건병증

건병증은 힘줄(힘줄)의 손상이나 비정상적인 변화를 나타내는 일반적인 의학 용어입니다. 힘줄은 근육을 뼈에 연결하고 힘이 근육에서 뼈로 전달되어 관절 운동을 가능하게 하는 조직입니다. 건병증은 다양한 유형의 외상, 남용, 염증 또는 자연적인 노화의 결과로 발생할 수 있습니다.

건병증에는 다양한 유형이 있으며 신체의 여러 부위의 힘줄에 영향을 미칠 수 있습니다.

치료는 유형, 심각도, 위치에 따라 다릅니다. 일반적으로 휴식, 물리 치료, 냉찜질, 항염증제, 주사, 경우에 따라 수술이 포함됩니다. 추가 손상을 예방하고 정상적인 활동으로 복귀하려면 건병증의 적절한 진단과 치료를 위해 의사를 만나는 것이 중요합니다.

원인 건병증

건병증은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 건이 손상된 특정 부위에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적인 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 과부하 및 과부하: 건병증의 가장 흔한 원인 중 하나는 힘줄에 과부하를 줄 수 있는 과도한 신체 활동이나 부적절한 움직임입니다. 이는 운동선수나 장시간 반복적인 동작을 수행하는 사람들에게서 흔히 발생합니다.
2. 외상: 충격, 낙상, 염좌 등의 부상은 힘줄 손상을 유발하고 건병증을 유발할 수 있습니다.
3. 부적절한 운동 기술: 건병증을 예방하려면 적절한 운동과 운동 기술이 중요합니다. 부적절한 움직임은 힘줄에 추가적인 스트레스를 가할 수 있습니다.
4. 나이: 나이가 들수록 힘줄을 포함한 신체 조직의 탄력성이 떨어지고 손상되기 쉽습니다. 이로 인해 노인들은 건병증에 더 취약해집니다.
5. 특정 스포츠: 테니스, 골프, 농구 또는 달리기와 같은 특정 스포츠는 특정 힘줄에 스트레스를 증가시켜 건병증을 유발할 수 있습니다.
6. 기타 위험 요인: 비만, 당뇨병, 관절염 및 호르몬 장애와 같은 특정 의학적 상태는 건병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

조짐 건병증

건병증의 증상은 병변의 위치와 심각도에 따라 다를 수 있지만 다음과 같은 일반적인 징후와 증상이 포함됩니다.

1. 통증: 이것은 건병증의 주요 증상 중 하나입니다. 통증은 날카롭고 쑤실 수 있으며 영향을 받은 힘줄 부위에 국한될 수 있으며 관련 근육에 부하가 가해지거나 움직이면 더욱 심해질 수 있습니다.
2. 통증의 순서: 통증은 종종 영향을 받은 힘줄과 관련된 특정 움직임이나 활동에서 발생합니다. 예를 들어, 아킬레스 건병증(족저근 힘줄의 병변) 환자의 경우 걷거나 달릴 때 통증이 증가할 수 있습니다.
3. 부종 : 영향을 받은 힘줄 부위에 부종이 발생할 수 있으며, 이는 통증을 악화시키고 관절의 이동성을 제한할 수 있습니다.
4. 압박 및 뻣뻣함: 어떤 경우에는 건병증으로 인해 영향을 받은 힘줄 부위에 뻣뻣함이나 압박감이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 관절의 운동 범위가 감소할 수 있습니다.
5. 쇠약감 : 힘줄 부상은 관련 근육에 쇠약감을 유발할 수 있습니다. 이는 특정 동작이나 활동을 수행하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
6. 운동으로 악화: 건병증의 증상은 격렬한 움직임이나 운동으로 악화 될 수 있습니다.
7. 증상 지속 기간: 건병증의 증상은 점차적으로 발생하고 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다. 이러한 증상은 신체 활동 후에 더욱 뚜렷해지고 휴식 시 호전될 수 있습니다.
8. 위치: 증상은 영향을 받은 힘줄에 따라 다릅니다. 예를 들어, 어깨 건병증은 어깨에 통증과 운동 제한을 유발할 수 있는 반면, 팔꿈치 건병증은 팔꿈치 부위에 통증과 운동 제한을 유발할 수 있습니다.

