성인과 어린이의 파리 물림

파리를 연구하는 파리학(Dipterology)은 약 12만 종의 파리를 발견했으며, 그중 일부는 사람을 물 수도 있습니다. 대부분의 경우 파리에 물리면 가벼운 피부 자극만 유발하지만, 일부 종은 위험한 병원균을 포함한 병원균을 가지고 있습니다. 어떤 종류의 파리에 물렸는지에 따라 달라집니다.

곤충의 종류를 파악하기는 어렵지만, 특히 직접 본 적이 없다면 더욱 그렇습니다. 그리고 삼각파리나 줄무늬파리에 물렸다는 불만도...

어떤 파리가 사람을 물 수 있고 어떤 파리가 사람을 물 수 없는가? 그리고 그 이유는 무엇인가?

파리는 쌍날개파리목(쌍날개파리목)의 짧은수염아목(단날개파리아목)에 속하며, 이 목에는 100개 이상의 과가 있습니다. 일부 파리는 유충 단계에서 기생하지만, 성충(사체파리와 칼리포라과(Calliphora) 및 코프로사르코파가과(Coprosarcophaga) 또는 사르코파과(Sarcophagidae)에 속하는 검정파리)은 기생충이 아니지만 다양한 병원균을 기계적으로 운반할 수 있습니다. 또한, 온혈 동물의 피를 먹지 않는 파리의 미생물 기계 전파는 물림과 관련이 없습니다.

따라서 집파리(Musca domestica)는 사람을 물지 않습니다. 라즈베리 파리(긴뿔줄기담즙파리, Sophophora 아목의 Drosophila suzukii 또는 Tephritidae과에 속하는 초파리)에게 물리는 것은 불가능합니다. [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ] 겉모습이 말벌과 비슷해 보이는 호버플라이(Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus 또는 Musca ribesii L.)에 물리는 것도 곤충학적으로 말도 안 되는 소리입니다. 이 곤충은 물 것이 아무것도 없고 성충은 코의 도움으로 꽃꿀과 꽃가루라는 음식을 얻기 때문입니다. [ 4 ], [ 5 ]

회색파리(Sarcophagidae과의 Sarcophaga carnaria)[ 6 ]와 녹색파리(Calliphoridae과의 Lucilia sericata 또는 Phaenicia sericata)에게 물리는 것이 불가능한 이유는 비슷합니다. 즉, 이들은 사체파지(necrophages)이기 때문입니다. 즉, 이들은 썩어가는 유기물을 먹는데, 이 곤충은 이를 위해 해면질의 입 부속기를 충분히 가지고 있습니다. 이들의 "식단"에는 음식물 쓰레기와 배설물도 포함됩니다.[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

여기에는 식물 즙액을 먹는 볼파르티아 마그니피카(Wohlfahrtia magnifica) 또는 사르코필라 볼파르티(Sarcophila Wolfartii)에 물린 경우도 포함됩니다. 이 곤충은 누구도 물 수 없습니다. 그러나 암컷이 점막이나 손상된 피부에 낳은 알에서 나오는 유충은 피부 와 근육 조직의 심부 구충증을 유발할 수 있습니다. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

지렁이를 기생시키고 흙 속에 알을 낳는 지렁이파리(Callflyhoridae과의 Pollenia rudis 또는 Musca familiaris)에 의한 물림은 기록되지 않았습니다. [ 13 ]

물론, 쌍시류(Diptera Brachycera) 종들 중에는 포식자(다른 곤충을 잡아먹는)와 흡혈동물(혈식동물)이 있습니다.[ 14 ], [ 15 ] Hippoboscoidea 상과(Glossinidae(체체파리), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, Stomoxys속(가을침파리))의 파리가 온혈 동물이나 시야에 들어온 사람을 사냥하고 물게 만드는 이유는 그들의 번식 특성 때문입니다.[ 16 ]

역학

통계에 따르면 지구상에는 1인당 2억 마리 이상의 곤충이 서식하며, 그중 1,700만 마리는 파리입니다. 물론, 곤충에 물린 횟수를 세는 사람은 아무도 없습니다.

