갑상선암의 유형

갑상선암에는 유두암, 여포암, 수질암, 그리고 이형성암 등 특정 유형이 있으며, 각 유형마다 고유한 특징이 있습니다.

• 유두암. 이 유형의 종양은 표면에 많은 돌출부가 있습니다. 경우에 따라 고사리 잎처럼 보이기도 합니다. 가장 흔한 형태의 암으로 80%에서 발생합니다. 여성이 남성보다 훨씬 더 흔하게 발생합니다. 치료를 받은 환자의 99%는 25년 이상 생존합니다.
• 여포암. 이 경우 종양은 거품 형태를 띱니다. 이 신생물은 노인, 특히 여성에게 흔히 나타납니다. 암은 혈관뿐만 아니라 림프절로도 전이됩니다. 대부분의 경우 예후는 양호합니다.
• 수질암. 이 악성 신생물은 드물며, 전체 환자의 5~8%에서 발생합니다. 다른 유형보다 더 위험하며 특정 증상을 동반할 수 있습니다. 주로 40~50세 이상에서 발생합니다. 갑상선을 완전히 제거하는 것만이 이 문제를 해결하는 데 도움이 됩니다.
• 역형성암. 이 질환의 가장 드문 형태입니다. 이 질환은 비정형 세포가 발생하는 것이 특징입니다. 전체 사례의 3%에서 발생합니다. 이 유형의 갑상선암은 예후가 가장 좋지 않습니다.

유두상 갑상선암

유두상 갑상선암 은 모든 유형 중 가장 흔합니다. 종양은 고사리 잎 모양을 하고 있으며, 고도로 분화된 종양으로 분류됩니다. 즉, 세포가 정상 세포와 유사하여 질병의 존재를 즉시 판단하기가 쉽지 않습니다.

이 유형은 80%의 사례에서 발생합니다. 기본적으로 모든 것이 순조롭고 천천히 진행됩니다. 제때 제거하면 특별한 위험을 초래하지 않습니다. 이 유형의 암은 전이가 불가능하며 치료가 매우 용이합니다.

건강한 사람의 갑상선을 검사해 보면 그중 10%는 작은 종양을 가지고 있을 수 있습니다. 이 종양들은 자라지 않고 어떤 식으로도 나타나지 않습니다. 하지만 어떤 경우에는 여전히 크기가 커질 수 있으며, 이럴 때는 수준 높은 치료가 필요합니다.

이 질환은 30~50세 여성보다 남성에게 더 흔합니다. 적절한 시기에 치료를 받고 치료를 받는 사람들은 25년 이상 생존합니다. 따라서 이 경우 갑상선암의 예후는 매우 좋습니다.

수질성 갑상선암

수질성 갑상선암은 비교적 드문 질환으로, 전체 사례의 5~8%에서 발생합니다. 이는 주로 칼시토닌 호르몬에 의해 생성되는 부갑상선세포에 의해 발생합니다. 부갑상선세포는 인, 칼슘, 그리고 뼈의 성장을 조절하는 역할을 합니다.

이 종양은 다른 종양보다 훨씬 더 위험합니다. 기관과 근육에 피막처럼 자랄 수 있습니다. 이 경우, 열감, 얼굴 발적, 장 질환이 동반됩니다. 이 질환은 40~50세에 발생하며, 남녀 모두 비슷한 증상을 보입니다.

수질암은 종종 다른 내분비선 질환을 동반하며, 다발성 내분비선 신생물도 발생할 수 있습니다. 이 종양의 세포는 요오드를 흡수하지 못하기 때문에 이 종양을 이용한 치료는 긍정적인 결과를 가져오지 않습니다.

이 유형의 갑상선암은 수술로만 제거할 수 있습니다. 갑상선과 경부 림프절을 완전히 제거해야 합니다. 50세 이상 환자의 예후는 매우 좋지 않습니다.

모낭성 갑상선암

여포성 갑상선암은 거품이 있는 종양의 존재를 특징으로 합니다. 이 질환은 노인, 특히 여성에게 흔히 나타납니다. 10~15%의 환자에서 발생하며 특별한 위험은 없습니다. 양질의 치료는 긍정적인 효과를 보이며 환자는 빠르게 회복합니다.

극히 드문 경우지만, 종양이 혈관이나 주변 조직으로 자라지 않습니다. 또한 전이도 일어나지 않아 최소 침습 수술이라고 합니다. 나머지 70%의 여포암은 더욱 공격적이어서 문제를 해결하기 위한 적극적인 접근이 필요합니다. 암은 혈관뿐만 아니라 림프절로도 전이될 수 있습니다. 또한 뼈와 폐를 포함한 원격 장기에도 영향을 미칩니다.

