기관 및 기관지 외상: 원인, 증상, 진단, 치료

기관은 자궁 경부 및 흉부 부위에서 손상되거나 변형되거나 부숴 질 수 있습니다. 그래서의 높이에서 낙하 한 경우 손상 요인. N. 상처의 기관을 화기 발사체 (탄알, 조각 등), 피어싱 가공 팔, 외상, 압축 멍 될 수 있으며, 기관지 개폐 직선 일 수 있으며 간접적 인 기관과 기관지에 외상으로 인한 부상은 이물질도 포함합니다.

자궁 경관의 부상. 후두의 윤상 연골에 기관 상한이 부서는, 아래 - 경정맥 노치, 전면은 물론 지방 조직을 보호하며, 갑상선의 협부의 몸과 자궁 근육을 전방.

기관의 자궁 경부의 개방 된 상처는 후두부의 부상뿐만 아니라 총구, 찌르는 상처 및 단단한 물체의 목 깊숙이 침투하는 파열로 파열됩니다.

총상 - 가장 어려운, 그들은 기관에 손상을하지만, 발사체의 상처의 직접적인 영향과 유체 충격파 모두에 기인 조직과 장기를, 주변에 큰 손상을 제한하지 않기 때문에. 휠 관통 상처, 특히 탄은 보통 손상 식도 상부 본체 VI로 도입 될 수 있고, 경부 흉추 척추관 내로 VII 및 I. 대각선 및 측면 총상은 총 경동맥의 상처에서 치명적인 출혈로 신경 혈관 덩어리를 손상시킵니다.

가장 심각한 것은기도의 단편적인 총상이며, 종종 후두, 갑상선, 큰 혈관 및 신경의 부상과 관련이 있습니다. 전장에서의 부상은 일반적으로 희생자의 죽음을 초래합니다. 드문 경우지만 대규모의 동맥 및 정맥에 부상을 입지 않고 응급 호흡을하고 현장 군 병원의 외과 부서에 부상당한 사람들을 긴급하게 피한 경우에만 부상자의 생명이 보호 될 수 있습니다.

찔린 상처는 그들에 가을 (뜨개질 바늘, 가위)에서 가장 자주, 거친 취급 날카로운 동안 발생하는 스포츠 펜싱 (에페, 포일) 동안 또는 총검에 가까운 전투 또는 연습 중. 기관의 찔린 상처는 무시할 만하지만 피하 기흉과 혈종은 심합니다. 상처가 피어싱 절단 무기로 인해 발생하고 크기가 충분하면 호기 및 기침 중에 피를 흘린 공기 방울이 방출됩니다. 기침 할 때 입에 피가 흐르고 거품이 나며 거품이있는 가래가 배설되고, 목소리가 약해지고 호흡 운동이 피상적입니다. 갑상선에 손상을 입지 않으면 대부분의 상처는 항생제의 예방 적 사용과 조제의 임명으로 자연스럽게 치유됩니다. 다른 경우에는 신속 폐쇄성 무호흡증 성장 결과로,가, 기관, 종격동 기종으로 혈액 침투 출혈 기관을 압축하고있다. 이러한 경우 상처의 교정을 통한 긴급한 외과 적 개입이 나타나 호흡을 제공하고 출혈을 멈추고 상처를 배수합니다. 비상 기관 상처의 경우에는 그것에이어서 기관 절개술을 통해 환자의 정상 호흡에 전사 기관 캐뉼라를 도입하는데 사용되어, 기관 상처 봉합 하였다.

