급성 및 만성 담낭염에 대한 항생제 : 목록 및 치료 요법

담즙 분비의 시스템은 소화관의 중요한 부분이며, 소화 기능이 방해를 받으면 음식 소화 과정은 훨씬 더 복잡해집니다. 예를 들어, 이것은 쓸개 벽의 염증 과정 - 담낭염 때 발생합니다. 문제를 해결하고 염증을 제거하기 위해 때때로 콜레 지그, 항염증제, 진경제 및 기타 의약품을 사용하여 충분한 보수 치료를합니다. 또한 담낭염에 대한 항생제 처방 : 이러한 약물은 환자의 회복 과정을 크게 가속화합니다.

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적응증 담낭염 항생제

담낭염의 개발로 이어질 많은 이유 중 최근 질병의 전염성 성격을했다 - 예를 들어, 병원성 세균은 소화 기관에서 다운 링크 또는 업 링크 경로 중 하나, 다른 장기의 혈액이나 림프와 담즙 배설 시스템으로 얻을 수 있습니다.

담낭염 calculary하면 -로 방광 및 / 또는 덕트 본체 벽 손상 및 염증의 위험 돌의 형성을 수반 즉, 여러 번 증가 concrements 기계적 조직에 상처를 입히다있다.

항생제를 이용한 담낭염 치료는 종종 필수적입니다. 감염 과정의 근원이 제거되지 않으면, 농양의 형성, 방광과 덕트의 형성, 그리고 결과적으로 치명적인 결과로 이어질 수있는 질병이 복잡해질 수 있습니다. 이를 방지하기 위해 담낭염 치료에는 약품과 항생제가 포함되어야합니다.

담낭염에 대한 항생제 치료의 즉각적인 징후는 다음과 같습니다.

• 간장에 통증이 있고, 쌓이는 경향이있다.
• 온도 상승 (+ 38.5-39 ° C까지);
• 설사와 반복되는 구토가있는 소화 장애를 나타 냈습니다.
• 복부 전체에 통증이 전파됨 (소위 "유출 된"통증);
• 환자의 다른 전염병의 존재;
• 혈액 검사의 결과로 발견 된 전염성 과정의 징후.

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담낭염 및 췌장염에 대한 항생제

담낭염과 췌장염의 발병에 종종 기여하는 감염을 제거하기 위해서는 항생제가 필요합니다.

합병증이없는 경우 의사는 항생제를 사용하여 외래 치료를 처방합니다. 이러한 정제는 Tetracycline, Rifampicin, Sigmamicin 또는 Oletetrin이 될 수 있습니다. 항생제 치료의 평균 경과 일은 7-10 일입니다.

외과 적 치료가 담낭 방광염에 사용 된 경우, 근육 내 또는 정맥 내 드립 투여 형태의 항생제 주입 과정이 필수적입니다. 이 경우 Kanamycin, Ampicillin 또는 Rifampicin을 사용하는 것이 적절합니다.

질병의 복잡한 경로의 경우, 두 가지 항생제를 동시에 사용하거나 미생물의 저항성을 결정한 후 약물을 주기적으로 대체 할 수 있습니다.

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급성 담낭염에 대한 항생제

담낭염의 급성 과정에서 항생제는 의심되는 복막염과 담낭의 농흉, 그리고 패혈증 합병증에 유용 할 수 있습니다. 의사는 어떤 항생제가 급성 담낭염에 적합한 지 정확히 결정합니다. 일반적으로 약물은 담즙 파종 결과에 따라 선택됩니다. 또한 중요한 선택은 담즙 분비 시스템에 들어가 담즙을 치료 지표에 집중시키는 것입니다.

때 급성 담낭염 선호 정맥 주사 약물 치료의 최적 7-10 일 코스. Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime의 권장 사용뿐만 아니라 아목시실린과 Clavulanate의 조합. 종종 세 팔로 스포린 (cephalosporin)과 메트로니다졸 (metronidazole)을 포함한 치료 요법을 사용하십시오.

담낭염의 악화를위한 항생제는 유사한 치료법에 따라 사용되며 대체 치료제를 처방 할 가능성이 있습니다.