이 경우 전이는 방사성 요오드 치료에 잘 반응합니다. 특히 50세 미만 환자의 경우 질병 경과에 대한 예후는 양호합니다. 고령 환자의 경우, 이러한 유형의 갑상선암은 전이로 인해 악화될 수 있습니다.

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이형성 갑상선암

역형성 갑상선암은 이 질환 중 가장 드문 형태입니다. 갑상선에 비정형 세포가 발생하는 것이 특징입니다. 이 세포들은 아무런 기능을 하지 않고 분열만 할 수 있습니다. 이 유형의 종양은 전체 환자의 3%에서 발생합니다.

이 종양은 주로 65세 이상의 사람들에게서 나타납니다. 또한, 여성이 남성보다 이 종양에 더 많이 걸립니다. 이 질환은 빠른 성장과 전이가 특징입니다. 안타깝게도 이 유형의 암은 치료가 어렵고 종양 제거가 거의 불가능합니다. 따라서 현존하는 모든 유형의 암 중에서 역형성암은 예후가 가장 나쁩니다.

안타깝게도 사람을 살리는 것은 불가능합니다. 하지만 이 질병은 그렇게 자주 나타나지 않습니다. 문제는 전이가 특별한 속도로 퍼져 양질의 치료를 불가능하게 만든다는 것입니다. 진행 속도가 워낙 빠르기 때문에 이 종양의 모든 후유증을 제거하는 것은 불가능합니다. 이 단계의 갑상선암은 사실상 치료가 불가능합니다.

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편평세포 갑상선암

편평세포 갑상선암은 매우 심각한 경과를 보입니다. 전이는 조기에 대량으로 나타나기 시작합니다. 예후는 좋지 않습니다. 환자가 처음 병원에 내원했을 때, 광범위한 진행이 관찰될 수 있습니다. 종양은 갑상선 전체를 차지할 수 있으며, 주변 조직과 장기로 전이될 수도 있습니다.

미세 종양은 편평세포암의 전형적인 구조를 가지고 있으며, 종종 각질 진주(horny pearl) 형성을 동반합니다. 이러한 화생 부위는 유두상암과 여포상암에서 발견될 수 있습니다. 이는 다른 유형의 악성 종양의 진행을 악화시킬 수 있습니다.

가능하다면 즉각적인 수술적 치료가 필요합니다. 편평세포암은 다른 치료법에 내성이 강하기 때문입니다. 호전될 가능성은 있지만 극히 미미합니다. 편평세포암은 가장 복잡한 유형의 종양으로, 제거하기가 쉽지 않습니다. 이 단계의 갑상선암은 그 복잡성과 제거가 거의 불가능하기 때문에 위험합니다.

숨겨진 갑상선암

잠복 갑상선암은 경정맥 부위의 임상적 국소 전이로 나타날 수 있습니다. 원발성 갑상선 종양은 초음파 검사로만 진단되며, 경우에 따라 현미경 검사가 시행됩니다.

숨겨진 병변은 다른 조직학적 구조를 가질 수 있다는 점도 주목할 만합니다. 거의 80%의 경우, 유두암으로 나타납니다.

이 질환의 임상적 징후는 세 가지 그룹으로 안전하게 나눌 수 있습니다. 첫 번째 그룹은 갑상선 종양 발생과 관련된 증상을 나타냅니다. 두 번째 그룹은 종양이 갑상선 주변 조직으로 자람으로써 발생하는 증상을 나타냅니다. 세 번째 그룹은 국소 및 원격 전이로 인해 발생하는 증상을 나타냅니다.

첫 번째 그룹은 림프절의 빠른 성장과 더불어, 치밀한 조직과 덩어리, 그리고 불균일한 압착이 특징입니다. 종양이 갑상선을 넘어 주변 조직으로 전이되면, 목소리 쉰 목소리, 호흡 곤란, 음식 삼키기 어려움, 흉부 전면 정맥 확장 등이 나타날 수 있습니다.

세 번째 징후 그룹은 국소 전이 및 원격 전이와 직접적인 관련이 있습니다. 목 부위에서는 심부 경정맥 손상이 관찰될 수 있으며, 드물게는 림프절 손상도 관찰됩니다. 이 단계에서는 초음파 검사를 통해 갑상선암을 진단할 수 있습니다.

분자갑상선암

분자 갑상선암은 유두암의 두 번째 명칭입니다. 현존하는 모든 갑상선암 중 가장 흔합니다. 종양 자체를 자세히 살펴보면, 외형적으로는 고사리 잎과 매우 유사합니다.

이 유형의 암은 고도로 분화된 종양으로 분류됩니다. 즉, 세포가 정상 세포와 매우 유사하여 암성 병변이라는 것을 알아내기가 매우 어렵습니다.