예를 들어, 2018년 여름, 모든 영국 출판물은 심각한 지구 온난화로 인해 영국에 말파리가 침입했다고 보도했지만, 말파리에 물린 영국인의 수에 대한 정보는 없었습니다.

수면병 병원균을 운반하는 체체파리는 사하라 이남 아프리카 37개국 농촌 지역에서 발견됩니다. 세계보건기구(WHO) 특별 프로그램의 지원을 받는 지역 당국의 노력 덕분에 2005년부터 2015년까지 수면병 발생 건수는 연간 15.6만 건에서 280만 건으로 감소했습니다. [ 17 ]

그러나 오늘날 20개 아프리카 국가의 7천만~8천만 명이 이 질병에 걸릴 위험이 다양한 수준으로 존재하며, 풍토병 지역에 거주하는 3백만~4백만 명만이 감시를 받고 있습니다.[ 18 ]

조짐 플라이 바이트

전문가들은 이러한 종 대부분에서 암컷 파리만이 피를 빨아먹으며, 날카로운 키틴질 돌기(스퀘렛)를 가지고 있어 피부를 뚫는다고 강조합니다. 더욱이, 많은 흡혈 파리는 알을 낳기 전에 (성숙과 발달을 위해) 주기적으로 피를 필요로 합니다.

흡혈파리는 날숨에서 나오는 이산화탄소와 습기, 땀, 체온을 감지하여 적합한 표적(동물이나 사람)을 감지합니다. 흡혈파리는 희생자의 피부를 뚫고 나온 후, 상처 부위에 항응고제가 함유된 침을 분비합니다.

체체파리 물림

체체파리에 대해 이야기하고 있으니, 먼저 이것부터 시작해 보겠습니다. 흡혈 체체파리(Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides)는 Glossinidae과에 속하며, 최대 1.5cm까지 자랄 수 있습니다. 유충으로 번식하며, 암컷은 체내에서 유충이 발달하는 데 필요한 혈액을 필요로 합니다. [ 19 ]

이는 트리파노소마 브루세이(Trypanosoma brucei) 또는 트리파노소마 감비엔세(Trypanosoma gambiense) 의 중간숙주로 간주됩니다.

이 파리에 물리는 주요 위험 요인은 아프리카 대륙의 풍토병 지역에 머무르는 것입니다. [ 20 ]

체체파리에 물리면 어떻게 보일까요? 물린 부위는 종종 아프고, 피부가 붉게 부어오르거나 작은 붉은 궤양이 생길 수 있습니다. 이는 곤충의 입에 있는 가시에서 나온 흔적입니다. 곤충은 조용히 움직이기 때문에 물린 첫 징후는 너무 늦게 발견됩니다. 약 몇 주 후에 피해자는 두통, 근육통, 림프절 부종, 발열, 운동 실조, 경련과 같은 증상을 보일 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 감염된 사람은 끊임없이 피곤하고 졸리며, 성격 변화가 발생하여 뇌와 중추 신경계 손상을 나타낼 수 있습니다. 덧붙여, 감염된 사람은 증상이 나타나지 않을 수도 있지만, 트리파노소마증의 보균자가 됩니다.[ 21 ]

트리파노소마 브루세이 감비엔세(Trypanosoma brucei gambiense)는 인체에서 수년간 발병할 수 있으며, 트리파노소마 브루세이 로데시엔세(T. brucei rhodesiense)는 수개월 후 사망에 이를 수 있습니다. 항트리파노소마제 치료 없이 수면병을 앓는 경우 대개 치명적입니다. 더 자세한 내용은 아프리카 트리파노소마증(수면병)을 참조하세요. [ 22 ]

타버린 파리 물림

가을에는 유럽과 북미 전역에서 소, 토끼, 개, 쥐, 심지어 사람까지도 공생성 쏘는 파리(Stomoxys calcitrans)와 암수 모두에 물릴 수 있습니다. 이 파리는 피를 빨아먹는 의무적인 파리로, 키틴질 돌기를 가지고 있어 피해자의 피부를 뚫고 들어가는데, 이는 매우 고통스럽습니다. 따라서 쏘는 파리에 물리면 우선 급성 통증을 유발합니다. 가장 흔한 물림 부위는 발목입니다. [ 23 ]

