어린이와 성인을 위한 기관지염에 효과적인 거담제

기관지염에 거담제를 처방하는 이유는 무엇일까요? 기관지에 염증이 생기면 기침이 나타나기 때문입니다. 기침은 이 질환의 주요 증상으로, 점액섬모계가 활성화되어 호흡기에서 병원균을 제거하는 것을 의미합니다.

호흡기의 방어 시스템은 점막과 점막하선의 술잔세포에서 점액 젤을 생성함으로써 작동합니다. 점액 젤은 당단백질, 탄수화물, 황산염, 면역글로불린을 함유한 점착성 점액 분비물입니다. 염증이 발생하면 호흡기 점막으로 침투한 바이러스나 박테리아를 중화하기 위해 진한 점액의 합성이 증가합니다. 기침과 같은 보호 반사 작용을 통해 기관지에서 점액을 제거해야 하며, 기관지염용 거담제가 이러한 과정에 도움을 줍니다.

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적응증 기관지염 거담제

기관지염에 거담제를 사용하는 주요 적응증은 급성 및 만성 기관지염, 폐쇄성 기관지염, 기관지염, 기관지폐렴 및 점성이 있는 가래를 기침으로 뱉어내기 어려운 기침을 동반한 기타 호흡기 및 기관지폐질환입니다.

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릴리스 양식

이러한 제품은 정제, 캡슐, 당의정, 혼합물(경구 투여용 용액), 시럽, 점적액, 허브 주입액 등 다양한 형태로 판매됩니다.

거담제의 이름

거담제의 제약 시장은 다양한 제품을 제공합니다.

점액 작용 약물은 작용 기전에 따라 점액 용해제(점액을 묽게 하는 작용)와 점액 동태화제(기침 시 점액 제거를 촉진하는 작용)로 나뉩니다. 모든 거담제는 처음에는 기침을 다소 증가시키지만, 주된 목적은 호흡기에서 과도한 점액을 제거하는 것입니다.

의사들에 따르면, 기관지염에 가장 적합한 거담제를 선택하는 것은 어렵습니다. 각 기관이 약물 치료에 다르게 반응하기 때문입니다. 또한, 허브 제제를 선호하는 사람들은 이러한 치료법이 부작용을 일으킬 수 있다는 점을 기억해야 합니다.

다음은 방출 형태에 따라 분류된 거담제의 일부 이름입니다(다른 제조업체에서 생산한 약물의 다른 상표명은 구성과 모든 특성이 동일하므로 괄호 안에 표시했습니다).

기관지염에 대한 거담제 정제: 브롬헥신(브롬헥신 염화물, 브롬벤조늄, 브로디졸, 비솔본, 무코빈, 무고실 등); 암브록솔(암브로헥살, 암브로산, 암브로벤, 브론코프론트, 라졸반, 메독스, 무코산); 아세틸시스테인(아세스틴, 아세스타드, 무코미스트, 미스타브렌, 플루이무실); 무칼틴.

캡슐 형태의 거담제: 카르보시스테인(Mukodin, Mukopront).

과립 제품(경구로 복용하는 용액을 준비하기 위한) 및 발포성 수용성 정제 형태: ACC(Acestad), Bronchocod, Mucosol, Fluifort 등.

기관지염에 사용하는 거담제 혼합물: 요오드화칼륨, 페르투신, 흉부 엘릭서, 암브록솔, 아스코릴, 게르비온 등.

기관지염에 사용하는 거담제 시럽: 알테아, 암브록솔(브론코발, 라졸반, 레메브록스), 플루디텍(브론카타르, 무코솔), 아스코릴 등.

방울 형태의 거담제: 암모니아-아니스 방울, 브론코산(브롬헥신, 브론호틸, 플레가민), 게델릭스(게데린, 프로스판).

만성 기관지염용 거담제와 폐쇄성 기관지염(기관지 점막이 부풀어 올라 기관 내강이 막히는 경우)용 거담제에는 나열된 약물의 거의 대부분과 구아이페네신을 포함한 복합제(예: 아스코릴 시럽 또는 수다페드 시럽)가 포함됩니다. "폐쇄성 기관지염 치료 "도 참조하십시오.

기관지염에 거담 효과가 있는 허브차 - 약국에서 판매하는 가슴차는 약초로 구성되어 있습니다. 예를 들어, 가슴차 1호에는 머위와 오레가노 잎(익모초)이 들어가고, 가슴차 2호에는 머위 잎, 플랜틴, 감초 뿌리가 들어갑니다.

허브 혼합물을 필터백에 담아두면(즉, 식물 재료를 미세하게 분산된 상태로 갈아 놓으면) 기관지염에 효과가 있는 거담차를 컵에 직접 담아 우려낼 수 있습니다.