이 유형의 악성 신생물은 80%의 사례에서 발생합니다. 적절한 시기에 제거를 시작하면 특별한 위험을 초래하지 않습니다. 이 유형의 암은 전이를 허용하지 않으므로 종양을 효과적으로 제거할 수 있으며, 종양이 심하게 자라지 않습니다.

건강한 사람에게도 갑상선에 작은 종양이 보일 수 있습니다. 이 종양은 자라지 않으며 특별한 위험을 초래하지 않습니다. 만약 종양의 크기가 갑자기 급격히 커지기 시작하면, 적절한 치료를 통해 모든 종양을 제거합니다. 이러한 유형의 갑상선암은 여성보다 남성에게 더 흔합니다.

분화 갑상선암

분화 갑상선암은 비교적 느린 성장 속도와 늦은 전이를 특징으로 합니다. 따라서 합병증 없이 제거하기가 훨씬 쉽습니다. 분화 갑상선암에는 유두암과 여포암이 있습니다.

이러한 유형의 악성 종양은 남녀 모두에게 가장 흔하게 발생합니다. 몇 가지 특징 덕분에 쉽게 제거할 수 있습니다. 중요한 것은 적절한 시기에 도움을 받는 것입니다.

초기 단계에서는 암이 뚜렷하게 나타나지 않다가 일정 시간이 지나서야 환자에게 "불편함"을 주기 시작합니다. 환자는 약간의 불편함을 느끼고, 식사, 호흡, 신체 활동에 어려움을 겪습니다. 하지만 이러한 유형의 암은 사실상 전이가 일어나지 않습니다. 따라서 증상이 심하더라도 제거가 가능합니다. 방사성 요오드는 이 질병의 모든 후유증을 없애는 데 매우 효과적입니다. 이 경우 갑상선암은 특별한 위험을 초래하지 않습니다.

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잘 분화된 갑상선암

고분화 갑상선암은 유두암과 여포암의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 유두암은 85%의 환자에서 매우 흔합니다. 전이는 대개 림프관을 통해 국소 림프절로 전이됩니다. 원격 전이는 폐와 뼈에 영향을 미칠 수 있습니다. 전이가 많음에도 불구하고 예후는 양호합니다.

여포암. 전체 사례의 10%에서 발생합니다. 조직학적 검사 결과 양성 선종과 구별되는 징후 중 하나는 갑상선 피막과 혈관 침윤입니다. 원격 전이는 종종 뼈, 간, 폐에 영향을 미칩니다. 예후는 양호합니다.

환자가 얼마나 빨리 도움을 구하느냐에 따라 많은 것이 달라집니다. 문제를 적시에 진단하면 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다. 갑상선암은 쉽게 완치될 수 있지만, 이는 양질의 치료를 통해서만 가능하며, 질병이 말기에 이르러서야 완치되는 것은 아닙니다.

미분화 갑상선암

미분화 갑상선암은 암육종과 표피양 암세포에서 발생하는 종양입니다. 이 형태는 종종 오랫동안 존재해 온 결절성 갑상선종의 악성 변형입니다.

60~65세에서 관찰됩니다. 빠르고 공격적이며 심각한 임상 경과가 특징입니다. 이 유형의 암은 갑상선의 크기가 상당히 빠르게 증가합니다. 이는 종격동 기관의 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 종양은 점차 주변 조직, 기관 및 목의 림프절로 자랍니다. 경우에 따라 고열, 백혈구 증가, 피부 발적을 동반한 가성 염증이 관찰됩니다.

이 유형의 암은 갑상선 검사를 통해 진단됩니다. 또한 초음파 검사, 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상, 생화학 검사가 시행됩니다. 이 경우 갑상선암은 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다.

갑상선 결절암

갑상선 결절암은 악성 신생물입니다. 주로 갑상선 자체에서 발생하며, 질병의 진행 단계에 따라 주변 조직으로 전이될 수 있습니다. 이후 림프절, 폐, 심지어 뼈까지 침범합니다.

종양은 결절처럼 보이며, 시간이 지남에 따라 커져 사람에게 많은 불편함을 유발할 수 있습니다. 목소리가 쉰 것, 호흡 곤란, 음식 삼키기 어려움이 나타납니다. 시간이 지남에 따라 갑상선의 변형이 눈에 띄게 나타납니다.

초기 단계에서는 작은 결절이 육안이나 감각으로 감지되지 않습니다. 아무런 불편함도 느끼지 못하다가 시간이 지남에 따라 불편함이 느껴지고, 이 단계에서 환자는 병원으로 이송됩니다. 문제를 적시에 진단하고 양질의 치료를 받으면 문제는 빠르게 해결됩니다. 적시에 발견하여 악성 종양과의 싸움을 시작하는 것이 중요합니다. 갑상선암은 사형 선고가 아니지만, 종양은 초기 단계에서만 제거될 수 있습니다.