어린이의 기관염

호흡기의 중요한 부분 중 하나인 기관의 점막에 염증이 생기는 것을 기관염이라고 합니다.

염증 과정은 평범한 저체온증으로 인해 유발될 수 있지만, 어린이의 기관염은 대부분 바이러스 감염(독감), 홍역 또는 백일해의 배경에서 발생합니다. 이는 어린이의 신체가 모든 종류의 바이러스와 감염에 극도로 취약하기 때문입니다.

원인 어린이의 기관염

소아 급성 기관염은 바이러스나 세균 감염이 기관 점막 상피에 공격적으로 작용하여 발생합니다. 소아 임상에서 기관 염증은 대부분 인플루엔자 바이러스나 폐렴구균에 의해 발생하며, 드물게는 포도상구균에 의해 발생합니다. 소아 급성 기관염은 다음과 같은 원인으로 발생할 수도 있습니다.

• 아이가 항상 있는 방의 습도가 부족합니다.
• 아이가 오랫동안 호흡하기에는 너무 차가운 공기입니다.
• 심각한 저체온증.
• 알레르기 반응.
• 심장병리의 몇 가지 유형.
• 아이를 둘러싼 전반적으로 불리한 환경 - 부모가 실내에서 흡연을 하거나, 생태 환경이 좋지 않은 경우 등.

소아 만성 기관염은 대부분 발견되지 않고 치료되지 않은 호흡기 감염으로 인해 발생하거나, 급성 기관염이 기관지 염증 과정(기관기관지염)과 함께 발생할 때 발생합니다. 소아 만성 기관염은 다음과 같은 요인에 의해서도 유발될 수 있습니다.

• 세균 감염으로 인해 치아가 병들었다.
• 비인두의 만성 세균 감염
• 만성 편도염
• 아데노이드;
• 알레르기;
• 흡연하는 성인이 있는 방에 아이가 계속 있는 경우(수동흡연).

알레르기성 기관염은 알레르기 반응에 의해 유발될 수 있습니다. 소아에서 알레르기성 기관염을 유발하는 가장 흔한 요인은 집먼지나 애완동물 털과 같은 항원에 대한 면역 체계의 공격적인 반응입니다. 드물지만, 음식 알레르겐이나 약물 알레르기가 알레르기성 기관염의 원인이 될 수도 있습니다.

영아 기관염은 여러 요인과 관련이 있을 수 있지만, 주된 원인은 미형성 점막 상피의 취약성과 바이러스 감염입니다. 드물지만, 영아 기관염은 실내의 건조한 공기, 즉 습도가 부족한 것과 관련이 있습니다.

기관염과 마찬가지로 후두염도 후두에서 발생하는 염증 과정입니다. 기관염과 후두염을 유발하는 원인은 거의 동일합니다.

• 저체온증.
• 아이가 항상 있는 방에 건조하거나 연기가 자욱한 공기가 있습니다.
• 급성 호흡기 감염.
• 알레르기.
• 인대의 생리적 자극, 그리고 발성 부담으로 인한 후두와 기관 점막의 자극이 대표적입니다. 성인의 경우 교사, 배우, 강사에게 흔히 나타나는 질환입니다. 어린이의 경우 장시간의 비명이나 울음이 원인일 수 있습니다.

염증은 후두개 점막 상피로 퍼져 후두, 구강, 인대에 염증을 일으킵니다. 또한, 소아의 기관염과 후두염은 비인두나 구강의 만성 감염 과정을 배경으로 발생할 수 있습니다. 편도선, 아데노이드선, 만성 부비동염, 심지어 치아 손상은 후두와 기관 점막의 지속적인 감염을 유발할 수 있습니다.

