발열 유무에 관계없이 건조한 짖는 기침 : 치료

이러한 아이 건조 짖는 기침 소아 감기 증상은 후두 및 기관 (기도 성대가있는 튜브의 상부)의 자극의 결과로 생각된다에서 (여기서 공기 기관지 및 폐에 전달 흡입). 기관지 분비 단리 정상 발생 체온에서 상승 할 수없는 짖는 소리 같은 날카로운 기침.

의사는 어떤 경우에도 부모가 의사에게시기 적절하게 연락 할 것을 권장합니다. 어린 아이들처럼 기침이 후두의 협착과 질식을 동반 할 수 있습니다.

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역학

다른 연령 그룹에서 거짓 엉덩이 건조 짖는 기침의 유병률은 동일하지 않습니다 : 케이스의 50 % 이상은 약간 덜 질병은 삶의 첫 번째와 네 번째 년에 개발, 두 살에서 발생한다. 그러나 5 년이 지나면 환자 수가 급격히 감소합니다.

소아과 및 어린이 건강 저널에 따르면 소아과에서 관찰되는 호흡기 질환의 15 % 이상이기도 협착이있는 급성 후두염이며 환자의 평균 연령은 18 개월입니다.

미국의 경우 발병률은 생후 두 번째 해 100 명의 어린이 당 5 건입니다. 대부분의 경우는 가을과 겨울이 끝날 때 발생하지만 잘못된 시리얼은 일년 내내 발생할 수 있습니다. 그리고 소년 소녀보다 더 자주 아프다.

Canadian Medical Association의 전문가들에 따르면, 거짓 croup은 매년 8 만명 이상의 어린이에서 진단되며 (최대 5 %가 병원 입원), 이는 6 개월에서 3 세 사이의 어린이에게 호흡 곤란의 두 번째로 흔한 원인입니다. 가장 흔한 병원균은 인간 파라 인플루엔자 바이러스 (Respirovirus HPIV-1 및 HPIV-3)입니다.

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원인 아이를 마른 짖는 기침

아이들에게 날카로운 비생산적인 기침이 나타나는 이유는 여러 가지가 있습니다. 아마도 후두의 자극은 너무 건조하거나, 먼지가 많거나, 공기가 섞여있을 수 있습니다. 어린이가 기침하려고하는 이물질은 기관에 들어갈 수 있습니다.

그러나 급성 호흡기 바이러스 감염과 하인두의 염증과 성대 (코드)와 관련된 아이의 건조 짖는 기침의 원인의 대부분 -  어린이 급성 후두염 (허위 엉덩이) 도 subglotochnym 또는 폐쇄성 후두염이라고 할 수있다. 거짓 croup의 가장 전형적인 형태는 급성  stenosing laryngotracheitis, 후두와 기관에기도 방해를 일으키는 것입니다.

일반적으로 급성 후두 기관지염과 경련성 크룹은 바이러스에 감염된 경우에만 발병 할 수있는 반면, 세균 감염의 부착은 질병의 추가 발병, 즉 합병증을 유발할 수 있다고 일반적으로 인정됩니다.

우리는 진정한 (디프테리아) 곡물을 배제 할 수 없다 -  어린이 디프테리아 목  인두와 후두 디프테리아 균 (코리 네 박테 리움 디프테리아)의 병변을. 이 전염성 질병은 인체를 삼키는 것으로 + 38.5 ° C의 어린이 온도와 신체의 심한 중독과 마른 짖는 기침을 동반합니다. 인두를 삼키고 섬유소 필름으로 막습니다. 디프테리아에 대한 예방 접종 덕분에 -이 질병은 매우 드물게 기록되는데 2016 년 WHO에 따르면 인구의 60 % 미만이 예방 접종을받는 우크라이나는 세계에서 6 개국 중 하나입니다.

이러한 소아 기침은 백일해 의 첫 징후로 기록됩니다  . 세균성 기관 지염; Mycoplasma pneumoniae에 의한 호흡기 마이코 플라스마 증; 폐렴 성 클라미디아 (원인 약 - 클라미디아 폐렴); 호흡 및 호흡 중 천명음을 호소하는 알레르기 또는 기관지 천식 발병.

