광견병 (수족관)

광견병 (수 중식증, 수 중성 세균, 라틴 - 광견병, 그리스 - 리사)은 감염된 동물의 타액을 통해 병원균을 전염시키는 접촉 메커니즘을 가진 바이러스 성이 률이있는 자연 초점 및 인위적 인 전염성 질병입니다.

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광견병의 원인은 무엇입니까?

광견병은 감염된 동물에 물린 후 발생하는 바이러스 성 질환으로 신경계에 심각한 손상을 입히고 일반적으로 사망에 이릅니다. 광견병 바이러스 뇌염의 원인, 특히, 여기, 공격성 증가 타액의 분비 및 공수병을 교체 발열, 우울증의 초기 단계에 나타난다. 진단은 혈청 검사와 생검 결과에 의해 확인됩니다. 위험에 처한 사람들은 광견병 예방 접종을받는 것으로 나타났습니다. 광견병 예방은 상처를 국부적으로 치료하고 수동 및 능동 면역 예방에 대한 조치를 취하는 것으로 구성됩니다. 증상이 나타나면 필연적으로 사망에 이르게됩니다. 증상이있는 광견병 치료.

매년 세계 5 만 명이 사망 질병의 대부분이 여전히 도시 (개) 광견병 유형의 풍토 성 지역에서 보존 라틴 아메리카, 아프리카, 아시아,에, 광견병. 미국에서는 가축에 대한 백신 접종으로 인하여 광견병 발생 건수가 연간 6 건 미만으로 감소했다. 미국 질병의 주된 보균자는 감염된 박쥐이지만, 아픈 너구리, 스컹크 또는 여우 (자연 광견병)의 물린 광견병에 대한 감염은 배제되지 않습니다.

사람의 감염은 "광견병"동물이 물린 경우뿐 아니라 병든 동물의 타액이 눈, 코 또는 입의 손상된 피부 또는 점막에 닿았을 때 발생합니다. 광견병 바이러스는 몸에 침투 한 후 신경 섬유를 통해 척수와 뇌로 퍼져 거의 모든 신경계와 다른 장기 및 조직에 영향을 미칩니다. 머리에서 물린 것이 가까울수록 바이러스가 CNS에 더 빨리 침투합니다. 타액선과 구강 점막의 바이러스가 아픈 사람의 타액을 통해 광견병 바이러스에 감염 될 가능성을 높입니다.

광견병의 증상은 무엇입니까?

불편 함, 통증 또는 감각 이상은 물린 부위를 괴롭힌다. 질병의 발병율은 침투 된 바이러스의 양 및 바이트의 위치, 즉 그것의 머리에서 거리. 광견병의 잠복기는 1 ~ 2 개월, 때로는 1 년 이상 지속됩니다. 광견병은 일반적인 불안감, 두통, 체온의 약간의 증가로 시작됩니다. 며칠 나중에 뇌염을 개발, 전형적인 의 증상 광견병, "폭력"광견병 (80 %) 또는 "조용한"광견병 (마비 - 20 %). 폭력적인 광견병 기간에는 환자가 짜증이 나고 흥분하며 매우 공격적이됩니다. 타액과 땀이 증가하고, 흐르는 물의 시력과 소리에서 인두와 후두의 근육 경련으로 인한 수족관 공격으로 환자에게 공포감이 생겼습니다. 환자는 불면증, 악몽, 환각과 같은 광견병의 증상을 기록합니다. 환자는 "조용한 (quiet)"광견병의 단계에서 진정되고,이 배경에서 사지와 뇌신경 마비, 의식 장애 및 경련을 일으킨다. 사망은 호흡 마비 또는 심장 마비에서 비롯됩니다.

광견병은 어떻게 진단됩니까?