• 정맥 내 주입 Ampicillin 2,0 하루 4 회;
• 겐타 마이신의 정맥 내 주입;
• metronidazole 0.5 g을 하루 4 회 정맥 내 주입.

좋은 효과는 metronidazole과 ciprofloxacin의 조합에 의해 제공됩니다.

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만성 담낭염에 대한 항생제

담즙 분비 시스템의 염증 과정의 징후가있을 때 담낭염 의 만성 과정의 경우 항생제를 처방 할 수 있습니다. 대개 항균 요법은 choleretic 및 항염증제와 병용하여 질병의 악화 단계에 처방됩니다.

• 에리스로 마이신 0.25g 하루 4 번;
• Oleandomycin 500 mg 식사 후 하루에 네 번;
• 리팜피신 0.15 g 하루 3 회;
• 암피실린 500 mg 하루 4 ~ 6 회;
• Oxacillin 500 mg 하루 4-6 회.

250 mg을 하루에 네 번 oletetrin 회 methacycline 300 mg의 하루 하루 페니실린 근육 주사, Phenoxymethylpenicillin 정제, 테트라 사이클린 250 mg의 네 번 항생제 현저한 효과를 갖는다.

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합병증이있는 담낭염에 대한 항생제

담즙 방광의 돌들은 담즙 의 유출을위한 기계적 장벽을 만들뿐만 아니라 덕트 벽과 담즙 방광벽의 강한 자극을 유발합니다. 이것은 처음에는 무균 상태로 이어질 수 있고, 세균성 염증 과정으로 이어질 수 있습니다. 종종 그러한 염증은 점차적으로 악화되는 만성적 인 경과를 점차적으로 얻습니다.

흔히 감염은 혈류와 함께 담즙 계에 들어갑니다. 따라서 비뇨기 계통, 내장 등의 질병을 앓고있는 환자들도 담낭염을 앓고 있습니다. 이 경우의 치료에는 광범위한 활성 스펙트럼을 가진 강력한 항균제의 사용이 포함됩니다.

강력한 항생제는 Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Ericyclin으로 대표됩니다. 이러한 약제는 하루에 약 4 번 개별적으로 선택된 용량으로 처방됩니다. Oletetrin, Metacyclin은 더 자주 담낭염의 만성 과정에 처방됩니다.

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릴리스 양식

담낭염에 대한 항생제는 여러 가지 기준에 따라 선택되는 다양한 복용 형태로 사용됩니다.

• 사용의 편안함;
• 질병 단계의 적합성.

예를 들어, 아이들은 현탁액이나 구강 용액 형태로 항생제를 사용하는 것이 바람직합니다.

담낭염의 급성기에는 근육 주사 또는 정맥 주사의 형태로 항생제를 처방하는 것이 바람직합니다. 증상이 완화되는 단계와 만성 신우 신염 (cholecystitis)의 흐름으로 항생제를 정제 또는 캡슐로 섭취 할 수 있습니다.

담낭염에 종종 처방되는 항생제의 이름

• 아지트로 마이신은 캡슐 또는 정제의 형태로 존재하는 항생제입니다. 마약은 1 회 복용량 당 평균 1g으로 식사 사이에 마셔진다.
• Zitrolide는 아지트로 마이신 (azithromycin)의 유사체이며 캡슐 형태로 제공되며 장기간 효과가 있습니다. 즉 하루에 약 1 캡슐을 섭취하는 것으로 충분합니다.
• Sumalek - macrolide 항생제, 정제 또는 분말 형태로 존재. 이 약은 하루 동안 단회 투여가 필요하기 때문에 사용하기에 편리합니다. Sumalek 치료 기간은 의사가 결정합니다.
• Azikar는 결합 된 염증 과정에 완벽하게 대처하는 캡슐 형 항생제입니다. 예를 들어, 종종 담낭 방광염에 처방됩니다. 약물의 표준 용량은 식사 사이에 1 일 1 회 1g입니다.
• Amoxyl은 아목시실린 (amoxicillin)과 클라 불란 산 (clavulanic acid)과 같은 활성 성분과 결합 된 항생제입니다. Amoxyl은 의사의 재량에 따라 정제의 형태로 사용되거나 주사 및 주입으로 주입 될 수 있습니다.
• 플레 독신 (Flemoxin Solutab)은 아목시실린의 특수 형태로 용해성 정제 형태로 위장관에서 약물의 신속하고 완전한 흡수를 가능하게합니다. Flemoxin Solutab은 어린이 (1 세부터) 및 성인 환자 에서처럼 담낭염에 처방됩니다.

