결막 결핵: 원인, 증상, 진단, 치료
최근 리뷰 : 07.07.2025
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결막 결핵은 결막의 일차 감염(외인성 경로), 눈꺼풀 피부와 눈물주머니 점막에서 염증이 전이되는 경우, 다른 장기에서 혈액-림프 전이가 발생하는 경우 발생할 수 있습니다.
외인성 손상의 경우, 결핵성 육아종은 점막의 온전성 파괴로 인해 촉진됩니다. 그러나 결막 손상 없이 결막에 발생한 결핵성 육아종 사례도 보고되었습니다. 일반적으로 귀앞 림프선이 염증 과정에 관여합니다. 윗눈꺼풀 점막이 가장 흔히 침범되며, 건포화 및 궤양 발생 경향이 있는 회색 결절이 나타납니다. 염증의 임상적 징후는 중등도로 나타납니다. 궤양은 대개 불규칙한 모양을 띠며, 눈꺼풀의 연골과 근육 조직으로 퍼질 수 있습니다. 궤양의 바닥은 울퉁불퉁하고 가장자리가 손상되어 있으며, 지방 삼출물이 있습니다.
장기간의 무기력한 경과가 전형적입니다. 상태가 좋지 않은 진행성 형태에서는 눈꺼풀 파괴와 그에 따른 변형 및 토안(lagophloma) 발생이 발생할 수 있습니다. 항균 치료 및 항암 화학 요법 중 이러한 경과는 매우 드물게 관찰됩니다. 진단에는 세균학적 검사, 세포학적 검사, 환부 조직 및 이하선 림프절 생검이 포함됩니다. 매독 원인 궤양(경성 하감) 및 신생물(기저세포암 또는 편평세포암)과의 감별 진단을 시행해야 합니다.
상안구 결핵. 황분홍 결절이 결막 두께와 공막 표층, 윤부 또는 윤부 주위 부위에 나타납니다. 경우에 따라 표면에 궤양이 생기기도 합니다. 이러한 침윤물은 결핵성 과립입니다. 이러한 형태에서는 혈행성 전이를 배제할 수 없습니다. 그러나 눈의 혈관은 손상되지 않습니다. 이 질환은 결핵 중독을 배경으로 관찰됩니다. 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)이 윤부 주위 혈관망을 통해 결막 두께까지 침투할 수도 있습니다.
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