어린이의 수막 구균 감염

수막 구균 감염 - 화농성 수막염, 수막뇌염 및 뇌막염 - kokkemii 다양한 기관과 시스템의 패배 - 일반화 된 형태의 비 인두염 및 증상 캐리지의 임상 증상과 급성 감염성 질환.

ICD-10 코드

• A39.0 수막 구균 성 수막염.
• A39.1 Waterhouse-Frideriksen 증후군 (수막 구균 성 출혈성 부신 증, 수막 구균 부신 증후군).
• A39.2 급성 수막 구균증.
• A39.3 만성 수막 구균증.
• A39.4 수막 구균 (meningococcemia), 불특정 (meningococcal bacteremia).
• A39.5 수막 구균 성 심장 질환 (수막 구균 성 심장염, 심내막염, 심근염, 심낭염).
• A39.8 기타 수막 구균 감염 (수막 구균 성 관절염, 결막염, 뇌염, 시신경염, postmenococcal 관절염).
• A39.9 수막 구균 감염, 지정되지 않음 (수막 구균 성 질병).

역학

수막 구균 감염의 역학

감염의 원인은 아픈 세균성 담체입니다. 환자는 특히 비 인두에 카타르 현상이있을 때 질병의 발병시 가장 전염성이 있습니다. 비 인두의 급성 염증 현상이없는 건강한 매개체는 덜 위험하며 운송 횟수는 질병의 발생률을 1000 배 이상 상회합니다.

감염은 공기 중으로 전염됩니다 (에어로졸). 감수성이 낮습니다. 전염 지수는 10-15 %입니다. 수막 구균 감염에 대한 가족의 기질이 추적됩니다. 모든 8-30년주기적인 업 질환을 기념, 일반적으로 (업의 발생은 종종 수막 구균 그룹 B와 C에 의한 최근 몇 년 동안 주요 전염병의 대부분은, 수막 구균 A 군과 관련이있다) 병원체의 변화에 기인. 이환율 상승의 선구자는 수막 구균의 캐리어 수의 증가입니다.

이환율은 2 월 -5 월에 발생합니다. 전체 발병률의 70-80 %는 14 세 미만의 어린이에게 해당되며, 그 중 가장 많은 수의 사례가 5 세 미만의 어린이입니다. 삶의 처음 3 달 동안의 아이들은 거의 아프지 않습니다. 질병의 경우는 신생아기에도 기술되어 있습니다. 아마도 자궁 내 감염 일 겁니다. 

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원인 수막 구균 감염

수막 구균 감염의 원인

원인 물질은 Neisseria - Neisseria meningitidis 속의 수막 구균 이며 , 그람 양성 이중 포도 구균은 내 독소 및 알레르기 물질을 포함하고있다. 수막 구균의 각 균주의 혈청 학적 특성은 균질하지 않다. 응집 반응에 따라 수막 구균은 혈청군 N, X, Y 및 Z, 29E 및 W135로 나뉘어진다.

수막 구균의 가장 독성이 강한 균주는 혈청군 A에서 유래 한 것으로 특히 침습성이있다. Meningococcus가 L 형을 형성하는 능력은 수막 구균 성 수막염의 장기간의 경과를 유발할 수 있음이 입증되었다.

수막 구균 감염의 원인과 병인

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조짐 수막 구균 감염

수막 구균 감염의 증상

잠복기는 2 ~ 4 일에서 10 일입니다.

급성 비 인강염은 수막 구균 감염의 모든 사례 중 최대 80 %를 차지하는 가장 흔한 형태의 질병입니다. 이 질병은 급격히 시작되며 체온이 37.5-38.0 ° C까지 상승하는 경우가 많습니다. 아이는 두통, 때로는 현기증, 인후염, 삼키는 때의 고통, 코의 무레 이움을 호소합니다. 그들은 혼수 상태, 비판적 행동, 창백한 행동을 기록합니다. 인두를 검사 할 때, 후두 인두 벽의 충혈과 충혈이 드러났는데, 그 세분성은 림프 여포의 과형 증, 측부 융기의 팽창이다. 인두의 뒤에는 소량의 점액이있을 수 있습니다.