기관지염에 거담제로 쓰이는 약초는 효과가 입증된 것들이다. 콜츠풋, 오레가노, 마시멜로, 감초, 피침형 테르모프시스, 질경이, 백리향, 달콤한 클로버, 파란 수레국화, 당귀, 앵초, 야생 팬지, 뮬린 등이 있다.

기관지염에 효과적인 주요 민간 거담제는 나열된 약초이며, 이를 즙이나 차로 만들어 마시기도 합니다(종종 꿀을 첨가하기도 합니다). 회향씨와 생강을 넣은 차, 솔잎 즙, 꿀을 넣은 흑무즙 등이 도움이 됩니다. 더 자세한 정보는 " 폐쇄성 기관지염: 민간요법 치료" 자료를 참조하세요.

알레르기성(천식성) 기관지염에 대한 기침 치료에 대해 알아보세요 – 알레르기성 기관지염

약력학

기관지염 거담제 브롬헥신과 암브록솔은 벤질아민(1-페닐에틸아민)의 질소 함유 유도체를 기반으로 하는 점액 용해제 계열에 속하며, 암브록솔은 브롬헥신의 대사산물로 유사한 약리 작용을 합니다. 두 물질 모두 기관지 점막의 술잔상피세포 효소의 리소좀 활성을 증가시켜 점액 분비물 당단백질의 가수분해를 증가시키고, 점성을 잃으면 기침으로 배출이 더 쉬워집니다.

아세틸시스테인(N-아세틸-L-시스테인)과 이를 함유하는 모든 약물은 당단백질 분자의 탈중합을 통해 점액을 묽게 하는 작용을 합니다. 또한 카르보시스테인(L-시스테인-S-카르복시메틸)의 약력학은 점액 형성 세포의 활동을 억제하고 점액의 수분 함량을 증가시켜 객담 배출을 촉진하며, 기관지 상피 조직의 융모를 자극하여 점액의 정화를 담당하는 데 기반합니다.

기관지염 거담제 무칼틴은 마시멜로 뿌리의 건조 추출물과 중탄산나트륨입니다. 마시멜로 뿌리에는 소르빈산칼륨, 배당체, 사포닌, 식물성 스테로이드(β-시토스테롤과 라노스테롤), 그리고 페놀산이 함유되어 있습니다. 이러한 화합물들은 기관지 점막의 분비선뿐만 아니라 섬모 상피의 기능도 활성화합니다.

기관지염 거담제에는 여러 가지 성분이 포함되어 있습니다. 요오드화칼륨(1~3% 용액)은 점액 단백질과 묽은 가래의 점액다당류를 분해하는 데 도움이 됩니다. 퍼투신과 펙터럴 엘릭서는 복합 기침 치료제입니다. 페트루신은 액상 타임 추출물과 브롬화칼륨을 함유하고 있으며, 펙터럴 엘릭서의 유효 성분은 감초 뿌리(추출물), 아니스 오일, 그리고 물에 녹인 암모니아 용액(암모니아)입니다. 두 가지 혼합물 모두 점액 분비를 증가시키고 동시에 점액을 액화시켜 호흡 중추를 반사적으로 활성화합니다.

플루디텍 거담제 시럽에는 카르보시스테인이 함유되어 있으며, 그 작용 기전은 위에서 설명했습니다.

아스코릴 시럽의 약리학적 활성 성분은 브롬헥신, 베타-아드레날린 작용제 살부타몰, 그리고 구아이아콜 글리세롤 에스테르의 반합성 유사체인 구아이페네신입니다. 이 물질들의 복합적인 작용은 기관지의 베타-아드레날린 수용체를 자극하여 기관지를 확장하고, 점도를 감소시키며(고분자 다당류의 황화물 결합을 분해하여), 기관지 섬모 상피의 활성을 증가시킵니다.

암모니아-아니스 드롭스의 거담 효과는 아니스 오일과 암모니아 용액에 의해 나타나는데, 이는 반사적으로 호흡을 자극하고 점액 분비를 증가시킵니다. 브론코산 드롭스에는 아니스 오일과 브롬헥신 외에도 민트, 오레가노, 회향, 유칼립투스 에센셜 오일이 함유되어 있습니다.

게델릭스 드롭스(게데린, 프로스판) 역시 식물성 원료로 만들어졌으며, 담쟁이 잎 추출물을 기반으로 하며 상당량의 사포닌을 함유하고 있습니다.