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조짐 어린이의 기관염

소아 기관염의 징후는 눈에 띄지 않을 수 없는 뚜렷한 증상으로 나타납니다. 첫째, 마른 기침과 심한 쇠약감입니다. 기침 발작은 아이가 수평 자세를 취하고 휴식을 취하는 밤에 가장 활발합니다. 기침 쇼크는 매우 빈번하여 때로는 구토를 유발할 수 있습니다. 아이는 충분한 수면을 취하지 못하고 무기력하고 짜증을 잘 냅니다. 낮에는 기침이 약간 덜하고 기침과 비슷합니다. 성인과 달리 소아는 기관염에 체온이 상승하여 반응합니다. 고열은 최대 39도까지 올라갈 수 있으며, 지속적인 기침과 함께 아기, 특히 영아에게 심각한 위협이 됩니다. 소아 기관염의 징후는 일반적으로 주의 깊은 부모에게 즉시 주의를 환기시키고 의사의 진찰을 받도록 합니다. 적시에 치료를 시작하지 않으면 기관염은 기관지염, 심지어 기관지폐렴으로 발전할 수 있습니다.

기관염의 주요 특이 증상은 지속적이고 잦은 마른 기침입니다. 기침은 주로 밤에 발생하며, 낮에는 덜 발생합니다. 소아 기관염의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 만성 기관염의 경우 체온이 낮습니다.
• 이 질병의 급성 형태에서는 체온이 높아집니다(최대 38~39도).
• 몸이 전반적으로 약해지고 극심한 피로감을 느낀다.
• 호흡이 빨라지고 호흡이 부전됩니다.
• 호흡음은 호흡할 때 나는 소리입니다.
• 기침 발작이 일어나는 동안 전형적인 늑간 수축, 즉 갈비뼈 압박이 관찰됩니다.
• 목소리가 쉰 목소리로, 심지어 목소리를 잃을 정도(발성 장애)입니다.
• 음성의 음색을 낮추는 것.
• 반사적으로 구토하고 싶은 충동.
• 두통.
• 식욕 감소.
• 가슴 부위가 타는 듯한 느낌을 호소합니다.

어린이와 성인 모두에게서 나타나는 기관염 증상은 매우 구체적이어서 다른 질병의 징후와 혼동하기 어렵습니다. 또한, 청진 시 의사는 폐에서 소음이나 다른 변화를 전혀 감지하지 못합니다. 다만 기관지염의 경우 기관지에서 마른 천명음이 들립니다.

어린이의 기관염을 동반한 기침

기침은 신체의 반사적 방어 기전으로, 후두나 기관 수용체의 미세한 자극에도 유발됩니다. 소아의 기관염 기침은 기관 분지에 쌓인 가래를 제거하는 독특한 방법입니다. 기관염 기침의 특징은 빈번한 기침(때로는 최대 20회 연속 기침), 가래가 분비되지 않는 건조함, 흉골 후강의 통증입니다. 기관의 염증 과정이 기관지로 퍼지고 목에도 염증이 생기는 경우가 많아 소아의 기관염 기침은 매우 강하고 지속될 수 있습니다. 기관염의 특징적인 기침은 야간 발작이며, 때로는 너무 길어서 아이와 부모 모두 잠을 잘 수 없을 정도입니다. 가래 분비가 어렵기 때문에 마른 기침은 구역 반사를 유발할 수 있습니다. 기관염이 있는 아이는 한숨을 쉬거나, 머리를 뒤로 젖히거나, 웃거나, 심지어 울기만 해도 기침을 유발할 수 있습니다.

소아 급성 기관염은 기관 점막 상피의 심한 부종으로 나타나며, 이로 인해 체온이 상승하고 점성이 있는 분비액이 분비되며, 거의 즉시 특징적인 마른 기침이 나타납니다. 기관염을 동반한 기침이 주요 임상 징후이며, 대부분 밤이나 이른 아침에 발생합니다.

급성 기관염은 종종 카타르성 후두염(후두의 염증) 및 비염과 함께 나타납니다.

만성 기관염의 증상은 급성 기관염보다 덜 심하지만, 전형적인 징후는 마른 기침입니다. 아이의 기침은 끊임없이 이어지는 기침처럼 보이며, 시간이 지남에 따라 기침이 심해지고 목소리가 변할 수 있습니다(저음, 쉰 목소리). 치료를 시작하지 않으면 기침이 야간 발작으로 발전하여 강박적인 기침으로 이어지며, 이는 주로 밤에 발생합니다. 소아 만성 기관염은 거의 항상 뚜렷한 증상을 동반하므로, 이를 인지하지 못하는 것은 불가능합니다. 기관염 증상과 유사한 초기 징후가 나타나면 주의 깊게 관찰하는 부모라면 즉시 아이를 의사에게 데려가야 합니다.