종종이 질환은 정상적인 체온, 만족할만한 일반적인 상태에서 발생하며 비 인두 내에서 매우 약한 catarrhal 현상을 보입니다. 말초 혈액에서 때때로 중등도의 호중구 백혈구 증이 나타납니다. 절반의 경우에는 혈액의 그림이 바뀌지 않습니다.

수막 구균 감염의 증상

양식

수막 구균 감염의 분류

다음과 같은 형식이 있습니다.

• 국부적 인 모양 - 급성 naeopharyngitis;
• 일반화 된 형태 - 수막 구균증, 수막염;
• 혼합 형태 - 수막 구균과 조합 된 수막염;
• 드문 형태 - 수막 구균 성 심내막염, 수막 구균 성 폐렴, 수막 구균 성 홍역 모양체염 등

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진단 수막 구균 감염

수막 구균 감염의 진단

일반적인 경우에는 아무런 문제가 없습니다. 수막 구균 감염은 급성 발병, 고열 체온, 두통, 구토, 과민 반응, 수막 자극 증상, 출혈성 성대 발진이 특징입니다.

수막 구균 성 수막염의 진단에서 중요한 중요성은 척추 천자가 있습니다. 그러나, 액체는 명확하거나 약간 유백색이며, 림프구가 우세한 50에서 200 개의 세포에 이르는 pleocytosis가있을 수 있습니다. 이들은 수막 구균 성 수막염 (meningococcal meningitis)의 소위 serous 형태이며, 대개 조기 치료로 발생합니다. 이 경우 항생제 치료는 장액 염증 단계에서도 과정을 차단합니다.

수막 구균 감염의 진단

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치료 수막 구균 감염

수막 구균 감염의 치료

메닝 고카 클균 감염이 있거나 의심되는 모든 환자는 특수 부서 또는 진단 상자에 의무적으로 즉시 입원 할 수 있습니다. 질병의 심각성을 고려하여 복잡한 치료를하십시오.

일반화 된 수막 구균 감염의 경우, 방대한 양의 페니실린 치료가 여전히 효과적입니다. 하루에 200 000-300 000 units / kg의 계산에서 벤질 페니실린 칼륨 염을 근육 내로 할당하십시오. 3-6 개월 미만의 어린이는 300,000-400 000 units / kg / day입니다. 일일 복용량은 야간 휴식없이 4 시간마다 동일한 부분으로 주어집니다. 소아에서는 생후 3 개월까지 3 시간을 권장합니다.

수막 구균 감염의 치료

예방

수막 구균 감염 예방

예방 조치 시스템에서 환자 또는 운송 업체의 조기 격리가 중요합니다. 수막 구균증과 고농도 수막염 환자는 즉시 입원합니다. 질병의 각 경우에 대해 긴급 통보가 SES로 보내집니다. 케이스가 진단 된 팀에서는 10 일 동안 새로운 사람을 받아들이지 않고 그룹에서 그룹으로 아이들을 이전하는 것을 금지합니다. 접촉자에 대한 세균 검사는 3 일에서 7 일 간격으로 2 회 실시됩니다.

비 인두염 환자의 입원은 임상 및 역학 지표에 따라 수행됩니다. 이러한 환자는 5 일 동안 레보 마이 세틴으로 치료됩니다. 환자가 비 인두염으로 입원하지 않은 경우, 비인강에서 점액을 부정적인 세균 검사를 받기 전에 그와 접촉 한 사람들은 유치원 및 기타 폐쇄 된 기관에 입원 할 수 없습니다.

수막 구균 감염은 어떻게 예방됩니까?

예보

예측

시의 적절하게 치료를 시작하면 수막 구균 감염에 대한 예후가 유리합니다. 그러나 현재에도 치사율은 여전히 높으며 평균 약 5 %입니다. 예후는 어린이의 나이와 질병의 형태에 달려 있습니다. 아이의 나이가 작을수록 치사율이 높습니다. 수막 구균 성 수막 뇌염으로 예후가 악화됩니다.

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