광견병은 뇌염이나 상완 마비의 임상상에 근거하여 동물의 물기 (또는 박쥐와의 접촉 - 인간에 의해 물지 않을 수도 있음)와 병행하여 의심 될 수 있습니다. 광견병의 진단 증거는 머리 뒤쪽의 피부 표본에서 광견병 바이러스에 대한 항체가 있는지에 대한 긍정적 인 면역 형광 검사입니다. 추가적인 방법은 CSF, 타액 또는 조직 표본에서 PCR에 의한 바이러스 항원의 검출 또는 광견병 바이러스에 대한 항체의 혈청 학적 방법에 의한 이들 물질의 검출이다. CT, MRI 및 EEG는 정상적으로 유지되거나 확인 된 변경 사항은 비특이적입니다.

광우병의 진단은 PH 병의 7-10 일 후에 항체를 검출 할뿐만 아니라 각막 지문이나 후두의 피부 생검 표본에서 형광 항체 방법을 사용하여 질병의 첫 번째 날에 바이러스 항원을 결정함으로써 확인 될 수있다. 백신을 접종하지 않은 환자의 경우, 광견병 진단은 혈청 검사에서 항체가의 4 배 증가를 확인합니다. 예방 접종을받은 환자의 경우 진단을 내릴 때 혈청 내 중화 항체의 절대 수준뿐만 아니라 뇌척수액에있는 이들 항체의 존재에 의존합니다. 노출 후 예방 후에 뇌척수 내 중화 항체는 일반적으로 존재하지 않거나 역가가 낮아 (1:64 미만), 광견병에서는 뇌척수 내 중화 항체의 역가가 1 : 200에서 1 : 160,000까지입니다. PCR은 뇌 생검 표본에서 광견병 바이러스 RNA를 검출하는 진단 목적으로도 사용됩니다.

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광견병은 어떻게 치료하나요?

사망은 보통 질병이 시작된 후 3-10 일 이내에 발생합니다. 광견병 증상 발병 후 회복의 경우는 드물다. 모든 경우에 환자는 증상이 나타나기 전에 면역 예방 접종을 받았다. 광견병은 증상 만 치료합니다. - 진정 작용과 휴식.

모드는 입원 지시에 의해 결정됩니다. 수 중성 세균 환자는 ICU에 입원합니다. 수 중성 세균의 발생은 비위 관과 관 수유의 설치를 필요로하는 삼키는 것을 위반합니다.

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광견병은 어떻게 예방합니까?

광견병이 동물에게서 통제되면 광우병을 예방할 수 있습니다 : 예방 접종 (국내, 노숙자 및 야생 동물), 격리 등 병든 동물을 알아 보는 것이 중요합니다. 불안정한 상태와 분노, 근육 약화 또는 마비, 사람에 대한 두려움 부족, 낮에 야행성 동물 (박쥐, 스컹크, 너구리 등)의 출현에주의를 기울여야합니다.

아픈 박쥐는 비정상적인 소리를 내고 불확실하게 날 수 있습니다. 광견병에 대한 동물의 사소한 혐의는 접근해서는 안됩니다. 아픈 동물이 격리되도록 위생 당국에 통보해야합니다.

접촉은 손상된 피부 또는 점막에서 동물의 타액 침입 또는 피부의 완전성을 침해하는 모든 물기를 의미합니다. 시의 적절하고 철저한 예방은 거의 항상 병든 동물과 접촉 한 후 인간의 광견병을 예방합니다. 상처는 즉시 비누와 물 또는 벤잘 코늄 클로라이드 용액으로 철저히 세척해야하며 심한 상처는 적당한 압력으로 씻어야합니다. 붕대는 부과되지 않습니다.

백신 과 광견병 면역 글로불린 - 노출 후 예방 (PEP)은 동물의 종류와 상황에 따라 수행됩니다. PCP와 동시에 병든 동물 검사 합니다. 이는 대개 지역 또는 주 보건부 또는 예방 및 치료에 관한 모든 문제에 대해 조언하는 질병 통제 및 예방 센터에서 수행합니다.

