가려움증 없는 발진

사람의 피부는 체내에서 발생하는 여러 반응과 과정을 반영합니다. 따라서 다양한 종류의 발진이 주기적으로 피부에 나타나는 것은 이상한 일이 아닙니다. 이는 단순한 미용상의 문제가 아닙니다. 가려움증이 없는 발진은 감염성, 독성 또는 기타 질환의 초기 징후일 수 있습니다. 따라서 이 증상은 무시할 수 없습니다. 의사와 상담하고 진단을 내리고 질환의 원인을 찾아 제거해야 합니다.

원인 가려움증 없는 발진

가려움증 없이 반점, 물집, 결절, 여드름 등의 형태로 나타나는 발진은 물리적, 화학적 및 기타 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다. 직접적인 원인은 다음과 같습니다.

• 감염 과정(미생물, 바이러스, 드물게는 진균)
• 알레르기 반응(접촉, 약물, 음식 등)
• 혈관 및 혈액 질환(혈관염, 백혈병 등)
• 자가면역질환(특히, 전신성 홍반 루푸스)
• 중독, 약물 치료의 부작용.

가려움증 없이 발생하는 발진의 가장 흔한 원인을 살펴보겠습니다.

• 홍역은 홍역 바이러스에 감염된 환자의 비말(침방울)을 통해 전파되는 감염성 질환입니다. 이 바이러스는 전염성이 매우 강하기 때문에, 백신 접종을 받지 않았거나 이전에 감염되지 않았던 모든 사람이 홍역에 감염됩니다. [ 1 ]
• 풍진은 선천성 또는 후천성으로 발생할 수 있는 바이러스성 감염병입니다. 후천성 풍진은 공기 중 비말을 통해 전파되며, 종종 중등도의 증상을 동반하고 예후가 양호합니다. 선천성 풍진은 태반층을 통해 산모에서 태아에게 전파되어 심각한 발달 장애를 유발합니다. 풍진은 태아의 주요 장기와 기관이 형성되는 임신 초기의 여성에게 가장 위험합니다. [ 2 ]
• 성홍열은 A군 B형 용혈성 연쇄상구균에 의해 발생하는 감염성 질환입니다. 이 균은 성홍열 외에도 단독, 연쇄상피증, 연쇄상구균성 인후통 등의 질환을 유발합니다. 감염 경로는 공기 전파와 가정 내 접촉입니다. [ 3 ]
• 가성결핵(예르시니아증) 은 병원균인 예르시니아 결핵(가성결핵균)에 의해 발생하는 세균 감염입니다. 이 질병의 증상은 일반적으로 독성 알레르기 징후, 성홍열 유사 발진, 그리고 소화기계의 병리학적 증상입니다. 감염원은 생쥐, 래트와 같은 설치류입니다. 병든 동물의 배설물에 오염된 음식을 섭취하면 사람에게 감염될 수 있습니다. [ 4 ]
• 장내 예르시니아증은 예르시니아 엔테로콜리티카(Yersinia enterocolitica)에 의해 발생하는 급성 감염증입니다. 감염원은 환자, 설치류, 토양일 가능성이 높습니다. 오염된 육류, 생선, 우유, 채소, 과일을 섭취하거나, 생수를 마시거나, 아픈 동물과 접촉할 때 감염됩니다. 이 질환은 소화계, 간, 관절에 영향을 미치고, 일반적인 중독 증상을 유발합니다. [ 5 ]

감염되지 않은 원인도 있습니다.

• 물리적(추위, 열, 자외선, 진동, 압축)
• 접촉(물, 화장품 및 가정용 화학 물질, 라텍스 제품 등)
• 음식(특정 음식에 대한 과민증)
• 약물(항생제, 국소마취제 등의 사용)
• 흡입;
• 곤충 물림으로 인해 발생함;
• 악성 과정으로 인해 발생함;
• 호르몬 변화로 인해 발생(특히 임신 중)
• 자가면역;
• 유전적 병리로 인해 발생합니다.

가려움증이 없는 발진은 다음과 같이 생명을 위협하는 병리의 징후일 수도 있습니다.

• 수막구균혈증 - 출혈성 발진, 심각한 중독 및 급속한 발병을 특징으로 하는 일반화된 수막구균 감염 형태로 응급 의료 개입이 필요합니다. [ 6 ]
• 심각한 알레르기 반응 - 아나필락시 쇼크. 사지, 구인두, 혀의 급성 부종, 호흡 곤란 및 의식 저하가 동반됩니다. [ 7 ]

이런 경우에는 즉시 구급차를 불러야 합니다.

위험 요소

가려움증 없이 다양한 유형의 발진이 발생할 수 있는 위험군은 다음과 같습니다.

• 땀과 피지 분비가 잦은 사람들
• 면역 체계가 약한 사람(예: 화학 요법이나 글루코코르티코스테로이드 치료를 받는 환자)
• 공공장소(체육관, 수영장 등)를 자주 이용하는 사람들
• 통풍이 잘 되지 않는 합성 소재로 만든 옷과 신발을 선호하는 사람들.
• 개인 위생 권장 사항을 무시하고, 다른 사람의 수건, 신발, 침대 시트, 속옷을 사용하는 경우
• 최근 감염 및 염증 과정을 겪었고 항생제 치료를 받은 환자
• 풍토병이 만연하여 안전하지 않은 지역에 거주함;
• 습도와 온도가 높은 환경에서 작업함;
• 비만, 당뇨병, HIV 감염자를 앓고 있는 사람들.

병인

피부는 인체에서 가장 큰 기관입니다. 신진대사, 체온 조절, 보호, 그리고 수용체 기능을 담당하는 등 신체에서 가장 중요한 기능을 수행합니다. 피부는 다음과 같은 층으로 구성되어 있습니다.