미세한 절개를 통해 파리는 피부 아래에 주둥이를 삽입하고, 동시에 소화 효소(곤충이 혈액에서 영양분을 얻는 데 도움이 됨)와 혈액 응고를 방지하는 다양한 단백질 동형체가 포함된 타액을 분비합니다. 매우 빠르게 파리에 물린 후 피부가 붓고 물린 부위가 가려워지기 시작합니다. [ 24 ]

가려움증의 발병 기전은 손상된 표피의 비만세포에서 히스타민이 방출되어 발생한다는 것이 분명합니다. 또한 염증 반응의 발생은 혈액 내 IgG 항체 증가의 결과입니다. [ 25 ]

면역 체계가 약하거나 신체에 대한 민감성이 증가한 사람뿐만 아니라 어린이의 파리 물림은 더 심각한 증상의 위험을 증가시킵니다. 파리 물림에 대한 전신 알레르기가 있을 수 있으며, 이는 아나필락시스를 유발하여 호흡 문제, 현기증, 얼굴 부기를 유발할 수 있습니다. [ 26 ]

무스 파리 물림

일상 생활에서 땅벌과 비슷하고 곤충학자들이 무스 봇파리라고 부르는 무스파리 Cephenemyia ulrichii(Oestridae과) 또는 Haematobosca alcis(Tabanidae과)의 물림은 일반적으로 줄무늬파리의 물림으로 식별됩니다. [ 27 ]

그러나 첫 번째 변종인 세페네미아는 야생에서 주로 엘크(그리고 사슴)의 콧구멍과 인두강을 공격하지만, 물지는 않고 유충을 그곳에 주입합니다. 이 종의 파리가 사람의 눈에 유충을 주입하는 사례가 있는데, 적절한 치료를 받지 않으면 안구근육증이 발생할 수 있습니다. [ 28 ]

사슴흡혈동물(Lipoptena cervi 또는 Hippoboscidae cervi)은 발굽동물의 피를 빨아먹으며, 무스파리라고도 불리며, 사람을 포함한 모든 온혈 동물을 물 수 있습니다. 물린 부위는 피부에 통증과 가려움을 유발하며 구진이 형성되지만, 2~3주 후에 사라집니다.

검은파리 물림

대부분의 경우 검은파리 물림은 Simuliidae과(전 세계적으로 약 1,800종이 포함됨)의 암컷 파리에 물린 것입니다. [ 29 ]

시물리드는 작은 종(길이 4-5mm)으로 흐르는 물 근처, 구릉지대를 좋아하며 늦은 봄과 초여름에 아침이나 저녁에 떼를 지어 다니며 냄새로 방향을 잡습니다. [ 30 ]

물림은 대부분 머리, 목, 귀 부위에 국한되어 발생하며, 물린 부위에는 작은 붉은 반점이 생겨 심한 가려움증을 유발합니다. 두통, 메스꺼움, 주변 림프절 부종도 배제할 수 없습니다. [ 31 ]

큰 파리 물림

가장 큰 파리는 말파리로, 암컷은 온혈 동물을 공격합니다. 더 보기 - 말파리 물림

큰 파리 Haematopota pluvialis(Tabanidae과의 흔한 말파리 흡혈파리)에 물리면 느끼지 않을 수 없을 것입니다. 매우 고통스러우며 물린 부위가 거의 즉시 붉어지고 부어 오르며 피부가 더 두꺼워지고 뜨거워집니다. [ 32 ]

유럽에서는 갈색-노란색의 큰 말 흡혈파리(Hippobosca equina, Hippoboscoidea 상과)를 숲파리라고 부릅니다. 이 파리는 매우 커서 최대 1.5~1.8cm에 달하며, 낮 동안 활동합니다. 짝짓기철에는 암컷이 말과 소를 공격합니다. [ 33 ]

