헤르팡기나

헤르팡기나는 콕사키 바이러스군에 의해 발생하는 질병 유형 중 하나로, 이 바이러스는 소아마비의 원인균과 물리적, 화학적 특성이 유사합니다.

[ 1 ], [ 2 ]

역학

감염원의 근원은 환자 또는 바이러스 보균자입니다. 감염은 공기 중 비말과 분변-구강 경로를 통해 전파됩니다. 발병 7~8일째부터 환자의 전염력은 급격히 감소합니다. 헤르팡기나병은 널리 퍼져 있으며, 산발적인 사례와 유행 및 유행이 모두 관찰됩니다. 주로 어린이와 청소년이 이 질환을 앓습니다. 발병 후 면역은 안정적이고 오래 지속되지만, 드물게 다른 혈청형의 콕사키 바이러스 A군에 재감염될 수 있습니다.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

원인 헤르팡진

1948년, 미국의 바이러스학자 G. 돌도르프와 G. 시클스는 중추신경계 손상 증상을 보이는 소아 환자의 장 내용물에서 분리된 새로운 바이러스의 특성을 설명했습니다. 이 바이러스는 검사받은 소아가 있는 병원이 위치한 미국 콕사키시의 이름을 따서 "콕사키"로 명명되었습니다. 이후, 바이러스학 연구를 바탕으로 G. 돌도르프는 획득한 모든 콕 사키 바이러스 유형을 A형과 B형의 두 그룹으로 나누었습니다. A형에는 19개의 혈청형이 포함되었으며, 그중 헤르팡기나는 2, 4, 5, 6, 8, 10번 혈청형에 의해 유발됩니다. 현재 엔테로바이러스 속의 피코르나바이러스 계열에 속하는 콕사키 바이러스는 A형(24개 혈청형)과 B형(6개 혈청형)으로 나뉜다는 것이 일반적으로 받아들여지고 있습니다.

전염성 근육통, 헤르팡기나, 장액성 뇌수막염과 같은 질환의 병리학적 구조는 인간에서 거의 연구되지 않았는데, 이러한 질환은 항상 회복되기 때문입니다. 심각한 임상 양상과 높은 사망률(20세기 기준 70%)은 콕사키 바이러스에 의한 신생아 심근염에서만 관찰됩니다.

[ 7 ], [ 8 ]

조짐 헤르팡진

헤르팡기나의 증상과 콕사키 바이러스 감염 질환은 매우 다양하지만, 진단, 치료, 예후 및 예방 방법은 공통점이 많습니다. 헤르팡기나는 체온이 39~40°C까지 갑자기 상승하여 2~3일 동안 지속되다가 급격히 떨어집니다. 일부 환자에서는 발열과 함께 구토와 경련성 복통이 나타나기도 합니다. 가장 특징적인 변화는 인두 구조에서 나타납니다. 발병 1~2일째에 구개열, 구개수, 편도선, 연구개와 경구개, 혀의 충혈된 점막에 직경 1~2mm의 작은 구진이 나타나며, 이는 빠르게 수포로 변합니다. 2~3일 후 수포가 터지고 바닥에 회백색 코팅으로 덮인 침식이 형성되며, 주변에는 좁은 충혈 경계가 나타납니다. 물집과 미란이 나타나면서 삼킬 때 중등도의 통증이 동반되지만, 경우에 따라 극심한 통증과 과다한 침 분비가 동반되기도 합니다. 국소 림프절의 크기가 증가합니다. 질병 발생 4일에서 7일째가 되면 대부분의 환자에서 인두의 변화가 사라집니다.

헤르팡기나는 피부 증상을 동반한 수포성 구내염을 동반 하는 경우가 많으며, 수포성 구내염과 피부 병변이 함께 나타나는 것이 특징입니다. 구강 내 물집과 궤양은 혀, 잇몸, 연구개, 그리고 뺨의 점막에 국소적으로 나타납니다. 피부 증상은 손과 발에 물집이 생기는 것이 특징입니다. 경우에 따라 발진과 함께 체온 상승이 동반되기도 합니다. 이 질환은 경미하며 6~7일째에 호전됩니다. 구강 내 미란은 사라진 후 흔적을 남기지 않습니다.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

진단 헤르팡진

많은 바이러스성 인후 질환은 초기 증상이 유사하고, 질병이 진행됨에 따라 고유한 특징을 보이기 때문에 진단이 어렵습니다. 이러한 특징 또한 항상 구별하기 쉽지는 않습니다. 최종 진단은 환자의 대변과 인후 도말 검체에서 바이러스를 분리하고, 혈액에서 해당 바이러스에 대한 항체 역가를 측정하는 것, 그리고 검사 대상 물질에서 특정 바이러스 항원의 존재를 확인하는 면역형광법과 혈청학적 검사(중화 반응, 보체 고정 반응, 적혈구응집 억제 반응)를 통해서만 가능합니다. 역학 자료는 진단에 어느 정도 영향을 미칩니다.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

치료 헤르팡진

헤르팡기나 치료는 다른 단순 바이러스성 편도염 및 인두염 치료와 거의 다르지 않으며, 주로 증상에 따라 진행됩니다(양치질, 진통제, 비타민 등). 심한 중독, 콕사키 수막염 또는 심근염 환자는 입원 치료를 받고, 다른 환자는 자택에서 격리됩니다.

부드러운 식이요법, 소화가 잘 되는 비타민이 풍부한 음식, 충분한 수분 섭취, 심한 두통과 근육통에는 진통제, 고열에는 해열제를 처방하십시오. 비타민 B군, 고용량의 비타민 C, 그리고 항히스타민제(디펜히드라민, 피폴펜, 수프라스틴, 칼슘제)를 처방하십시오. 심한 중독의 경우, 해독 요법(정맥 주사, 물-소금물 및 포도당)을 시행하십시오.

예방

헤르팡기나 예방에는 감염이 식품으로 유입되는 것을 막고, 건강한 사람과 아픈 사람 간의 접촉을 막고, 바이러스 보균자를 식별하는 등 일반적으로 수용되는 집단적, 개인적 조치가 포함됩니다.

[ 16 ], [ 17 ]

예보

신생아의 뇌염과 심근염 합병증을 제외하면 예후는 양호합니다.

[ 18 ]