• 표피의 가장 바깥층은 5개의 층으로 구성되어 주로 장벽 보호 기능을 제공합니다.
• 표피와 그 아래 장기 사이에 위치한 결합 조직의 진피층으로, 진피는 피하 조직에 의해 분리됩니다.
• 지방 함유물을 함유하는 느슨한 결합 조직 구조로 표현되는 피하 조직입니다.

각질층은 보호 기능을 합니다. 살아있는 세포는 없고 죽은 세포로만 이루어져 있습니다. 각질층의 두께는 다양합니다. 수분 지질 외막이 각질층을 덮어 보호 기능을 강화합니다. 각질층은 정상 4.5~5.5의 일정 수준의 산도를 유지합니다. 가려움증이 없는 발진(진균증, 여드름)과 같은 많은 피부 질환의 경우, 산도 지수가 변합니다.

하이드로리피드 맨틀은 자체적인 미생물총을 가지고 있습니다. 이는 진균, 표피 포도상구균 등을 포함한 다양한 미생물의 공생으로 나타날 수 있습니다. 이러한 미생물은 피부의 산성 환경을 일정하게 유지하고 감염을 예방합니다. 그러나 특정 상황에서는 균형이 깨져 박테리아 분포가 한쪽 또는 다른 쪽으로 이동할 수 있습니다. 또한, 보호 장벽 기능이 저하되어 피부 감염을 유발할 수 있습니다. 이 모든 것이 가려움 없이 발진이 나타나는 데 영향을 미칠 수 있습니다.

감염성 병변에서 병적인 발진의 발생 기전은 다소 다릅니다. 특히 성홍열의 경우, 감염원은 외독소를 생성하여 가려움증 없는 발진 형태의 독성 증상을 유발합니다. 홍역의 경우, 혈관 내피 세포 손상, 혈관 주위 삼출물, 그리고 세포 침윤으로 인해 혈관 주위 염증 병소가 형성됩니다. 참고로, 홍역의 발진 부위에는 병원균이 항상 존재합니다.

비감염성 사례에서는 다른 병인학적 기전, 특히 히스타민의 영향, 보체계 활성화, 기생충 및 그 생성물의 영향에 대해 논의합니다. 자가면역 질환 또한 배제되지 않습니다.

역학

가려움증 없는 발진은 지나치게 건조하거나 반대로 지성 피부를 가진 사람들에게 가장 흔하게 나타나며, 여드름, 혈관계 질환, 색소침착 및 기타 외부 증상이 나타나기 쉽습니다. 발진은 전신 질환, 모공 확대, 여드름 등의 증상이 먼저 나타납니다. 청소년과 내분비계 또는 소화기 질환을 앓고 있는 환자들이 이러한 증상을 자주 경험합니다.

겉보기에 완벽한 피부에도 가려움증 없이 발진이 나타날 수 있는데, 이는 호르몬 변화, 스트레스, 환경적 요인 등 신체에 부정적인 영향을 미치는 여러 요인과 관련이 있습니다. 특히 문제성 피부는 발진이 발생하기 쉽습니다.

가려움증 없이 발진이 나타나는 것은 어느 연령대에서나 나타날 수 있지만, 대부분 유아기와 청소년기에 나타납니다. 통계에 따르면, 이 증상은 특히 유아기, 특히 12세에서 25세 사이에 성별에 관계없이 자주 나타납니다.

감염성 질환은 유아기에 가장 많이 발생합니다. 따라서 가려움증이 없는 감염성 발진은 소아과, 특히 미취학 아동에게 더 흔하게 나타납니다.

조짐

가려움증이 없는 발진은 병변의 유형에 따라 다를 수 있습니다.

• 반점은 지름이 1cm 미만이고 촉진으로 감지할 수 없는 부분입니다. 본질적으로, 이는 주변 조직과 비교했을 때 색이 변하는 제한적인 영역일 뿐입니다.
• 丘疹은 발진의 돌출된 부분으로, 만질 수 있으며 지름은 최대 1cm입니다.
• 플라크는 주변 피부에 비해 솟아오르거나 움푹 패여 만져지는 발진입니다. 플라크는 둥글거나 납작할 수 있습니다.
• 결절은 단단하고 가렵지 않은 丘疹이나 발진으로 피부나 피하 지방층까지 확장됩니다.
• 물집은 투명한 액체를 함유한 낭포성 발진입니다. 각 성분은 작고(1cm 미만) 투명합니다. 크기가 1cm를 넘으면 물집이라고 합니다.
• 농포는 같은 거품이지만 화농성 내용물을 함유하고 있습니다. 농포는 종종 세균 감염이나 염증성 질환으로 인해 발생합니다.
• 두드러기는 국소적인 붓기로 인해 발생하는 가려움증 유무와 관계없이 솟아오른 발진입니다. 팽진이라고도 합니다.
• 비늘은 각질 상피 입자가 축적된 부위로, 특히 진균증과 건선의 특징입니다.
• 점상출혈은 손가락으로 눌러도 사라지지 않는 작은 출혈입니다. 이러한 발진은 수막구균혈증, 혈소판 질환, 혈관염 등의 증상에서 흔히 나타납니다.
• 모세혈관확장증은 전신성 또는 유전성 병리로 인해 발생하거나 불소화 글루코코르티코이드로 장기간 치료할 때 발생하는 작은 혈관 확장 부위입니다.

첫 번째 징후

질병의 초기 단계는 다음과 같은 특정 징후로 특징지어집니다.

