홍반 마이그런스 아프 젤리우스-립 슈츠 만성 홍반: 원인, 증상, 진단, 치료

Afzelius-Lipschütz의 만성 유주성 홍반(동의어: 만성 유주성 홍반)은 진드기 물림을 통해 전파되는 보렐리아속 나선균에 의해 발생하는 감염성 질환인 보렐리아증의 초기 단계의 증상입니다. 임상적으로 진드기 물린 부위에 피부 위로 약간 올라온 붉은색-청색 반점이 생기는 것으로 나타납니다. 주변부 성장으로 인해 병변은 둥글거나 타원형 또는 다환형 윤곽을 띠고 거대한 크기에 도달할 수 있지만 중앙 부분은 퇴화하고 주변부를 따라 홍반성 경계가 유지됩니다. 진행 기간 동안 주변 경계는 중단되지 않습니다. 물린 부위의 중심부에는 출혈성 또는 색소성 점이 오랫동안 남아 있습니다. 치료하지 않은 병변은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속되며, 그 후 림프구종, 특발성 진행성 피부 위축과 같은 보렐리아증의 다른 징후가 나타납니다. 피부 변화 외에도 몸살, 근육통, 림프절 종대, 발열, 관절통, 심혈관계, 신경계 및 기타 증상이 나타날 수 있습니다.

아펠리우스-립슈츠 만성 유주성 홍반의 병태. 염증 과정의 급성기에는 침범된 표피 표면에 출혈성 딱지가 형성되고, 말피기층에서는 적혈구와 호산구 과립구의 세포외 분비가 관찰됩니다. 진피에는 심한 부종과 호산구 과립구, 림프구, 그리고 소수의 조직 호염기구가 혈관주위로 침윤합니다. 아급성기에는 표피에 특별한 변화가 없으며, 진피의 중간과 아랫부분에 부분적으로만 약간 두꺼워집니다. 진피는 주로 호중구와 호산구 과립구로 둘러싸인 림프구와 중심부에 위치한 단핵구로 구성된 혈관주위 침윤으로 이루어져 조직학적 소견이 림프 여포와 유사합니다. 만성 단계에서는 표피가 두꺼워지고 진피에는 섬유화가 나타납니다. 어떤 부위에서는 거대 이물질 세포, 림프구 및 호산구의 작은 침윤과 함께 다수의 조직 호염기구가 혼합된 형태를 보일 수 있습니다.