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가성 결핵
최근 리뷰 : 05.07.2025
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가성결핵은 분변-구강을 통해 병원균이 전파되는 동물성 사프론증 입니다. 이 감염병은 다양한 임상 증상을 보이며, 중독, 발열, 위장관, 간, 피부, 관절 및 기타 장기 손상으로 나타납니다. 예르시니아 가성결핵은 전 세계적으로 발견되며 인간에게 감염을 유발할 수 있습니다.
ICD-10 코드
- A28.2. 가성결핵.
- A04.8. 가성결핵성 장염.
가성결핵의 역학
가성결핵은 다양한 감염원과 보균원을 특징으로 합니다. 주요 보균원은 토양입니다. 토양 및 수생 기생 시스템의 존재는 예르시니아(Yersinia)가 "미경작" 형태로 변형될 수 있는 능력과 관련이 있습니다. 2차 보균원 및 감염원은 포유류 124종 18목, 파충류 4종, 양서류 1종, 어류 7종입니다. 또한 설치류와 조류(벼룩, 참진드기, 쇠진드기), 모기, 말파리의 체외기생충도 감염원입니다. 가성결핵 의 주요 감염원은 공생성, 반공생성 및 야생 설치류이며, 이 경우 가성결핵은 급성 및 만성 형태로 위장관 손상을 유발합니다. 집쥐는 종종 전신성 감염을 일으켜 동물의 죽음을 초래합니다. 사람이 설치류와의 접촉을 통해 감염되는 경우는 매우 드뭅니다. 사람은 감염원이 될 수 없습니다.
주요 전파 경로는 분변-경구입니다. 음식과 물을 통해 전파됩니다. Y. pseudotuberculosis 의 주요 전파 요인은 열처리하지 않고 섭취하는 채소와 녹색 채소, 소금에 절인 채소(사워크라우트, 피클, 토마토)이며, 드물게는 과일, 유제품, 물도 전파됩니다. 병원성 균주에 오염된 먼지(건물 청소, 청소 등)를 통해 공기 중 먼지를 통해 감염될 수 있습니다.
예르시니아증과 같은 감수성과 감염 후 면역.
가성결핵의 현대 역학은 예르시니아증의 역학과 크게 다르지 않습니다. 그러나 가성결핵은 성별이나 직업에 관계없이 모든 연령대의 사람들이 참여하는 대규모 집단 발병과 어린이의 빈번한 감염이 특징입니다.
가성결핵은 전 세계적으로 널리 퍼져 있는 감염병으로, 어디에서나 고르지 않게 발생합니다. 이 질환 사례 보고의 대부분은 유럽 국가들에서 발생합니다. 이환율 증가는 봄-여름(III-V개월), 가을-겨울(X-XII개월), 그리고 여름(V-VII개월)에 기록됩니다.
[ 가성결핵의 원인은 무엇입니까?
가성결핵은 그람 음성 간상균인 예르시니아 가성결핵균(Yersinia pseudotuberculosis)에 의해 발생합니다. 이 균은 장내세균과(Enterobacteriaceae)에 속하며, 주모성 편모 를 가지고 있습니다. 이 균은 낭포를 포함하지 않으며, 포자를 형성하지 않습니다. 예르시니아 엔테로콜리티카(Y. enterocolitica)와 유사한 형태적, 문화적, 생화학적 특성을 가지고 있습니다 .
Y. 유사결핵균편모(H) 항원, 두 개의 체세포(O) 항원(S와 R) 및 독성 항원(V와 W)을 가지고 있습니다. Y. pseudotuberculosis 의 16가지 혈청형 또는 O형이 보고되었습니다. 우크라이나에서 발견된 대부분의 균주는 혈청형 I(60-90%)과 III(83.2%)에 속합니다. 이 박테리아의 O형 항원은 종 내 혈청형과 장내세균과 ( Y. pestis, 살모넬라 B군 및 D군, Y. enterocolitica 0:8, 0:18 및 0:21)의 다른 혈청형 간에 항원 유사성을 가지므로 혈청학 연구 결과를 해석할 때 이를 고려해야 합니다.
가성결핵의 증상은 무엇입니까?
예르시니아 가성결핵균(Yersinia pseudotuberculosis)은 중배엽염을 가장 흔하게 유발하며, 간질성 신염, 용혈성 요독 증후군, 그리고 스크로탈라틴 유사 질환을 유발하는 것으로도 의심됩니다. 이 병원균은 인두염, 패혈증, 여러 장기의 국소 감염, 그리고 반응성 관절염을 유발할 수 있습니다. 가성결핵 치료를 받더라도 패혈증으로 인한 사망률은 50%에 달할 수 있습니다.
어디가 아프니?
가성결핵은 어떻게 진단하나요?
병원균은 일반적으로 무균인 부위에서 채취한 검체라면 표준 배양 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 무균이 아닌 검체의 경우 선택적 배양 방법을 사용해야 합니다. 혈청학적 검사를 사용할 수도 있지만, 시행하기 어렵고 표준화되어 있지 않습니다. 가성결핵(특히 반응성 관절염)을 진단하려면 높은 의심 지수와 임상 검사실과의 긴밀한 접촉이 필요합니다.
검사하는 방법?
어떤 검사가 필요합니까?
가성결핵은 어떻게 치료하나요?
가성 결핵은 자가 제한적이므로 지지 요법으로 치료합니다. 패혈성 합병증 치료에는 베타락타메이즈 내성 항생제 사용이 필요하며, 항생제 감수성 검사를 통해 항생제 선택이 결정됩니다. 예방은 식품, 반려동물의 적절한 보관 및 조리, 그리고 발병 역학에 중점을 둡니다.