소아 알레르기성 기관염은 기관 점막 상피의 심한 부종과 충혈, 가려움증, 인후통으로 나타납니다. 다른 유형의 기관염과 마찬가지로 주요 증상은 특징적인 마른 기침이며, 지속됩니다. 소아의 기침은 단순한 한숨, 울면서 흐느끼는 소리, 또는 웃음으로 유발될 수 있습니다. 다른 유형과 달리 소아 알레르기성 기관염은 밤과 낮에 모두 만성 기침을 동반합니다. 호흡이 얕고 빈번하기 때문에 소아의 상태는 점차 악화되고, 미열과 전신 쇠약이 나타납니다. 기관염이 있는 소아는 분당 최대 25회의 호흡 운동을 하며, 정상 범위는 14~17회입니다. 끊임없이 쌓이는 가래는 배출되지 않고, 오히려 또 다른 기침 발작을 유발합니다.

영아 기관염의 특징 중 하나는 아기가 자신의 건강 상태에 대해 불평하지 못한다는 것입니다. 신생아 기관염 치료의 성공 여부는 부모의 세심한 주의와 시기적절한 진단에 달려 있습니다. 아기가 밤에 기침을 하면 산모에게 알려야 합니다. 영아 기관염은 기침 외에도 호흡이 빨라지는 형태로 나타나며, 울 때 아기의 목소리가 쉰 것도 기관염의 징후일 수 있습니다. 기관 분지에 점액이 쌓이면 아기는 "기침"을 하려고 하지만, 기침 반사가 제대로 발달하지 않아 가래가 다시 아기의 몸으로 돌아올 수 있습니다. 기관염은 기관지 염증 과정을 동반할 수도 있으며, 이는 아기의 상태를 더욱 악화시킬 뿐입니다. 신생아 기관염의 주요 위험은 질식에 이르는 호흡 부전 위험입니다.

1세 미만 영유아의 기관염 증상은 성인의 증상과 거의 동일합니다. 단, 한 가지 차이점은 1세 미만 영유아의 기관염은 일반적으로 훨씬 더 심각하고 대부분 급성 형태라는 것입니다. 또한, 영유아는 아직 자신의 상태를 호소하거나 설명할 수 없으며, 짜증을 내고 변덕스러워집니다. 영유아 기관염의 주요 증상은 특징적인 야간 기침으로, 숨을 참는 증상이 동반됩니다. 기침은 잦고 얕으며 오래 지속되고, 대개 가래는 나오지 않습니다. 기침 발작은 매우 길어서 구토를 유발할 수 있습니다. 1세 미만 영유아의 기관염은 바이러스 감염으로 인해 발생하는 경우가 많으며, 기관 염증과 함께 콧물과 후두염이 동반됩니다. 아기의 목에 염증이 생기고 고열이 발생할 수 있습니다.

소아에서 기관염과 후두염이 함께 발생하면 체온이 상당히 높아지는 경우가 많으며, 때로는 39도에 달하기도 합니다. 아이는 식욕을 잃고 힘이 빠지며 호흡이 얕고 빨라집니다. 호흡 부전은 창백한 피부와 푸르스름한 입술 색조로 나타납니다. 이러한 후두염과 기관염의 병적인 "병합"은 때때로 아기를 입원시키는 근거로 간주됩니다.

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양식

기관염의 유형은 다음과 같습니다.

• 급성 - 특징적인 기침 형태로 뚜렷한 증상을 보이는 급성 기관염은 대부분 후두염, 비염, 인두염을 동반합니다. 급성 기관염은 기관지염과 같은 기관 염증 과정과 동반되는 경우가 많습니다.

• 만성 - 급성 형태에서 발생하며, 원발성 질환인 경우는 드뭅니다. 소아 만성 기관염에는 다음과 같은 아형이 있습니다.
  • 비대형 – 기관지 혈관이 확장됨.
  • 위축형 – 상부 호흡 기관의 점막이 얇아지는 현상입니다.