이 유형의 숲파리 물림은 통증, 발적 및 가려움증 형태의 피부 자극, 그리고 구진 형태의 둥근 딱딱함을 유발합니다. 물린 부위의 자극과 부기는 보통 1~2일 이내에 사라집니다. 하지만 일부 사람들은 이 파리에 물려 알레르기 반응을 보입니다. [ 34 ]

노랑파리 물림

노랑파리 물림에 대한 신고는 비록 이 설명이 같은 색깔의 파리 12종에 해당하지만, 타바니데(Tabanidae)과의 디아클로루스 페루가투스(Diachlorus ferrugatus, 또는 크리솝스 페루가투스)에 관한 것일 수 있으며, 이 파리는 크기가 9~10mm를 넘지 않습니다. 암컷만 물며, 수컷은 꽃가루와 꿀을 먹습니다.

이 파리들은 보통 여름 끝자락과 가을 초에 주민들을 괴롭힙니다. 밝은 햇살을 피하고 덤불이나 나무 아래 그늘진 곳이나 흐린 날씨나 저녁 무렵에 머리 위로 떼를 지어 다닙니다. 이 곤충들은 어두운 색 물체를 옮기는 데 매우 공격적입니다.

이 파리에 물리면 통증이 있고, 물린 부위는 붉어지고 심하게 가려운 붓기가 생깁니다.

모래파리 물림

일반적으로 크기가 3.5mm 이하이고 회색에서 노란색, 갈색까지 다양한 색상을 띠는 Psychodinae 아과에 속하는 모래파리(Phlebotominae sand flies)에 물릴 경우, 피부가 붉어지고 부어오르며 물집이 형성됩니다. 또한 물린 부위에 심한 가려움증이 나타납니다. [ 35 ]

이 곤충들은 아열대와 열대 지방에 서식하므로 이 위도 지역 거주자와 더운 나라를 여행하는 여행자들도 물림을 당합니다. [ 36 ]

곤충학자들이 지적하듯이, 플레보토미나에(Phlebotominae) 과에는 약 700종의 모래파리가 있으며, 그중 플레보토무스속(Phlebotomus), 세르겐토미아속(Sergentomyia), 루초미아속(Lutzomyia)에 속하는 20여 종은 병원균을 운반합니다. 따라서 아마존 분지에서 가장 많이 발견되는 플레보토미나에(Phlebotomine)는 리슈마니아속(Leishmania sps)의 전편모충(promastigote)을 운반하며, 이는 인간에게 기생성 리슈마니아증을 유발합니다. [ 37 ]

모래파리는 호주를 제외한 모든 대륙의 90개국에서 고유종으로 발견됩니다. 예를 들어, 아시아 열대 지역에서는 몬순 기간에 모래파리 개체 수가 크게 증가하며, 이들의 "사냥" 시간은 해질녘과 밤이라는 점을 명심해야 합니다. [ 38 ]

합병증 및 결과

체체파리 물림(수면병)의 가능한 결과는 기사 서두에서 언급되었습니다. 이제 모래파리 물림이 어떤 결과를 초래할 수 있는지도 알게 되셨을 겁니다. 하지만 이것이 파리 물림으로 인해 발생할 수 있는 모든 결과와 합병증의 전부는 아닙니다.

첫째, 알레르기 반응입니다. 검은파리, 말파리, 쏘파리에 물리면 아나필락시스가 발생할 수 있습니다.

둘째, 중독과 기생충 침입, 긁는 경우 2차 세균 감염입니다.

쏘는 파리는 구충증(stomoxosis)으로 알려진 침입을 일으킬 수 있습니다. 또한 야토병 의 원인균인 프란시셀라 툴라렌시스 간균, 리케차(아나플라스마, 콕시엘라), 웨스트나일 및 리프트밸리 전염성 바이러스열, 그리고 회선사상충증을 유발하는 기생충인 회선사상충(Onchocerca volvulus)을 전파합니다. 이러한 선충류는 흑파리에 의해 사람에게 "전파"될 수도 있으며, 야토병의 원인균은 사슴과 말의 흡혈귀에 의해 전파될 수 있습니다.

