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경막 하 농양: 원인, 증상, 진단, 치료
최근 리뷰 : 04.07.2025
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경막하농양은 뇌의 경막 아래에 고름이 모인 것입니다.
경막하농양의 병인
경막하 농양은 만성 화농성 중이염, 특히 진주종의 합병증으로 발생하며, 급성인 경우는 훨씬 드뭅니다. 경막하 농양은 중두개와 또는 후두개와에 국한됩니다. 후두개와에서 농양은 대개 화농성 미로염이나 S상결장동 혈전증과 함께 발생합니다.
경막하농양 진단
신체 검사
경막하 농양이 연질막과 뇌질에 근접하면 농양의 위치에 따라 수막성 증상과 국소성 증상, 두 가지 증상이 나타납니다. 중두개와에 국한된 경우, 국소 증상은 반대쪽에 가벼운 피라미드형 징후로 나타날 수 있습니다. 후두개와에 국한된 경우, 소뇌 증상(안진, 손가락-코 검사 소실)이 관찰됩니다. 수막 증후군의 완화 경과는 경막하 농양의 특징으로 간주됩니다. 일반적인 뇌 증상도 나타날 수 있습니다. 경막하 농양이 잠복성이며 무증상일 가능성도 염두에 두어야 합니다.
실험실 연구
경막하농양의 경우 뇌척수액의 중등도의 세포증가가 관찰됩니다(최대 200-300개 세포/μl).
감별진단
뇌내 농양의 경우 감별 진단이 필요합니다. 전신 뇌 증상이 뚜렷한 경우, 수술 전 뇌내 농양과의 감별 진단이 어려워집니다.
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