자궁내중격

자궁내 중격(또는 자궁내 중격)은 자궁을 두 개의 구멍 또는 부분으로 나누는 자궁 내부 구조입니다. 이 중격은 출생 시 존재할 수도 있고(선천성 기형) 여성의 생애 동안 형성될 수도 있습니다(후천적).

자궁내 중격은 크기와 모양이 다양할 수 있습니다. 어떤 경우에는 크기가 작아 아무런 증상이나 합병증을 일으키지 않는 반면, 다른 경우에는 크기가 더 커서 다음과 같은 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다.

1. 불임: 자궁내 중격으로 인해 난자와 정자가 수정 장소로 ​​이동하는 것이 어려울 수 있습니다.
2. 자궁출혈 : 월경출혈과 월경통을 유발할 수 있습니다.
3. 임신 이상: 중격은 유산이나 복잡한 임신의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 기타 합병증: 어떤 경우에는 격막이 하복부 통증을 유발하거나 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다.

자궁내 중격을 진단하고 치료하기 위해 여성은 산부인과 의사를 만날 수 있습니다. 진단을 명확히 하기 위해 일반적으로 초음파와 자궁경검사(경부를 통해 광학 시스템을 삽입하여 내부 구조를 관찰)를 실시합니다. 심각한 문제를 일으키는 경우 격막을 외과적으로 제거하여 치료할 수 있습니다.

원인 자궁내중격

자궁내막의 원인은 다양할 수 있으며 그 기원은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 자궁내중격의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 선천성 기형: 자궁 내 중격의 가장 흔한 원인은 선천성 자궁 발달 기형입니다. 이는 초기 배아 발달 중 자궁 형성의 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.
2. 유전적 요인: 일부 유전적 돌연변이나 유전적 요인으로 인해 자궁내 중격이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
3. 외상 또는 수술: 낙태, 제왕절개 또는 기타 자궁 내 개입과 같은 수술로 인해 중격이 생길 수 있습니다.
4. 감염: 드물지만 자궁과 관련된 감염으로 인해 자궁내 중격이 형성될 수 있습니다.
5. 호르몬 요인: 여성 신체의 특정 호르몬 장애 또는 호르몬 불균형은 자궁 발달에 영향을 미치고 중격 형성에 기여할 수 있습니다.
6. 자궁 내 태반: 태반이 자궁벽에 비정상적으로 부착되는 등 자궁 내 태반의 특정 상태는 중격 형성에 영향을 미칠 수 있습니다.
7. 약물 및 독소: 드물지만 태아가 특정 약물이나 독소에 노출되면 중격 형성이 발생할 수 있습니다.

조짐 자궁내중격

이러한 이상은 증상이 없고 발견되지 않을 수도 있지만 때로는 다양한 증상과 문제를 일으킬 수 있습니다. 자궁 내 중격의 증상 및 합병증은 다음과 같습니다.

1. 월경불순 : 자궁내중격 환자의 경우 월경이 불규칙하고 통증이 있을 수 있습니다. 이는 자궁의 해부학적 변화로 인해 월경이 배출되기 어려울 수 있기 때문입니다.
2. 통증 및 불편함 : 일부 여성은 특히 월경 중에 ​​하복부 통증이나 자궁경련을 경험할 수 있습니다.
3. 임신 확인 : 자궁내격막은 임신검사 결과에 영향을 미칠 수 있어 임신 확인이 어려울 수 있습니다.
4. 자궁 임신 합병증 : 자궁내 격막이 있는 경우 신경발달 태아 기형이나 태아 기형 등의 임신 합병증이 발생할 수 있습니다.
5. 불임 : 어떤 경우에는 자궁내 중격이 불임과 연관될 수 있습니다.
6. 유산 위험 증가 : 자궁내 격막은 조기 진통과 유산의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
7. 요도 문제 : 때로는 자궁 내 중격이 방광이나 요도에 압력을 가해 요도 문제를 일으킬 수 있습니다.

양식

자궁내 중격은 자궁을 나누는 방식에 따라 불완전할 수도 있고 완전할 수도 있습니다.

1. 불완전 자궁내격막: 이 경우 격막이 자궁의 ​​꼭대기까지 도달하지 못하고 완전히 분리되지 않는 경우입니다. 이는 하나의 공통 자궁강이 있지만 그 안에 부분적으로 분리되어 있음을 의미합니다. 불완전한 격막은 크기와 모양이 다를 수 있습니다.
2. 완전한 자궁내 중격: 이 경우 중격은 자궁을 두 개의 별도의 구멍으로 완전히 나눕니다. 이로 인해 두 개의 별도 자궁이 생성되며 각 자궁에는 자체 자궁경부가 있을 수 있습니다. 완전 격막은 일반적으로 불완전 격막보다 더 심각한 상태입니다.

두 유형의 중격 모두 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 불완전한 격막은 일반적으로 문제가 덜하며 증상을 일으키지 않을 수도 있습니다. 완전한 중격은 불임, 유산, 복잡한 임신 또는 기타 자궁 질환과 같은 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.

합병증 및 결과

자궁내 중격, 특히 완전 중격은 여성의 건강에 영향을 미칠 수 있는 여러 가지 합병증과 결과를 초래할 수 있습니다. 자궁내 중격으로 인해 발생할 수 있는 합병증과 결과는 다음과 같습니다.