또한 사슴파리는 인간에게 염증성 피부 병변을 일으킬 수 있는 박테리아인 바르토넬라 스코엔부헨시스를 옮깁니다.

진단 플라이 바이트

일반 병원에서 실시하는 진단으로는 환자를 물린 파리가 무엇인지 정확하게 알아낼 수 없습니다. 파리 물림은 입체 현미경과 분류학적 키를 사용하여 식별합니다.

따라서 물린 부위를 검사하고, 사람이 곤충에 물린 장소, 시간, 상황을 고려한 병력을 수집하는 것이 중요합니다.

전신성 알레르기 반응이 나타나는 경우 곤충 독을 포함한 특정 항체에 대한 검사를 실시할 수 있습니다.

감별 진단

감별 진단은 외인성 독소의 잠재적 영향, 피부 증상을 동반한 감염성 질환의 존재 및 거짓 알레르기 반응을 배제하기 위해 수행됩니다.

치료 플라이 바이트

먼저, 물린 부위를 비누와 물로 씻어야 합니다. 물린 부위는 외부 약물로 치료합니다.

파리에 물렸을 때 무엇을 바르면 될까요? 가장 간단한 소독제만으로도 소독에 효과적입니다. 요오드 알코올 용액, 과산화수소 또는 푸코르신 용액, 에틸알코올, 금잔화 또는 세인트존스워트 알코올 팅크제 등이 있습니다.

붓기와 가려움을 줄이려면 차가운 찜질이나 얼음 팩을 사용하세요.

베타딘, 사니타스, 칼렌듈라와 같은 살균 연고를 사용할 수도 있습니다. 발적과 가려움증은 히드로코르티손 연고, 폴코르톨론 크림(트리암시놀론 함유), 벨로젠트 또는 디프로젠트(베타메타손 및 겐타마이신 함유), 울트라란 등으로 완화할 수 있습니다. 더 자세한 정보는 " 가려움 및 가려움 완화 연고", " 피부 자극 완화 연고 " 기사를 참조하세요.

심한 가려움증에는 크로타미톤 크림을 사용하세요.(12세 미만 어린이에게는 사용하지 마세요.)

알레르기 반응이 나타나면 반드시 의사를 방문하여 경구 투여에 적합한 약물인 항히스타민제 를 처방받아야 합니다.

전통적인 치료법은 소다 용액(로션 형태)을 사용하고, 알로에 주스, 프로폴리스 팅크, 티트리 에센셜 오일, 레몬즙과 소금, 강황 가루를 섞어 물린 부위에 윤활제를 바르는 것입니다. 얇게 썬 생감자를 물린 부위에 바르면 부기를 가라앉히는 데 매우 효과적입니다.

약초로 치료하는 것이 좋습니다: 플랜틴 주스, 로션, 세인트존스워트, 야로우, 오동나무, 달콤한 클로버, 금잔화 또는 카모마일 꽃을 물에 우려낸 찜질팩.

예방

끈적끈적한 종이 "덫"은 온혈 동물만큼 파리를 유인하지 못하기 때문에 효과적이지 않습니다. 훈증제를 사용하는 것이 더 효과적입니다.

살충제는 파리 퇴치에 한계가 있습니다. 살충제는 접촉 시에만 작용하고 살포 후 빠르게 분해되기 때문입니다. 그러나 디에틸톨루아미드를 함유한 기피제는 대부분의 흡혈 파리를 기피하고, 즉 물림을 예방하는 데 효과적입니다. 또한 제라늄과 시트로넬라 에센셜 오일의 향도 흡혈 파리를 쫓아냅니다.

신체가 긴 바지와 긴팔 셔츠와 같은 옷으로 잘 보호될수록 숲, 강 근처, 시골집 근처 또는 목초지에 날아다니는 파리가 피부에 닿아 물릴 가능성은 줄어듭니다.