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치료 어린이의 기관염

소아 기관염 치료는 세균 감염과 관련이 없는 경우 일반적으로 항생제를 사용하지 않고 시행합니다. 기관염은 신체의 여러 기능을 심각하게 저하시키므로, 가능한 한 포괄적이면서도 부드럽게 치료해야 합니다. 적절한 시기에 진단된 급성 기관염은 치료가 어려운 만성 기관염보다 훨씬 빠르게 치료됩니다.

소아의 기관염 치료는 다음 단계를 거쳐 진행됩니다.

• 기관 점막의 염증 과정을 유발하는 요인이나 원인(호흡기 질환, 바이러스, 박테리아 감염, 알레르기 등)이 제거됩니다.
• 위협적인 증상은 완화됩니다. 고온에서 해열제를 사용하고, 가래 분비를 촉진하기 위해 거담제를 사용합니다. 따뜻한 랩, 마사지, 겨자 반창고(열이 없을 때)가 도움이 됩니다.
• 흡입과 물리치료 시술이 효과적입니다.
• 면역체계를 강화하기 위한 조치가 취해지고 있습니다.

아이의 기관염 치료는 상당히 오래 걸릴 수 있으며, 이 경우 의사는 부모가 엄격하게 따라야 할 치료 계획을 세웁니다. 특히 신생아의 기관염의 경우 더욱 그렇습니다.

아픈 아이가 있는 방은 일정 습도를 유지하고 매일 청소해야 합니다. 또한 담배 연기를 포함한 연기, 각종 화학 물질, 향료 등 모든 자극 물질을 제거해야 합니다. 아픈 아이는 울음이나 말소리 등 어떤 목소리 변화도 기관 점막 자극을 악화시킬 수 있으므로, 아기의 주의를 끊임없이 분산시키고 진정시켜 주어야 합니다.

소아 기관염 치료에는 약물 치료를 효과적으로 대체할 수 있는 한방 치료법도 사용됩니다. 머위, 캐모마일, 린든, 감초 뿌리의 탕약은 권장 레시피대로 만들면 매우 효과적입니다.

집에서 무엇을 할 수 있나요?

• 아이가 두 살 이상이라면 어깨뼈 사이 또는 흉골에 겨자반창고를 붙일 수 있습니다. 아이가 열이 있는 경우에는 겨자반창고를 사용할 수 없으며, 시술은 뜨겁게 하는 것이 아니라 따뜻하게 하는 것이어야 합니다. 따라서 겨자반창고는 맨몸이 아닌 면이나 리넨 소재에 붙입니다.
• 온찜질팩, 뜨거운 삶은 감자를 찜질팩에 넣거나 문지르는 방법을 사용할 수 있습니다. 문지르는 방법은 특히 유아에게 효과적입니다. 이 방법은 잠자리에 들기 30분 전에 하는 것이 가장 좋습니다.
• 아이는 물을 많이 마셔야 합니다. 캐모마일이나 금잔화 같은 허브차를 마시는 것이 좋습니다. 크랜베리 주스나 로즈힙 차는 면역 체계를 강화하고 아이의 체내 독소를 더 빨리 배출하는 데 도움이 됩니다.

어린이 기관염 치료제

소아 기관염 치료제는 일반적으로 시럽과 약초탕 등 다양한 종류가 있습니다. 소아과 의사들은 특히 아주 어린 영아의 경우 항생제와 항바이러스제를 매우 신중하게 처방하려고 노력합니다.

암브록솔이나 라졸반과 같은 거담제 또한 효과적이며, 신생아에게도 점액 용해제로 처방됩니다. 모든 종류의 유방 엘릭서, 허브 거담제, 차 또한 소아 기관염에 탁월한 약입니다. 또한, 파라세타몰을 기본으로 하는 해열제는 증상 완화제로 처방될 수 있습니다. 기관염이 바이러스성인 경우 항바이러스제가 처방됩니다. 면역 억제제인 아나페론은 독감뿐만 아니라 소아 기관염 치료제로도 효과가 있습니다. 점액 용해 시럽으로 처방되는 약물로는 "닥터맘", 플라바메드, 게델릭스(3세 이상 어린이용), 브롬헥신, ACC(기침 완화)가 있습니다.

