소아 아데노이드염

소아 아데노이드염은 소아기에 상당히 흔한 질환입니다. 소아는 인두 편도선, 특히 비인두 편도선, 즉 아데노이드가 비대해지는 경향이 있습니다. 14세 미만 소아의 5~25%는 아데노이드 조직 비대증을 보입니다. 사춘기에는 아데노이드가 대개 위축됩니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

어린이의 아데노이드염의 원인은 무엇입니까?

소아 급성 아데노이드염은 연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴구균, 그리고 바이러스에 의해 발생합니다. 소아의 면역학적 반응성과 아데노이드의 반복적인 급성 염증은 만성 아데노이드염 발생의 주요 원인입니다.

알레르기 체질이 있는 어린이의 경우, 외인성 비전염성 알레르겐(음식, 가정용품)이 아데노이드 조직 비대증과 만성 아데노이드염의 발병에 중요한 역할을 합니다.

소아 아데노이드염 증상

소아의 급성 아데노이드염은 본질적으로 후비강의 인후통이며, 체온 상승, 코막힘, 귀 통증, 밤에 발작적인 기침, 경부 및 턱밑 림프절의 비대 및 통증 등 급성 감염성 염증의 모든 임상적 징후를 나타냅니다.

소아 만성 아데노이드염의 임상 증상은 아데노이드 비대가 비강 호흡, 이관 환기를 복잡하게 하거나 완전히 차단하고, 인두 기능을 저해하여 아동의 전반적인 발달에 매우 부정적인 영향을 미치기 때문입니다. 코와 부비동에 충혈이 발생하여 코 점막의 부종과 만성 염증이 발생하고, 끈적끈적한 점액이 축적됩니다.

후두로 점액성 농양 분비물이 흘러나오고, 입으로 호흡하기 때문에 인두와 후두 점막이 건조해지면, 특히 밤에 지속적인 반사성 기침이 발생합니다. 아이들은 입을 벌리고 자는데, 종종 코골이를 동반합니다. 아침에 일어나면 무기력하고 무기력하며 두통이 생깁니다. 발성 장애가 발생하고, 목소리가 울림을 잃고, 코막힘이 발생합니다. 이관의 입구가 막히면서 아데노이드가 비대해지면 청력이 크게 저하되고, 중이염과 부비동염이 재발합니다. 이로 인해 아이의 산만함과 주의력 부족, 언어 발달 지연, 학교 학습 장애가 발생합니다.

어린이의 장기적인 아데노이드염은 아데노이드 얼굴 형성, 벌어진 입, 매끈해진 비인두 주름, 두꺼워진 코날개, 쐐기 모양의 위턱, 위턱의 좁은 치조돌기로 인한 치아의 잘못된 배치, 무관심한 얼굴 표정 등의 증상을 보입니다.

입으로 호흡하면 차갑고 습기가 없으며 정화가 제대로 되지 않은 공기가 하부 호흡 기관으로 들어가 호흡기 질환이 자주 발생합니다.

소아 아데노이드염 진단

진단은 병력, 소아의 외래 진찰, 그리고 후방 또는 전방 비강경 검사 결과를 바탕으로 합니다. 아데노이드 비대증의 정도는 세 단계로 구분됩니다.

아데노이드염의 알레르기 원인이 의심되는 경우 알레르기 검사를 실시합니다.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

소아 아데노이드염 치료

소아의 급성 아데노이드염은 혈관수축제 점안액(1-2% 프로타르골 용액)으로 국소 치료합니다. 아목시실린, 오그멘틴, 오스펜, 마크로라이드 계열의 항생제가 처방됩니다.

감염성 원인으로 인한 소아 만성 아데노이드염의 경우, 아데노이드 비대 정도와 아데노이드염 합병증(재발성 중이염, 청력 손실, 부비동염 등)의 유무에 따라 아데노이드 절제술을 시행합니다. 수술 전 국소 보존적 치료와 구강 위생 관리를 시행합니다.

아데노이드 조직 비대증의 알레르기성 원인인 경우, 상기도 림프 조직 제거는 호흡기 알레르기 증상을 악화시킬 수 있으므로 아데노이드 절제술은 신중하게 시행해야 합니다. 소아의 아데노이드염은 배변 활동, 크로모글리케이트나트륨 코 점적을 포함한 국소 치료, 그리고 2세대 항히스타민제(케토티펜, 지르텍)를 이용한 기초 치료로 치료합니다.