• 홍역의 경우 중독 증상이 뚜렷합니다. 열이 오르고 머리, 관절, 근육에 통증이 나타납니다. 그다음 카타르 증상(기침, 코 가려움, 콧물, 눈물, 눈부심)이 추가됩니다. 발진은 3일째에 나타납니다. 처음에는 얼굴과 목에, 그다음에는 어깨, 가슴, 복부, 등, 팔다리에 나타납니다. 가려움증 없이 얼굴에 발진이 생기고 "위에서 아래로" 퍼지는 경향을 보이는 것은 홍역의 특징적인 징후입니다. 발진은 색소 침착으로 바뀔 수 있으며, 이는 몇 주 동안 지속됩니다. 점막은 또한 작고 희끄무레한 반점으로 덮여 있으며, 특히 뺨 안쪽에서 눈에 띕니다. [ 8 ], [ 9 ]
• 풍진은 급성으로 발병합니다. 체온이 약간 상승하고, 중등도의 카타르 증상이 나타나며, 림프절이 비대해지고 통증이 발생합니다. 발진 또한 거의 즉시 나타납니다. 처음에는 가슴 부위에 가려움증 없이 발진이 나타나다가 복부와 사지, 얼굴, 등을 포함한 신체의 다른 부위로 퍼집니다. 발진의 대부분은 가슴 부위에 국한되어 나타납니다. 발진 부위는 칙칙하고 옅은 분홍빛을 띱니다. [ 10 ]
• 성홍열은 피부 발진, 발열, 그리고 인후의 심한 발적과 인후강에 고름이 나타나는 세 가지 증상을 특징으로 합니다. 이 질병의 발병은 급성입니다. 발진은 가렵지 않고 뾰족하며, 병변이 시작된 지 몇 시간 이내에 나타나 얼굴에서 목, 가슴, 복부, 사지까지 빠르게(몇 시간 이내에) 전신으로 퍼집니다. 특징적인 증상은 손바닥으로 피부 표면을 가볍게 쓸어보면 마치 온몸에 "소름"이 돋은 것처럼 뚜렷한 건조함과 거칠기가 느껴집니다. 턱밑 림프절이 커지고, 혀는 처음에는 하얗게 변하다가(껍질이 덮여 있음), 그 후 밝은 진홍색으로 매끈해집니다. [ 11 ]
• 가성결핵의 경우, 초기에는 체온이 급격히 상승하고 복통과 메스꺼움이 나타나며, 이후 체온이 상승합니다. 간과 비장이 비대해지고 관절통과 설사가 발생할 수 있습니다. 가려움증 없이 전신에 발진이 나타납니다. 발진은 적청색을 띠고 미세한 점상(성홍열과 유사)이며, 자연스러운 피부 주름 부위에서 더욱 두드러지고 합쳐지는 경향이 있습니다. 다른 특징적인 징후로는 창백한 비구순삼각형, "장갑" 증상(가려움증 없이 손에 발진), "양말" 증상(발에 발진), "두건" 증상(목, 얼굴, 어깨에 발진)이 있습니다. 피부는 건조하고 거칠며, 인두는 붉고 염증이 있지만 화농성 편도염은 없습니다. [ 12 ]
• 장 예르시니아증은 급성으로 발병합니다. 환자는 전신 쇠약, 복통, 메스꺼움, 설사를 호소합니다. 가려움증이 없는 발진은 홍역 발진과 유사합니다. 주로 피부 주름, 신체 측면, 관절 부위에 국한됩니다. 두통, 인후통, 근육 및 관절통, 코막힘도 우려될 수 있습니다. 때때로 림프절과 간이 비대해지기도 합니다. [ 13 ]
• 비감염성 질환의 경우, 가려움증 없이 다리에 다양한 유형의 발진이 나타날 수 있습니다. 대부분 피부 표면 위로 튀어나온 희끄무레하거나 옅은 분홍빛 물집입니다. 이러한 발진은 보통 갑자기 나타났다가 24시간 이내에 사라집니다. 발진은 합쳐져 불규칙한 모양의 큰 병변을 형성하는 경향이 있습니다.

병원에 가기 전에 다음 사항에 주의하는 것이 중요합니다.

• 가려움증이 없는 발진의 유형은 무엇입니까(색상, 크기)?
• 지역화, 풍부함;
• 어떤 사건이나 접촉과 관련이 있을 가능성
• 동반되는 증상.

가려움증이 없는 발진은 다양할 수 있으며, 환자 스스로도 원인을 항상 파악할 수 있는 것은 아닙니다. 따라서 전문의의 진찰을 받는 것이 중요합니다.

가려움증이 없는 붉은 발진은 COVID-19를 포함한 바이러스성 질환에서도 흔히 나타납니다. 이러한 발진은 감염 과정의 심각도와 관계없이 나타나며, 무증상 감염자에게서도 나타날 수 있습니다. 코로나바이러스 감염으로 인해 가려움증이 없는 성인 발진 유형은 다음과 같습니다.

• 팔과 다리에 동상 반응과 유사한 비대칭적인 반점이 나타나며, 때로는 만지면 아플 수 있습니다. 가려움증이나 발열이 없는 이러한 발진은 주로 경증 환자에서 관찰되었으며, 약 12일 후 자연적으로 사라졌습니다. 이 증상의 발생 빈도는 약 19%입니다.
• 가려움증 없이 국소적으로 나타나는 일시적인 발진으로, 몸과 팔다리에 작은 물집 형태로 나타납니다. 이 증상은 다른 병리학적 징후와 동시에 나타나며 약 10일 동안 지속됩니다.
• 복부에 가려움증 없이 생기는 발진으로, 두드러기와 유사하며 분홍빛 또는 희끄무레한 색조를 띱니다. 사지와 손바닥에는 덜 흔하게 나타납니다.
• 반구진성 발진은 납작하거나 튀어나온 수포처럼 보이며, 발생 빈도는 약 47%입니다. 이러한 발진의 지속 기간은 약 7일이며, 중증 코로나바이러스 감염 과정에서 더 자주 발생합니다.
• 푸르스름한 붉은색 혈관망 형태의 작고 가렵지 않은 발진입니다. 중증 COVID-19 환자의 5~6%에서 관찰됩니다.