1. 불임 : 완전한 자궁내 중격은 난자와 정자가 수정 부위로 정상적으로 이동하는 것을 방해할 수 있기 때문에 임신을 어렵게 만들 수 있습니다.
2. 다태 임신 : 한 난자가 한쪽 자궁강에서 수정되고 다른 난자가 두 번째 자궁강에서 수정되면 중격으로 인해 쌍둥이 또는 쌍둥이와 같은 다태 임신의 위험이 증가할 수 있습니다.
3. 유산 위험 : 격막은 임신 중 유산이나 조기 분만의 위험을 증가시킬 수 있으며, 특히 태아 알이 부착될 것으로 예상되는 부위에 영향을 미치는 경우 더욱 그렇습니다.
4. 통증 및 월경불순 : 자궁내격막이 있는 여성은 하복부 통증과 과다출혈, 통증 등 특이한 월경불순을 경험할 수 있습니다.
5. 자궁내막 생검을 수행할 수 없음: 중격으로 인해 특정 자궁 질환을 진단하는 데 필요할 수 있는 자궁내막 생검을 수행하는 것이 어렵거나 불가능할 수 있습니다.
6. 통증 및 불편함의 증상: 자궁내 중격은 특히 월경 중 하복부 통증과 전반적인 불편함을 유발할 수 있습니다.

진단 자궁내중격

자궁내 중격(또는 중격) 진단에는 이 이상의 존재와 특징을 확인하기 위한 여러 가지 방법과 절차가 포함될 수 있습니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 부인과 검사 : 의사는 부인과 의자에서 귀하를 검사하고 자궁 상태를 평가할 수 있습니다. 육안 검사에서 자궁 내 중격을 발견할 수 있습니다.
2. 초음파(USG) : 초음파는 자궁내 중격의 존재와 그 특성을 확인하는 데 유용한 방법이 될 수 있습니다. 초음파를 사용하여 격막의 크기, 두께 및 모양을 평가할 수 있습니다.
3. 자궁난관조영술(HSG) : 이것은 엑스레이 조영제를 자궁과 난관에 주입하는 방사선학적 연구입니다. HSG는 격막과 그 모양을 시각화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 자기공명영상(MRI) : MRI는 자궁을 더 자세히 시각화하고 자궁내 중격의 특징을 파악하는 데 사용할 수 있습니다.
5. 복강경 : 보다 정확한 진단을 위해 복강경 수술을 시행함과 동시에 필요한 경우 자궁내 중격을 교정할 수 있습니다.
6. 조영제를 이용한 검사 : 때때로 초음파나 다른 방법으로 자궁내 격막을 더 잘 시각화하기 위해 조영제를 자궁에 주사할 수 있습니다.

감별 진단

자궁내막증의 감별진단은 이 상태를 다른 자궁 이상 및 질환과 구별하고 식별하는 것입니다. 자궁내 중격과 유사하여 감별진단이 필요한 몇 가지 상태는 다음과 같습니다.

1. 자궁강은 근종(섬유종)으로 구분됩니다. 근종은 자궁내 격막을 만들거나 자궁 모양을 변화시킬 수 있는 양성 자궁 종양입니다. 자궁내 중격과 근종을 구별하려면 자궁내 초음파나 자궁경검사가 필요할 수 있습니다.
2. 자궁 폴립: 폴립은 자궁 내부의 작은 성장입니다. 월경불순, 통증 등 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 자궁경검사는 폴립과 자궁내격막의 감별진단에 도움이 될 수 있습니다.
3. 자궁 구조 이상: 일부 여성은 자궁 중격과 유사한 이중 끈 자궁(두 개의 자궁강)과 같은 선천적 자궁 모양 이상을 가질 수 있습니다. 감별 진단을 위해서는 의료 영상 및 자궁경 검사가 필요할 수 있습니다.
4. 자궁내막증: 자궁내막증은 자궁 내층과 유사한 조직이 자궁 밖에서 자라는 상태입니다. 이 상태는 자궁내 중격과 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다. 감별진단에는 초음파, 자기공명영상 등의 교육적 방법이 사용될 수 있다.

치료 자궁내중격

자궁 내 중격 절제술은 의학적 적응증이 있는 경우 시행될 수 있습니다. 이 시술을 근종절제술 또는 자궁내 중격 절제술이라고 합니다. 다음은 이 절차의 가능한 징후와 기본 단계 중 일부입니다.

표시:

1. 불임: 자궁내 중격은 성공적인 배아 이식을 방해하고 불임으로 이어질 수 있습니다.
2. 낙태 또는 재발성 유산: 중격이 있으면 재발성 유산이나 낙태 합병증의 위험이 높아집니다.
3. 월경 장애: 격막은 월경 주기 이상과 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
4. 다른 장기의 압박 : 격막이 자궁강 안으로 강하게 돌출된 경우 주변 장기에 압력을 가해 불편함이나 통증을 유발할 수 있습니다.

절차 단계:

1. 준비: 환자는 예비 평가 및 준비를 받습니다. 여기에는 신체 검사와 여러 실험실 테스트가 포함됩니다.
2. 마취: 수술의 복잡성과 의사의 결정에 따라 전신마취, 척추마취, 국소마취 하에 시술할 수 있습니다.
3. 중격 절제: 의사는 특수 기구를 사용하여 질을 통해 자궁에 접근합니다. 그런 다음 자궁 내 중격을 제거하거나 절제하여 자궁의 정상적인 구조를 복원합니다.
4. 회복 및 후속 조치: 시술 후 환자는 회복하는 데 시간이 필요할 수 있습니다. 의사는 환자를 모니터링하고 치료 및 회복에 대한 권장 사항을 제공합니다.

자궁내 중격 제거 후에는 의사의 권고를 따르고 건강을 모니터링하는 것이 중요합니다. 이 절차는 자궁 중격 존재와 관련된 의학적 문제를 치료하는 데 효과적일 수 있습니다.

문학

Savelieva, GM 산부인과: 국가 가이드 / 편집자: GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2판. 모스크바: GEOTAR-미디어, 2022.