가토 구음 장애

진단 음성 장애는 다양한 신경 학적 (종종 신경 퇴행성) 질환 및 사운드 재생의 명백한 위반에 의해 발생하는 가운데, 전문가들은 가성의 구음 장애를 강조했다.

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역학

Pseudobulbar dysarthria의 역학 :이 유형의 언어 장애는 50 세 이상의 환자에서 뇌 허혈성 뇌졸중의 결과로 발생합니다. 젊은 사람들의 주된 원인은 외상성 뇌 손상입니다. 가성 마비 마비 환자 중 50-80 세 여성의 65-90 %.

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원인 가짜 구경 장애

주요 원인은 구음 장애를 psevdobulbarnoj - 신경 섬유의 양측 병변 안구 골수에있는 뇌신경 (설인, 삼차, 얼굴, 설하)의 모터 핵에 피질의 운동 뉴런으로부터의 신호를 전달 경로 (경로) kortikobulbarnogo.

Pseudobulbar dysarthria는 관절 운동기구 근육의 신경 분포의 문제이며, 그 병인은 근육의 통증과 근육 마비 (부분 마비)의 감속이나 심지어 체포와 관련이 있습니다.

차례로, 신경 섬유에 대한 손상은 혈관 (혈관) 성질 또는 신경 섬유막의 탈수 초화와 관련된 몇 가지 이유로 발생합니다.

Pseudobulbar dysarthria의 발달을위한 혈관의 이유에 신경 학자는 다음을 포함합니다 :

• 양측 대뇌 경색 (뇌 혈관의 죽상 혈전 또는 혈전 색전증의 결과 인 허혈성 뇌졸중 유형);
• 섬유의 혈관벽의 평활근 세포의 유전 적 진행성 퇴행의 가장 일반적인 형태로 인식 피질 백색질 뇌증 (CADASIL 증후군)와 대뇌 염색체 우성 arteriopathy. 이 증후군의 병인은 19 번 염색체에 돌연변이 노치 (3) 유전자와 관련된다.

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위험 요소

고혈압, 동맥 경화, 감염성 심내막염, 비만, 고령, 남성 - - 실데나필의 사용 (비아그라)와 같은 색 전성 뇌졸중 등 뇌 혈관 질환의 배경에 대해 psevdobulbarnoj의 구음 장애의 주요 위험 요인.

신경 섬유의 보호 수초의 상실 - 탈수 초 - 유기 인 제초제, 살충제의 독성 효과뿐만 아니라 항 정신병 약물 특정 원인 psevdobulbarnoj의 구음 장애, 다발성 경화증, X 연결된 부신 백질 이영양증.

Pseudobulbar dysarthria 염증 (뇌염, 수막염, neurosyphilis), 종양 또는 두뇌 외상으로 인해 개발할 수 있습니다. 이 신경 학적 장애는 유럽 전역의 역학이 인구 10 만 명당 6 명을 초과하지 않는 진행성 핵 상전이 (Steele-Richardson-Olszewski 증후군)에서도 발생합니다.

유전성 또는 산발성 근 위축성 측삭 경화증 (기일 서서히 뉴런 운동 피질 죽어 유전자 돌연변이) 및 가성 마비 (상위 운동 신경 퇴행성 손상) : 세 배 이하 가성의 구음 장애는 증상으로 난치성 motoneuron 장애 나타난다. 원칙적으로, 가성 마비는 구음 장애의 연하 곤란 (삼킴 장애)를 제외하고 각성하는 임상 상태, 증가 개그 반사 정서적 반응의 불안정성 (가변성)입니다.

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조짐 가짜 구경 장애

신경 학자들이 지적 하듯이, 대부분의 경우 가성 구근 장애가있는 환자는 병리학의 첫 징후를 느끼지 못하고 친척들은 말의 변화에주의를 기울입니다.

Pseudobulbar dysarthria의 다음과 같은 임상 증상이 구분됩니다 :

• 말의 속도가 비정상적으로 느리고, 말은 조용하고 퍼지기 쉽습니다 (말한 단어는 사람이 "말을 쥐어 짜려고"하는 것처럼 들립니다).
• 발성 코 (비강 발음);
• 혀가 긴장되며 (경련) 입안이 가볍게 회전합니다 (그러나 근육은 위축되지 않습니다).
• 연설은 단조로, 왜냐하면 후두 근육의 총 경련이 피치를 바꿀 수 없기 때문입니다.
• 성대의 경련 (발성 장애);
• 혀와 턱이 동시에 움직이는 데 어려움이 있으면 씹거나 삼키는 데 어려움을 겪습니다 (연하 장애).
• 증가 된 하악 (하악) 및 인두 반사;
• 입을 막기 위해 일정한 노력이 필요합니다.
• 얼굴 안면 근육을 조절하는 능력이 감소되거나 부족합니다 (예를 들어 미소는 종종 미소처럼 보입니다).
• 비정상적인 정서적 행동의 자발적 발현, 비자 발적 애도 및 / 또는 웃음의 증후군.

