궤도의 염증

특발성 궤도의 염증 (이전에 궤도의 가성 종양으로 알려짐)은 궤도의 비 종양, 비 감염성, 궤도 병변 인 드문 병리학입니다. 염증 과정에는 한 번에 궤도상의 연조직의 일부 또는 전부가 포함될 수 있습니다.

조직 병리학 적으로 다형성 - 세포 염증성 침윤으로 반응성 섬유증으로 진행됩니다. 과정은 임상 적 및 병리학 적 특징에 의해 결정되지 않습니다. 성인의 경우 질병은 일방적이며, 어린이의 경우 양측이 될 수 있습니다. 코의 궤도와 공동의 동시 손상은 거의 없습니다.

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궤양 염증의 증상

그것은 3-6 년의 삶에서 급성 발적, 부기 및 통증을 나타내며, 보통 한편으로는 나타납니다.

증상

• 정체 된 안구 돌출증과 안구 마비.
• 궤도의 후부에 염증이 퍼지는 시신경 기능의 침해.

흐름에는 몇 가지 옵션이 있습니다.

• 결과없이 몇 주 후 자연 재해.
• 악화의 증상이있는 완전한 완화없이 지속적인 간헐적 인 경과.
• 궤도 조직의 진행성 섬유증과 결국 선도, 긴 중공업은 - 안근 마비 특징으로 "고정"궤도로 인해 과정에서 시신경 참여에 안검 하수과 비전의 악화와 결합 될 수있다.

급성 누소관 염

누선의 병변은 궤도의 특발성 염증의 약 25 %에서 발생합니다. 그러나 더 자주 누낭 누낭 염증이 치료되고 필요없이 자연적으로 도킹됩니다.

임상 특징

그것은 눈물샘 부위의 급성 불편 함을 보여줍니다.

증상

• 상안검의 외측 부분의 부종은 특징적인 S 자 모양의 안검 하수증과 가벼운 안검 투 하의 내측과 안쪽으로의 출현을 유도합니다.
• 눈물샘의 뚜렷한 통증.
• 눈꺼풀 눈물샘과 인접한 결막 주사.
• 눈물 생산이 감소 할 수 있습니다.

차동 진단

1. 누액 샘의 염증은 유행성 이하선염, 단핵구증 및 덜 자주 박테리아 감염에서 관찰됩니다.
2. 유피 낭종의 파열은 눈물샘 부위의 염증을 일으킬 수 있습니다.
3. 눈물샘의 악성 종양은 통증을 유발할 수 있지만 발병은 보통 급성이지 않습니다.

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탈로 사 증후군 - 사냥

해면 정맥의 육아 종성 염증, 상행 궤도 갭 및 / 또는 궤도 꼭대기의 드문 상태. 임상 경과는 완화와 악화로 특징 지어집니다.

동측 궤도 통증이 동반 된 복시, 또는 통증이있는 국소화에 해당하는 머리의 절반이 동반 된 복시로 나타납니다.

증상

• 안구 돌출증이 있으면, 표현되지 않습니다.
• oculomotor 신경의 마비, 종종 내부 ophthalmoplegia.
• 삼차 신경의 첫 번째와 두 번째 가지에 따른 감도의 혼란.

치료 : 전신 스테로이드 요법.

육아 종증

육아종 육아 종증은 보통 코의 인접한 공동 또는 비 인두에서 퍼지는 두 궤도에 모두 영향을줍니다. 주로 궤도는 덜 자주 겪습니다. Granulomatosis Wegener는 궤도의 양측 염증의 모든 경우, 특히 부비동 침범과 함께 고려해야합니다. 항 풍성체 세포질 항체의 검출은 매우 유용한 혈청 검사입니다.

증상

• Exophthalmos, 궤도 혼잡 및 ophthalmoplegia의 흔히 (양측).
• 누선 누관 염 및 비루관의 폐색.
• 공막염과 주변 궤양 성 각막염과 병용됩니다.

치료

• cyclophosphamide와 스테로이드의 전신 사용은 매우 효과적입니다. 안정한 경우 cyclosporine, azathiopril, antithymic globulin 또는 plasmapheresis 효과적 일 수 있습니다.
• 심한 궤도 손상에서 궤도의 외과 적 감압이 필요할 수 있습니다.

안와 염증 치료

1. 자발적인 완화의 희망에서 상대적으로 쉬운 흐름으로 관찰.
2. 진단을 확인하고 종양을 제외시키기 위해 지속적인 사례에서 생검이 필요할 수 있습니다.
3. 스테로이드의 전신 투여는 중증 및 중증 환자에서 50-75 %의 환자에게 효과적입니다. 프레드니솔론의 초기 용량은 하루 60-80mg이며, 재발에 대한 유효성 및 재임명에 따라 완치 취소가 점차 감소합니다.
4. 부적 절한 스테로이드 치료가 2 주 이내에 효과가 없다면 방사선 요법을 처방 할 수 있습니다. 소량 (예 : 10Gy)의 방사선 조사조차도 장기간 및 때로는 영구적 인 완화를 가져올 수 있습니다.
5. 세포 독성 약물. 스테로이드와 방사선 요법이 효과가 없을 때 하루 200mg의 cyclophosphamide와 같은 약물이 사용됩니다.

차동 진단

1. 궤도의 세균성 궤양 성 염증은 궤도 앞쪽 부분의 조직이 강하게 붉어지는 것을 고려해야합니다. 시험 시스템 항생제 치료가 올바른 진단을 내리는 데 필요할 수 있습니다.
2. 내분비 병증의 표현 급성 증상은 궤도의 특발성 염증과 유사 할 수 있지만, 내분비은 oftalpatiya 일반적으로, 양자 특성을 착용 궤도의 특발성 염증 동안 - 일반적으로 일방적 인.
3. Wegener 육아 종증, 결절성 동맥 주위염, Waldenstrom macroglobulinemia와 같은 전신 질환은 특발성 안와 염증과 유사한 안와 증상을 동반합니다.
4. 궤도의 악성 종양, 특히 전이성.
5. 유피 낭종의 파열은 통증 증후군이있는 2 차 육아 종성 염증을 유발할 수 있습니다.