의사들은 발진이 감염성 원인과 다른 원인 모두에서 발생할 수 있으므로 이 증상은 반드시 감별 진단이 필요하다고 말합니다.

아이의 가려움증 없는 발진

가려움증이 없는 작고 붉은 발진은 유아, 미취학 아동, 초등학교 저학년 아동에게 가장 흔한 발진 유형입니다. 화농성 내용물이 없는 작은 점들이 머리, 겨드랑이, 어깨, 복부와 등, 회음부에 나타날 수 있습니다. 이러한 발진은 알레르기 반응의 전형적인 증상으로, 과열과 부적절한 위생 관리로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 위생 관리 소홀은 기저귀 발진과 땀띠를 유발합니다. 유아의 경우, 아기는 두피를 통해 체온을 조절하기 때문에 가려움증이 없는 발진이 머리에 자주 나타납니다.

가려움증 없는 발진은 성홍열, 홍역, 백혈병 등 바이러스 및 미생물에 의한 특정 질병에서도 나타납니다. 물집이 생기는 발진은 대부분의 경우 헤르페스 및 농포 감염, 알레르기 반응, 벌레 물림, 자외선 노출의 증상이 될 수 있습니다.

손과 발 부위에 물집이 생기는 발진이 나타나면 땀샘이 막히는 수포증이나 곰팡이 감염을 나타낼 수 있습니다.

화농성 발진은 미생물에 의한 감염성 질환, 특히 황색포도상구균에 의한 병변에서 더 흔하게 나타납니다.

아이의 피부에 가려움증 없이 발진이 보이면 부모는 어떻게 해야 할까요? 우선 아기의 피부를 자세히 살펴보고 발진의 종류, 크기, 기타 특징을 파악해야 합니다. 문제의 원인이 될 수 있는 요인을 기억하고 분석하는 것이 중요합니다. 다음으로, 체온을 측정하고 목과 편도선을 검사한 후, 아이를 병원에 데려가거나 필요한 경우 (예: 아기에게 전염성이 의심되는 경우) 의사의 진료를 받으십시오. 아이에게 스스로 치료를 처방하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. [ 14 ]

진단 가려움증 없는 발진

가려움증이 없는 발진의 치료는 발진의 실제 원인을 파악한 후에만 시작됩니다. 잘못된 치료 방법은 문제를 악화시킬 수 있습니다. 치료 방법은 발진 발생의 원인이 무엇이었는지에 따라 전적으로 달라집니다.

진단에 사용할 수 있는 것:

• 피부에서 긁어낸 부분을 채취하다;
• 소포와 농포의 내용물 샘플 제거
• 혈액, 소변, 대변 샘플 수집.

필요한 경우 알레르기 전문의, 감염 전문의, 소아과 의사, 위장병 전문의, 내분비과 의사 및 기타 전문의와의 추가 상담이 처방됩니다.

감염성 및 알레르기성 질환이 의심되는 경우 해당 검사를 처방합니다.

• 면역글로불린 클래스 M(홍역, IgM 바이러스에 대한 항체) 검출
• 풍진에 대한 면역 기억 마커 결정, 풍진 원발 감염 감지
• 홍열이 의심되는 경우 연쇄상구균 항원에 대한 신체의 감작 마커를 결정하고, 세균 배양 및 편도선에서 채취한 생체물질의 항균제 검사를 실시합니다.
• 흡입, 혼합, 약물 및 음식 알레르기에 대한 선별 검사
• PCR을 이용한 곰팡이 감염 원인균의 DNA 결정
• 곰팡이 감염 병원균에 대한 IgG 클래스 항체 결정.

증상에 따라 뇌척수액 검사, 신체 기능의 생화학적 수치 평가(간 기능 검사, 혈액의 수분-전해질 구성 지표, 질소 대사 등)가 필요할 수 있습니다.

기기 진단은 다음과 같은 연구를 통해 표현될 수 있습니다.

• 방사선 촬영(영향을 받은 조직의 양을 평가하는 데 도움이 됨 - 예: 호흡기 감염)
• 초음파 검사(내부 장기를 시각화하고 병적인 신생물을 발견하는 데 도움이 됨)
• 컴퓨터 단층촬영(영향을 받은 내부 장기를 층층이 검사할 수 있음).

감별 진단

가려움증이 없는 발진의 특징은 감별 진단의 의의가 있습니다. 발진의 발생 기간, 역학, 출현 순서, 국소화, 분포, 지속 기간을 기록하는 것이 중요합니다.

주요 진단적 차이점은 표에 나와 있습니다.

