HIV 감염과 눈의 변화

후천성 면역결핍증 환자의 경우 다른 병변을 배경으로, 거대세포바이러스 감염이 전신화되는 동안 대개 맥락망막염이 발견됩니다.

시각 장애는 명백한 거대세포바이러스 감염의 첫 번째 증상일 뿐만 아니라 초기 AIDS의 첫 번째 증상일 수도 있습니다.

망막염은 정기적이고 철저한 양안 안과 검진을 통해 조기에 발견할 수 있습니다. 조기 치료는 망막 열상을 예방할 수 있으며, 망막 열상은 망막 위축 및 망막 조직 얇아짐이 진행된 환자의 15~29%에서 발생합니다.

질병이 시작될 때 환자는 물체의 윤곽이 흐릿하고 한쪽 눈 앞에 파리가 깜빡거리는 현상을 호소하며, 감염이 진행됨에 따라 두 번째 눈에도 증상이 나타납니다.

안과 검사 결과, 주변 망막 조직에 부종과 출혈을 동반한 백색 망막 괴사 영역이 관찰되며, 혈관 폐쇄 및 망막벽 침윤이 관찰됩니다. HIV 감염 환자는 거대세포바이러스와 유사한 망막 병변을 보일 수 있지만, 이는 다른 병원균에 의한 것입니다.

HIV 감염 시 톡소플라스마증 망막염은 망막 표면 위로 솟아오르는 수많은 백황색 병변으로 나타나며, 이는 박편과 유사합니다. 이러한 병변은 경계가 불분명하며 후부에 국한됩니다. 출혈은 거의 관찰되지 않습니다. AIDS 환자의 50% 이상에서 출혈 없이 표재성 망막 병변인 소위 솜털 반점이 발생합니다. 검안경 검사에서 이러한 솜털 반점은 당뇨병, 고혈압, 전신성 교원증, 빈혈, 백혈병에서처럼 솜털 같은 박편과 유사합니다. 거대세포바이러스 망막염과 달리 이러한 병변은 크기가 커지지 않고, 종종 자연적으로 퇴행하며, 심각한 시력 손상을 유발하지 않습니다.

HIV 감염으로 인한 칸디다 망막염은 일반적으로 유리체의 변화와 함께 나타나며 안내염이 발생할 수 있습니다.

HIV 감염을 배경으로 단순포진 바이러스와 수두대상포진 바이러스에 의한 포진성 망막염은 경계가 뚜렷한 급성 진행성 망막괴사로 나타납니다. 포진성 병변은 거대세포바이러스 망막염보다 훨씬 빠르게 망막 파괴와 실명을 유발합니다. 수두대상포진 바이러스에 의한 급성 망막괴사는 종종 망막 주변부에서 시작하여 강력한 치료에도 불구하고 망막 전체 조직에 빠르게 영향을 미칩니다. 다양한 항바이러스제를 사용한 치료는 거의 항상 효과가 없습니다.

HIV 감염으로 인한 매독성 안질환은 유두염과 맥락망막염으로 나타납니다. 병리학적 과정은 망막의 넓은 영역에 영향을 미치며, 수많은 점상 침윤이 나타납니다. 기저 질환과 관련 감염은 치료하며, 국소 치료는 대증적 치료입니다.

뇌막염, 뇌염, 국소성 염증 및 뇌종양 과정은 항상 눈 증상을 유발합니다. 동공 반응의 변화, 특징적인 시야 손실, 시신경의 울혈성 디스크 및 신경염, 동안 신경의 마비 및 부전마비 등이 있습니다.

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