일반적으로 약초 제제의 약력학은 활성 성분의 작용 기전에 대한 정보가 부족하기 때문에 설명서에 명시되지 않습니다. 따라서 거담 효과를 나타낼 수 있는 약초의 주요 활성 성분에 대한 내용으로 제한하겠습니다.

감초 뿌리에는 글리시리진산(글루코코르티코이드만큼 염증과 부기를 완화하는 효과가 있음)과 약 30여 종의 이소플라본이 함유되어 있습니다. 머위 잎에는 플라보노이드 화합물뿐만 아니라 배당체, 사포닌, 타닌도 풍부하게 함유되어 있습니다. 오레가노와 타임의 정유에는 페놀산 외에도 항염증 효과가 있는 안토시아닌과 트리테르펜 알코올이 함유되어 있어 묽은 가래를 묽게 하는 데 도움을 줍니다. 스테로이드 사포닌과 쿠마린 덕분에 블루시아노시스와 안젤리카(angelica)도 같은 효과를 나타냅니다.

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약동학

대부분의 경우 거담제 정제, 혼합제, 시럽 등 제조업체는 약력학 정보를 제공하지 않습니다. 아세틸시스테인, 카르보시스테인, 구아이페네신(아스코릴 또는 브론치프레트 시럽의 일부)은 예외입니다.

아세틸시스테인을 기반으로 한 약물 복용 후 생체이용률은 10%를 넘지 않으며, 혈장 단백질과의 결합은 50%에 달합니다. 반감기는 약 2시간입니다. 생체 내 변환은 간에서 중간 및 최종 대사산물(황 화합물)을 형성하면서 일어납니다. 배설은 신장과 장을 통해 이루어집니다.

카르보시스테인은 유사한 생체이용률을 가지며, 카르보시스테인을 함유한 약물 복용 후 평균 2.5시간 후에 혈장에서 가장 높은 농도가 관찰됩니다. 카르보시스테인의 일부는 장에서 변형되고, 나머지는 소변을 통해 변화 없이 배출됩니다.

구아이페네신은 식도와 위에서 잘 흡수되어 혈류를 통해 모든 점막으로 침투할 수 있습니다. 이 물질은 간에서 대사되어 호흡기(가래)와 신장(소변)을 통해 체외로 배출됩니다.

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투약 및 투여

위에 나열된 모든 기관지염 치료제는 경구 투여용입니다.

공식 지침에 따르면, 브롬헥신 정제는 6세 미만 어린이의 경우 하루 세 번, 8mg씩 한 알씩 복용해야 하며, 이 용량의 절반을 복용해야 합니다. 어린 어린이의 경우, 브롬헥신 시럽을 하루 세 번, 한 티스푼씩 복용하는 것이 좋습니다.

성인의 암브록솔 복용량은 1일 60~90mg, 즉 1정씩 3회(식후) 복용합니다. 어린이의 경우, 기관지염에 이 성분이 함유된 거담 시럽을 사용하는 것이 더 편리합니다. 암브록솔, 암브록솔, 콜닥 브론코, 리니콜드 브론코, 라졸반 등이 있습니다.

아세틸시스테인의 1일 복용량은 600mg(3회 복용)이며, 14세 미만 어린이의 경우 400mg입니다. 식전에 복용하고 충분한 양의 물과 함께 복용하십시오.

카르보시스테인은 캡슐 형태로 하루 3회 500mg씩 복용하는 것이 좋습니다. 어린 연령대의 어린이에게는 시럽 한 티스푼이나 용액(과립으로 만든 것) 15ml를 복용합니다.

무칼틴은 하루 2~3회, 1~2정(50~100mg)을 복용합니다.

요오드화칼륨은 하루 세 번, 30mg(큰술 두 개)을 복용하고, 페르투신은 큰술 한 개(어린이는 작은술 한 개 또는 디저트 스푼 한 개)를 복용합니다.

브레스트 엘릭서의 표준 복용량은 1회 25~30방울(하루 최대 4회)입니다. 시럽은 보통 5~10~15ml씩 하루 2~3회 복용합니다. 소아용인 경우, 의사는 저농도 제품을 처방하며, 과다 복용을 방지하기 위해 이 점을 고려해야 합니다.

브론코산 점안액은 하루 세 번 20방울씩, 암모니아-아니스는 10방울씩 복용합니다. 어린이의 경우 연령에 따라 1년에 한 방울씩 복용합니다. 게델릭스 점안액은 하루 두 번 15~20방울씩 복용하는 것이 좋습니다.

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임신 기관지염 거담제 중 사용

거담제인 브롬헥신과 암브록솔(모든 복용 형태), 플루디텍 시럽, 브론코산 방울은 임신 첫 3개월 동안 금기입니다.