흥역	가려움증이 없는 반구진성 발진으로, 합쳐지는 경향이 있으며 단계적으로 나타납니다. 첫째 날 - 얼굴, 목, 윗가슴, 어깨 부위에 발생; 둘째 날 - 몸 전체에 발진이 덮이고 상지로 확산; 셋째 날 또는 넷째 날 - 하지로 확산. 얼굴 부위의 발진이 합쳐지면 얼굴이 붓고, 눈꺼풀이 두꺼워지고, 얼굴 윤곽이 거칠어지고, 외모가 눈에 띄게 변합니다.
성홍열	질병 발생 후 첫날이나 둘째 날에 작고 가렵지 않은 작은 발진이 목, 가슴 윗부분, 등의 붉어진 부위에 국한되어 나타납니다. 24시간 이내에 온몸으로 퍼집니다. 피부 주름 부위(목, 겨드랑이, 사타구니, 슬와 등)에 발진이 여러 개 모여 나타납니다.
풍진	질병 발병 후 24~48시간 이내에 가려움증 없는 발진이 나타납니다. 얼굴, 가슴, 복부, 등, 팔, 다리로 빠르게 퍼집니다. 발진은 미세한 반점이 있으며, 각 부위는 균일한 형태를 띠고 옅은 분홍색을 띠며, 양이 많습니다. 반점은 피부 표면 위로 올라오지 않고 누르면 옅어집니다. 사지가 뻗은 부위와 등, 엉덩이에 여러 개의 반점이 모여 관찰됩니다. 발진의 배경은 정상 피부입니다. 가려움증 없는 발진은 색소 침착을 남기지 않으며 2~4일 이내에 사라집니다.
가성결핵	가려움증이 없는 발진은 발병 첫날이나 둘째 날에 갑자기, 더 자주 발생합니다. 성홍열처럼 작은 점처럼 나타납니다. 색깔은 옅은 분홍색부터 밝은 자청색까지 다양합니다. 피부 배경 또한 다양하며, 국소화는 대칭적입니다. 경우에 따라 가려움증이 있을 수 있습니다. 발진은 24시간에서 144시간 내에 사라집니다.
엔테로바이러스 감염	가려움증 없이 갑자기 나타나는 발진은 변화가 없는 피부 위에 나타납니다. 주요 증상은 반점, 구진, 작은 점, 출혈입니다. 이러한 발진은 24~48시간 내에 흔적 없이 사라집니다.
수막구균혈증	질병 발생 후 첫 24시간 이내에 가려움증 없는 발진이 나타납니다. 발진은 다양하고 크기도 다양하며, 반점, 구진, 출혈, 그리고 중앙에 압착된 불규칙한 형태의 "별 모양"으로 나타납니다. 발진은 점진적으로 나타나며, 양상이 점차 다양해집니다. 주요 부위는 엉덩이, 다리입니다. 피부 배경은 변하지 않습니다. 심한 발진이 일부 부위에서 사라지면서 괴사 부위가 형성됩니다.
장티푸스	장미진은 지름 약 2~3mm의 분홍빛 반점으로 나타나며, 누르면 옅어집니다. 장미진은 발병 8~10일째에 나타나며, 주기적으로 나타나는 경향이 있습니다. 24~120시간 후에는 흔적 없이 사라집니다.
헤르페스 감염	피부의 제한된 부위에 국소 발진이 관찰되며, 통증, 작열감, 발적이 먼저 나타나고, 그 후에야 장액성 내용물이 담긴 물집이 형성됩니다. 피부는 부종과 발적을 보입니다. 열었을 때, 진물이 나는 듯한 미란이 관찰되고, 그 위에 가피가 형성되며, 이후 상피화됩니다. 발생 부위는 입술 경계, 코, 뺨 또는 이마, 엉덩이와 허벅지, 팔뚝, 손입니다.

치료 가려움증 없는 발진

가려움증이 없는 발진이 있는 환자의 경우 치료는 증상의 근원과 발생한 이유에 따라 달라집니다.

알레르기성 및 감염성 피부 발진을 포함하여 모든 피부 발진을 효과적으로 제거할 수 있는 다양한 약물이 있습니다. 적절한 약물 선택은 병리학적 과정의 원인과 진단을 사전에 파악한 후 의사만이 내릴 수 있습니다.

예를 들어 알레르기 질환의 경우, 치료는 알레르겐의 작용을 중단하는 것으로 시작하며, 그 후 항히스타민제와 기타 약물을 사용하여 병리학적 증상을 약물적으로 제거합니다. 로라타딘, 데스로라타딘, 디아졸린, 수프라스틴과 같은 약물 복용이 권장됩니다. 가려움증이 없는 복잡한 발진의 경우, 호르몬제, 특히 프레드니솔론이나 히드로코르티손 연고를 사용할 수 있습니다.

감염성 질환 환자는 복합 치료의 일환으로 적절한 약물을 처방받습니다. 이러한 약물에는 항생제, 흡착제 및 해독제, 항바이러스제, 면역글로불린 등이 있습니다. 특히 포도상구균이나 연쇄상구균성 세균성 피부염 환자에게는 광범위한 항균 활성을 가진 항생제가 반드시 처방됩니다. 마크로라이드계 약물(아지트로마이신)이 권장되며, 세프트리악손이 종종 처방됩니다. 대부분의 농피증 환자는 가려움증 없이 발진이 있는 부위에 푸코르신이나 브릴리언트 그린 용액을 정기적으로 투여하면 증상이 호전됩니다.

바이러스성 질환은 특별한 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 의사는 신체의 면역 반응을 개선하고 질병의 임상적 징후를 빠르게 완화하는 면역 자극제와 종합 비타민제를 처방합니다.

가려움증 없이 발생하는 발진이 발한 장애로 인한 경우, 개인 위생 수칙을 철저히 준수하고, 천연 고급 소재로 만든 옷과 신발을 착용하고, 필요시 파우더를 사용하는 것이 좋습니다. 건조 효과가 있는 아연 연고를 사용하면 효과가 좋습니다.

진균 감염의 경우, 표적 항진균 효과를 가진 약물을 이용한 적절한 항진균 치료가 처방됩니다. 병원균에 따라 플루코나졸, 케토코나졸, 클로트리마졸, 테르비나핀, 이트라코나졸, 그리세오풀빈 등의 약물을 선택할 수 있습니다.