대다수의 경우에 커팅 상처는 칼이나 면도기로 적용됩니다. 횡단 상처에서, 원칙적으로, 기관의 최상부 부분은 손상된 상처의 경우와 같이 동일한 현상이 나타나지만,보다 현저한 형태로만 손상됩니다. 절단 된 상처의 경우, 하나 또는 양쪽의 귀 신경이 손상되어 후륜 윤부 근육의 상응하는 마비로 이어진다. 큰 혈관은 일반적으로 손상되지 않지만 작은 혈관에서의 출혈은 상당히 풍부 할 수 있으며 이로 인해 심각한 혈액 손실을 초래합니다. 전문 외과 부서 (운영)의 대피 - 일반적으로 피해자는 다음 호흡 재활, 일시 정지 출혈에, 그리고해야 현장에서 품질의 의료 서비스를 제공해야합니다. 이러한 상처로 흉쇄 유돌근과 다른 근육이 만났을 때 상처가 광범위하게 나타나고 환자의 머리가 뒤로 던져지면서 자궁 경부의 독립적 인 굽힘이 불가능합니다. 상처로부터의 각 호흡과 함께 피가 많은 거품이 튀고, 흡입되면 혈액과 거품이있는 가래가 흡입됩니다. 희생자는 움직이지 않고 침묵하며 눈은 공포로 가득 차 있습니다. 이러한 상황에서, 피해자는 동맥는 "gaymoritnymi"면봉 zatamponirovat 상처 클립 N 붕대를 타고 붕대를 적용 출혈, 번식 및 기관 또는 기관 내 튜브에 캐 뉼러를 삽입하려고하는 상처의 측면 가장자리에 넣어해야합니다. 외상성 충격 결석의 증상은 가까운 전문 외과 부서로 환자를 대피 진정, 디펜 히드라 민 및 아트로핀,과 같은 형태와 상태로 제한되어야합니다.

휴일 경부기도 손상은 목의 전면에 적용되는 강한 충격 둔기에 더 자주 인해 발생 의자에서 점프에 의해 '걸려 "또는 강한 바보 뒤에 목에 올가미 루프를 nakidyvaniem 때. 이 경우 골절이 일어나거나 골절되거나 기관이 압박 될 수 있습니다. 아주 드물게 기관 기저부가 급격히 늘어나거나 기저부의 긴장이있는 경추의 급격한 팽창으로 인해 기침에 의한 강한 압박으로 자발적으로 기관 파열이 발생할 수 있습니다.

기관지의 타박상은 유혈 가래의 배출로 나타나지 않는 한 목 앞쪽의 연조직의 타박상에 의해 가려진다. 일반적으로 목과 신체의 휴식과 함께, 회복은 빨리 온다. 그러나 종종 그러한 외상은 날카로운 통증 증후군, 후유증, 후두 부종 및 호흡 호홉으로 입증되는 후두의 타박상과 결합됩니다. 이러한 병용은 특히 후두 연골의 골절이있는 경우 급성 고열의 위험이 있습니다.

기관지 골절은 타박상 또는 급격한 강한 영감의 결과로 발생할 수 있으며, 이는 기관 내 기압을 극적으로 증가시킵니다. 첫 번째 경우에는 몇 개의 연골의 종 방향 골절이 아치 중간 선을 따라 나타나고, 두 번째 경우에는 링 간 인대 파열이 나타난다. 종격동 및 종종 질식의 혈종 및 폐기종이 빠르게 발생합니다. 이런 경우 응급 지원은 기관 삽관이나 기관 절개술로 이루어집니다.

기관의 내부 손상은 뾰족한 모서리로 인해 점막을 손상시키고 상처 감염으로 2 차 염증을 일으킬 수있는 이물질에 기인합니다. 그런 이물질을 제거한 후에는 보통 빨리 치유가 시작됩니다.

손상 흉부 기관 및 기관지 (돌출 솔리드 객체 이동 바퀴에 높이에서 유방 가을, 자동차 등의 정면 충돌시 스티어링 휠 부상.) 심한 압박 손상 또는 가슴으로 인해 발생한다. 종종 흉부의 흉부 손상은 분쇄 및 파열에서 완전한 파열로의 주요 기관지 손상을 동반합니다. 일반적으로 실질 조직, 작은 기관지 및 폐포의 파열이있는 폐 조직은 외상에 의해 영향을받습니다. 이 경우에는 혈류 및 기흉, 폐의 해당 부분의 무기폐가 있습니다.

이러한 부상으로 환자는 처음부터 충격 상태에 있으며 호흡기 및 심장 활동에 대해 현저한 반사 작용을합니다. 수반되는 타박상 또는 심장의 압박, 특히 심낭의 파열로 심장은 즉각적인 죽음으로 멈 춥니 다. 대동맥 파열은 같은 결과를 초래합니다.

출애굽기 손상 흉부 기관 및 기관지가 생활에 종종 호환되지 부상의 정도, 건강 (antishock 치료, 페이싱 및 oksigeno- 지혈 치료)에 대한시의 적절 한 지원에 따라, 전체 기관 파열하면서, 현장에서 사망에 이르게 골절 및 응급 개흉술 기관 링 호흡 압축 복원함으로써 비 작동의 비효율적으로 수행된다. 이러한 피해자의 치료는 resuscitator 및 흉부 외과 의사의 책임입니다.