소아 기관염에 대한 항생제

소아 기관염에 항생제는 일반적으로 처방되지 않습니다. 기관염과 기관지염이 함께 발생하거나 세균성 질환이 원인인 경우는 예외일 수 있습니다. 세균 감염으로 인한 기관염의 경우, 비오파록스(Bioparox)라는 국소 항생제를 처방할 수 있습니다. 비오파록스는 입을 통해 흡입하는 방식으로 사용하며, 코를 통한 흡입은 드물게 사용됩니다. 비오파록스는 3세 미만 소아에게는 처방할 수 없으며, 다른 금기 사항도 있습니다. 또한, 소아 기관염에 항생제를 처방하는 경우, 만성 편도선염이 악화되거나 중이염, 부비동염이 동반되는 경우, 질병이 장기간 지속되는 경우 처방될 수 있습니다. 가장 좋은 선택은 최신 항생제인 아지트로마이신(Azithromycin)으로, 현탁액 형태로 유아에게도 사용할 수 있습니다. 다른 많은 마크로라이드계 항생제와 마찬가지로 아지트로마이신은 광범위한 작용을 하며 하루 한 번 복용합니다.

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소아 기관염에 대한 흡입

기침 증상 완화에 가장 효과적인 방법은 흡입입니다. 소아 기관염의 경우, 흡입은 발병 후 2일째, 가급적이면 3일째에 사용해야 합니다. 감초 뿌리의 달인물이나 시럽, 가슴 약국 수수료는 흡입에 적합합니다. 유칼립투스, 세이지, 민트, 그리고 모든 침엽수와 같은 에센셜 오일이 함유된 허브 치료제를 사용하여 흡입하는 것이 가장 좋습니다. 물론 많은 소아가 이러한 시술을 강하게 거부하기 때문에 소아 기관염의 경우 다음과 같은 방법으로 흡입할 수 있습니다.

1. 아기는 필수 허브를 즙 낸 물에 목욕을 시킬 수 있습니다. 따뜻한 물에서는 치유 효과가 있는 에테르가 증발하기 시작하여 아기는 필연적으로 그 증기를 흡입하게 됩니다. 즙이 담긴 용기를 불 위에 올려놓고 방의 창문과 문을 닫은 후, 서서히 증발하는 액체 옆에 아기와 함께 있을 수도 있습니다. 또 다른 방법으로는 아기 침대 근처에 뜨거운 즙이 담긴 냄비를 놓아 치유 효과가 있는 증기로 공기가 가득 차도록 하는 것입니다.
2. 나이가 많은 아이의 경우, 표시된 약초를 작은 용기에 넣고 뜨거운 달인물을 끓여서 몇 분 동안 증기를 들이마시게 할 수 있습니다.
3. 3세가 넘은 어린이는 일반 증기 흡입기나 초음파 흡입기를 사용해도 충분히 호흡할 수 있습니다.

소아 기관염에 대한 흡입은 5~10분을 넘지 않아야 하며, 주치의가 처방한 다른 치료법을 대체할 수 없습니다.

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아이의 기관염을 치료하는 방법은?

아이의 기관염 증상이 사라지지 않고 장기화되고 만성화될 경우, 어떻게 치료해야 할까요? 많은 부모들이 자가 치료에만 푹 빠져 약국에서 구입한 거담제를 아이에게 과하게 먹이고 있는데, 이러한 거담제는 기관염 치료에 전혀 효과가 없는 경우가 많습니다. 기관염 증상이 나타나면 가장 먼저 소아과 의사와 상담하여 기관지염, 폐렴, 백일해와 같은 다른 심각한 질병을 배제하는 것이 중요합니다.

또한, 어린이의 기관염을 치료하는 방법에 대한 질문은 실제로 주치의만이 답할 수 있으며, 주치의는 증상에 적합한 기침 시럽이나 다른 약을 처방할 것입니다.

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