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약력학

담낭염에서 항생제의 약리 작용은 Amoxicillin (일명 Amoxil)과 같은 일반적인 약물의 예를 통해 육안으로 검사 할 수 있습니다.

아목시실린 (Amoxicillin)은 반합성 아미노 페니실린을 말하며, 이는 담낭염에 가장 적합한 스펙트럼에서 항균 활성을 갖는다. 이 약물은 페니실린 분해 효소를 생산하는 박테리아에 민감하지 않습니다.

아목시실린은 미생물의 비교적 많은 수의 동작을 보여줍니다. 따라서, 활성 스펙트럼은 그람 (+) 호기성 세균 (대장균, 장구균, 리스테리아, korinobakterii, nokardii, 포도상 구균, 연쇄 구균) 및 커버 그람 (+), 혐기성 균 (클로 스트 리듐, peptostreptokokki, peptokokki), 그램 (-), 호기성 세균 ( 브루셀라, 보르 데 텔라, gardnerella 헬리코박터, 클렙시 엘라, 레지오넬라, 모락 셀라, 프로테우스, 살모넬라, 시겔 라 (Shigella), 비브리오 콜레라), 그램 (-) 혐기성 세균 (테로이드가 fuzobakterii, 보렐리은 클라미디아, 트레 포 네마 엷은).

Amoxicillin은 β-lactamase를 생성하는 미생물에 활성을 나타내지 않을 수 있습니다.이 때문에 일부 미생물은 약물 단독 요법에 둔감합니다.

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약동학

경구 투여시 종종 담낭염에 임명되거나 지목되는 항생제 인 아목시실린 (Amoxicillinum)은 거의 즉시 소화기에 흡수됩니다. 평균 농도 한계는 35-45 분입니다.

항생제의 생물학적 이용 가능성은 90 % (섭취 한 경우)와 같습니다.

반감기는 1-1 시간입니다.

혈장 단백질과의 결합은 아목시실린이 약 20 %, 클라 불란 산이 30 % 정도로 작습니다.

신진 대사 과정은 간에서 일어난다. 항생제는 조직과 액체 배지에서 양호한 분포를 보입니다. 경구 투여 후 6 시간 이내에 비뇨기 계통으로 배설됩니다.

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투약 및 투여

담낭염에 대한 항생제는 다음 권장 사항과 함께 사용해야합니다.

• 항생제를 선택할 때, 무엇보다도 담낭염 환자의 나이를 고려해야합니다. 따라서 어린이 연령에는 여러 가지 해결 된 준비가 있습니다.
• 담낭염에서 항생제를 예약하는 주요 지표는 염증 과정의 징후입니다.
• 담낭염에 대한 항생제는 주사 형태로 투여하거나 구두로 복용 할 수 있습니다. 일반적으로 약물 형태의 선택은 담낭염의 단계에 달려 있습니다.
• 7 일 미만 및 14 일 이상 항생제를 복용 할 수 없습니다. 7-10 일 치료 코스를 개최하기에 가장 적합합니다.
• 의사의 권고를 무시하는 것뿐만 아니라 잘못된 항생제 치료는 회복의 시작을 늦추고 질병의 진행을 악화시킬 수 있습니다.

투약 및 처방 요법에 관해서는, 감염성 과정의 중대성 및 병원성 미생물의 감수성을 고려하여 개별적으로 설정된다. 예를 들어, 담낭염에서 아목시실린은 하루에 세 번 500mg의 용량으로 처방되지만 심한 경우 약물의 양은 1 일 3 회 1g으로 증가 될 수 있습니다. 5 세에서 10 세 사이의 소아기에서 아목시실린은 하루 3 회 0.25g으로 처방됩니다.

