어린이 각막염

진단은 일반적으로 각막 도말이나 긁어낸 검체를 현미경으로 검사하고 배양하여 이루어집니다. 환자가 치료를 받고 있는 경우, 검사 24시간 전에 일시적으로 치료를 중단하는 것이 좋습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

간질성 각막염

이유:

• 나병;
• 결핵;
• 온코세르키아증
• 단순포진
• 흥역.

동전모양각막염

전방 각막 실질에 여러 개의 작은 불투명도:

• 아데노바이러스 각막염
• 단순포진
• 수두 - 대상포진,
• 엡스타인-바 바이러스
• 육아종증
• 온코세르키아증.

유행성 각결막염

[ 6 ], [ 7 ]

세균성 각막염

소인 요인

• 부상.
• 수술적 개입.
• 면역결핍증.
• 각막이 장기간 부정적인 요인에 노출됨
• 건조증
• 콘택트렌즈를 착용합니다.
• 심각한 전신 질환.
• 트리키아시스.
• 이온화 방사선 - 건조증.
• 스테로이드 약물의 장기 주입.
• 각질독성 약물의 사용.

감염원

특정한 임상적 증상은 질병의 원인을 나타낼 수 있습니다.

1. 슈도모나스는 빠르게 진행되는 각막궤양과 백질연화증을 유발합니다. 이 질환은 특히 어린아이와 콘택트렌즈 착용 환자에게 자주 발생합니다.
2. 모락셀라균은 외안각의 결막염을 유발합니다.
3. 포도상구균
   • 외상, 수술 또는 부작용에 장기간 노출됨
   • 황색포도상구균은 각막궤양과 이에 따른 저농양을 유발할 수 있습니다.
4. 연쇄상구균:
   • 콘택트 렌즈 사용
   • 각막 조직의 국소적 손상
   • 만성 눈물낭염
   • 가장자리가 손상되고 빠르게 진행되는 각막 궤양.
5. 임균.
6. 그람 음성균총:
   • 대장균
   • 에어로박터,
   • 프로테우스속균;
   • 클렙시엘라 속

특히 기저 질환이 있는 경우 각막에 대한 친화력이 있습니다.

신생아의 슈도모나스 각막염. 유발 요인은 확인되지 않음

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

유아기 안구 주사

1. 결막염:
   • 분비물, 결막 주사;
   • 눈물이 나더라도 시력은 저하되지 않습니다.
2. 각막염:
   • 결막 충혈, 불편함, 눈물 흘림;
   • 분비물, 광선공포증.
3. 내안구염:
   • 통증, 시력 저하, 혼합 주사
   • 눈물 흘림, 분비물.
4. 포도막염:
   • 통증, 광선공포증, 시야 흐림
   • 혼합주사, 눈물흘림.
5. 맥락망막염:
   • 시력 저하, 눈 앞에 떠다니는 물체, 안구 주사
   • 결막하 출혈, 안구 주사.
6. 녹내장:
   • 통증, 혼합 주사;
   • 광선공포증, 시력 저하.
7. 백혈병에서의 결막 침윤:
   • 지역 침투
   • 결막 주사.
8. 혈관계 기형:
   • 스터지-베버 증후군
   • 궤도 혈관 발달 장애.
9. 경막:
   • 통증, 깊은 주사;
   • 움직일 때 통증.
10. 상강막염:
    • 국소 결막 및 결막하 주사
    • 눈물 흘림, 가벼운 불편함, 눈의 "건조함" 느낌, 주사, 분비물 부족.
11. 이물질:
    • 국소 주사, 눈에 "모래"가 들어간 것 같은 느낌
    • 이물감.
12. 부상:
    • 직접적인 외상
    • 경동동맥-해면동 누공이 생기는 폐쇄성 두부 손상.

바이러스성 각막염

단순 헤르페스 바이러스에 의한 바이러스성 각막염의 주요 증상은 각막의 점상 혼탁입니다. 때때로 급성 원발 감염 시, 혼탁이 수지상 각막염으로 전환되며, 대개 피부 병변과 동반됩니다. 이독수리딘, 트리플루로티미딘 또는 아시클로버와 같은 항바이러스제가 처방됩니다.

화농성 염증 징후(예: 원반상) 없이 깊은 침윤이 형성되는 것을 특징으로 하는 각막염이 발생합니다. 이러한 경우 항바이러스제와 스테로이드제를 병용하여 치료합니다.

화농성 염증과 궤양을 일으키지 않는 다른 바이러스성 각막염으로는 아데노바이러스 각막염, 전염성 연체동물 각막염, 유두종성 및 사마귀성 질환, 엡스타인-바 바이러스가 있습니다.

진균성 각막염

진균총에 의한 각막염은 약화된 어린이나 시각 기관 질환이 동반된 어린이에게 발생합니다. 면역 체계가 약화된 어린이가 일반적인 스테로이드 치료를 받는 경우, 장기간 치유되지 않는 상처가 있는 경우, 눈 부상을 입었거나 안구 건조증을 앓고 있는 경우 등이 그 예입니다.

병원균

• 방선균.
• 칸디다.
• 노카르디아.
• 푸자리움.
• 곰팡이.

심각하게 면역이 저하된 어린이의 양측 칸디다 각막염

특징적인 증상으로는 백혈구 연화증, 무기력한 경과, 항생제 내성, 위성 병소의 출현 등이 있습니다.

원생동물에 의한 각막염

아칸타모에바 각막염은 콘택트렌즈 착용자와 염수 목욕자에게 발생합니다. 아칸타모에바는 전방 포도막염과 관련하여 만성적이고 치유가 느린 궤양과 각막 실질 침윤을 유발합니다. 0.1% 프로파미딘 이세티오네이트, 0.15% 디브로모프로파미딘, 그리고 미코나졸 또는 네오마이신을 점적하는 것이 효과적입니다.

소아 각막염 치료

모든 괴사하고 괴사된 조직을 제거합니다. 콘택트렌즈 착용을 중단합니다. 모든 유해 요인을 파악하고 제거해야 합니다. 경우에 따라(어린 아이) 진정제를 처방하는 것이 좋습니다. 모든 환자는 자격을 갖춘 의료진의 진료를 받아야 합니다.

항생제에 대한 세균총 민감도가 발견되기 전에 즉시 치료를 처방합니다. 항생제는 매시간(또는 30분마다) 점적 투여하는 것이 좋습니다. 항생제에는 각막에 독성을 미치는 방부제가 포함되어 있지 않은 것이 바람직합니다. 클로로마이신, 겐타마이신 또는 세팔로스포린 용액을 사용합니다.