성을 파괴함으로써 그렇게 결정되지는 않습니다. 이런 점에서 대다수의 경우 급성 외상에 대한 방사선 조사가 CT의 수행이어야한다. 어떤 경우에는 손상이 약간 보인다 기억, 심지어 방사선은 뼈의 무결성의 위반을 밝혀, 그러나 때문에 앞으로 시간과 일에 현저하게 저하 될 수 있습니다 환자의 상태 출혈 지속적인 두개로해야합니다.

전통적인 방사선 사진은 우울한 골절이 주로 나타납니다. 단편이 두개 내 공동에 섞여있을 때입니다. 또한 두개 내 출혈의 간접적 인 징후 인 석회화 된 두개 내 형성 (주로 송과선, 낫 모양의 과정)의 혼합을 결정하는데 사용될 수 있습니다. 또한 방사선 사진에서 CT를 분석 할 때 방사선 의사를 벗어나는 작은 선형 골절을 감지하는 것이 가능합니다. 그러나 CT 스캔이 두부 손상을 연구하는 주요 방사선 방법이라는 점을 다시 한번 반복하겠습니다.

두개골과 뇌 손상 환자의 방사선 조사를 수행 할 때 방사선 의사는 세 가지 질문에 답해야합니다.

1. 두개골 뼈의 무결성에 위배가 있습니까?
2. 골절이 두개골의 공동에 파편이 삽입되고 안구, 부비동 및 중이에 손상이 있는지 여부.
3. 뇌와 그 막에 손상 (부종, 출혈)이 있는지 확인하십시오.

평시의 피해 중, 두개골 저장실의 뼈의 선형 골절 (균열)이 우세합니다. 압도적 인 대부분의 경우, 힘의 적용 시점에 발생합니다 (이 사실은 항상 균열을 쉽게 식별 할 수있게합니다). 파절은 날카로운 때로는 지그재그 모양으로, 때로는 약간 균등하지 않은 가장자리가있는 밴드로 정의됩니다. 부상의 성격에 따라 균열의 위치와 범위는 매우 다양합니다. 그들은 단지 하나의 판 또는 둘 모두에 영향을 미칠 수 있으며, 두개골 봉합사로 가서 불일치를 일으킬 수 있습니다.

균열뿐만 아니라 천공, 우울 및 분쇄 골절이 있습니다. 위에서 언급했듯이 그들과 함께, 두개골에서 파편의 변위 정도를 확립하는 것이 특히 중요합니다. 이것은 관찰 이미지의 도움으로 수행하기 쉽습니다. 총 발원의 골절에서 파편의 상당한 변위가 관찰됩니다. 장님의 상처로 인해 이물질의 존재와 정확한 위치를 결정할 필요가 있습니다. 특히 총알이나 조각이 두개골의 구멍이나 그 바깥쪽에 있는지 확인해야합니다.

두개골 밑의 골절은 대개 아치의 균열이 계속됩니다. 균열 손상은 전두골은 일반적 전두동 생략되어 우수한 안와 또는 렐리 미로 균열 정수리 시간적 뼈 - 중간 뇌 포사에서, 후두부 뼈 골절 - 사후 뇌 구멍이다. 선택 방사선 기술 계정에 임상 데이터를 가지고하는 경우 : 세기 또는 특정 뇌신경의 연조직 지역 유양 돌기 장애의 코, 귀, 출혈의 코, 입, 귀, 뇌척수액 유출 출혈. 임상 적 및 방사선 학적 징후에 따라 의사는 전두엽, 중두부 또는 후두부의 화상을 생성합니다.

컴퓨터 단층 촬영에서 새로운 출혈 영역은 출혈의 출처와 국소화에 따라 밀도, 위치, 크기 및 모양이 증가합니다. 혈종의 음영의 농도는 상해 후 처음 3 일 동안 증가하고 1 주에서 2 주 이내에 점차 감소합니다.

대뇌 혈종은 일반적으로 잘 구분되어 있으며, 상당한 크기로 인접한 뇌 구조를 밀어냅니다 (이 효과를 "매스 이펙트"라고합니다). 혈종 주위에는 저밀도 영역 (저 감도 영역)이있을 수 있습니다. 그 기질은 부종성 뇌 조직입니다. 출혈이 뇌실의 뇌실을 관통하면 밀도가 증가한 부분은 심실의 해당 부분의 형태를 취합니다. 외상은 부종 및 충혈로 인해 뇌의 부종을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 확산되거나 초점이 맞는 문자의 밀도가 증가한 구역이 CT에 표시됩니다. 부상 후 12-24 시간에 가장 명확하게 볼 수 있습니다.

출혈은 경질 막 아래 또는 두개골의 뼈 사이에서 발생할 수 있습니다. 신선한 경막 하 혈종 및 경막 외 혈종도 컴퓨터 단층 촬영 상에 높고 균일 한 밀도의 영역을 형성하며, 길이가 길고 종종 타원형이며 이는 두개골의 이미지로 인해 발생합니다.

동시에 뇌 조직에서 출혈이 관찰 될 수 있으며 큰 경막 하 혈종 - 질량 효과가 관찰됩니다. 결과적으로 혈종의 밀도는 감소하고 뇌 물질의 밀도보다 훨씬 낮아집니다.

CT 스캔은 부비동의 출혈이나이 두개골의 공기가 두개골 구멍에 침투하는 것을 감지합니다. 질량 효과는 1 차원 초음파 연구에서 중위 구조의 변위로부터도 확립됩니다.

두개골 골절 환자의 검사에서 MRI의 역할은 매우 제한적입니다. 그것의 주요 목적은 치료 과정에서 뇌의 상태를 모니터링하는 것입니다.

뇌의 오염은 종종 뇌출혈이 있거나없는 뇌부종으로 인한 외상성 손상입니다. 때때로 타박상이 진정한 혈종을 형성 할 수 있습니다. 손상은 종종 여러 번 발생하며, 그 중 상당 부분은 정면 및 측두엽에 있습니다.

CT의 경우, 부종성 조직은 밀도가 감소 된 영역으로 나타납니다. MRI로 인한 부종 사진은 이미지를 얻는 방법에 달려 있습니다. T1 강조가있는 단층 촬영에서 부종 영역은 T2 강조 - 초 고강도에서 저 강도로 보입니다. 뇌의 출혈은 CT 또는 MRI로 감지됩니다.