어떤 경우에는 신경 분포의 파열이 다른 근육 그룹 (경련성 마비)의 증가 된 톤 또는과 반사 신경증에서 나타나는 신경 자극의 통과의 피라미드 경로에 영향을 줄 수 있습니다.

아이들의 가벼운 구음 장애

아이들의 가성의 구음 장애는 유전 dizontogeneza에 의한 특발성 대뇌 신경 병증으로 인한 될 수있다; 유전성 글로 프로이드 - 세포 성 또는 이색 성 백혈병 증; 반 보가트 (Van Bogart)의 백질 뇌염; 급성 뇌염; 2 차 예방 접종 후 뇌염; 테이 삭스 (Tay-Sachs) 병의 유전자 돌연변이 (GM2- 강글 리오 시드 증); 뇌종양 (수 모세포종, 성상 세포종, 상행 부조종); 두뇌 외상 (출생시 얻은 경추에 대한 외상 포함); 청소년 진행성 가성 고환 증후군. 나는 아이들과의 구음 장애 이러한 유형의 원인의 목록을 입력 뇌성 마비를 뇌성 마비의 대부분의 경우에 오히려 kortikobulbarnogo 방법 특별히 신경 섬유보다 등 확산 대뇌 피질의 뇌 손상, 소뇌의 손상을 관찰하고 있지만,.

나이에 아이들이 이야기를 시작하면 - - 확인 된 문제 심각성의 정도의 차이를 소리 - 재현과 표현은 구음 장애 나중에 자주 질식과 기침, 씹는과 삼키는 문제, 침을 흘리고, 얼굴 표정을 위반하고있는 아이를 시작할 수 있습니다 psevdobulbarnoj.

언어 치료사는 입을 발굴, 부모는 아이가 자신의 혀를 스틱 수 있다면 아이들 "작업"얼굴 근육, "빨대"를 단단히 그의 입술을 닫고을 끌어 방법을 적극적으로 관심을 지불 등 널리한다 추천 또한 의사가 구음 장애를 가진 어린이에게는 구두 자극이 느리고 이해할 수 없으며, 어린이가 무언가를 말하려고 할 때, 그는 긴장하고 따라서 종종 그는 침묵을 지니고 있음을 명심해야합니다.

근육의 강성 때문에 조음의 자동 성이 개발되지 않으며, 5 세 또는 6 세 때조차도 말하기가 어렵습니다. 더욱이, 어린이의 가성 구근 장애는 의사 소통에 충분한 어휘가 부족할뿐 아니라 다른 사람의 말을 적절하게 인식하기 어렵게 만듭니다. 어린 시절의 가장 심각한 정도의 가성 구음 장애는과 관절, 즉 관절 운동 근육의 완전한 기능 장애입니다.

무대

증상의 징후는 경증 (III), 중성 (II) 또는 중증 (I)의 대뇌 피질 신경 섬유의 손상 정도에 직접적으로 의존합니다. 가벼운 관절 장애는 사소한 나타날 경우, 돌이킬 수없는 결과와 질환의 진행이 발생하는 합병증은 시간이 지남에,뿐만 아니라 명료 한 소리를 발언 할 수 있지만, 음식을 삼키는 무능력과 관련.

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양식

국내 logopedists 고립 된 형태의 경련 형태 psevdobulbarnoj의 구음 장애, 마비, 혼합로 구음 장애를 psevdobulbarnoj하고, 그냥 눈에 띄는 증상을 가성 구음 장애를 결정 착용시.

신경 과학자는 양측이 병리학의 신경 섬유의 패배 이후 가성의 구음 장애 유형 경련 구음 장애를 믿고 근육과 사지 과반의 증가로 연결하는 동안.

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진단 가짜 구경 장애

Pseudobulbar dysarthria의 진단은 신경 학자에 의해 환자의 검사 중에 수행되고, 조음 장치 (진단 후)의 가능성은 언어 치료사에 의해 평가됩니다.