항생제를 이용한 담낭염 치료 계획

담낭염에는 몇 가지 표준 항생제 요법이 있습니다. 그들에게 익숙해지는 것이 좋습니다.

• 우레 이도 페니실린 및 메트로니다졸과 병용 투여 된 아미노 글리코 사이드. 항생제 주입 : 오전과 저녁에 겐타 마이신 (최대 160mg) + 하루에 메트로니다졸 500mg과 아즐로 틴 2.0을 하루 3 회 복용하십시오.
• 페니실린 제제로 Cephalosporin 항생제 : Ceftazidime 1.0 하루 3 회 + Flukloxacillin 250 mg 하루 4 회.
• Cephalosporin 항생제와 Metronidazole : Cefepime 1.0 아침 저녁 Metronidazole 500mg과 함께 하루 3 회.
• Ticarcillin과 Clavulanic acid 3 g을 정맥 내 주사로 5 시간에 한 번 (하루에 6 회 이상) 투여하지 마십시오.
• 페니실린 항생제와 플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolone) 그룹 제제 : 암피실린 500mg 하루 5 ~ 6 회 + 시프 로플록사신 500mg 하루 3 회.

치료법은 제안 된 항생제 그룹을 대표하는 다른 약물을 조합하여 다양 할 수 있습니다.

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임신 담낭염 항생제 중 사용

임신 중 담낭염에 대한 항생제는 처방을하지 마십시오. 태반 장벽을 극복하고 태아 발달에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 항생제 복용을 피할 수없는 경우에는 담낭염이 발생할 수 있습니다. 이 경우 항생제는 박테리아의 감도뿐만 아니라 임신 기간도 고려하여 의사가 선택해야합니다.

예를 들어 의사의 재량에 따라 임산부의 담낭염에서 항생제 사용은 허용됩니다.

• 페니실린 군 (Amoxicillin, Ampiox, Oxacillin)의 제제;
• 세 팔로 스포린 그룹 (Cefazolin, Cefatoxime)의 항생제;
• 항생제 - 매크로 라이드 (아지트로 마이신, 에리스로 마이신).

어떤 경우에도 담낭염과 임신을 위해 항생제를 무작위로 복용해야합니까? 이것은 미래의 아기에게 해를 입힐 수 있으며 임신 자체의 결과에 의심을 던지게합니다.

금기 사항

담낭염에 대한 항생제는 특정 경우에만 처방되지 않습니다. 즉 :

• 특정 그룹의 항생제에 대한 신체의 증가 된 반응;
• 전염성 단핵구증;
• 임신 및 흉부 수유시 (임산부에게 적용하기로 결 정한 경우는 제외);
• 알레르기 반응 경향이있다;
• 신체의 심한 비확산 상태.

어떤 경우에는 담낭염에 대한 항생제 처방의 가능성은 치료 의사가 평가해야합니다. 왜냐하면 종종 금기 사항은 상대적입니다. 예를 들어, 임신 중에는 특정 종류의 약물을 처방 할 수 있지만, 의사의 진료는 의사와 정확히 일치해야하며 관찰해야합니다.

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부작용 담낭염 항생제

예외없이 항생제 (담낭염에 처방 된 약물 포함)에는 여러 가지 부작용이있을 수 있습니다. 특히 장기간 복용하면 더욱 그렇습니다. 가장 흔한 이상 증상은 다음과 같습니다.

• 항생제의 작용에 대한 병원성 박테리아의 내성 발달;
• 알레르기의 발달;
• 장, 질, 구강의 이상증;
• 구내염;
• 피부 및 점막의 곰팡이 병변;
• 면역 감소;
• hypovitaminosis;
• 소화 불량 (설사, 구토, 복부에 불편 함);
• 기관지 경련.

의사가 처방 한 항생제를 보통 복용하는 경우, 유해한 발현은 드물게 나타나거나 약간만 나타납니다.

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과다 복용

항생제의 과다 복용이 담낭염과 함께 발생하면 대부분 소화 과정 장애의 형태로 나타납니다. 따라서 구토, 설사 또는 변비가있는 메스꺼움, 장의 가스 형성 증가, 복부 통증이 관찰 될 수 있습니다.