양식

1. 극상건의 건병증: 이 상태는 삼각근을 포함하여 상완 및 어깨의 근육과 관련된 힘줄의 손상을 수반합니다. 특히 어깨를 움직일 때 어깨와 팔뚝에 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다.
2. 발바닥 근육 건병증: 이는 견갑골 상단과 팔 위쪽에 연결되는 발바닥 근육 힘줄의 손상입니다. 이 부위의 건병증은 어깨 관절의 통증과 움직임 제한을 유발할 수 있습니다.
3. 어깨 건병증: 이 상태는 어깨 관절을 통과하는 힘줄의 손상과 관련이 있습니다. 특히 팔을 들어 올릴 때 어깨와 팔 위쪽에 통증이 발생할 수 있습니다.
4. 둔부 근육 건병증: 이 상태는 엉덩이 부위에 위치한 근육 힘줄의 손상과 관련이 있습니다. 특히 걷거나 다리를 움직일 때 엉덩이 부위에 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다.
5. 무릎 건병증: 무릎 관절과 관련된 힘줄이 손상되거나 염증이 생기는 질환입니다. 무릎 건병증의 일반적인 유형 중 하나는 슬개골 건병증으로, 슬개골과 대퇴골을 연결하는 힘줄이 영향을 받습니다.
6. 손 건병증: 손목이나 손가락의 힘줄에 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 통증, 움직임 제한, 심지어 관절 기형을 유발할 수 있습니다.
7. 발 건병증: 발에는 많은 힘줄이 포함되어 있으며, 발 건병증은 발꿈치뼈나 중족골에 연결되는 힘줄의 손상을 수반할 수 있습니다. 이는 보행 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다.
8. 퇴행성 건병증: 이는 노화 과정 및 힘줄의 퇴화와 관련된 일종의 건병증입니다. 이는 천천히 발전하여 힘줄의 점진적인 악화로 이어질 수 있습니다.
9. 석회화 건병증: 이 경우 힘줄에 칼슘 침전물이 형성되어 통증과 운동 제한을 유발할 수 있습니다. 이는 어깨 관절에서 가장 흔히 발생하지만 다른 곳에서도 발생할 수 있습니다.
10. 삽입형 건병증: 이 유형의 건병증은 힘줄이 뼈에 부착되는 부위(삽입)에 영향을 미칩니다. 신체의 다양한 부위에 발생할 수 있으며 통증과 운동 제한을 유발할 수 있습니다.
11. 고관절 근육 건병증: 허벅지 근육이나 엉덩이 부위의 다른 근육과 관련된 힘줄의 손상을 수반할 수 있습니다. 이 상태는 엉덩이에 통증과 움직임 제한을 유발할 수 있으며 과도한 사용이나 기타 요인과 관련될 수 있습니다.
12. 회전근개 건병증(Rotator Cuff Tendinopathy): 일반적으로 어깨 관절의 커프를 형성하는 힘줄의 손상을 말합니다. 이 상태는 어깨에 통증과 운동 제한을 유발할 수 있으며 어깨 관절에 부상이나 과도한 스트레스가 가해질 수 있습니다.
13. 이두근 건병증: 어깨 관절을 통과하는 이두근 힘줄의 손상과 관련됩니다. 이로 인해 팔 위쪽과 어깨에 통증이 생기고 움직임이 제한될 수 있습니다.
14. 대퇴사두근병증: 이 건병증은 대퇴사두근(사두근) 근육의 힘줄 손상과 관련이 있습니다. 무릎 통증과 운동 제한을 유발할 수 있습니다.
15. 고관절병증: 고관절과 관련된 힘줄의 손상을 수반할 수 있습니다. 이는 골반과 고관절 부위에 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다.
16. 햄스트링 근육의 건병증: 허벅지 뒤쪽 근육과 관련된 힘줄의 손상을 수반할 수 있습니다. 이로 인해 햄스트링 부위에 통증이 발생하고 움직임이 제한될 수 있습니다.

17. 슬개골 측부 인대의 건병증:

    • 이 상태는 허벅지와 다리를 연결하는 슬개골 자체 인대의 손상이나 염증이 특징입니다.
    • 대개 힘줄의 과도한 사용, 부상 또는 과부하로 인해 발생합니다.
    • 증상으로는 슬개골 부위의 통증, 부기, 움직임 제한 등이 있습니다.

18. 십자인대 건병증:

    • 십자인대(전방십자인대, 후방십자인대)는 무릎관절에 위치하며 이를 안정시키는 역할을 합니다.
    • 이는 스포츠 부상이나 사고로 인해 종종 발생하는 인대가 찢어지거나 손상되어 발생할 수 있습니다.
    • 증상으로는 통증, 부종, 무릎 불안정, 움직임 제한 등이 있습니다.

19. 아킬레스건병증:

    • 아킬레스건은 발뒤꿈치 부분에 위치하며 걷거나 달릴 때 발뒤꿈치를 높이는 데 사용됩니다.
    • 과부하, 부적합한 신발, 발 구조의 변화 또는 기타 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
    • 증상으로는 통증, 부기, 발뒤꿈치와 종아리 근육의 움직임 제한 등이 있습니다.

20. 견갑하 근육의 건병증:

    • 견갑하근(견갑하근의 힘줄)은 어깨 부위에 위치하며 어깨 관절의 움직임에 중요한 역할을 합니다.
    • 부적절한 움직임, 과부하 또는 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.
    • 증상으로는 통증, 어깨 움직임 제한, 팔을 들어올릴 때의 쇠약 및 불편함이 포함될 수 있습니다.