약

가려움증 없이 세균성 발진이 발생한 대부분의 환자에게는 경험적으로 약물을 선택합니다. 대부분의 경우, 디클록사실린 250mg을 경구 복용하거나 세팔렉신 500mg을 하루 4회 복용하는 것으로 충분합니다. 레보플록사신 500mg을 하루 1회 복용하거나 목시플록사신 400mg을 하루 1회 복용하는 것도 효과가 좋습니다. 환자가 페니실린에 알레르기가 있는 경우, 클린다마이신 300~450mg을 하루 3회 경구 복용하거나 마크로라이드계 항생제를 처방할 수 있습니다.

• 클라리스로마이신 250-500mg을 하루 두 번 경구 복용합니다.
• 아지트로마이신은 첫날 500mg, 그 이후로는 하루에 한 번 250mg을 복용합니다.

진균 감염으로 인한 가려움이 없는 발진 치료에는 항진균제를 사용하는 것이 포함되며, 항진균제는 정제, 연고, 크림, 국소 도포용 용액 형태로 처방됩니다. 치료 기간은 의사가 결정합니다.

일반적으로 의사는 가려움증이 없는 발진의 원인에 따라 다음과 같은 약을 처방할 수 있습니다.

호르몬제
트라이덤	항진균제 클로트리마졸, 코르티코스테로이드제 베타메타손, 항생제 겐타마이신의 혼합물입니다. 코르티코스테로이드 작용에 민감한 세균성 또는 진균성 피부 질환에 처방됩니다. 임신 중인 여성은 사용하지 않는 것이 좋습니다. 하루 두 번, 피부에 부드럽게 문지르면서 조심스럽게 바르십시오. 부작용: 피부 건조, 국소적 피부 변화, 내분비계 장애(장기간 사용 시)
플루시나르	코르티코스테로이드계 플루오시놀론과 아미노글리코사이드계 항생제인 네오마이신이 함유된 연고입니다. 특히 알레르기성 질환 및 이차 감염으로 인한 건성 피부 질환에 사용합니다. 붕대 없이 하루 두 번 피부에 바릅니다. 최적의 사용 기간은 2주를 넘지 않는 것입니다(얼굴 부위는 1주일을 넘지 않아야 합니다). 2세 이상 어린이의 경우, 얼굴 부위를 제외하고 하루 한 번을 넘지 않도록 합니다.
엘로콤	합성 글루코코르티코이드 약물인 모메타손. 성인과 2세 이상 어린이의 피부병 및 아토피 피부염 치료에 처방됩니다. 연고 또는 크림은 보통 하루에 한 번 바릅니다. 금기 사항: 심상성 여드름, 농피증, 기저귀 피부염, 기생충 및 진균 감염, 결핵, 매독, 백신 접종 후 반응.
회복 및 치유를 위한 준비
베판텐	어린이를 포함한 모든 연령대의 환자에게 가려움 없이 발진을 제거하는 데 사용됩니다. 방사선 치료, 광선 치료, 자외선 치료, 기저귀 피부염으로 인한 발진에 사용합니다. 이 연고는 의사의 감독 하에 하루에 한 번 이상 사용할 수 있습니다. 알레르기 등의 부작용이 있을 수 있습니다.
로스테린	건조하고 발진이 동반된 다양한 피부 질환 및 피부염을 치료하기 위해 개발된 복합 크림입니다. 이 크림은 생후 3개월부터 사용 가능하며, 환부에 하루 2~3회 얇게 펴 바릅니다. 매우 드물게 가벼운 작열감과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.
스트레스성 발진에 대한 진정제
페르센	성인에게 하루 세 번, 음식 섭취와 관계없이 2~3정씩 복용하는 허브 진정제입니다. 부작용: 전신 쇠약, 현기증, 과민 반응.
노보파시트	성인 환자와 12세 이상 어린이의 심신성 피부병 치료에 성공적으로 사용되고 있습니다. 일반적으로 1정씩 하루 세 번 복용합니다. 권장 치료 기간은 한 달입니다. 부작용으로는 졸음, 알레르기, 근력 약화, 호흡곤란 등이 있습니다.
항알레르기제
로라타딘	삼환계 항히스타민제는 가려움증 없이 알레르기로 인한 발진에 처방됩니다. 2세부터 복용 가능합니다(복용량은 아이의 체중에 따라 다릅니다). 부작용으로는 졸음, 두통, 식욕 변화, 피로 등이 있습니다.
데슬로라타딘	가려움증이 없는 알레르기성 발진에 사용되는 2세대 항히스타민제입니다. 성인과 12세 이상 어린이는 데스로라타딘 5mg을 하루 한 번 복용합니다. 일반적으로 시럽 형태의 이 약은 생후 6개월부터 개인별 용량에 따라 복용할 수 있습니다. 구강 건조, 두통, 피로 등의 부작용은 드물게 나타납니다.
항진균 연고
케토코나졸	피부사상균, 칸디다증으로 인한 가려움 없이 발진을 제거하는 데 적합합니다. 크림은 하루 1~2회 피부에 바릅니다. 어린이에 대한 사용은 연구되지 않았습니다.
클로트리마졸	피부사상균, 곰팡이, 효모, 이형진균 등 진균성 병원균으로 인한 발진을 제거합니다. 크림은 하루 두 번 국소적으로 사용합니다. 알레르기 등의 부작용이 있을 수 있습니다.
항바이러스제
아시클로비르	항바이러스 연고로, 단순포진 바이러스 1형과 2형에 효과적입니다. 12세 이상 성인 및 어린이 치료에 사용됩니다. 연고는 최소 4일 동안 4시간 간격으로 바릅니다. 부작용으로는 도포 부위의 건조함 및 각질, 가려움증이 있습니다.
비페론	이 연고는 재조합 인간 알파-2b 인터페론을 함유하고 있으며, 이는 약물의 면역 조절, 항바이러스 및 항증식 작용을 합니다. 용량, 기간 및 사용 빈도는 개별적으로 결정됩니다. 가능한 부작용으로는 가려움증, 알레르기가 있습니다.
조비락스	단순포진 바이러스로 인한 입술과 얼굴의 바이러스 감염 치료용 크림입니다. 하루 약 5회, 최소 4일 동안 사용하십시오. 12세 이상 어린이는 이 약을 사용할 수 있습니다.

