어린이 호흡기 클라미디아

ICD-10 코드

А74 클라미디아로 인한 기타 질병.

역학

신생아에서 모든 폐렴의 15-20 % 및 결막염의 20-30 %가 비뇨 생식기 클라미디아로 고통받는 여성의 출생지 통과 중 감염으로 인해 발생합니다. 어린이는 인력이나 어머니, 가재 도구, 린넨, 장난감, 그리고 공기 중의 물방울에 의해 감염 될 수 있습니다.

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호흡기 클라미디아의 원인

소아에서 호흡기 클라미디아가 Ch. 폐렴 및 많은 생물병 Ch. Trachomatis (D, E, F, G, H, J 등). 형태 학적, 생물학적 특성에 따라이 혈청 형은 다른 클라미디아와 구별이되지 않습니다.

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호흡기 클라미디아의 증상

소아에서 호흡기 클라미디아는 종종 결막염, 기관지염 및 폐렴의 유형에 따라 진행됩니다.

Chlamydial conjunctivitis는 두 눈의 발적과 화농성 출혈로 시작됩니다. 결막에서, 특히 하부 이행 지류의 영역에서, 큰 모낭의 밝은 줄이 끊임없이 발견됩니다. 가능한 pseudomembranous 형성, 상피 점 각막염. 일반적인 상태는별로 중요하지 않습니다. 두드러기 림프절은 종종 확대되고 때로는 촉진에 고통 스러울 수 있습니다. 눈에서 파종 할 때, 박테리아의 식물은 일반적으로 발견되지 않습니다. 클라미디아 결막염의 진행은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 2-4 주 안에 결막염의 급성 과정에서 완전히 치료 없이도지나갑니다. 만성적 인 경과에서 임상 양상은 수개월 또는 심지어 수년 동안 나타난다.

Chlamydia 기관지염은 정상적인 체온에서 서서히 시작됩니다. 질병의 첫 징후는 마른 기침이며, 종종 발작합니다. 일반적인 조건은 중요하지 않습니다. 수면과 식욕이 보존됩니다. 청진시, 분산되고 우세하게 중기풍을 일으키는 통풍이 들립니다. 경피적으로 폐의 변화는 일반적으로 감지되지 않습니다. 5-7 일 후에 기침이 시작되고 공격은 멈 춥니 다. 회복은 10-14 일 후에 발생합니다.

클라미디아 폐렴은 또한 일반적인 청색증, 빈호흡, 구토를 동반, 발작되고, 점차 증가하는 건조 비생산적인 기침과 함께 점차적으로 시작하지만, 되풀이되지 않습니다. 일반적인 상태는별로 중요하지 않습니다. 점차적으로 호흡 곤란이 증가하고 호흡 횟수는 분당 50-70 회에 이릅니다. 호흡은 불쾌하지만 호흡 부전은 잘 표현되지 않습니다. 첫 번째와 두 번째 주간에 폐의 양성 폐렴 형태가 나타납니다. 청진 할 때,이 환자들은 주로 영감의 눈높이에서 찰싹 때리는 소리를 듣습니다. 객관적인 검사 중독의 증상의 최소 강도와 상대적으로 netyazhologo 일반 조건 (폐, 그리고 다른 사람 모두의 전체 표면. 흩어져 krepitiruyuschie 천명, 호흡, 청색증 곤란) 불일치 증상이 폐렴에 대해 경고합니다. 임상 양상이 높아지면 많은 환자에서 간 및 비장이 커지며 장염이 생길 수 있습니다.

X- 레이 검사로 최대 3mm 직경의 미세한 메시 침투성 그림자가 나타납니다.

클라미디아 폐렴 환자의 혈액에서 백혈구 증가증이 발견됩니다 - 최대 20x10 ⁹ / l, 호산구 증가증 (최대 10-15 %); ESR은 급격히 증가했다 (40-60 mm / h).

호흡기 클라미디아 진단

신생아 결막염은 (삶의 둘째 주에) 순차적으로 발생했을 때 임상 적으로 의심되는 클라미디아 감염은 호산구 증가증을 감지하고 크게 특히, 고통스러운 기침과 작은 초점 폐렴의 공격 장기 지속 물론, 기관지염 (삶의 4-12 일 주)로 할 수있다 상대적으로 온화한 상태에서 ESR이 증가했다.

호흡기 클라미디아 증의 실험실 확인을 위해 PCR 법을 이용한 생물학적 물질에서의 클라미디아 항원의 검출, ELISA에서의 클래스 G 및 M의 특이적인 항 클라미디아 항체의 검출 등이 사용된다.

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차동 진단

Chlamydial conjunctivitis는 결막염으로 분화되어야합니다. 발생 gonococci 화농성 및 다른 유기체 (황색 포도상 구균, 그람 - 음성 식물), 각종 바이러스 (아데노 바이러스, 엔테로 바이러스, 단순 헤르페스 바이러스). 눈으로부터의 배출에 대한 세균 및 박테리아 연구의 결과는 감별 진단에 중요합니다.

포도상 구균, 폐렴 구균 및 기타 미생물에 의한 폐렴. 높은 신체 온도와 함께 큰 병변의 폐에 빈번한 형성을 가진 심한 일반 상태를 동반하며, 클라미디아 폐렴은 여러 개의 작은 스팟 침투를 특징으로합니다.

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호흡기 클라미디아 치료

클라미디아 감염 치료의 국제 표준은 마크로 라이드 항생제 (에리스로 마이신, 아지트로 마이신 등)입니다. 결막염의 경우, 항균제는 연고 형태로, 폐렴은 근육 내 및 정맥 내로 처방됩니다. 심한 경우에는 두 가지 약물 이상을 병용하는 것이 좋습니다. 전형적으로, 매크로 라이드는 비세 톨, 다른 설파 닐 아미드 제제 또는 푸라 졸리 돈과 조합된다. 치료 기간은 약 10-14 일입니다.

반복적 인 과정은 면역 요법 (나트륨 nukleinat 흉선 제제 - taktivin)로 도시 (. Atsipol, bifidumbakterin 등) tsikloferon, 펜 톡시 등 생균제 ..

호흡기 클라미디아 예방

예방 조치는 감염원, 전염 경로 및 감수성이있는 유기체를 대상으로해야한다. 출산 병원에서 어린이가 호흡기 클라미디아에 감염되면 주요 예방 조치는 아픈 여성의 식별 및 치료가되어야합니다. 출생 후의 감염을 막기 위해서는 신생아를 최대한 격리시키고 관리에서 위생을 철저히 준수하는 것이 중요합니다. 적극적인 예방법은 개발되지 않았습니다.