또한, 액체와 전해질의 균형이 흐트러 질 수 있습니다.

증상에 따라 과도한 양의 항생제를 복용하면 증상이있는 치료가 수행되어 전해질 장애를 보충하기 위해 다량의 유체를 복용 할 때 강조됩니다.

어떤 경우에는 항생제의 결정화로 인한 신장 실질의 손상으로 설명되는 초기 신부전이 발생할 수 있습니다.

심한 경우에는 순환 기계에서 약물을 신속하게 제거하기 위해 혈액 투석을 사용할 수 있습니다.

역설적으로, 드물게 약물의 과다 복용 또는 과도한 장기 투여로 항생제 치료 후 담낭염이 발생할 수 있습니다. 그것의 발달은 간 및 hepatobiliary 체계에 증가한 짐과 관련 있고, 기능적인 성격의이다.

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다른 약과의 상호 작용

담낭염에서 항생제의 약물 상호 작용은 이미 알려진 약물 인 아목시실린 - 반합성 아미노 페니실린의 예를 생각해보십시오.

항생제는 경구 피임약의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

Amoxicillin과 aminoglycoside 항생제 및 cephalosporins의 조합은 시너지 효과를 이끌어 낼 수 있습니다. Macrolide, tetracycline 항생제, lincosamides 및 sulfonamide 제제와의 조합은 길항 작용을 일으킬 수 있습니다.

아목시실린은 간접 항응고제의 효과를 향상시키고 비타민 K의 생성을 악화 시키며 프로트롬빈 지수를 낮 춥니 다.

혈청에서 아목시실린의 함량은 이뇨제, 비 스테로이드 항염증제, Probenecid 및 Allopurinol의 영향으로 증가 될 수 있습니다.

소화 시스템에서 항생제의 흡수는 항 산성 약물, 완하제, 글루코사민 및 아미노 글리코 사이드의 작용에 의해 방해받을 수 있습니다.

항생제의 동화 작용은 비타민 C의 존재 하에서 개선됩니다.

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저장 조건

대부분의 경우 담낭염에 대한 항생제는 상온의 방에 보관할 수 있습니다. 일부 주사제는 시원한 장소 (예 : 냉장고)에 보관해야합니다.

모든 의약품은 어린이가 이용할 수없는 최대 용량으로 보관해야합니다.

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유통 기한

항생제의 유효 기간은 특정 준비를위한 패키지에 나와 있습니다. 약의 생산 날짜에주의를 기울이십시오!

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담낭염을위한 최고의 항생제

항생제 치료의 모든 단점과 함께, 그들없이 담낭염 치료법은 거의 불가능합니다. 담낭염의 경우 항생제는 7-14 일 동안 비교적 높은 용량으로 처방됩니다.

담낭염에 대한 항생제는 노출 원칙에 따라 조건 적으로 하위 그룹으로 나눌 수 있습니다.

우선, 미생물 세포의 벽을 파괴하는 항생제의 실습이 수행됩니다 : 이들은 페니실린 시리즈 의약품뿐만 아니라 세 팔로 스포린 제제 (Cefazolin, Cefalexin)입니다.

질적으로 세균 세포에서 단백질의 교환을 방해하는 항생제가 있습니다. Levomycetin은 이와 같이 분류 할 수 있습니다. 이 약물 및 기타 항생제와 유사 : Tetracycline, Erythromycin, Gentamicin.

각각의 항생제 활성 자체 고정 스펙트럼을 가지며, 따라서 의사는 세균 출력 세부에 기초하여 약물을 선택할 수있다. 진단 기법이 담낭염 구균, 엔테로 또는 대장균을 유발되었다고 판정 된 경우, 예를 들어, 목적 테트라 사이클린, 린코 마이신, Apmitsillina, 세파 졸린, 겐타 마이신, 에리트로 마이신에 적합하다.

담낭의 염증은 복잡한 질병이므로 담낭염에만 항생제를 사용하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 항생제 치료 이외에 다른 약물 (예 : 진경제 및 콜레곤 준비)을 반드시 사용해야합니다.