혈액 및 심혈관 질환의 경우, 혈액 응고 과정, 조혈, 혈관 투과성 및 심장 기능을 조절하는 약물을 처방할 수 있습니다. 이러한 경우, 치료 계획은 엄격하게 개별화됩니다.

물리치료 치료

물리치료는 건선, 편평태선, 지루성 및 아토피성 피부염, 경피증 및 신경피부염, 진균증, 헤르페스, 여드름 등의 병리를 치료하는 데 적극적으로 사용됩니다. 물리치료는 일반적인 효과와 국소적인 효과 모두에 사용할 수 있습니다.

환자의 정신-정서적 상태를 안정시키기 위해 진정 절차가 처방됩니다.

• 전기수면(전극을 머리 부위에 부착하여 펄스 전류를 이용)
• 중추 전기 자극 TES(통증 완화, 혈역학적 과정 안정화, 조직 재생 개선)
• - 수치료법(수중마사지 욕조, 버블 마사지).

부교감신경계의 활동을 교정하기 위해 척추주위 신경절이 영향을 받습니다. 이를 위해 증폭 펄스 치료, UHF 전기자극술, 유도 온열 요법, 프레드니솔론 또는 히드로코르티손을 이용한 초음파영동술이 사용됩니다.

부신의 호르몬 활동과 코르티코스테로이드 생성을 자극하기 위해 UHF 전기자극(EP)을 부신 부위에 사용하거나, 간접적으로 경두개로 사용합니다. 초고주파 전기장의 영향으로 뇌하수체의 호르몬 생성 기능이 자극되어 부신을 자극하고 코르티코스테로이드가 혈중으로 분비되어 신체의 자가면역 반응을 감소시키고 알레르기 반응을 억제합니다.

국소 시술은 염증 반응을 늦추고, 혈액 순환을 개선하며, 염증 매개체를 제거하고, 피부 수용체의 흥분을 줄이는 데 도움이 됩니다. 다음과 같은 유형의 물리치료가 이 측면에서 관련됩니다.

• TNC 치료(울트라톤 치료) 및 다르송발리제이션;
• 항알레르기제를 이용한 전기영동, 아연도금;
• 국소 자기 치료
• 염증 부위에 자외선 조사
• 레이저 치료.

치료 방법은 개별 지표에 따라 달라집니다. 대부분의 환자는 전신 및 국소 효과를 모두 갖춘 여러 가지 물리치료 시술을 병행하여 처방받습니다.

물리치료에 대한 금기사항은 다음과 같습니다.

• 해당 응용 분야의 새로운 형성
• 보상되지 않은 상태
• 환자의 전반적인 심각한 상태
• 발열 기간;
• 급성 결핵
• 정신병리학;
• 수포성 피부병
• 피부 포르피린증
• 전신성 홍반 루푸스
• 전류에 대한 과민증
• 임신 기간.

여름철 건선 환자에게는 자외선 조사가 처방되지 않습니다.

한방 치료

전통적인 치료법 또한 가려움 없이 발진이 나타나는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 이러한 치료법을 사용할 때는 반드시 의사와 상담해야 합니다. 무지한 자가 치료는 문제를 악화시키고 발진을 확산시켜 더 복잡하고 장기적인 치료가 필요하게 만들 수 있기 때문입니다.

• 등에 생긴 가려움증 없는 작은 발진은 항염 및 건조 효과가 있는 식물로 만든 허브 차를 사용하면 효과적으로 완화할 수 있습니다. 특히 금잔화와 캐모마일은 구하기 쉽고 효과가 좋기 때문에 이러한 상황에서 인기가 높습니다. 약용 차를 만들려면 으깬 꽃 1큰술에 끓는 물 200ml를 붓고 뚜껑을 덮어 식을 때까지 우려냅니다. 그런 다음 걸러낸 물을 하루 세 번 헹구거나 로션으로 바릅니다.
• 가려움증 없이 발진이 감염성 질환으로 인한 경우, 전문가들은 약초를 내복하여 복용할 것을 권장합니다. 추천하는 약초 중에는 오레가노가 있는데, 법랑 머그컵에 끓는 물을 넣고 쪄서 30분 동안 우려냅니다. 따뜻한 오레가노는 식전 20분에 1큰술씩 하루 최대 5회 복용합니다. 같은 원리로 만든 세이지도 항염 효과가 좋습니다. 주의: 임신 및 수유 중인 여성은 약초를 복용해서는 안 됩니다.
• 애기똥풀이나 알로에 즙은 건조 효과가 있습니다. 치유 효과를 얻으려면 이 식물 중 하나를 으깨서 죽을 짜서 즙을 만든 다음, 가려움증이 없는 발진 부위에 바릅니다.