동물과의 접촉 후 광견병 예방

동물의 종류	평가 및 검역 활동	동물과의 접촉 후 예방 1
스컹크, 너구리, 박쥐, 여우 및 대부분의 다른 육식 동물	그것이 부정적인 실험실 검사 결과에 의해 증명 될 때까지 아프다고 생각하십시오.	즉시 예방 접종
개, 고양이 및 흰 족제비	건강한 동물은 10 일 동안 모니터 할 수 있습니다.	동물이 광견병 증상을 나타내지 않으면 예방 접종을 시작하지 마십시오.
	알 수 없음 (이스케이프 됨)	위생 및 역학 서비스에 문의하십시오.
	아프거나 광견병으로 아프다.	즉시 예방 접종
가축, 작은 설치류 (예 : 다람쥐, 햄스터, 기니피그, gerbils, 다람쥐, 쥐, 쥐), 산토끼 (토끼 및 산토끼), 큰 설치류 (북미 산 털이 및 비버) 및 기타 포유 동물.	개별적으로	위생 및 역학 서비스에 대해 상담하십시오. 다람쥐, 햄스터, 기니아 피그, gerbils, chipmunks, 쥐, 생쥐, 다른 작은 설치류 또는 산토끼의 물기에는 면역 억제제가 거의 필요하지 않습니다.

¹ 모든 물기 부위를 비누와 물로 즉시 씻으십시오.

박쥐 물림을 인식하는 것이 어렵 기 때문에, 예방 접종은 물음의 가정에 의해 표시된다. 한 사람이 깨어 룸에서 박쥐를 찾거나 부모는 아이의 손에 박쥐를 찾습니다.

가능한 빨리 동물을 내려 놓고 조사해야합니다. 관찰을 위해 동물을 키우는 것은 권장하지 않습니다. 백신 투여가 중단되어 면역 형광 연구에서 부정적인 결과가 나타납니다.

동물이 10 일간의 관찰 기간 동안 건강한 상태로 유지되면 물린 동안 감염되지 않았습니다. 그럼에도 불구하고, 광견병 면역 글로불린 (ARIG)과 인간 배수체 백신 (PDSCV) 또는 광견병 백신의 사용으로 광견병을 치료하는 것은 광견병에 걸린 개, 고양이 또는 흰 족제비의 첫 징후에서 시작됩니다. 광견병으로 의심되는 동물은 즉시 잠자고 연구에 보내집니다.

현장에서 전문의의 진료가 불가능하고 광견병에 감염 될 가능성이 거의 없다면 즉각적인 예방 접종이 필요합니다.

컨트롤 패널의 틀에서 수동 면역을 목적으로 항 - 광견병 면역 글로불린 (ARIG) 용액 (20 IU / kg)으로 물기를 차단합니다. 계산 된 ARIG의 부피가 너무 커서 물린 부위 (예 : 손가락, 코)에 들어 가지 않으면 용액의 일부를 근육 내 주사 할 수 있습니다. 다음으로, 적극적인 예방 접종을 위해 광견병 환자에게 이배체 백신 (PDCV)을 주사합니다. PDSCV는 물린 날 (0 일)부터 1 ml (바람직하게는 삼각형 근육의 영역)의 근육 주사로 5 회 투여한다. ARIG가 감염된 사람에게 주입되면 백신이 건강한 사지에 주입됩니다. 백신의 다음 부분은 3 일, 7 일, 14 일 및 28 일에 투여됩니다. WHO는 90 일째 6 번째 백신 접종을 권장합니다. 중증의 전신 또는 신경 마비 성 반응의 형태로 발생할 수있는 합병증; 개발 중에 광견병 발생 위험에 대한 백신 접종 완료와 관련된 위험에 대한 평가가 수행됩니다. 예방 접종 종료와 관련된 위험을보다 정확하게 평가하려면 광견병 항체의 역가를 결정하십시오.

이전에 광견병 예방 접종을받은 사람들에게 PCP를 실시하는 것은 PCPV의 근육 내 투여로 하루에 1 ml의 물기를 함유하고 있으며 3 일째에는 ARIG를 투여하지 않습니다.

광견병을 예방하기 위해 PDCV는 수의사, 동물 조련사, 애호가, 바이러스와 접촉하는 의료 종사자, 풍토병 지역으로 여행하는 사람들을 포함하여 위험 집단의 사람들을 사전 예방하기 위해 시행됩니다.

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