진단 건병증

건병증, 즉 건 장애를 진단하려면 의사가 부상의 존재와 성격을 판단하는 데 도움이 되는 다양한 방법과 임상 징후가 필요합니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 병력: 의사는 환자에게 증상, 만성 또는 반복적 부상, 신체 활동, 직업적 특성 및 건병증 발병에 기여할 수 있는 기타 요인에 대해 질문함으로써 진단을 시작합니다.
2. 신체 검사: 의사는 신체 검사를 실시하여 힘줄과 주변 조직의 상태를 평가합니다. 의사는 염증, 부종, 통증 부위, 운동 제한 등의 징후를 찾아볼 수 있습니다.
3. 임상 증상: 건병증 환자는 영향을 받은 힘줄 부위에 통증, 쓰라림, 뻣뻣함, 부기 또는 기타 증상을 경험할 수 있습니다.
4. 움직임 패턴: 특정 움직임이나 하중은 건병증의 증상을 유발하거나 증가시킬 수 있습니다. 이는 진단에 사용될 수 있습니다.
5. 도구 조사:
   • 초음파(USG): 초음파는 힘줄 구조를 시각화하고 두께, 염증, 퇴행성 변화와 같은 변화의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.
   • 자기공명영상(MRI): MRI는 힘줄과 주변 조직의 상태에 대한 더 자세한 정보를 제공할 수 있습니다.
   • 방사선 촬영: X-레이는 건병증과 관련된 뼈의 변화를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
6. 실험실 테스트: 일반 혈액 검사 및 생화학 검사와 같은 실험실 테스트는 통증과 염증의 다른 가능한 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

감별 진단

건병증의 감별 진단에는 이 상태를 힘줄과 관절 부위에 통증과 불편함을 유발할 수 있는 다른 의학적 문제로부터 식별하고 구별하는 것이 포함됩니다. 적절한 치료를 시작하려면 건병증을 올바르게 진단하는 것이 중요합니다. 다음은 건병증과 유사하고 감별 진단이 필요할 수 있는 일부 조건 및 문제입니다.

1. 관절 염증: 관절염과 같은 관절 염증은 힘줄 근처에 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다. 감별 진단에는 관절 검사와 관절액 분석이 포함될 수 있습니다.
2. 윤활막염: 윤활막염은 힘줄 통증을 동반할 수 있는 관절 내벽의 염증입니다. 감별 진단을 위해서는 관절 및 임상 징후 검사가 필요할 수 있습니다.
3. 신경병증: 수근관 증후군이나 손목터널 증후군과 같은 일부 신경병증은 손과 손목에 건병증과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 신경학적 검사는 감별 진단에 도움이 될 수 있습니다.
4. 혈관 질환: 일부 혈관 질환은 조직으로의 혈액 공급에 통증과 변화를 일으킬 수 있으며, 이는 건병증의 증상과 유사할 수 있습니다. 초음파나 혈관조영술과 같은 도구적 기법이 진단에 도움이 될 수 있습니다.
5. 암: 드물게 악성 종양이 힘줄이나 인접한 조직에 영향을 주어 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다. 감별 진단에는 종양 검사와 생검이 포함될 수 있습니다.
6. 기타 의학적 상태: 감염, 전신 질환 또는 대사 장애와 같은 기타 상태는 건병증의 증상과 유사할 수 있는 관절 및 조직 통증을 유발할 수 있습니다.

감별진단과 힘줄통증 및 불편감의 정확한 원인을 파악하기 위해서는 정밀검사를 시행하고, 필요하다면 류마티스내과, 신경과, 정형외과, 외과의사 등 다양한 전문의와의 상담을 받는 것이 중요합니다.

치료 건병증

건병증의 치료는 병변의 위치와 심각도에 따라 다르지만 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 휴식 및 활동 제한: 건병증 치료의 첫 번째 단계는 증상을 유발하거나 악화시키는 활동을 제한하는 것일 수 있습니다. 휴식을 취하면 힘줄이 회복되고 추가 손상을 피할 수 있습니다.
2. 물리 치료: 물리 치료는 건병증 치료에 중요한 역할을 합니다. 물리 치료 전문가는 근육과 힘줄을 강화하기 위한 운동뿐만 아니라 회복 속도를 높이기 위한 초음파 치료, 레이저 치료, 마사지와 같은 기술을 처방할 수도 있습니다.
3. 비스테로이드성 항염증제(NSAID): 의사는 통증과 염증을 줄이기 위해 이부프로펜과 같은 약물을 처방할 수 있습니다. 그러나 의사의 권고에 따라 주의해서 사용해야 합니다.
4. 주사: 어떤 경우에는 염증과 통증을 줄이기 위해 통증이 있는 부위에 스테로이드 주사나 단백질 주사 등의 주사를 실시할 수 있습니다.
5. 근육 강화 및 스트레칭: 물리 치료사는 영향을 받은 힘줄 주변의 근육을 강화하고 운동성을 향상시키기 위한 스트레칭을 위한 개별화된 운동 프로그램을 개발하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
6. 교정 보조기 사용: 때때로 손상된 힘줄에 가해지는 스트레스를 줄이고 지지를 제공하기 위해 교정기나 붕대를 사용합니다.
7. 레이저 및 초음파 치료: 레이저 및 초음파 치료와 같은 일부 물리 치료 방식은 혈류를 개선하고 회복 속도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.
8. 수술: 어떤 경우에는 보존적 방법이 효과가 없고 건병증이 만성화되거나 환자의 생명을 심각하게 제한하는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.