기침은 ascaris (Ascaris lumbricoides)의 침입뿐만 아니라 후두에 낭종이나 유두종이있을 수 있습니다.

아이의 온도가없는 건조한 짖는 기침은자가 면역 병리학의 결과로 발생합니다 (예 : 베게너 육아 종증).

위험 요소

어린이 건조 짖는 기침에 대한 주요 위험 인자를 호출 - 약한 공공 및 체액 성 면역, 잦은 호흡기 감염, 주 산기 CNS, 미숙아, 선천성 후두 기형 및 알레르기 반응 (아토피 표현형)에 소인을 제외하고 - 이비인후과 및 폐 질환은 형태 학적 미숙 상단에주의 어린 시절의 호흡기. 특히, 후두염과 거짓 밀가루 자식 후두 및 기관 등의 같은 해부학 적 및 생리 학적 기능에 걸리기 :

• 짧은 좁은 전정 및 깔때기 모양의 후두;
• 높게 처분되고 불균형하게 짧은 성대 주름;
• 연골 뼈대의 작은 지름, 부드러움 및 순응도;
• 내전근의 성대 피질을 폐쇄하는 과다 흥분성.

감염과 후두와 기관 (때로는 기관지)의 점막 부종의 염증에 의한 가난한 점막하 탄성 섬유의 개발, 혈관과 림프 조직의 풍부한 빠른 인해 성장한다.

또한 연령 호흡기의 반사 영역의 특정 기능적 무능력 증가 parasimpatikotoniyu 일반적인주의 - 때 미주 신경의 가지를 통해 근육과 인두, 후두 및 폐의 점막 조직의 신경 분포를 제공하는 자율 신경계의 적극적인 부교감 분할.

백일해 기침과 디프테리아는 이러한 질병에 대한 예방 접종을받지 않은 어린이들에게 감염 될 위험이 있으며, 어떤 어린이 든 충분히 손이 더러워 지거나 잘 채워지지 않은 채소를 섭취 할 수 있습니다.

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병인

때 SARS과 거짓 크룹 - 생활의 첫 해의 소아에서 급성 laryngotracheitis - 기침의 병인에 의한 상기도 감염 및 기관 독감 바이러스, HRSV, 라이노 바이러스, 코로나 바이러스, 메타 뉴모 바이러스에서 hMPV 및 아데노 바이러스,하지만, 파라 인플루엔자 바이러스에 대한 비난의 약 70 % (Respirovirus HPIV에 -1, HPIV-3 및 HPIV-2 Rubulavirus). (A 군 연쇄 구균, 모락 셀라 카탈리스 또는 헤모필루스 인플루엔자에 의한) 세균성 후두염은 매우 드물다.

호흡기 감염의 대부분과 마찬가지로, 급성 laryngotracheitis의 바이러스 감염은 비 인두에서 시작하고 후두 아래 기관의 일환으로 개발 후두 및 기관에 확산 - 아이의 상부 호흡기 시스템의 좁은. 확산 염증, 홍반 및 성대 부종 기관 벽의 이동을 제한이있다.

결과적으로, 흉골 뒤의 통증, 천명음 (호흡 곤란) 및 목소리의 쉰 목소리로 짖는 기침의 전형적인 증상이 있습니다. 발열 및 비염, 입 주위 피부의 청색증 (청색증), 흉벽 수축 (늑간 수축)이있을 수 있습니다. 또한 밤에 크룹의 모든 증상이 악화되기 때문에 밤에는 마른 짖는 기침이 특징이며, 아이가 흥분되거나 침착 한 방법에 따라 빠르게 변할 수 있습니다. 종종 중증도는 중재도에서 중증도 (하부 호흡계의 내강이 감소 함)에 따라 다릅니다. 크룹은 생명을 위협하는 질병을 말합니다.

경련성 크룹 (fasmodic croup)의 경우 점막하 조직의 부종은 비 염증성이며 병인은 본질적으로 알러지 성일 가능성이 높습니다. 즉, 바이러스 항원에 대한 특이 항체 (IgE)의 생성은기도 내로의 히스타민 방출을 유발하여 부종의 발병 및 내강의 협착을 일으킨다.