일반적으로 허브를 활용하는 조리법과 방법은 다양합니다. 어느 약국에서나 다양한 허브 차, 허브 티, 팅크제 등을 구입할 수 있습니다. 하지만 자가 치료는 심각한 해를 끼칠 수 있으므로, 어떤 종류의 치료든 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

수술적 치료

수술 전략은 다음과 같은 병리에 적용될 수 있습니다.

• 종기, 림프관염, 단독, 단독양상피화생;
• 농양, 농양, 가래, 땀샘염
• 괴사성 근막염
• 화농성 근염, 근육 덮개의 감염성 병변, 클로스트리디움 및 비클로스트리디움 근육괴사.

특정 환자에 대한 구체적인 치료 옵션은 외과의의 진찰을 통해 결정됩니다. 진단을 명확히 하기 위해 초음파 진단, 엑스레이, 피부경 검사, 조직 생검 및 실험실 검사가 처방될 수 있습니다.

피부과적 시술에는 수술, 전파, 전기수술을 이용한 다양한 종양 제거술이 포함될 수 있습니다. 비접촉 조직 절개법은 수술 부위의 최적 및 빠른 치유를 보장합니다.

피부과에서는 Surgitron 방사선 수술 기기가 자주 사용되는데, 이 기기는 여러 가지 장점이 있습니다. 조직 손상을 최소화하고 살균 효과가 있으며 조직 회복을 촉진합니다.

합병증 및 결과

가려움증이 없는 발진의 합병증으로 인한 불쾌한 결과가 발생하는 것을 피하려면 다음 권장 사항을 기억하고 준수해야 합니다.

• 어떠한 경우에도 발진 부위를 긁거나 짜내서는 안 되며, 다른 방법(기계적, 화학적 방법 등)으로 조치를 취해서는 안 됩니다.
• 자가치료하지 마십시오.
• 물집이나 농포를 터뜨리지 마십시오.
• 공격적인 외부 물질을 사용하지 말고, 발진 부위에 염색 용액(브릴리언트 그린, 푸코르신)을 바르지 마십시오. 이는 나중에 의사가 볼 결과에 영향을 미치지 않도록 하기 위함입니다.

안타깝게도 가려움증이 없는 발진은 특히 다른 임상 증상이 동반되지 않는 경우, 제때 발견되지 않는 경우가 많습니다. 또한, 이 증상이 항상 무해한 것은 아닙니다. 근본 원인에 따라 발진은 위험하고 심지어 심각한 질병의 징후 중 하나일 수 있습니다.

• 홍역의 합병증으로는 폐렴, 중이염, 때로는 뇌염이 포함될 수 있습니다.
• 볼거리의 합병증으로는 선 기관의 염증과 바이러스성 수막염이 발생할 수 있습니다.
• 두드러기는 퀸케 부종으로 인해 더욱 악화될 수 있는데, 퀸케 부종은 기관지 경련, 호흡 곤란 및 기타 급격히 악화되는 증상을 동반하는 심각한 질환으로, 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있습니다.
• 수막구균혈증의 합병증으로는 감염성 독성 쇼크와 다발성 장기 부전이 있습니다. 심한 경우에는 항상 심한 DIC 증후군이 나타납니다.

일반적으로 가려움증이 없는 발진은 환자의 생명에 직접적인 위협을 주지 않습니다. 그러나 다양한 정도의 합병증이 원발 질환과 관련될 수 있습니다.

예방

가려움증 없는 발진이 생기는 것을 예방하려면 이 현상이 나타날 수 있는 원인을 제거해야 합니다.

알레르기에 걸리기 쉬운 사람은 다음을 따라야 합니다.

• 항상 잠재적인 알레르기 유발 물질 및 알려지지 않은 물질과의 접촉을 피하십시오.
• 특정 음식 섭취와 관련하여 의사의 권고를 따르세요(필요한 경우 특별한 식단을 따라야 합니다).
• 처방된 항알레르기 약을 복용하세요.

다음과 같은 경우 감염성으로 인한 가려움증이 없는 발진을 예방할 수 있습니다.

• 모든 위생 및 청결 규칙을 정기적으로 준수합니다.
• 아픈 사람과의 접촉을 피하세요.
• 특히 감염병(전염병)이 심해지는 기간 동안에는 사람이 많이 모이는 지역에 머무르는 것을 피하는 것이 중요합니다.
• 제때 예방접종을 받으세요.
• 다른 사람의 위생용품, 의류 등을 사용하지 마십시오.
• 정기적으로 습식 청소를 실시하고 건물을 환기시키세요.
• 잘 먹고, 식단에 필요한 비타민과 미네랄이 포함되어 있는지 확인하고, 단백질, 지방, 탄수화물의 균형을 맞추세요.

질병의 초기 증상이 나타났을 때 예방 검진을 위해서도, 질병 치료를 위해서도 정기적으로 의사를 방문하는 것이 중요합니다.

예보

가려움증 없는 발진의 원인을 파악하고 추가 치료를 진행하는 데는 항상 어느 정도 시간이 걸립니다. 따라서 환자는 인내심을 갖고 의사의 모든 지시를 신중하게 따라야 합니다. 또한, 치료 과정은 재발과 완화를 반복하며 진행될 수 있는데, 이는 병리의 기원과 경과의 특성에 따라 달라집니다. 그러나 대부분의 경우, 문제의 원인을 발견하고 성공적으로 제거합니다.

피부 부위의 감염 및 염증 과정은 적절한 항균 치료를 통해 비교적 빠르게 호전됩니다. 치료하지 않을 경우, 피하 조직의 괴사, 감염성 병변의 확산을 동반한 균혈증이 발생할 수 있으며, 악화되는 경우가 많습니다.

적절한 치료를 받지 않으면 가려움증이 없는 발진이 악화되어 퍼질 수 있습니다.