아세틸시스테인과 카르보시스테인, 아스코릴 시럽은 나중에 의사가 처방할 수도 있지만, 극히 필요한 경우에만 가능합니다.

모유 엘릭서, 암모니아-아니스 방울, 게델릭스 방울(게데린, 프로스판)은 임신 및 수유 중인 여성에게 금기입니다.

또한 임신 중에는 감초, 오레가노, 앵초 등 기관지염에 거담제로 쓰이는 약초를 사용해서는 안 됩니다.

금기 사항

브롬헥신이나 암브록솔을 함유한 기관지염 거담제는 위궤양 환자에게 금기입니다. 아세틸시스테인과 카르보시스테인은 위궤양 및 십이지장궤양 악화 외에도 심각한 간 및 신장 질환(만성 사구체신염)에도 금기입니다.

폐결핵, 신염, 여드름 또는 화농성 피부 염증이 있는 경우 요오드화칼륨 혼합물을 복용해서는 안 됩니다.

브레스트 엘릭서는 12세 미만 어린이의 치료에 사용되지 않으며, 5% 플루디텍 시럽은 15세 미만 어린이의 치료에 사용되지 않습니다. 또한, 이 시럽에 함유된 카르보시스테인의 모든 금기 사항은 플루도텍에도 적용됩니다.

아스코릴 시럽(및 살부타몰과 구아이페네신을 함유한 모든 제품) 사용에 대한 금기사항으로는 고혈압, 안압 상승, 비정상적인 심장 박동, 심근염, 위궤양 악화 등이 있습니다.

브론코산 점안액은 위궤양 및 십이지장궤양, 신부전 및/또는 간부전 환자, 그리고 3세 미만 어린이에게는 금기입니다. 게델릭스 점안액은 2세 미만 어린이와 기관지 천식 환자에게는 처방되지 않습니다.

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부작용 기관지염 거담제

이 리뷰에 나열된 거담제의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

브롬헥신, 암브록솔, 카르보시스테인(및 플루디텍 시럽), 브론코산 드롭스, 게델릭스는 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다.

브롬헥신, 아세틸시스테인, 카르보시스테인, 브레스트 엘릭서, 브론코산, 게델릭스 방울의 경우 두드러기가 부작용으로 보고되었습니다.

브롬헥신, 아세틸시스테인 또는 흉부 엘릭서를 사용하면 기관지 경련이 심해질 수 있으며, 아세틸시스테인, 흉부 엘릭서 및 아스코릴 방울을 사용하면 혈압과 두통이 감소할 수 있습니다.

또한, 브롬헥신은 퀸케 부종을 유발할 수 있습니다. 아세틸시스테인은 심박수 증가, 위하수, 구강 점막 염증을 유발할 수 있습니다. 요오드화칼륨은 코 호흡 곤란, 비염, 눈물 흘림 증가, 위 불편감을 유발할 수 있습니다. 브레스트 엘릭서는 부종을 유발할 수 있습니다. 아스코릴 시럽은 떨림과 경련, 불면증, 신경 과민 반응을 유발할 수 있습니다. 게델릭스를 복용한 후 위가 아플 수 있습니다.

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과다 복용

위의 거담제를 과다 복용하면 메스꺼움과 구토, 설사, 복통이 발생할 수 있습니다. 위를 세척하고 엔테로소르벤트를 복용하는 것이 좋습니다.

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다른 약과의 상호 작용

브롬헥신과 암복솔은 항균 치료와 함께 처방될 수 있지만, 아세틸시스테인(및 이를 함유한 모든 제품)은 항생제와 함께 처방되지 않습니다.

카르보시스테인과 펙토럴 엘릭서는 항생제와 살균제와 동시에 사용해서는 안 됩니다(효과가 증가하기 때문입니다).

또한, 카르보시스테인과 코르티코스테로이드는 동시에 사용하면 서로의 작용을 강화하고, 아트로핀 제제는 치료 효과를 감소시킵니다.

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저장 조건

제시된 대부분의 의약품은 설명서에 일반적인 보관 조건(실온 +25°C 이하, 직사광선이 차단된 곳)을 권장합니다. 페르투신, 암모니아-아니스 점안액, 카르보시스테인만 서늘한 곳에 보관해야 합니다.

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유통 기한

각 약품의 포장에는 유통기한에 대한 정보가 포함되어 있으며, 대부분 2~3년입니다. 하지만 시럽, 혼합액 또는 점안액은 병을 열면 유통기한이 절반 이상 단축될 수 있다는 점을 명심해야 합니다(이러한 정보는 사용 설명서 또는 포장에 명시되어 있어야 합니다).

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