되면 점막 상피 세포 수용체를 자극하고 증가 기침 반사 이어질 독소의 여러 종류를, 백일해 effusing 호흡기 점막 영향 지팡이 백일해 (보르 데 텔라 백일해).

Ascariasis의 경우, 호흡 관의 자극과 기침은이 helminth의 유충이 장에서 호흡기로 이동하여 나타나게됩니다 (혈류와 함께).

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합병증 및 결과

급성 후두 기관지염과 경련 성 크룹에서 반응성 염증 반응은 인두 부종,기도 폐쇄 및 진행성 저산소증의 진행과 같은 합병증을 일으킨다. 이 상태는 3 세 미만의 영유아에게 생명을 위협 할 수 있습니다. 서방 국가에서 호흡 정지로 인한 사망률은 평균 30,000 명의 어린이들에게 1 건을 넘지 않습니다.

기관에서부터 기관지 및 폐 폐포에 이르는 급성 후두염의 확산은 각각 후두 안지러 내염 및 기관지염으로 이어진다. 그러나이 수준의 진행성 폐색 성 질환은 보통 2 차 세균 손상의 결과입니다.

백일해는 또한 기관지염, 세기관지염, 폐렴 및 기관지 폐렴과 같은 하부 호흡기의 염증의 진행을 유도 할 수 있습니다. 또한 강한 기침으로 탈장이 생기고 폐 고혈압, 폐 무균 성 및 대뇌 수준에서의 신경 분포의 침범이 가능합니다. 급성 울혈 성 심부전 및 백일하에 의한 질식 - 유아 및 어린이의 호흡 및 사망을 최대 1 년까지 중단하는 이유 (1-2 %의 경우). 이러한 상황에서 인공 호흡기를 통한 기관 내 삽관 또는 집중 치료를 수행해야합니다.

알레르기 성 건조 기침의 빈번한 결과는 만성 형태 및 기관지 천식에서의 폐쇄성 기관지염의 발생이다.

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진단 아이를 마른 짖는 기침

어린이의 마른 짖는 기침이 증상이기 때문에 그것이 나타나는 질병을 진단 할 필요가 있습니다.

의사 자녀의 신체 검사에 의해 실시 (호흡을 듣고, 폐의 타악기, 목 및 인두의 검사), 어떤 경우에는 기침, 쉰 목소리, 콧물, 정상 또는 약간 목의 통증과 호흡의 약간의 곤란을 보여준다. 폐쇄, 큰 빈호흡, 청색증 및 빈맥의 증가 발현 결과 상당히 다를 수 있습니다 진행과 호흡 곤란의 정도의 비율. False croup의 상태는 급박하며 일반적으로 Westley 척도에 따라 강도를 평가 한 임상 징후에 근거하여 진단됩니다. 혈액 검사, 바이러스 배양에 대한 파종과 같은 추가 연구는 일반적으로 필요하지 않습니다.

호산구의 생화학 적 혈액 검사, 효소 면역 측정법 (항체의 경우) 및 PCR, 아이의 상태가 표준 치료를 개선하지 않는 경우 bakposev 목 (포함 디프테리아) 및 혈청 학적 연구, 웜의 감염에 대한 대변의 분석을 수행해야하며, 백일해, 세균성 기관지염, 폐 클라미디아, 알레르기 또는 회충증을 의심 할 충분한 이유가있다.

진단 - 상기도의 전후 및 좌우는 방사선 - 시리얼의 93 % 이내에 이물질, 후두개 염 또는 인두 / parafaringealny 농양 천명음 등의 다른 원인과 호흡 곤란로부터 구별하는 데 도움이된다. 초음파 또는 후두경 검사를 통해기도를 시각화해야 할 수 있습니다. 더 많은 기사 -  급성 후두염의 진단

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감별 진단

차동 진단은 또한 선천적 인기도 이상 (후두골 연화증 및 기관 연화증)을 감지하도록 설계되었습니다. 후두 주름의 발육 부전; 후두 솜, 유두종, 신 생물 또는 혈관종; 종격동 종양, Ridel 갑상선염 등이 있습니다.