신경 학적 검사에는 암세포의 검사 및 수집이 포함됩니다. 운동 신경 신경 분포 및 조건 조음 근육의 기능 유용성을 판정되는 (자동 성 경구 용 반사에 대한) 특정 테스트 세트가있다. 이 유형의 구 직면 장애에 대한 반사 신경을 유발하기 위해 의사는 입술, 치아, 잇몸, 경구개, 코 또는 환자의 턱에 닿습니다. 환자의 반응에 따르면, 전문가는 구음 장애가 pseudobulbarnaya라고 추측 할 수 있습니다. 즉, 병리학의 그림을 명확하게 나타낼 수 있습니다.

일반 및 생화학 적 혈액 검사 및 뇌척수액 검사 (척추 경련이 수행 된 경우)를 지정하십시오. 유전 분석은 아동의 가설 불완전한 구음 장애에 적절할 수 있습니다.

신경 장애의 도구 진단이 제공하는 모든 가능성을 사용하십시오. 뇌파 검사 (Electroencephalography, EEG)는 뇌 구조의 신경 전도 수준을 평가하는 데 사용됩니다. 근육 섬유의 생체 전기 활동과 그들의 신경 분포의 정도를 결정하기 위해 근전도 검사 (EMG)가 허용됩니다.

및 이들의 운동 신경의 핵에 펄스 모터 뉴런 속도 파라미터 - 관련 전문가는 근전도 (ENMG)과 감지 및 신경 섬유는 뇌 - 뇌 MRI 검사에서 수행되는 병변 도전 영역의 가시화를 통해 근육을 설정할 수있다.

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감별 진단

차동 진단은 알 등 다발성 뇌 피질 또는 추체 외로 및 중증 근무력증에서 차별화 안구 가성의 구음 장애, 진행성 근위축증에서 구분합니다.

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치료 가짜 구경 장애

신경과 전문의에게 문의하고 구음 장애의 psevdobulbarnoj에게 올바른 관절을 중등도 도움을 줄 수 있기 때문에 언어 치료사는 가능한 한 빨리 필요하며, 아이들이 증후군에 - 관절 모터의 대상이 개발에 의해 연설의 기술을 마스터 할 수 있습니다. 불가능 동안 인한 신경 및 근육의 신경 분포에 유전자 돌연변이 또는자가 면역 병리에 손상 복원 할 약물 치료 psevdobulbarnoj의 구음 장애는 관절 장치를 설립했다.

대학원 의사 - 언어 치료사에게 어린이와 성인 (뇌졸중을 앓 았던 사람들 포함) 모두의 의사 불 바르나야 구음 장애를 교정하십시오. 전문가는 각 환자의 언어 장애 정도를 평가하고, 개별적으로 서면으로 의사의 구토 장애를 교정하기위한 작업 프로그램을 작성합니다.

이것은 특별 연습 (조음 근육의 음색을 정상화하고 호흡을 설정하기위한)을 포함하는 운동 계획입니다. 올바른 배경을 정정하는 단계; 아동의 작업에서 어휘의 개발, 문법 기술의 형성 및 사용 규범의 동화에 특별한주의를 기울입니다. 이것은 학교 시작과 함께 읽기와 쓰기의 개발을위한 토대를 마련하고 연설의 일반적인 저개발과 같은 합병증을 예방합니다. 따라서 언어 치료사와 함께 수업에서 자녀가받은 기술을 집에 고정시키는 데 학부모가 적극적으로 참여하는 것은 구음 장애의 징후와의 싸움에서 없어서는 안될 조건입니다.

예방

가성의 퇴행성 병변의 개수에 발생 구음 장애뿐만 아니라 등에 의한 뇌 종양, 외상, 뇌 장애, 신경 등을 말 장애의 방지를 고려하지 않는다.

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예보

분명히,이 장애의 원인을 막는 것은 불가능하기 때문입니다. 그리고 그 원인은 예후에 달려 있습니다. 예후에 기반한 질병이 진행되면 실망 할 수 있습니다 ...

그룹 I B의 장애는 특정 정신 질환뿐만 아니라 뇌졸중, 외상 및 뇌의 신 생물성 질환 이후에 부분적으로 또는 완전히 실종 된 연설 (실어증)의 경우에 주어짐을 명심해야합니다. 공식 정보 (병리학 및 증상 목록 포함)는 우크라이나 보건 복지부 (Ministry of Health) 제 561 호 (2011 년 9 월 5 일) "장애인 단체 설립 지침 승인"의 순서로수록되어 있습니다.

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