치료 아이를 마른 짖는 기침

소아에서 마른 짖는 기침의 병인 치료는이 증상의 원인을 제거하는 것입니다.

백일해 기침시 기침 공격을 유발하지 않도록 습도를 높이고 외부 자극 요인을 최소화하는 것이 중요합니다. (에리스로 마이신 그룹, 마크로 라이드, 세 팔로 스포린) 항생제 - 어린이 2 ~ 3 년은 산소 요법, 항 독성 백일해 감마 글로불린의 도입의 형태로 더 심한 경우 물리 치료에 의해 임명된다. 더 읽기 -  백일해 치료

어린이의 마른 기침을 완화하는 방법은 무엇입니까? 기관지의 급성 염증 치료 방법과이 질병에 처방 된 약물에 대한 자세한 내용  은 아동의 기관염

(Flixotide) 덱사메타손 (Dekadronom), Pulmicort (부데소니드) 또는 플루 티카 손 - 급성 후두염의 협착 또는 false 엉덩이에서 글루코 코르티코 스테로이드와 아이 건조 짖는 기침에 효과가 산소 요법 및 분무기 흡입은 (경우 5~15%에 긴급 입원 아동을 필요로) . 필요한 경우 GCS를 구강 및 비경 구 투여 할 수 있습니다. 또한 심한 경우에는 에피네프린 흡입을하십시오. 라 세미 아드레날린은 대개 다음 2 시간 동안 10-20 분 동안 상태의 중증도를 감소시킵니다. 때기도 폐쇄와 진보적 인 저산소증의 개발은 기관 내 삽관을 수행 -  기관 내 삽관을. 중요한 상황에서 - 후두 및 질식의 협착 - 기계 환기와 집중 치료에 의존.

거짓 groats는 보통 바이러스 성 질환이기 때문에 항생제는 필요하지 않으며 급성 후두염 (2016)에 대한 항생제 사용에 대한 Cochrane Review는 항균 약물이 효과가 없다고 확인했습니다. 그러나 2 차 세균 감염이 의심되는 경우 항생제 (아지트로 마이신, 반코마이신, 세 포타 멕스 등)가 처방됩니다. 인플루엔자 A 또는 B와 관련된 심각한 경우에는 바이러스 성 n 단백질의 항 바이러스제를 사용할 수 있습니다.

마른 기침 (가래) 생산이되는 어떤 기침 약이되는 흡입을 권장하고 출판물에 덮여 대안 치료 및 세부에서 약초 요법 사용하는 방법 -  아이의 마른 기침의 치료  와  아이의 짖는 기침을

기침 부종 임명 항히스타민 제의 제거 (Suprastin, Tavegil, Fenistil 등.)에 대한 알레르기가 원인 인 경우와,뿐만 아니라 기관지 (기관지 확장제)를 확장하는 것을 의미합니다. 자세한 내용은 알레르기 기침을 참조하십시오. 

Ascaride는 일반적으로 현탁액 또는 시럽 형태로 Pyrantel에 의해 추출됩니다. 약물은 한 번 복용하고 복용량은 kg 당 어린이의 무게로 계산됩니다. 메스꺼움 및 장 질환은이 약물의 부작용으로 나타날 수 있습니다.

예방

어린이 비생산적인 짖는 기침의 원인 질환의 예방을 위해, 그것은 매우 중요한시기 적절 디프테리아와 백일해 (DTP)에 대한 예방 접종, 독감 전염병 중 바이러스 감염 어린이의 감염의 예방이다. 또한 필요한 모든 비타민 섭취와 충분한 양의 액체 섭취를 보장해야합니다. 위생 규칙 준수 및 강화 절차 수행.

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예보

급성 협착 성 후두 기관지염이나 백일해의 적절한 치료로 예후는 유리합니다.

바이러스 성 크룹 (viral croup)은 일반적으로 질병의 증상이 나타나고 2 일째 증상이 최고조에 달하는 자기 제한적인 상태입니다 (10 건 중 8 건). 일반적으로 기침은 2 일 동안 약화되며, 주간 내내 자주 발생하지 않습니다. 그러나기도 (급성 염증), 폐렴 및 폐부종이 발생하는 형태의 결과는 배제되지 않습니다.

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